《急危重症护理学》第六章 休克患者的护理 单元检测试卷

《急危重症护理学》第六章休克患者的护理单元检测试卷一、单项选择题(每题1分，共30分)休克最基本的病理生理改变是（）。A.动脉血压下降B.心输出量减少C.有效循环血容量锐减和组织灌注不足D.外周血管阻力升高E.中心静脉压降低根据病因和病理生理特点，临床上最常见的休克类型是（）。A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.神经源性休克休克早期(代偿期)的临床表现，下列哪项是错误的？（）A.精神紧张或烦躁B.面色苍白，四肢湿冷C.脉搏细速，脉压减小D.血压明显下降E.尿量开始减少反映休克患者组织灌注情况最简单而有效的指标是（）。A.血压B.脉搏C.呼吸D.尿量E.中心静脉压休克患者补液时，观察血容量是否补足简单而有效的监测指标组合是（）。A.血压+脉搏B.中心静脉压+血压C.尿量+中心静脉压D.尿量+血压E.意识+皮肤色泽休克患者采取中凹卧位（头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°），其主要目的是（）。A.便于监测血压B.增加回心血量，改善脑部供血C.保持呼吸道通畅D.预防下肢静脉血栓E.方便进行静脉穿刺休克患者快速扩容时，首选的液体通常是（）。A.5%葡萄糖溶液B.平衡盐溶液C.全血D.5%碳酸氢钠溶液E.低分子右旋糖酐在休克患者的病情观察中，提示病情恶化的表现是（）。A.从烦躁转为平静B.皮肤由苍白转为红润C.脉压从20mmHg增大到30mmHgD.尿量从15ml/h增加到30ml/hE.呼吸由急促转为深慢救治过敏性休克的首选药物是（）。A.多巴胺B.地塞米松C.异丙肾上腺素D.肾上腺素E.去甲肾上腺素休克患者发生弥散性血管内凝血(DIC)时，最早出现的临床表现通常是（）。A.皮肤黏膜瘀点、瘀斑B.消化道出血C.注射部位渗血不止D.呼吸困难E.少尿或无尿对休克患者使用血管活性药物的基本原则是（）。A.血压一降低就立即使用B.在充分容量复苏的基础上使用C.首选收缩血管的药物D.大剂量快速静脉推注E.可突然停药下列哪项是休克患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的早期表现？（）A.呼吸浅快，伴有呼吸性碱中毒B.咳粉红色泡沫痰C.胸部X线片显示双肺大片状阴影D.顽固性低氧血症E.肺部广泛湿性啰音休克患者体温降低时，保暖措施正确的是（）。A.用热水袋或电热毯紧贴皮肤加温B.室温调高至30℃以上C.加盖棉被，调节室温在20℃左右D.输入大量低温库存血E.用烤灯近距离照射中心静脉压(CVP)的正常范围是（）。A.1-4cmH₂OB.5-12cmH₂OC.13-16cmH₂OD.17-20cmH₂OE.20-25cmH₂O休克患者出现进行性呼吸困难、发绀，经吸氧后无改善，动脉血氧分压(PaO₂)进行性下降，应首先考虑并发（）。A.肺部感染B.急性左心衰竭C.急性呼吸窘迫综合征D.肺不张E.气胸休克患者微循环衰竭期(休克晚期)的典型表现不包括（）。A.血压进行性下降B.皮肤花斑、发绀C.无尿D.脉搏细弱难以触及E.精神转为兴奋为休克患者安置导尿管，主要目的是（）。A.预防泌尿系感染B.引流膀胱，减轻痛苦C.测量尿比重，了解肾功能D.准确记录每小时尿量，评估肾灌注E.进行膀胱冲洗关于感染性休克，下列叙述正确的是（）。A.必然有明确的感染病灶B.通常由革兰阳性球菌感染引起C.早期即可出现暖休克表现D.治疗的关键是快速补充血容量和应用有效抗生素E.不需要使用血管活性药物休克患者补液过程中，提示血容量已基本补足的体征是（）。A.中心静脉压低于5cmH₂OB.尿量维持在30ml/h以上C.脉搏细速，120次/分D.患者仍然烦躁不安E.四肢厥冷休克患者发生代谢性酸中毒时，最根本的治疗措施是（）。A.立即静脉滴注5%碳酸氢钠B.改善组织灌注，恢复氧供C.使用利尿剂D.过度通气E.补充氯化钾对创伤性休克患者现场急救时，应首先处理（）。A.骨折固定B.伤口包扎C.有效止血D.疼痛控制E.安全转运休克患者应用糖皮质激素的主要目的不包括（）。A.稳定溶酶体膜B.增强心肌收缩力C.阻断α受体，扩张血管D.促进糖原分解E.抑制炎症介质释放评估休克患者微循环状况的简易方法是（）。A.测量血压B.触摸桡动脉搏动C.按压甲床观察苍白区消失时间(毛细血管再充盈时间)D.测量体温E.听诊心音休克患者发生急性肾衰竭，其最可能的原因是（）。A.肾小管坏死B.肾小球滤过率降低C.肾后性梗阻D.肾动脉血栓形成E.药物过敏休克患者出现意识模糊或昏迷，主要反映了（）。A.脑水肿B.脑细胞缺氧C.脑出血D.颅内感染E.代谢性碱中毒在休克患者的转运过程中，下列哪项措施最重要？（）A.快速转运，越快越好B.持续吸氧，保持呼吸道通畅C.不断测量血压D.与家属充分沟通关于心源性休克的治疗，核心原则是（）。A.快速大量补液B.应用强心药物，增加心输出量C.使用血管收缩药提升血压D.立即行心肺复苏E.使用利尿剂减轻心脏负荷休克患者静脉输液通路的选择，正确的是（）。A.选择细小的外周静脉B.至少建立两条大口径静脉通道C.只通过中心静脉补液D.通过骨髓腔输液E.避免在患肢建立通路休克患者发生应激性溃疡出血，下列护理措施错误的是（）。A.观察呕吐物及大便颜色、量B.暂禁食，出血停止后给予温凉流质C.使用冰盐水洗胃D.使用质子泵抑制剂或H₂受体拮抗剂E.鼓励进食辛辣食物刺激食欲在休克患者的整体护理中，最基本也是最重要的措施是（）。A.应用升压药B.立即手术C.迅速补充有效循环血量D.吸氧E.使用抗生素二、多项选择题(每题2分，共20分)休克按病因分类，主要包括（）。A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.神经源性休克休克代偿期(早期)机体的代偿反应包括（）。A.心率加快，心肌收缩力增强B.腹腔内脏和皮肤血管收缩C.血液重新分布，保证心、脑血流D.毛细血管前括约肌收缩，后括约肌开放E.抗利尿激素和醛固酮分泌增加休克患者可能出现的代谢改变有（）。A.血糖升高B.代谢性酸中毒C.高钾血症D.蛋白质分解加速E.代谢性碱中毒休克患者病情观察的主要内容应包括（）。A.意识与精神状况B.生命体征(血压、脉搏、呼吸、体温)C.皮肤色泽、温度和湿度D.尿量E.中心静脉压休克患者应用血管活性药物时的护理要点是（）。A.使用微量泵或输液泵精确控制滴速B.从低浓度、慢速度开始C.监测血压并根据血压调整给药速度D.防止药液外渗，外渗时可用酚妥拉明局部封闭E.病情好转后可立即停药休克患者可能发生的并发症有（）。A.多器官功能障碍综合征B.弥散性血管内凝血C.应激性溃疡D.急性呼吸窘迫综合征E.急性肾衰竭关于中心静脉压的叙述，正确的有（）。A.代表右心房或胸腔段上、下腔静脉的压力B.可反映全身血容量与右心功能的关系C.低于正常值提示血容量不足D.高于正常值提示心功能不全或血容量相对过多E.是指导休克补液的重要参考指标对休克患者进行呼吸道管理，正确的措施是（）。A.清除呼吸道分泌物，保持通畅B.常规给予高流量吸氧C.昏迷患者头偏向一侧，防止误吸D.必要时行气管插管或气管切开E.不需要监测动脉血气低血容量性休克的常见原因包括（）。A.严重创伤、大出血B.大面积烧伤C.剧烈呕吐、腹泻D.急性心肌梗死E.青霉素过敏休克患者发生急性肾衰竭时的临床表现有（）。A.少尿或无尿B.进行性氮质血症C.高钾血症D.代谢性酸中毒E.水中毒三、填空题(每空1分，共20分)休克的主要临床表现是：意识改变、皮肤黏膜苍白或发绀、四肢湿冷、、、______和尿量减少。休克的发展过程一般分为三期：______、和。休克的治疗原则包括：积极处理原发伤病、、、______、保护重要脏器功能。休克患者补液时，通常先输入______液，以快速补充血容量。必要时可输入______或______。观察休克患者血容量是否补足的可靠指标包括：、、、。感染性休克按其血流动力学特点可分为______休克和______休克两种类型。休克患者发生ARDS时，吸氧后低氧血症改善不明显，通常需要采用______治疗，并应用______以增加功能残气量，改善氧合。四、名词解释(每题2分，共20分)有效循环血量微循环低血容量性休克感染性休克心源性休克过敏性休克中心静脉压多器官功能障碍综合征急性呼吸窘迫综合征弥散性血管内凝血毛细血管再充盈试验中凹卧位暖休克冷休克代谢性酸中毒应激性溃疡血液重新分布休克指数五、简答题(每题5分，共30分)简述休克早期(代偿期)患者的临床表现及其病理生理基础。列出休克患者常见的监测项目，并说明监测尿量的临床意义。简述休克患者补液治疗的护理要点。简述应用血管活性药物治疗休克时的护理注意事项。如何对休克患者进行体温护理？简述过敏性休克的急救护理措施。六、论述题(每题10分，共20分)试述休克患者发生急性呼吸窘迫综合征的临床表现、监测要点及主要的护理措施。结合休克的病理生理发展过程，论述休克患者从代偿期进入失代偿期(休克期)时，临床表现将发生哪些变化？为什么会出现这些变化？七、案例分析题(共20分)案例：患者，男性，45岁，因“车祸致腹部疼痛、流血2小时”急诊入院。患者神志淡漠，表情痛苦。查体：T35.8℃，P126次/分，细弱，R28次/分，BP82/50mmHg。面色苍白，四肢湿冷。腹部膨隆，有压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。初步诊断：腹部闭合性损伤，肝脾破裂可能，失血性休克。请根据以上案例，回答下列问题：列出该患者目前存在的主要护理诊断/问题(至少4个)。(4分)针对该患者，作为急诊护士，你应立即采取的急救护理措施有哪些？(至少列出6项)(6