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文档简介

附件1

供应商准入申请表

一、供应商基本信息

供

应商编码：

*供应商名称：

供应商类型：口制造商口代理商所代理制造商名称：

口贸易商

*工商注册号：*税务登记证编号：

*组织机构代码：*国家：

*地址：省［市）市（区）路（街）号

*邮编：

*经营范围：

*质量管理体系认证状况与认证机构：

（1）产品质量认证状况与认证机构

（2）生产/制造许可证获证状况与编号：

国家采信的节能产品认证机构认证：

获奖状况：

*行业类别：（代码）

*法定代表人姓名：

（名称）

*注册资本：*联系人姓名：

*公司类型：手机：

座机：

*成立时间：

公司电话：

*开户银行：*传真：

*银行账号：电子邮箱：

银行信用等级：公司

注：项目名称前有“*”的为必填项。

(1):若申请准入产品属于实行强制产品质量认证的，必需填写

有关认证状况。

(2)：若中请准入产品属于实行生产证制度或特种设备制造许可

证制度的，必需填写。

二、准入产品

分类编码

序产品标准号与有

产品名称大中小品

号效期

类类类名

申请人:（法人/

授权代理人签字）

申请单位:（公司

公章）

三、审批看法

入围核准方艮：招琮临时举荐

准入类另呈一级选购牧瞌供应商二级选购物资供应商

物资供应中心业务科室看法：

负责人签字：（公章）年

月日

物资供应中心主管主随看法：物资供应中心主随看法：

签字：签字：

年年

月日月日

填写说明:

1,供应商基本信息

1.1供应商编码：由物资选购管理部门管理员填写。

1.2供应商名称：填写企业营业执照上的注册名称。

1.3所代理制造商名称：如代理其他公司制造的产品申请入围，

填写该制造商企业营业执照上的注册名称。

1.4工商注册号、经营范围、税务登记证编号、组织机构代码：

根据企业营业执照、税务登记证和组织机沟代码证的注册编号填写。

1.5质量管理体系认证状况与认证机构：填写取得的质量管理体

系认证标准、范围与认证机构等状况。如代理商申请入围，需填写制

造商的认证状况。

1.6产品质量认证状况与认证机构：填写申请入围产品取得的产

品质量认证标准CCC\CQC\API等认证)、范围与认证机构等状况。如

代理商申请入围，需填写制造商的认证状况。

1.7生产/制造许可证获证状况与编号：如申请准入产品属于实行

生产许可证制度、特种设备制造许可证制度管理的，须填写取得的许

可证范围与编号。如代理商申请入围，需填写制造商的认证状况。

L8获奖状况：填写省部级以上获奖状况等。

1.9地址、法定代表人姓名、注册资木、公司类型、成立时间、

开户银行、银行账号等：根据企业营业执照填写居处、法定代表人姓

名、注册资本、公司类型、成立时间，根据开户许可证填写开户银行、

银行账号等。

1.10行业类别：根据《国民经济行业代码标准》(GB/T4754-2002),

填写门类、大类和相应的类别名称。如泵、阀门、压缩机与类似机械

的制造企业应填写“C35通用设备制造业”。

1.11联系人、联系电话、电子邮箱：填写企业负责相关业务的人

员姓名、联系电话(包括座机、手机以与公司对外联系电话等)与

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