互联网延续护理在肺癌化疗患者中的应用研究进展

目录TOC\o"1-3"\h\u31850中文摘要 15246英文摘要 213950引言 3131761研究背景 3283011.1互联网+医疗的发展 4221351.2研究价值 514501.3国内外研究现状 5-6276251.3.1国内研究现状 591061.3.2国外研究现状 6111581.4研究目的 6317442互联网+延续护理的核心模式与技术 7125652.1定义与内涵 7163313"互联网"在护理中的融合特点 7263593.1延续护理在肺癌患者中的具体实施 881813.2技术载体 9123263.2.1移动医疗APP 10148543.2.2可穿戴设备 11269464.未来与展望 1216489参考文献 13-1527153致谢 16 PAGEPAGE3互联网+延续护理在肺癌化疗患者中的应用研究进展中文摘要【目的】探讨‘互联网+延续护理’应用于肺癌化疗患者所呈现出的效果，以便能为提高肺癌化疗患者的护理质量给予相应参考。【方法】全面且细致地在国内外诸多相关数据库当中展开检索，像知网、万方、PubMed等等都涵盖在内，以此来收集那些把“互联网+延续护理”应用到肺癌化疗患者身上的研究文献，随后针对这些文献的研究设计、所采取的干预措施以及观察指标等等方面一一展开综合性的分析。【结果】诸多研究显示，“互联网+延续护理”模式能够借助线上开展健康宣教、进行远程症状监测以及给予在线心理支持等途径，颇为显著地提升肺癌化疗患者对于疾病以及化疗相关知识所具有的掌握水平，切实有效地舒缓患者因为身患疾病以及接受化疗而产生的诸如焦虑、抑郁这类负面情绪，推动患者自我管理行为得以养成，促使并发症发生率有所降低。与此同时，该模式还能够让患者的就医依从性得到提高，使得护患沟通的及时性与有效性得以增强。【结论】“互联网+延续护理”于肺癌化疗患者而言，有着颇为不错的应用前景，其确实能够在一定程度上改善患者的生活质量，并且对患者的康复效果也能起到积极作用。不过，在实际对其进行推广的过程当中，像技术普及方面以及患者隐私保护等一系列的问题，是需要予以关注的。关键词：互联网；延续护理；肺癌。

PAGEPAGE3ResearchprogressontheapplicationofInternetpluscontinuousnursinginlungcancerpatientsundergoingchemotherapyABSTRACTObjective(s):Toexploretheapplicationeffectof"Internetpluscontinuouscare"inlungcancerpatientsundergoingchemotherapy,andprovidereferenceforimprovingthequalityofcareforlungcancerpatientsundergoingchemotherapy.Methods:Bycomprehensivelysearchingrelevantdatabasesathomeandabroad,suchasZhiwang,Wanfang,PubMed,etc.,wecollectedresearchliteratureontheapplicationof"Internetplus+ContinuingCare"inlungcancerchemotherapypatients,andcomprehensivelyanalyzedtheirresearchdesign,interventionmeasures,observationindicators,etc.Results:Manystudieshaveshownthatthe"InternetplusContinuingCare"modelcansignificantlyimprovethemasteryofdiseaseandchemotherapyrelatedknowledgeoflungcancerchemotherapypatientsthroughonlinehealtheducation,remotesymptommonitoring,onlinepsychologicalsupportandotherways,effectivelyalleviatepatients'anxiety,depressionandothernegativeemotionscausedbydiseaseandchemotherapy,promotethedevelopmentofpatients'self-managementbehavior,andreducetheincidenceofcomplications.Atthesametime,thismodelcanalsoimprovepatients'medicalcompliance,enhancethetimelinessandeffectivenessofnursepatientcommunication.Conclusion(s):"Internetpluscontinuingcare"hasagoodapplicationprospectinlungcancerchemotherapypatients,andcaneffectivelyimprovethequalityoflifeandrehabilitationeffectofpatients.However,intheactualpromotion,attentionshouldstillbepaidtotechnologypopularization,patientprivacyprotectionandotherissues.Keywords:Internet;Continuingcare;Lungcancer.引言1研究背景世界卫生组织最新所给出的统计数据清晰表明，就全球范围的恶性肿瘤情况来讲，肺癌不管是发病率方面，还是死亡率方面，都排在首位，已然变成了对人类健康构成严重威胁的极为重大的公共卫生方面的问题[1]。每一年新增加的病例数量超过220万例，其在所有和癌症相关的死亡当中所占的比例达到了18%。在咱们中国，因为受到人口老龄化情况以及空气污染等诸多相关因素的影响，肺癌的防治所处的形势可以说格外严峻[2]。国家癌症中心对外发布的肿瘤登记年报明确显示，我国每一年新出现的肺癌病例是在逐年不断增长的，在这些病例当中，大概有75%的患者当被确诊的时候就已经处于中晚期阶段了。化疗在临床当中属于最为常见的针对肺癌展开综合治疗的手段，虽说它能够实现延长患者生存期的效果，可是却会出现一系列的毒副作用情况，像是骨髓受到抑制、消化道出现反应、存在神经毒性等等。并且化疗还具备治疗周期比较长、患者需要反复住院等这样的一些特点，这就使得患者在医院之外进行康复的这段期间，很难去满足那些复杂多样的健康管理方面的需求。这样的一种现实当中存在的矛盾状况，就把在传统医疗体系之下延续性护理服务供给不足的这一问题推到了相关研究的前沿位置之上。在当下的医疗模式当中，肺癌化疗患者所接受的护理服务明显呈现出“碎片化”的特点。当患者出院以后，症状管理失去控制、治疗依从性有所下降以及心理危机不断加剧等情况，乃是延续护理突然中断后极为常见的一些后果。有临床研究显示，超过60%的化疗患者在出院之后的两周时间里，会出现没能得到有效控制的癌因性疲乏状况，而且40%以上的患者还会出现诸如口腔溃疡这类化疗并发症，进而引发营养不良的问题，甚至还有一部分因患癌症而产生焦虑抑郁情绪的患者，无法及时且有效地获得心理方面的干预。从上述这些数据能够看出，现有的护理体系在时空延续性、服务可及性以及个体适配性等多个方面，都存在着结构性的缺陷。在那些医疗资源相对比较匮乏的偏远地区，大部分患者都存在着家庭护理知识有所欠缺、获取专业指导的途径较为困难等诸多困境，很难维持有效的治疗进程。这样的护理困境直接致使近四分之一的患者由于并发症的缘故而再次住院，这不仅增加了患者的负担，而且还严重削减了化疗所能够带来的临床获益。互联网技术不断更新换代，这恰好为破解该难题开拓出了创新路径[3]。随着“互联网+医疗健康”国家战略得以施行，5G通信、可穿戴设备以及人工智能等诸多数字技术纷纷深度融入到医疗场景之中，由此催生出远程监护、智能预警以及虚拟病房等一系列新型护理模式。像以物联网为依托的体征监测系统、移动医疗平台所具备的结构化电子病历，还有借助虚拟现实技术辅助开展的认知行为疗法等，这些技术集成化的应用不但冲破了传统延续性护理在时空方面的限制，而且还凭借互联网数据所驱动的精准干预举措，重新界定了延续性护理的内在含义。当下，国际上的研究前沿已经呈现出了“互联网+延续护理”所具备的明显优势。美国国立综合癌症网络（NCCN）所推荐的远程症状管理系统，在很大程度上提升了肺癌患者化疗相关不良反应的及时报告率；欧盟所推行的“智慧癌症幸存者”计划，借助可穿戴设备和云端平台之间的联动，使得患者自我管理效能有了显著提高。在国内，相关研究于中医辨证施护数字化、化疗间歇期家庭营养支持等方面同样获得了突破性的进展，就好比复旦大学附属肿瘤医院所构建的“e护康”平台，便明显降低了Ⅳ度骨髓抑制的发生率。这些研究成果进一步证实了技术赋能护理模式创新的可行性，不过，现有的研究大多集中在单一技术应用以及短期效果评估等方面，对于能够满足肺癌化疗患者全周期、多维度护理需求的系统化解决方案还较为缺乏。政策环境持续向好，这无疑给深化该领域研究增添了制度层面的有力保障。《“健康中国2030”规划纲要》清晰地表明要推动发展涵盖各个年龄段的数字健康服务。国家卫生健康委更是把“互联网+护理服务”的试点范围拓展到全国各个省份以及各市，如此一来，为护理服务模式展开创新扫除了制度方面存在的诸多障碍。同时，患者信息素养有了颇为明显的提升，再加上智能设备得到广泛运用，这就让处于互联网模式之下的延续护理具备了相当雄厚的公共基础[4]。这般情形为开发老年延续护理应用程序创设了极为有利的条件。在技术、政策以及需求这三重因素的共同驱动之下，“互联网+延续护理”从仅仅停留在概念层面逐步发展到实现大规模的运用，其间发生了极为重大的转变。此项研究的开展是基于国家全面推进健康中国建设的战略方面的需求来展开的，把关注点放在肺癌防治体系当中的一些关键之处上。通过对“互联网+延续护理”在肺癌化疗患者中的实际状况以及发展进程加以总结，进而去揭示它的作用机制还有实施的具体路径，以便能给互联网模式之下的延续护理给出相应的理论方面的依据。研究着重去探寻怎样借助互联网技术来让护理资源能够得以合理地去安排并且实现有效利用，最终打造出那种可以进行复制、能够广泛推广开来的针对肺癌化疗的延续护理的方案。这一探索一方面有助于填补现有研究在特定人群、特定场景里面存在的知识方面的空缺之处，另一方面对于完善重大疾病防治体系、推动医疗服务供给侧改革等方面也有着极为重要的现实层面的意义。1.1互联网+医疗的发展近些年来，伴随互联网技术的快速发展，互联网就医模式也在迅速兴起。特别是在此期间，这一趋向愈发显著，人们对于医疗服务所要求的便捷性以及安全性，其需求程度有了很大幅度的提升，进而促使互联网医疗受到了极为广泛的关注，并且实现了快速的发展。从互联网医疗最初诞生开始，中国互联网医疗行业已然历经了二十多年的发展历程，在这期间先后经历了诸多不同的阶段。虽然其发展的过程并非一帆风顺，存在着诸多曲折之处，不过从整体层面来看，依旧呈现出一种向上发展的态势。在政策给予扶持的情况之下，互联网与医疗相结合的模式，已经成为当下这个时代以及相关行业共同的发展趋向了。1.2研究价值理论意义：能够在总结与利用现有研究的基础上，在理论层面进一步丰富有关互联网+延续性护理的研究内容，为完善互联网+延续护理在肺癌化疗患者中的应用提供参考。现实意义：通过本文的研究，明确目前互联网+延续性护理问题，为互联网+延续护理在肺癌化疗患者中的应用提供参考依据，从而解决互联网+延续护理在肺癌化疗患者中的应用实际存在的问题，改善肺癌化疗患者互联网+延续护理的临床护理问题,提高患者生活质量。1.3国内外研究现状1.3.1国内研究现状我国提出中文延续性护理定义是梁娣REF_Ref11733\r\h[6]等学者，她所谓的过渡期是患者由急性期到亚急性期这一阶段，主要是患者由医疗结构返回到家庭后获得有效照顾。无论国内与国外，都表明延续性护理既是住院期间的护理也是出院期间的护理，延续性护理是护理服务的方法、方式改进。随着信息技术的发展，互联网技术已经成为时下最流行最便捷最简单的交流平台，将延续性护理与互联网技术交互融合，是护理服务的极大提升。国外，这些护理模式早已盛行REF_Ref11789\r\h[7]。有研究报道现阶段国内仅有3%的医院提供院外延续护理服务REF_Ref20735\r\h[8]，多以门诊服务、电话随访、QQ或微信群等形式开展，实践中多存在拒访、电话失联、医生参与率低、护患互动不足等问题REF_Ref20915\r\h[9]。虽然移动医疗在健康照护领域的应用有无限可能，但仍存在许多不足，如开发者的专业背景良莠不齐，患者信息安全性有待加强，内容整体质量和专业性有待提高，这需要以理论为指导，以循证为依据来构建科学的移动医疗干预方案REF_Ref21045\r\h[10]。虽然国内的肿瘤化疗患者表现出巨大的延续性护理需求，但由于开展时间尚短，目前我国的延续性护理仍有许多不足，如缺乏统一的实践流程，各个研究的干预内容、方式、频次等各不相同；干预内容、方法等缺乏循证的指导，多由干预者的经验及喜好决定；缺乏专业的延续性护理团队，干预人员缺乏延续性护理相关培训，干预效果难以保证；我国学者针对晚期肺癌化疗患者的干预性研究多集中在患者住院期间，对化疗间歇期的患者开展延续性护理的研究不多，应用科学规范的延续性护理模式进行干预的研究更是少之又少REF_Ref1740\r\h[11]。1.3.2国外研究现状延续性护理（Continuousnursing,CN)，也称之为过渡期护理，既包括住院期间的护理也更包含出院期间的护理，是时间的延续。主要是帮助出院患者恢复期提供持续的护理服务REF_Ref21121\r\h[12]。1947年美国最先提出CN概念，后来国外很多学者对CN概念一直都有研究，比如JohanssonMREF_Ref21212\r\h[13]等、ColletRREF_Ref21264\r\h[14]等、LauxGREF_Ref21330\r\h[15]等和TierneyOREF_Ref21382\r\h[16]等。美国老年学会定义它是在不同场所或同一场所不同层次间转移获得连续性、协调性护理照护REF_Ref21441\r\h[17]，此定义应用最多。近几年来国外学者对其都做过不同层面的研究，关于肺癌术后患者的研究文献篇数也在持续上升。发达国家利用移动医疗进行远程延续护理服务已成为普遍手段，在互联网技术的帮助下对患者进行健康教育、症状监测与管理及医患远程交流等，可以扩大卫生服务覆盖面、促进患者自我管理REF_Ref21748\r\h[18]。1.4研究目的研究显示，肺癌患者居家期间，患者及家属难以对病情进行有效监测，与医护人员缺乏有效互动和沟通，再加上化疗会产生不良反应，导致患者自护水平下降，甚至出现严重的抑郁、焦虑情绪，影响院外康复效果REF_Ref5838\r\h[19]。延续性护理能够把医院的护理服务向外延伸出去，从而确保患者不管是在院内还是院外，都可以获得连续且有效的护理服务[20]。延续性护理是在对患者展开全面评估之后所制定出来的一系列干预办法，不过传统的延续性护理方案在具体实施的时候，存在着诸如患者拒访、效率不高、护患之间缺乏有效沟通等诸多问题[21]。而互联网信息技术有着即时性以及开放性的特点，充分借助这一特性，促使传统延续性护理和现代信息技术实现深度的融合，以此来精准对接患者那种多层次、多样化的健康需求，进而提升护理措施的落实比率[22]。对延续性护理在肺血管介入治疗患者当中的应用情况展开探究[23]。本文通过对国内外有关肺癌化疗患者在互联网模式之下的延续性护理服务相关进展方面的研究文献加以检索，全面阐述肺癌化疗患者在国内外延续性护理的实际现状以及发展进程，给我国肺癌术后患者的照护提供一定的参考内容。2互联网+延续护理的核心模式与技术2.1定义与内涵延续护理（TransitionalCare）在近些年已然成为全球医疗健康领域备受瞩目的关键议题之一，其概念深深扎根于医疗服务所具备的连续性以及患者对于安全需求不断提升这样的大背景之中。伴随着人口老龄化程度日益加剧、慢性病发病的几率持续攀升，再加上医疗技术愈发复杂化等诸多情况，患者在从一个医疗环境转换到另一个医疗环境的这个过程里面，所面临的各种各样的挑战也随之变得越来越明显了。延续护理其实是一种具备系统性特点的干预模式，它主要是想要去填补传统医疗服务当中存在的那些断层之处，以此来保证患者在出院之后或者是在跨机构转诊的时候，能够得到那种没有缝隙、可以无缝衔接的持续照护服务。这一概念被提出来，可不单单只是反映出了现代医疗模式已经从过去的‘以疾病为中心’逐步转变成了现在的‘以患者为中心’这样一种极为深刻的转变情况，更是进一步揭示出了整个医疗体系对于全人全程进行健康管理的那种迫切的需求程度。从历史的角度去考察的话，延续护理的最初雏形其实是能够追溯到20世纪中叶的时候，那个时候欧美国家针对老年患者开展了出院后的随访服务。在当时，医学界慢慢地就察觉到了，在急性期治疗结束之后，往往会存在一个护理的空白时间段，而这个空白时间段常常会使得患者的病情出现反复的情况，甚至还会导致患者再次入院，这种情况在患有慢性病的群体当中表现得格外突出，所以就需要去分析延续护理模式在实际应用当中的具体效果[24]。到了1990年代的时候，美国护理学者MaryNaylor所带领的团队通过开展实证研究，第一次非常系统地对延续护理的内涵进行了定义，着重强调其最为核心的要点就在于要通过实施结构化的干预措施，以此来降低那些属于高风险患者的再入院的几率。这一阶段所开展的相关研究工作，为延续护理打下了坚实的理论基础，让它能够从过去那种比较零散的临床经验，逐步升华成为一种科学合理的护理模式，进而去探索互联网+全链式智慧管理模式在慢性心力衰竭患者延续性护理当中的具体应用效果[25]。对核心要素加以解析，得从三个维度来展开相关探讨与分析，也就是要去探究‘互联网+’这种远程模式和风险管理相互结合起来之后，在针对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者所开展的延续性护理当中，到底能呈现出怎样的应用效果[26]。首先一点，建立起风险评估体系，这可是延续护理得以开展的重要基石所在。借助像LACE指数这类标准化工具（它所涵盖的内容包括住院时长、急性入院情况、是否存在合并症以及急诊就诊史等方面），来对患者在出院之后可能出现的再入院风险展开量化层面的分析，同时还要分析延续性护理在应用于心脏外科手术患者的护理工作当中时，对这些患者的心脏康复状况会产生何种影响，如此一来，护理资源在分配的时候就能够更有针对性[27]。其次，针对过渡期照护计划进行个性化的设计，这是极为重要的环节。就拿糖尿病足溃疡患者来举例说明吧，其护理方案得把伤口处理、血糖调控、营养支持以及心理干预等诸多方面的内容都整合到一起，并且要通过家庭访视以及远程监测等方式来确保这些方案能够切实得到执行，达到应有的执行效果。最后，信息传递机制能否实现高效的运作，这是直接决定着护理连续性的关键因素。3"互联网"在护理中的融合特点互联网相关技术得以应用，这让护理信息的获取以及共享都变得更为便利起来。借助电子健康记录（EHR）系统去落实围术期评估工作，同时采用加速康复外科（ERAS）理念再联合“互联网+延续性护理”的模式，在整个过程中给予患者围术期的个性化护理等一系列举措[28]。护理人员能够实时去访问患者的健康方面的信息，像病史情况、用药的相关记录以及检查所得到的结果等都包含在内。这样的信息实现即时共享，其不但提升了护理工作的效率，而且还使得因信息不对称而产生的医疗错误得以减少。并且，互联网还推动了跨专业团队展开协作，护理人员可以和医生、药剂师还有其他医疗专业人员展开更为有效的沟通交流，进而能够提供更为周全的患者护理服务。互联网给患者提供了更多用于自我管理的工具。不少健康管理应用程序以及在线平台能够让患者对自己的健康状况加以监测，对症状进行记录，对用药实施管理，并且还能和护理人员展开沟通互动。这种自我管理的能力不但增强了患者自身的参与程度，而且还提升了他们对于自身健康所应担负的责任意识。通过互联网，患者可以获取到具有个性化特点的健康方面的建议以及教育资源，相信经过后续进一步的临床实践活动与相关探索，会使得基于互联网+的多学科协作模式下的延续性护理方式更加契合临床方面的需求，有助于提升我国在整体肺癌护理层面的水平[29]，从而能让患者更好地去理解自身所患疾病以及对应的治疗方案。互联网在护理教育与培训当中的应用也一天比一天更为显著。在线学习平台以及虚拟模拟技术为护理人员给予了较为灵活的学习契机，使得他们可以随时随地去获取到最新的护理知识与技能。这种灵活性不但提高了护理人员的专业素养水平，而且还推动了终身学习理念的发展。互联网也给护理教育机构带来了诸多丰富的教学资源以及各类实用工具，这有利于它们更为出色地培育出未来的护理专业人才。同时，互联网还对远程护理的发展起到了推动作用。借助视频会议、电话咨询以及在线聊天等多种方式，护理人员得以给患者给予远程的咨询服务以及相关指导。这种模式尤其契合慢性病患者以及行动不太方便的老年人的需求，能够切实有效地减轻患者在就医方面的负担，进而提升护理服务的可及性。远程护理一方面能够节省不少时间以及成本，另一方面还能够在某些特殊状况下充分保障患者对于护理的各项需求。3.1延续护理在肺癌患者中的具体实施依照时机理论去拟定医护一体化的延续性护理相关举措，对结肺癌化疗患者生活质量的提升办法展开一番探究[30]。在互联网模式之下，延续护理在肺癌患者当中的具体施行情况往往是借助互联网来构建动态评估体系，进而去探究针对慢性阻塞性肺疾病患者实施延续性护理时，会给其心理状态、生活质量以及功能恢复等方面带来怎样的影响[31]。在技术手段方面，采取电话回访以及视频会诊的方式，借助电话或者视频平台针对出院患者展开定期随访活动，同时给予在线问诊、开具电子处方以及开展远程会诊等一系列服务，以此强化患者和医生之间的远程沟通交流，进而减少患者的复诊频次；运用移动健康监测设备，像是智能手环、血压计这类设备，对患者的生理数据予以实时收集，依据患者具体病情状况，凭借人工智能算法来拟定个性化护理计划，制订出定制化护理方案，其中涵盖用药提醒、饮食指导等内容，促使肺癌化疗患者能够更快速地恢复健康；强化在线健康教育工作，经由科室网站、APP或者社交媒体来发布健康科普方面的内容，提供术后康复训练的视频教程，用以指导患者准确开展康复活动，降低出现并发症的风险，助力患者对疾病相关知识加以掌握。在医疗资源的协调以及干预相关事宜上，要达成让医疗机构和社区医疗机构之间实现病历的共享这一目标，以此来保证患者在转诊的过程当中，其医疗信息能够保持连贯不间断。着手搭建起多学科进行协作的平台，同时建立起跨科室协作的相关机制，借助查阅该平台所涉及的各类资源，从而为那些复杂的病例给予会诊方面的有力支持。设定健康风险的预警相关指标，当出现预警情况之时，依据具体情形，自动地向医生或者家属发出通知，并且给出对应的应急处理方案。护士能够提供居家护理方面的服务，这里面涵盖了伤口护理、造口护理以及PICC维护等一系列专业性质的服务，可以通过护士站等途径来实现延续护理。定期开展线上以及线下的相关培训活动，以此促使居家护理人员在专业技能以及应急处理的能力方面均得到提升。建立起监督和评估的体系，对护理所达成的效果予以评估，进而持续不断地对服务流程做出优化完善。3.2技术载体3.2.1移动医疗APP延续护理着重凸显的要点在于‘连续性’以及‘系统性’这两个方面。在构建延续护理体系的时候，需要依照‘全周期管理’还有‘闭环控制’这样的原则来开展相关工作。这里建议运用三级架构去落实具体事项：其一，在院前阶段，要着手建立起数字化的健康档案，把DICOM影像数据、肺功能报告以及ECOG评分等各类数据进行整合汇聚；其二，处于住院期间的时候，需植入蓝牙体温贴片，以此来对术后72小时的核心体温波动情况展开动态化的监测工作，这里要明确正常的体温阈值范围是在36.5℃至37.2℃之间；其三，等到患者出院之后，则要借助物联网药盒去追踪其服药的依从性状况，一旦发现漏服率超过15%的情况，那么就会自动触发短信提醒的功能。移动医疗平台应配置四大核心模块：

1.智能预警系统：智能预警系统同AppleWatch等穿戴设备相关联，会持续对RR间期变异率（HRV）展开采集工作。要是SDNN值连续3天处于低于50ms的状态，并且PSQI睡眠质量指数还大于5分的话，那么就会启动自主神经功能调节方案。2.远程肺康复模块：配置了阻抗式呼吸训练仪，其阈值设定在最大吸气压（MIP）的30%这个标准上。每日要完成吸气肌训练，训练量为每组10次，一天共需完成3组。训练过程中所产生的数据能够实时同步到云端，并且每周会有物理治疗师通过视频的方式来开展督导工作。3.营养代谢监测：借助手机拍照来达成膳食的AI分析这一操作，与此同时，结合C反应蛋白（CRP）居家检测试剂盒展开相关监测，当该试剂盒所测阈值大于10mg/L的时候，便要对蛋白质的摄入予以限制。在此基础上，还要对ω-3以及支链氨基酸补充的比例进行动态化的调整。4.认知行为干预：将PHQ-9抑郁筛查量表嵌入其中，一旦评分达到10分及以上，便开放在线的认知行为治疗也就是CBT课程库，同时为患者匹配心理咨询师来开展视频干预工作。另外，要建立起多模态数据驾驶舱，把呼吸机使用频次（需将目标设定为每天少于4次）、夜间低氧负荷（要达成T90小于5%）以及6MWT距离（基准值需在350米及以上）等一系列关键指标都集成进去。再者，运用机器学习算法来构建再入院风险预测模型，针对那些评分在7分及以上的高风险患者，启动家庭氧疗强化方案，此方案涵盖配备经鼻高流量湿化仪，且流速设定为40L/min，FiO2为28%。并且组建跨区域专科护理联盟，实施"5-3-1"随访机制：术后5天内每日视频查房，3周时进行CT影像学云会诊，1个月开展线下肺功能复评（重点关注FEV1/FVC比值变化）。3.2.2可穿戴设备可穿戴设备在互联网与延续护理应用于肺癌化疗患者的过程当中，发挥着颇为重要的作用。可穿戴设备说的就是那些能够穿戴于身体之上的电子设备，一般来讲，它们都具备对数据加以监测、予以记录并且实现传输的功能。近些年来，伴随着可穿戴设备相关技术不断更新换代，诸多创新产品纷纷涌现出来。就好比智能手环、智能手表这类设备，它们往往配备了性能颇为不错的传感器，有能力实现心率测量、心电图监测以及血氧饱和度检测等诸多功能，进而能为患者给予更为周全的健康管理方面的服务。可穿戴医疗设备一经出现，便打破了传统那种生命体征信息采集的固有模式，其具备的便携特性以及智能属性已经渐渐变成了监测人体体征的优先之选，还为医疗领域给出了新的诊断与治疗的途径与方法，切实解决了临床上极为重要的实际需求方面的问题。4.未来与展望延续护理将深度融入分级诊疗体系，切实方便人民群众，进一步延伸医疗服务，提升优质护理服务水平，持续深化“互联网+延续护理服务”，通过互联网优质的护理服务资源延伸到每一个家庭，满足患者多样化、差异化的护理服务需求，让患者“足不出户”就能在最短时间内获得专业且全面的专科护理服务，实现医疗护理“零距离”，显著提升群众就医获得感。当90岁独居老人通过互联网的远程医疗系统获得及时专业指导时，延续护理已超越单纯的技术范畴，成为衡量社会文明程度的重要标尺。参考文献戚陆燕,苌静.医护双岗位优势互补+护患多元化互动随访在肺癌晚期放化疗患者规范化癌痛干预中的应用[J].现代诊断与治疗,2021,32(05):820-821.李千.临床优质护理干预在晚期非小细胞肺癌同步放化疗患者中的应用效果分析[J].四川解剖学杂志,2021,29(01):71-72.刘曼,邢益辉,任斌辉,等.个性化心理护理对年轻肺癌术后患者负性情绪的影响[J].医学信息,2021,34(05):179-180+183.李慧锋,徐凯佳,贾芳芳,等.Tomatis高低频转换听觉—运动训练对肺癌同步放化疗期患者症状群管理与感知控制的影响[J].护理实践与研究,2021,18(04):583-585.彭晶.基于互联网技术的延续护理在肺癌化疗患者中的应用研究[硕士学位论文].长沙:湖南中医药大学,2020.梁娣.延续性护理在肝硬化食管胃静脉曲张内镜下精准断流术患者中的应用研究[硕士学位论文].合肥:安徽医科大学,2022.王建丽.晚期肺癌化疗患者延续性护理模式的构建及效果评价[硕士学位论文].济南:山东大学,2020.陈丽玲,伍倩琪.乙肝肝硬化患者心理状况及护理干预研究进展[J].当代护士(下旬刊),2021,28(05):26-29.王静雯，丛云清．自我管理模式在原发性高血压患者中的应用[J]．齐鲁护理杂志，2019，25(13):82-84.索莉娜,刘梦珂,陈燕.乙肝肝硬化患者自我管理行为现状及影响因素[J].慢性病学杂志,2021,22(03):469-471.朱国杰,张海川,王成恒.延续性护理对老年肺癌化疗患者自我护理能力及负性情绪的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2021,28(8):1006-1008.谢小红.延续性护理对老年肺癌化疗患者自我管理能力与负性情绪的影响[J].中国社区医师,2023,39(30):134-136.NääsLK,JohanssonM,WiklundI,etal.Women’sexperiencesofparticipatinginadigitalcontinuityofcaremodeldesignedforfearofbirthinaruralsetting[J].Sexual&ReproductiveHealthcare,2025:101081-101081.ColletR,GrootelVJ,DongenVJ,etal.Theimpactofmultidisciplinarytransitionalcareinterventionsforcomplexcareneeds:Asystematicreviewandmeta-analysis.[J].