新冠肺炎预检分诊发热患者应急处理演练预案

新冠肺炎预检分诊发热患者应急处理演练预案一、总则（一）演练目的为有效提升医疗机构对新冠肺炎疫情常态化防控下，预检分诊发现发热患者后的应急响应能力与处置效率，规范各环节操作流程，确保医护人员自身安全与患者得到及时、准确的诊疗，最大限度降低院内感染风险，保障医疗秩序稳定。（二）演练依据依据国家及地方卫生健康行政部门关于新冠肺炎疫情防控的最新指引、诊疗方案以及本院《突发公共卫生事件应急预案》等相关规定，结合实际工作情况制定本预案。（三）演练原则1.实战性原则：模拟真实场景，力求演练过程贴近实际工作，检验实际操作能力。2.规范性原则：严格遵循最新防控指南和诊疗规范，确保各项操作流程符合标准。3.安全性原则：在确保参演人员安全的前提下进行演练，避免发生意外事件。4.可操作性原则：预案内容应具体、明确，步骤清晰，便于理解和执行。5.持续改进原则：演练后及时总结经验教训，针对发现的问题进行整改，不断优化应急处置流程。（四）参演人员1.总指挥：院领导（负责演练的全面指挥与协调）。2.副总指挥：医务科、院感科负责人（协助总指挥，负责技术指导与过程监督）。3.参演科室及人员：*预检分诊点医护人员*发热门诊接诊医师、护士*检验科技师（负责标本采集指导）*放射科技师（负责影像学检查协调）*转运人员（如专用转运车司机及医护）*后勤保障人员（负责物资供应、环境消杀）*信息报告人员4.模拟患者：由本院职工或志愿者扮演。（五）演练地点医院预检分诊点、发热门诊及相关辅助区域（如临时隔离留观室、检验采样点、放射科特定检查室等）。二、组织架构与职责（一）演练领导小组负责演练的策划、组织、指挥、协调及总结工作。明确组长、副组长及成员，确保责任到人。（二）演练执行组由各相关科室负责人及骨干人员组成，具体负责演练场景的布置、流程的实施、参演人员的调度。（三）技术指导与评估组由院感、医务、护理等专业技术人员组成，负责演练过程中的技术指导，对参演人员操作规范性、流程合理性、应急响应速度等进行观察、记录与评估。（四）后勤保障组负责演练所需物资（防护用品、模拟医疗器械、消毒用品等）的准备、场地清理、通讯保障及演练期间的安全保障。三、演练内容与流程（一）场景设置模拟一名（或多名）具有发热（体温≥37.3℃）或呼吸道症状的患者，前往医院门诊大厅。（二）具体流程1.预检分诊发现与引导*触发情景：模拟患者进入门诊大厅，预检分诊护士按规范要求患者佩戴口罩，进行体温检测（额温或腕温），发现体温异常（或主动主诉发热/呼吸道症状）。*处置步骤：*分诊护士立即引导患者至相对独立的预检分诊复测区，使用水银体温计（或医用电子体温计）进行腋下体温复测，确认发热。*同时，护士应规范穿戴一次性工作帽、医用外科口罩、工作服、一次性隔离衣、一次性手套。*详细询问患者流行病学史（如近期有无中高风险地区旅居史、有无新冠病例接触史、有无聚集性发病史等）、临床症状（如干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等）。*若患者有流行病学史或临床症状符合新冠肺炎相关表现，或体温持续异常，分诊护士立即启动应急引导流程。*电话通知发热门诊医护人员做好接诊准备，并告知患者基本情况。*由专人（穿戴相应防护用品）引导患者通过指定路线（避开人群密集区域）前往发热门诊就诊，避免患者自行走动。2.发热门诊接诊与初步评估*触发情景：患者到达发热门诊入口。*处置步骤：*发热门诊接诊护士再次测量体温，核对预检分诊信息，引导患者至隔离诊室。*接诊医师穿戴好医用防护口罩、护目镜/防护面屏、一次性工作帽、防护服、一次性手套、鞋套等个人防护用品后进入隔离诊室。*详细询问病史，重点关注流行病学史和新冠相关症状，进行体格检查。*根据患者情况，开具血常规、新冠病毒核酸检测、胸部CT等检查申请单。*护士协助患者在发热门诊内或指定区域完成标本采集（如鼻咽拭子）和相关检查。3.疑似病例应急处置*触发情景：若患者核酸检测结果（模拟阳性或待复核）或胸部CT结果提示新冠肺炎可能，或结合流行病学史及临床表现高度怀疑新冠肺炎。*处置步骤：*接诊医师立即向科主任及医务科、院感科报告。*启动《医疗机构新型冠状病毒肺炎疫情应急处置预案》。*将患者安置于发热门诊内的负压隔离病房或指定隔离留观室，限制活动范围。*严格执行闭环管理，禁止患者与其他人员接触。*医护人员加强个人防护，按照防护要求穿戴和脱摘防护用品。*联系疾控中心或定点医院，按规定流程将疑似患者转运至定点医疗机构进一步诊治。转运过程中确保转运工具符合要求，转运人员防护到位。*对患者接触过的环境、物品表面（如诊室、检查设备、门把手、地面等）进行终末消毒，使用含氯消毒剂擦拭或喷洒，医疗器械按规定进行清洁消毒或灭菌处理。*对患者在院内活动轨迹进行追溯，对密切接触者（如预检分诊护士、接诊医护、检验人员等）进行登记、健康监测和相应的隔离管控措施。4.信息报告与记录*相关人员及时、准确、完整地填写各类登记表格（如预检分诊登记表、发热患者就诊登记表、疑似病例报告卡等）。*按规定时限和途径向相关部门上报信息。5.终末消毒与医疗废物处理*患者离开后，由专人对其停留区域、使用物品进行彻底终末消毒。*演练过程中产生的所有医疗废物（包括模拟标本、防护用品等）均按感染性医疗废物规范收集、包装、标识、转运和处置。（四）演练暂停与终止条件*暂停条件：演练过程中出现真实紧急医疗事件、参演人员发生意外损伤或其他需要暂停演练的突发情况，由总指挥宣布暂停。*终止条件：预设演练场景全部完成，各环节处置流程演示结束，总指挥宣布演练终止。四、演练评估与总结（一）现场评估演练过程中，技术指导与评估组通过现场观察、记录，对以下方面进行评估：1.预检分诊流程的规范性和敏感性。2.个人防护用品穿戴与脱摘的正确性。3.发热患者引导、接诊、检查、隔离、转运流程的顺畅性与及时性。4.信息报告的及时性与准确性。5.环境消毒与医疗废物处理的规范性。6.各部门之间的协调配合能力。7.应急预案的可操作性。（二）演练总结会演练结束后，由总指挥主持召开总结会。1.参演各组负责人汇报演练情况。2.技术指导与评估组反馈评估意见，指出演练中存在的问题和不足。3.参会人员讨论，分析原因，提出改进措施和建议。4.总指挥对演练进行总结，肯定成绩，明确整改方向和下一步工作计划。（三）演练报告演练结束后，由医务科或院感科根据演练情况及总结会意见，撰写演练报告，内容包括演练概况、主要成效、存在问题、整改措施及建议等，并归档保存。五、保障措施（一）人员保障确保参演人员按时到位，熟悉演练流程和自身职责。演练前组织相关培训，使其掌握新冠肺炎防控知识、应急处置流程和个人防护技能。（二）物资保障提前准备并检查演练所需的防护用品（口罩、防护服、护目镜等）、模拟医疗器械（体温计、血压计、听诊器等）、消毒用品、标识标牌、通讯设备等，确保数量充足、性能完好。（三）场地与环境保障清理演练场地，设置必要的标识，划分不同功能区域，确保演练路线畅通，符合院感要求。必要时对演练区域进行临时管控，避免非演练人员误入。（四）通讯保障确保演练期间各小组、各环节之间通讯畅通，可采用对讲机、内部电话等方式。（五）安全保障演练过程中，安排专人负责安全保卫工作，防止意外事件发生。对可能涉及的危险操作（如模拟标本采集），应有专业人员指导，确保