烧伤外科护理试题及答案

烧伤外科护理试题及答案一、单项选择题（每题5分，共50分）烧伤后48小时内的主要护理重点是（）

A.创面护理B.预防感染C.液体复苏D.营养支持

浅Ⅱ度烧伤的临床表现，正确的是（）

A.创面苍白，感觉消失B.创面水疱饱满，基底红润，疼痛剧烈

C.创面水疱较小，基底红白相间D.创面焦痂，无弹性，感觉消失

烧伤面积计算中，成人双上肢占体表面积的比例是（）

A.9%B.18%C.27%D.36%

烧伤患者出现血红蛋白尿时，首要的护理措施是（）

A.观察尿量B.碱化尿液C.补充水分D.止血治疗

深Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为（）

A.1-2周B.3-4周C.5-6周D.6周以上

烧伤创面护理中，下列哪项操作错误（）

A.保持创面清洁干燥B.避免创面受压C.水疱未破者可直接涂抹药物D.及时清除创面分泌物

大面积烧伤患者出现“烧伤休克”，其主要原因是（）

A.疼痛刺激B.大量体液渗出C.感染D.营养不良

烧伤患者营养支持的原则，错误的是（）

A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.高脂肪

面部烧伤患者的护理重点，不包括（）

A.保持呼吸道通畅B.避免面部受压C.早期使用抗生素预防感染D.做好眼部、口腔护理

烧伤后感染的主要致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.链球菌D.绿脓杆菌

二、填空题（每空2分，共20分）烧伤的病理生理分期包括______、______、______。烧伤患者液体复苏时，常用的晶体液是______，胶体液是______。烧伤创面愈合后，预防瘢痕增生的护理措施包括______、______。大面积烧伤患者，体温超过______℃时，提示可能发生感染。烧伤患者翻身时，应保持躯干直线，避免______，防止创面受压。三、简答题（每题10分，共30分）简述烧伤患者液体复苏的护理要点。简述烧伤创面的护理原则。简述大面积烧伤患者的心理护理措施。四、答案及解析（一）单项选择题答案C解析：烧伤后48小时内为休克期，核心护理重点是液体复苏，补充流失的体液，预防休克发生。B解析：浅Ⅱ度烧伤创面有水疱，水疱饱满，基底红润，疼痛剧烈，愈合后无瘢痕，可能有色素沉着。B解析：成人烧伤面积计算（中国九分法）：双上肢=9%×2=18%。B解析：血红蛋白尿提示溶血，首要护理措施是碱化尿液，防止血红蛋白结晶堵塞肾小管。B解析：深Ⅱ度烧伤愈合时间为3-4周，愈合后会留有瘢痕。C解析：水疱未破者，应先在无菌操作下抽尽水疱内液体，保留水疱表皮，再涂抹药物，避免直接涂药导致感染。B解析：大面积烧伤后，创面大量体液渗出，导致血容量不足，引发烧伤休克。D解析：烧伤患者营养支持需高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪，避免高脂肪增加胃肠道负担。C解析：面部烧伤护理重点是保持呼吸道通畅、避免受压、做好眼口护理，抗生素需在明确感染时使用，不可早期预防。D解析：烧伤后感染的主要致病菌是绿脓杆菌（铜绿假单胞菌），易导致创面化脓、坏死。（二）填空题答案休克期、感染期、修复期生理盐水（或林格氏液）、血浆（或白蛋白）加压包扎、涂抹抗瘢痕药物（或功能锻炼、避免紫外线照射，任答2点即可）39.5拖、拉、拽（三）简答题答案烧伤患者液体复苏的护理要点：

①严格遵循补液公式，根据烧伤面积、体重计算补液量，分阶段（前8小时补总量的1/2，后16小时补剩余1/2）匀速输入，避免过快或过慢。

②观察补液效果：监测尿量（成人每小时30-50ml，儿童每小时1-2ml/kg）、尿色，若尿量过少提示补液不足，尿色深提示脱水或溶血。

③监测生命体征：每1-2小时测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察意识状态，及时发现休克迹象。

④合理选择补液种类，晶体液与胶体液交替输入，避免单一补液导致电解质紊乱。

⑤观察有无补液反应，如寒战、发热等，及时处理。

烧伤创面的护理原则：

①保持创面清洁、干燥，避免污染和受压，创造利于愈合的环境。

②严格无菌操作，接触创面前后洗手，使用无菌器械和敷料，预防感染。

③正确处理水疱：未破水疱抽尽液体保留表皮，已破水疱清除坏死表皮，涂抹抗菌药物。

④及时清除创面分泌物、坏死组织，促进创面愈合。

⑤观察创面颜色、气味、渗液情况，及时发现感染迹象（如创面红肿、渗脓、有异味）。

大面积烧伤患者的心理护理措施：

①建立良好护患关系，主动沟通，倾听患者诉求，给予心理支持和安慰，缓解焦虑、恐惧情绪。

②向患者讲解病情、治疗方案和护理措施，让患者了解病情进展，增强治疗信心。

③鼓励患者表达内心感受，对于因容貌改