乡村健康扶贫工作制度

PAGE乡村健康扶贫工作制度一、总则（一）目的为深入贯彻落实国家关于健康扶贫的决策部署，切实解决农村贫困人口因病致贫、因病返贫问题，提高乡村居民健康水平，助力脱贫攻坚与乡村振兴有效衔接，特制定本工作制度。（二）依据本制度依据《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务的通知》以及相关医疗卫生行业标准等制定。（三）适用范围本制度适用于本地区参与乡村健康扶贫工作的各级医疗卫生机构、相关政府部门及工作人员。（四）基本原则1.精准帮扶原则针对农村贫困人口因病致贫、因病返贫的具体情况，精准识别、精准施策，确保帮扶措施落到实处。2.保障基本医疗原则保障农村贫困人口享有基本医疗服务，满足其基本医疗需求，防止因病陷入贫困恶性循环。3.部门协作原则加强医疗卫生机构、民政、财政、医保等多部门协作，形成工作合力，共同推进乡村健康扶贫工作。4.动态管理原则根据农村贫困人口健康状况、疾病变化及政策调整等情况，对健康扶贫工作进行动态管理和调整。二、工作目标（一）短期目标1.提高农村贫困人口医疗保障水平，确保基本医保、大病保险、医疗救助等制度覆盖到位，实现应保尽保。2.为农村贫困人口提供便捷、有效的基本医疗服务，改善就医体验。3.对患有大病、慢性病的农村贫困人口进行精准管理和治疗，提高疾病治疗效果。（二）中期目标1.降低农村贫困人口因病致贫、因病返贫发生率，通过健康扶贫措施，使一定比例的贫困人口摆脱贫困。2.加强乡村医疗卫生服务体系建设，提升基层医疗卫生机构服务能力，满足农村居民基本医疗和公共卫生服务需求。3.完善健康扶贫长效机制，形成稳定、可持续的健康扶贫工作模式。（三）长期目标1.实现农村居民健康水平显著提升，人均预期寿命进一步提高，主要健康指标达到或接近全国平均水平。2.推动乡村医疗卫生事业与经济社会协调发展，助力乡村全面振兴。3.建立健全城乡一体的医疗卫生健康保障体系，让农村居民享有公平可及、系统连续的健康服务。三、组织与职责（一）健康扶贫工作领导小组成立由政府分管领导任组长，卫生健康、民政、财政、医保等部门负责人为成员的健康扶贫工作领导小组。主要职责如下：1.统筹协调本地区健康扶贫工作，制定健康扶贫工作规划和政策措施。2.研究解决健康扶贫工作中的重大问题，督促检查各部门工作落实情况。3.组织开展健康扶贫工作绩效考核和评估，推动工作持续改进。（二）医疗卫生机构职责1.县级医疗机构承担县域内危急重症和疑难病症的诊疗服务，对基层医疗卫生机构进行业务指导和培训。组建健康扶贫医疗队，定期深入乡村开展巡回医疗、义诊等活动，为农村贫困人口提供优质医疗服务。负责农村贫困人口大病救治工作的组织实施，建立大病救治台账，跟踪治疗效果。2.乡镇卫生院负责本乡镇基本医疗服务和公共卫生服务，对村卫生室进行管理和指导。做好农村贫困人口健康档案管理，开展健康体检、随访等工作，及时掌握贫困人口健康状况。协助县级医疗机构做好大病救治工作，负责一般疾病的诊治和转诊服务。3.村卫生室承担本村基本医疗服务和公共卫生服务，为农村贫困人口提供常见病、多发病的诊治和基本药物供应。协助乡镇卫生院做好健康档案管理、健康教育、预防接种等工作，及时报告本村贫困人口健康信息。（三）政府部门职责1.卫生健康部门负责制定健康扶贫工作计划和技术方案，组织实施医疗卫生服务体系建设项目，提升基层医疗卫生服务能力。加强医疗卫生人才队伍建设，组织开展乡村医生培训，提高乡村医疗卫生服务水平。协调做好农村贫困人口医疗救治工作，推进分级诊疗制度落实。2.民政部门负责认定农村贫困人口中的低保对象、特困人员等困难群体，落实医疗救助政策，对符合条件的贫困人口给予医疗救助。会同相关部门做好农村贫困人口临时救助工作，解决其因病造成的临时生活困难。3.财政部门负责安排健康扶贫专项资金，保障健康扶贫项目实施和工作开展所需经费。加强对健康扶贫资金的管理和监督，确保资金使用安全、规范、高效。4.医保部门负责落实农村贫困人口医保政策，提高医保保障水平，做好医保报销结算工作。加强医保基金监管，防止欺诈骗保行为，确保医保基金合理使用。四、贫困人口健康管理（一）精准识别1.卫生健康部门会同民政、扶贫等部门，通过信息比对、入户调查等方式，精准识别农村贫困人口中的因病致贫、因病返贫人员。2.建立农村贫困人口健康档案，详细记录个人基本信息、疾病史、健康体检结果等，实现一人一档、动态管理。（二）疾病筛查1.组织基层医疗卫生机构对农村贫困人口进行定期健康体检，重点筛查高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等疾病。2.对筛查出的患病贫困人口，及时提供诊断、治疗和转诊服务，并纳入相应的慢性病管理或大病救治范围。（三）慢性病管理1.对患有高血压、糖尿病等慢性病的农村贫困人口，按照国家基本公共卫生服务规范要求，进行规范化管理。2.基层医疗卫生机构为慢性病患者提供定期随访、健康指导、用药管理等服务，确保患者病情稳定，提高生活质量。（四）大病救治1.建立农村贫困人口大病救治台账，明确救治病种、救治医院、救治费用等信息。2.县级医疗机构对患有大病的农村贫困人口实行集中救治，按照“先诊疗、后付费”“一站式”结算等政策，减轻患者就医负担。3.加强大病救治跟踪管理，定期评估救治效果，及时调整救治方案。五、医疗保障政策（一）基本医保1.对农村贫困人口参加城乡居民基本医疗保险给予个人缴费补贴，确保应保尽保。2.提高农村贫困人口基本医保报销比例，降低起付线，提高报销限额，扩大报销范围。（二）大病保险1.农村贫困人口大病保险起付线降低50%，报销比例提高5个百分点。2.对农村贫困人口经基本医保报销后，符合大病保险赔付政策的高额医疗费用，给予进一步补偿。（三）医疗救助1.民政部门对农村贫困人口中的低保对象、特困人员等给予医疗救助，资助其参加基本医保，对其合规医疗费用给予救助。2.对农村贫困人口因患重特大疾病导致家庭基本生活困难的，给予临时救助。（四）商业补充保险鼓励商业保险机构开发针对农村贫困人口的商业补充保险产品，为贫困人口提供更多层次的医疗保障。六、医疗卫生服务体系建设（一）基础设施建设1.加大对乡村医疗卫生机构基础设施建设投入，改善基层医疗卫生机构就医环境。2.按照标准建设村卫生室，配备必要的医疗设备和基本药物，满足农村居民基本医疗服务需求。（二）设备配备1.根据基层医疗卫生机构功能定位，配备适宜的医疗设备，提高诊疗水平和服务能力。2.为县级医疗机构配备先进的大型医疗设备，提升危急重症和疑难病症诊治能力。（三）人才队伍建设1.加强乡村医生队伍建设，通过定向培养、招聘、培训等方式，充实乡村医生队伍。2.建立县级医疗机构与基层医疗卫生机构人才交流机制，定期选派县级医生到基层服务，提高基层医疗技术水平。3.组织开展乡村医疗卫生人员业务培训，提高其专业素质和服务能力。七、监督与考核（一）监督检查1.建立健全健康扶贫工作监督检查机制，定期对医疗卫生机构、政府部门健康扶贫工作开展情况进行监督检查。2.重点检查医疗保障政策落实、医疗卫生服务质量、资金使用管理等方面情况，及时发现问题并督促整改。（二）绩效考核1.制定健康扶贫工作绩效考核办法，对各部门、各医疗卫生机构健康扶贫工作进行量化考核。2.考核结果与资金分配、评先评优等挂钩，激励各部门和单位积极推进健康扶贫工作。（三）社会监督1.设立健康扶贫举报电话和邮箱，接受社会各界对健康扶贫工作的监督举报。2.对群众举报的问题及时进行调查核实，严肃处理违规违纪行为，并将处理结果向社会公开。八、信息管理与宣传（一）信息管理1.建立健康扶贫信息管理系统，实现贫困人口健康信息、医疗保障信息、医疗卫生服务信息等互联互通。2.加强信息安全管