《外科护理学》第十六章 腹部疾病患者的护理 单元试卷

《外科护理学》第十六章腹部疾病患者的护理单元试卷一、单项选择题(每题1分，共40分)腹外疝最常见的疝内容物是：A.小肠B.大网膜C.盲肠D.膀胱关于腹股沟斜疝与直疝的鉴别，最有意义的是：A.疝块外形B.疝内容物是否可还纳C.疝囊颈与腹壁下动脉的关系D.疝块是否坠入阴囊嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别在于：A.疝块的大小B.疝内容物能否还纳C.有无肠梗阻表现D.疝内容物有无血运障碍最常见的腹外疝是：A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝腹部手术后，若咳嗽时自觉伤口剧痛，有松开感，首先应考虑：A.切口血肿B.切口感染C.切口裂开D.腹腔内出血急性腹膜炎最主要的体征是：A.腹部压痛B.腹膜刺激征(压痛、反跳痛、肌紧张)C.肠鸣音减弱或消失D.移动性浊音诊断急性腹膜炎最重要的依据是：A.腹痛病史B.腹部压痛、反跳痛C.白细胞计数增高D.腹腔穿刺抽出混浊液体或食物残渣继发性腹膜炎最常见的致病菌是：A.溶血性链球菌B.大肠杆菌C.肺炎双球菌D.变形杆菌急性腹膜炎非手术治疗期间，采取半卧位的主要目的不包括：A.利于腹腔渗出液积聚于盆腔，便于引流B.减轻腹部张力，缓解疼痛C.使膈肌下降，利于呼吸D.促进胃肠蠕动恢复腹部闭合性损伤时，诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是：A.腹肌紧张B.移动性浊音阳性C.腹腔穿刺抽出不凝血D.肠鸣音减弱腹部损伤患者，未明确诊断前，下列处理错误的是：A.绝对卧床休息B.禁食、禁饮C.剧烈疼痛时使用镇痛剂D.定时监测生命体征诊断脾破裂最常用且简便的检查方法是：A.B超检查B.CT检查C.腹部X线平片D.选择性腹腔动脉造影胃溃疡的好发部位是：A.胃窦部B.胃大弯C.胃小弯D.幽门部胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是：A.上腹部持续性剧痛B.大量呕血和黑便C.腹膜刺激征D.呕吐宿食，有腐败酸臭味胃大部切除术后，最早出现的并发症是：A.吻合口出血B.十二指肠残端破裂C.吻合口梗阻D.倾倒综合征胃癌最常见的发生部位是：A.胃窦部B.胃体部C.胃底部D.贲门部诊断胃癌最可靠的方法是：A.胃液分析B.大便隐血试验C.X线钡餐检查D.胃镜检查及活检肠梗阻的共同临床表现不包括：A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.腹泻E.停止排便排气单纯性机械性肠梗阻的腹痛特点是：A.持续性钝痛B.持续性绞痛C.阵发性绞痛D.持续性胀痛绞窄性肠梗阻的腹部X线平片特征性表现是：A.肠管普遍胀气，有多个液平面B.孤立、突出、胀大的肠袢，位置固定C.肠腔内积气D.膈下游离气体急性阑尾炎最典型的腹痛特点是：A.全腹痛B.左下腹痛C.转移性右下腹痛D.持续性上腹痛，阵发性加剧阑尾炎患者，结肠充气试验阳性提示：A.盆位阑尾炎B.盲肠后位阑尾炎C.阑尾位置较深D.阑尾炎症波及盆腔阑尾切除术后最常见的并发症是：A.切口感染B.腹腔脓肿C.粘连性肠梗阻D.阑尾残株炎直肠肛管周围脓肿最常见的病因是：A.肛腺感染B.外伤C.肛裂D.痔疮感染内痔早期最常见的症状是：A.肛门疼痛B.肛门肿块脱出C.无痛性间歇性便后出鲜血D.肛门瘙痒肛门坐浴的水温应为：A.20-30℃B.30-40℃C.40-50℃D.50-60℃原发性肝癌最常见的类型是：A.结节型B.巨块型C.弥漫型D.小肝癌目前对小肝癌定位诊断的首选检查是：A.选择性肝动脉造影B.CT检查C.B超检查D.放射性核素肝扫描肝叶切除术后，为防止术后肝断面出血，不正确的措施是：A.术后24小时内卧床休息B.避免剧烈咳嗽C.早期下床活动D.避免过早活动肝性脑病患者禁用的维生素是：A.维生素AB.维生素B6C.维生素CD.维生素K胆道疾病首选的检查方法是：A.口服胆囊造影B.静脉胆道造影C.B超D.CT典型的夏柯(Charcot)三联征包括：A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、恶心呕吐、黄疸C.腹痛、寒战高热、休克D.腹痛、黄疸、意识障碍急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是：A.使用大剂量抗生素B.纠正水电解质紊乱C.紧急手术解除胆道梗阻并引流D.使用糖皮质激素放置T管引流的主要目的是：A.引流胆汁，减轻胆道压力B.防止胆道狭窄C.经T管溶石或造影D.以上都是关于T管护理，错误的是：A.保持引流通畅，防止扭曲、受压B.每日更换引流袋C.平卧时引流管高度应低于腋前线D.拔管前应夹管1-2天，观察有无不适在我国，急性胰腺炎最常见的病因是：A.胆道疾病B.暴饮暴食C.酗酒D.高脂血症诊断急性胰腺炎最有价值的实验室检查是：A.血淀粉酶测定B.尿淀粉酶测定C.血脂肪酶测定D.血钙测定急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：A.减轻腹胀B.防止呕吐C.减少胃酸和食物刺激胰液分泌D.有利于抗生素应用外科急腹症最重要的特点是：A.先发热后腹痛B.腹痛多位于右下腹C.腹痛剧烈，部位明确，常伴腹膜刺激征D.腹痛时伴有腹泻急腹症患者未明确诊断前，下列哪项处理是错误的？A.禁食B.使用镇痛剂缓解疼痛C.胃肠减压D.补液，维持水电解质平衡二、多项选择题(每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分)腹外疝的病因包括：A.腹壁强度降低B.腹腔内压力增高C.腹股沟区解剖结构薄弱D.营养不良E.长期便秘腹外疝修补术后，为预防复发和并发症，正确的健康指导有：A.术后3个月内避免重体力劳动B.积极治疗慢性咳嗽、便秘C.术后即可进行剧烈运动D.注意保暖，防止感冒E.切口愈合后可随意进食急性腹膜炎非手术治疗期间的护理措施包括：A.取半卧位B.禁食、胃肠减压C.静脉补液，维持有效循环D.使用抗生素控制感染E.严密观察病情，做好术前准备腹部损伤患者，出现哪些情况提示有腹腔内脏器损伤？A.早期出现休克B.持续性腹痛进行性加重C.有腹膜刺激征D.有气腹征E.有便血、呕血或血尿胃大部切除术后，早期倾倒综合征的临床表现包括：A.进食后上腹饱胀B.进食后10-20分钟出现上腹不适、心悸、出汗、乏力C.进食后2-4小时出现心慌、眩晕D.恶心、呕吐、腹泻E.平卧后症状可缓解肠梗阻患者非手术期间的护理观察要点包括：A.严密监测生命体征B.准确记录出入量C.观察腹痛、腹胀、呕吐、排气排便情况D.观察胃肠减压引流液的颜色、性状和量E.观察有无腹膜刺激征、休克等表现急性阑尾炎术后并发症包括：A.切口感染B.腹腔脓肿C.粘连性肠梗阻D.阑尾残株炎E.门静脉炎关于痔的护理，正确的有：A.养成定时排便习惯B.保持肛门清洁，便后温水坐浴C.多食富含纤维素的食物D.避免久站、久坐E.有内痔脱出，应立即用手还纳肝叶切除术后并发症包括：A.腹腔内出血B.肝性脑病C.胆汁漏D.膈下脓肿E.肺部感染急腹症患者在病情观察期间，禁用或慎用：A.麻醉类镇痛药B.泻药C.灌肠D.热敷E.抗生素三、名词解释(每题3分，共15分)腹外疝腹膜刺激征夏柯(Charcot)三联征肠梗阻倾倒综合征四、简答题(每题5分，共25分)简述腹外疝患者行无张力疝修补术后的护理要点。简述肠梗阻患者非手术期间的病情观察要点。简述T管引流的护理要点。简述急性胰腺炎非手术治疗的主要措施。简述外科急腹症患者的护理观察要点。五、案例分析题(每题10分，共20分)案例一：患者，男性，45岁，司机。因“突发上腹部刀割样剧痛3小时”急诊入院。患者3小时前饱餐后突然感到上腹部持续性刀割样剧痛，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐少量胃内容物。既往有“十二指肠溃疡”病史5年，未规律治疗。查体：T37.8℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。急性痛苦面容，屈膝卧位。全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张呈“板状腹”，以上腹部为著，肝浊音界缩小，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音消失。腹部X线立位平片：膈下可见新月形游离气体影。请回答：该患者最可能的医疗诊断是什么？诊断依据是什么？(4分)目前最主要的护理诊断/问题有哪些？(至少列出3个)(3分)作为急诊护士，你应该立即做好哪些术前准备？(3分)案例二：患者，女性，60岁。因“反复右上腹疼痛伴发热、黄疸2年，加重1天”入院。患者2年来常于进食油腻食物后出现右上腹绞痛，向右肩背部放射，伴寒战、高热、皮肤巩膜黄染。曾诊断为“胆总管结石”。1天前上述症状再次发作，且持续不缓解，伴恶心、呕吐。查体：T39.5℃，P120次/分，R28次/分，BP85/50mmHg。神志淡漠，皮肤巩膜明显黄染，