《儿科护理学》第十七章 危重症患儿的护理 单元检测试卷

《儿科护理学》第十七章危重症患儿的护理单元检测试卷一、单项选择题(每题1分，共30分)小儿心脏骤停最常见的心电图表现是（）。A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.心室静止D.无脉性电活动E.窦性心动过缓为1岁婴儿进行心肺复苏时，胸外按压的正确部位是（）。A.胸骨中段B.胸骨中下1/3交界处C.胸骨下1/2处D.胸骨左侧心前区E.两乳头连线中点下方婴儿胸外心脏按压的深度至少应为胸部前后径的（）。A.1/2B.1/3C.1/4D.1/5E.2/3对新生儿和婴儿进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比率是（）。A.5:1B.10:2C.15:2D.30:2E.3:1小儿急性呼吸衰竭最早出现的症状是（）。A.发绀B.呼吸困难C.心率增快D.意识改变E.烦躁不安判断小儿是否发绀，观察的最佳部位是（）。A.面部B.口唇和甲床C.耳廓D.手脚掌E.躯干皮肤小儿急性颅内压增高的典型临床表现不包括（）。A.剧烈头痛B.喷射性呕吐C.血压下降，脉搏增快D.意识障碍E.前囟饱满、张力增高小儿惊厥持续状态是指惊厥发作持续多长时间以上（）。A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.30分钟E.60分钟小儿热性惊厥首选的止惊药物是（）。A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛D.苯妥英钠E.硫喷妥钠为预防小儿热性惊厥复发，对频繁发作者可考虑长期服用（）。A.抗生素B.退热药C.苯巴比妥D.肾上腺皮质激素E.免疫球蛋白小儿感染性休克早期(代偿期)的典型临床表现是（）。A.皮肤湿冷，花纹B.脉搏细速，血压下降C.尿量显著减少D.精神萎靡，反应差E.心率增快，血压正常或略高小儿急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是（）。A.水肿B.高血压C.高钾血症D.低钠血症E.代谢性酸中毒对溺水患儿现场急救的首要措施是（）。A.倒出呼吸道和胃内积水B.立即进行心肺复苏C.清理口鼻异物，保持呼吸道通畅D.尽快送往医院E.保暖小儿误服强酸、强碱等腐蚀性毒物后，错误的处理是（）。A.立即口服牛奶、蛋清或植物油B.严禁催吐和洗胃C.服用氢氧化铝凝胶等中和剂D.积极防治喉头水肿和肺水肿E.尽快建立静脉通道一氧化碳中毒患儿的特征性表现是（）。A.皮肤潮红B.口唇呈樱桃红色C.皮肤苍白D.皮肤发绀E.皮肤黄染小儿气管异物的典型症状是（）。A.发热、咳嗽B.阵发性、刺激性呛咳伴呼吸困难C.声音嘶哑D.喉鸣E.胸痛使用海姆立克急救法抢救1岁以上儿童气管异物时，冲击部位应在患儿（）。A.胸骨中下段B.肚脐与剑突之间C.背部肩胛区D.上腹部E.锁骨上窝小儿危重病例评分法中，评估的核心内容是（）。A.年龄和体重B.血压、心率、呼吸C.血气分析结果D.意识状态、呼吸、循环等生理指标E.原发病诊断小儿急性心力衰竭最常见的病因是（）。A.先天性心脏病B.心肌炎C.心律失常D.肺炎E.严重贫血小儿急性肺水肿时，给氧方式宜选择（）。A.鼻导管低流量吸氧B.面罩吸氧C.头罩吸氧D.乙醇湿化的氧气吸入E.持续正压通气对危重患儿进行病情观察，最重要的生命体征是（）。A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识小儿多器官功能障碍综合征最早受累的器官常是（）。A.心脏B.肺脏C.肝脏D.肾脏E.脑为危重患儿进行吸痰操作时，每次吸痰时间不宜超过（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒新生儿及小婴儿休克时，评估血容量的可靠指标是（）。A.血压B.心率C.尿量D.中心静脉压E.皮肤颜色小儿急性中毒时，促进已吸收毒物排出的方法不包括（）。A.利尿B.血液净化C.导泻D.腹膜透析E.换血疗法护理惊厥患儿时，为防止外伤，错误的措施是（）。A.移开周围硬物B.在患儿上下臼齿之间放置牙垫C.用力按压患儿肢体，制止抽动D.设床栏E.专人看护小儿颅内压增高时，为降低颅内压，床头应抬高（）。A.0-5°B.15-30°C.30-45°D.45-60°E.60-90°判断小儿呼吸衰竭类型的主要依据是（）。A.血气分析结果B.呼吸困难程度C.发绀程度D.心率变化E.意识状态对使用呼吸机的患儿，预防呼吸机相关性肺炎的关键措施是（）。A.定时吸痰B.严格手卫生和无菌操作C.抬高床头D.口腔护理E.使用镇静剂危重患儿转运途中，护士最重要的职责是（）。A.驾驶车辆B.联系医院C.安抚家属D.持续监测生命体征和维持治疗E.记录病历二、多项选择题(每题2分，共20分)小儿心跳呼吸骤停的常见病因包括（）。A.呼吸道梗阻B.先天性心脏病C.严重电解质紊乱D.中毒E.严重脓毒症高质量小儿心肺复苏的标准包括（）。A.按压速率至少100-120次/分B.按压深度为胸廓前后径的1/3(婴儿约4cm，儿童约5cm)C.保证胸廓充分回弹D.尽量减少按压中断E.避免过度通气小儿急性呼吸衰竭的临床表现有（）。A.呼吸困难、三凹征B.发绀C.烦躁不安或意识模糊D.心率增快，后期减慢E.严重者可出现呼吸节律不齐小儿颅内压增高的护理措施包括（）。A.保持绝对安静，避免躁动B.抬高床头15-30°C.遵医嘱使用脱水剂D.密切观察意识、瞳孔、生命体征E.保持大便通畅，避免用力小儿惊厥发作时的紧急处理包括（）。A.立即去枕平卧，头偏向一侧B.松解衣领，清除口鼻分泌物C.将纱布包裹的压舌板置于上下臼齿间D.指压人中、合谷穴E.遵医嘱迅速应用止惊药物小儿感染性休克时，血管活性药物使用的护理要点是（）。A.使用微量泵精确泵入B.监测血压、心率，根据血压调整速度C.防止药液外渗D.外渗时可用酚妥拉明局部封闭E.大剂量快速静脉推注小儿急性肾衰竭少尿期的水电解质紊乱包括（）。A.高钾血症B.高钠血症C.低钙血症D.高磷血症E.水中毒预防小儿意外伤害，家长健康教育内容包括（）。A.避免给幼儿吃花生、瓜子等细小坚果B.将药品、化学剂放在儿童不易拿到处C.浴室、厨房门要随手关好D.窗户、阳台加装防护栏E.教育儿童遵守交通规则对危重患儿进行循环系统监护的内容有（）。A.心率、心律、心音B.血压、脉搏C.毛细血管再充盈时间D.皮肤颜色、温度E.中心静脉压小儿气管插管的并发症包括（）。A.喉头水肿B.导管移位或堵塞C.肺部感染D.气管黏膜损伤E.声带损伤三、填空题(每空1分，共20分)小儿心肺复苏的基本程序是______、、、和。判断婴儿有无意识，可轻拍其______，观察有无反应。儿童胸外按压与人工呼吸的比例，单人施救为______，双人施救为______。小儿呼吸衰竭按血气分析可分为______型呼衰和______型呼衰。小儿正常收缩压计算公式为：______+______。小儿急性颅内压增高的“三主征”是______、、。对误服毒物时间在______小时内的患儿，如无禁忌症，应考虑洗胃。小儿心肺复苏药物给药的首选途径是______。为高热惊厥患儿物理降温时，禁用______擦浴，因其可影响______功能。格拉斯哥昏迷评分法(GCS)从______、______、______三个方面评估意识障碍程度。四、名词解释(每题2分，共20分)小儿心跳呼吸骤停儿童基本生命支持急性呼吸衰竭急性呼吸窘迫综合征急性颅内压增高综合征惊厥持续状态感染性休克多器官功能障碍综合征危重病例评分法气管插管机械通气中心静脉压急性肺水肿急性肾衰竭急性中毒海姆立克急救法高热惊厥代谢性酸中毒呼吸性碱中毒五、简答题(每题5分，共30分)简述小儿心跳呼吸骤停的常见病因。简述为小儿进行胸外心脏按压的操作要点(部位、深度、频率、比例)。简述小儿急性呼吸衰竭患儿保持呼吸道通畅的护理措施。简述小儿惊厥发作时的紧急处理步骤。简述小儿感染性休克时，使用血管活性药物的护理注意事项。简述对误服毒物患儿，如何进行初步的家庭急救处理。六、论述题(每题10分，共20分)试述在儿科ICU，护士如何对一名使用呼吸机辅助通气的重症肺炎合并呼吸衰竭患儿进行全面的呼吸道护理。患儿，男，3岁，因“高热、抽搐1次”入院。入院后体温39.8℃，突发全身性强直-阵挛性抽搐，双眼上翻，口唇发绀，意识丧失，持续约8分钟。请论述：(1)该患儿目前主要的护理诊断/问题。(2)作为责任护士，在患儿抽搐发作时，你应立即采取哪些护理措施？七、案例分析题(共20分)案例：患儿，女，8个月，因“发热、咳嗽3天，气促1天”急诊入院。患儿烦躁不安，口唇发绀，呼吸急促，可见鼻翼扇动及三凹征。查体：T39.2℃，P180次/分，R68次/分，BP70/40mmHg。体重8kg。听诊双肺可闻及密集细湿啰音。血气分析：pH7.25，PaO₂45mmHg，PaCO₂60mmHg。胸片提示支气管肺炎。入院后患儿突然出现呼吸节律不整，继而呼吸心跳停止。请根据以上案例，回答下列问题：患儿入院时初步的诊断是什么？血气分析结果提示存在何种类型的呼吸衰竭？(4分)当患儿发生呼吸心跳骤停时，请描述你作为护士应立即实施的心肺复苏流程(从评估环境开始，到开始按压和通气)。(8分)复苏成功