《妇产科学》第十章 妊娠合并症 单元试卷

《妇产科学》第十章妊娠合并症单元试卷一、单项选择题(每题1分，共20分)妊娠合并心脏病患者，最容易发生心力衰竭的时期是：A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠32-34周D.产后3天内E.分娩期及产后3天内下列哪种心脏病患者，不宜妊娠？A.房间隔缺损，心功能Ⅰ级B.室间隔缺损，心功能Ⅰ级，无肺动脉高压C.动脉导管未闭，伴有艾森曼格综合征D.二尖瓣关闭不全，心功能Ⅱ级E.轻度二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级妊娠合并病毒性肝炎对母儿的影响，错误的是：A.可加重早孕反应B.易并发妊娠期高血压疾病C.产后出血发生率增高D.母婴传播是乙型肝炎的主要传播途径E.不会导致胎儿畸形妊娠期糖尿病(GDM)的诊断标准，通常采用的检查方法是：A.空腹血糖检测B.随机血糖检测C.口服葡萄糖耐量试验D.糖化血红蛋白检测E.尿糖检测妊娠合并贫血，最常见的类型是：A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.地中海贫血孕妇易患缺铁性贫血，主要的原因不包括：A.妊娠期血容量增加，血液稀释B.胎儿生长发育需要大量的铁C.孕妇对铁的需求量超过摄入量D.妊娠期胃酸分泌增多，铁吸收增加E.妊娠期呕吐、食欲不振可影响铁摄入妊娠合并急性阑尾炎的特点，正确的是：A.腹痛部位固定于右下腹B.体温升高和脉搏加快与病情严重程度一致C.炎症不易扩散，阑尾穿孔发生率低D.一经确诊，应立即手术治疗E.妊娠晚期手术，可同时行剖宫产梅毒孕妇可通过胎盘传染给胎儿，通常发生在妊娠：A.4周后B.8周后C.12周后D.16周后E.20周后淋病对新生儿最严重的危害是：A.淋菌性结膜炎B.淋菌性咽炎C.淋菌性关节炎D.新生儿败血症E.淋菌性皮炎妊娠合并尖锐湿疣，处理错误的是：A.妊娠期病灶生长迅速，产后可自行消退B.病灶巨大可阻塞产道，需行剖宫产C.为预防新生儿感染，均应行剖宫产终止妊娠D.可选用物理治疗(激光、冷冻)去除病灶E.禁用足叶草毒素等可能致畸的药物妊娠合并甲状腺功能亢进症(甲亢)，治疗首选药物是：A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.放射性¹³¹ID.普萘洛尔E.手术治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的特征性临床表现是：A.黄疸、皮肤瘙痒、肝功能异常B.高血压、蛋白尿、水肿C.腹痛、阴道流血、子宫压痛D.多饮、多食、多尿、体重下降E.贫血、乏力、头晕、心悸心脏病孕妇决定是否继续妊娠的重要依据是：A.心脏病类型B.心脏病变程度C.心功能分级D.既往有无心力衰竭史E.孕妇年龄妊娠合并急性病毒性肝炎，与重症肝炎的鉴别最有价值的是：A.血清胆红素升高程度B.消化道症状的严重程度C.凝血酶原时间及活动度D.血白细胞总数E.谷丙转氨酶升高程度妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响不包括：A.巨大儿B.胎儿生长受限C.新生儿呼吸窘迫综合征D.新生儿低血糖E.胎儿畸形发生率增加妊娠合并再生障碍性贫血，终止妊娠的指征不包括：A.孕妇血红蛋白低于60g/LB.妊娠早期发病，经治疗效果不佳C.妊娠中晚期，在积极支持治疗下可继续妊娠D.胎儿有严重畸形E.孕妇心功能衰竭孕妇感染沙眼衣原体，新生儿最常见的并发症是：A.结膜炎B.肺炎C.中耳炎D.脑膜炎E.败血症妊娠合并肺结核的治疗原则，错误的是：A.活动性肺结核应尽早联合用药治疗B.应选择对胎儿影响小的药物C.首选药物为利福平、异烟肼、乙胺丁醇D.E.分娩时应缩短第二产程，预防产后出血妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)，对妊娠的影响，正确的是：A.不影响受孕率B.不会导致流产、死胎C.可使SLE病情加重D.不影响胎儿，不会发生新生儿狼疮E.妊娠期无需特殊治疗妊娠合并急性肾盂肾炎，最常见的致病菌是：A.葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.厌氧菌E.真菌二、多项选择题(每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分)心脏病孕妇早期心力衰竭的临床表现包括：A.轻微活动后即感心悸、气短B.休息时心率超过110次/分C.夜间阵发性呼吸困难D.肺底部可闻及少量持续性湿啰音E.咳嗽，咳粉红色泡沫痰妊娠合并重症肝炎的诊断要点包括：A.消化道症状严重(食欲极度减退、频繁呕吐)B.黄疸迅速加深C.出现肝臭、肝脏进行性缩小D.凝血功能障碍E.出现肝性脑病表现妊娠期糖尿病的母儿近期影响包括：A.孕妇易并发感染(如外阴阴道假丝酵母菌病)B.流产、早产发生率增加C.羊水过多发生率增加D.巨大儿导致难产、手术产率增高E.新生儿易发生低血糖、呼吸窘迫综合征妊娠合并缺铁性贫血的实验室诊断依据有：A.血红蛋白B.红细胞平均体积（C.血清铁D.血清铁蛋白E.骨髓象显示红细胞系增生活跃，以中晚幼红细胞为主妊娠合并急性阑尾炎，与正常妊娠生理改变的鉴别要点包括：A.腹痛性质为转移性右下腹痛B.伴有发热、恶心、呕吐C.麦氏点有固定压痛、反跳痛、肌紧张D.血白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高E.妊娠晚期腹痛部位可偏高梅毒对胎儿及新生儿的影响包括：A.流产、死胎、死产B.早产C.先天梅毒(早期、晚期)D.胎儿生长受限E.新生儿听力障碍妊娠合并尖锐湿疣的处理，正确的是：A.妊娠36周前，病灶小者可局部用药(如三氯醋酸)B.病灶大、影响分娩者，可行剖宫产C.为减少产道感染，妊娠任何时期均可全身应用抗病毒药D.产后部分疣体可自行缩小或消退E.患尖锐湿疣的孕妇所生新生儿需隔离观察妊娠合并甲状腺功能亢进症(甲亢)的产科处理原则包括：A.病情轻者，可耐受妊娠，给予抗甲状腺药物治疗B.妊娠期可选用放射性¹³¹I治疗C.甲亢控制不良者，应终止妊娠D.分娩方式应尽量阴道分娩，缩短第二产程E.新生儿出生后应检查甲状腺功能妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对胎儿的主要危害是：A.胎儿窘迫B.胎死宫内C.颅内出血D.新生儿神经系统后遗症E.早产心脏病孕妇不宜妊娠的情况包括：A.心功能Ⅲ级或Ⅳ级B.既往有心力衰竭病史C.严重心律失常D.风湿热活动期E.并发细菌性心内膜炎三、简答题(每题6分，共30分)简述心脏病孕产妇最危险的三个时期及其原因。简述妊娠对病毒性肝炎的影响及病毒性肝炎对妊娠的影响。简述妊娠期糖尿病(GDM)的诊断标准(75gOGTT法)。简述妊娠合并缺铁性贫血的治疗原则。简述妊娠合并急性阑尾炎的临床特点及治疗原则。四、论述题(每题10分，共20分)试述妊娠、分娩及产褥期与心脏病的相互影响，以及心脏病孕妇的管理原则(从孕前咨询、孕期监护到分娩期、产褥期处理)。试述乙型病毒性肝炎的母婴传播途径及阻断措施。五、病例分析题(10分)患者，女，28岁，G1P0，因“停经32周，发现血糖升高1周”入院。患者平素月经规律，停经40天查尿妊娠试验阳性，早期无腹痛及阴道流血。孕期定期产检，血压正常。1周前于我院行妊娠期糖尿病筛查(75gOGTT)，结果：空腹血糖5.8mmol/L，服糖后1小时血糖11.2mmol/L，服糖后2小时血糖9.0mmol/L。患者无多饮、多食、多尿症状。既往体健，无糖尿病家族史。查体：BP120/80mmHg，身高160cm，体重70kg。心肺听诊无异常，宫高30cm，腹围95cm，胎心140次/分。超声提示：单活胎，头位，胎儿估重约2000g，羊水指数22cm。问题：该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是