医院新冠病毒感染预防与控制应急预案

医院新冠病毒感染预防与控制应急预案一、总则（一）编制目的为有效应对可能出现的新冠病毒感染疫情，规范医院内部感染预防与控制工作，最大限度降低院内感染风险，保障患者、医护人员及其他在院人员的身体健康和生命安全，维护医院正常医疗秩序，特制定本预案。（二）编制依据依据国家及地方卫生健康行政部门最新发布的关于新冠病毒感染防控的法律法规、政策文件、技术指南和标准等，结合本院实际情况制定。（三）适用范围本预案适用于本院所有科室、部门以及在院工作、学习、就诊、陪护、探视的所有人员。（四）工作原则1.预防为主，防治结合：坚持以预防为首要任务，强化各项基础防控措施，及时发现、快速处置、精准管控。2.统一领导，分级负责：在医院新冠病毒感染防控工作领导小组统一指挥下，各部门、科室各司其职，密切配合，形成防控合力。3.依法依规，科学精准：严格按照相关法律法规和技术规范开展工作，运用科学方法，实施精准防控，避免过度防控。4.以人为本，生命至上：始终将保障人民群众和医护人员生命安全与身体健康放在首位。二、组织领导与职责分工（一）领导小组成立医院新冠病毒感染防控工作领导小组，由院长担任组长，分管副院长任副组长，相关职能科室（医务、护理、感控、院办、后勤、保卫、采购、信息等）及临床科室负责人为成员。领导小组下设办公室，设在医院感染管理科（或指定部门），负责日常协调和具体工作落实。（二）主要职责1.领导小组职责：审定医院防控应急预案和工作方案；统一指挥和协调全院防控工作；研究解决防控工作中的重大问题；保障防控经费和物资。2.办公室职责：组织落实领导小组各项决策；制定和修订防控相关制度和流程；开展防控知识培训和宣传教育；收集、分析和上报相关信息；监督检查各项防控措施落实情况。3.各部门科室职责：严格执行医院防控要求，落实本科室防控主体责任，组织本科室人员学习和执行相关制度，做好本科室患者、陪护及医务人员的健康管理和感染控制工作。三、预防与控制措施（一）人员管理与健康监测1.医务人员：严格执行健康申报和每日体温及症状监测制度。根据岗位风险等级规范佩戴个人防护用品（PPE）。加强疫苗接种，倡导应接尽接。合理安排工作与休息，避免过度疲劳。2.患者及陪护：加强入院筛查，询问流行病学史、症状，进行必要的检测。指导患者和陪护人员做好个人防护，遵守医院防控规定。原则上非必要不陪护、不探视，确需陪护的严格限制人数和时间，并对陪护人员进行健康管理。3.探视人员：严格控制探视，确需探视的应提前预约，遵守探视时间和规定，接受健康监测，全程佩戴口罩，做好手卫生。（二）场所管理与环境清洁消毒1.通风换气：加强诊疗环境通风，每日至少通风数次，每次不少于规定时间，或使用空气净化设备。2.清洁消毒：按照《医院消毒卫生标准》及相关技术规范，对诊疗区域、公共区域（如电梯、走廊、候诊区、卫生间等）、物体表面（如门把手、诊疗台、床栏等）进行定期清洁与消毒。重点部门（如发热门诊、急诊、检验科、内镜中心等）应强化消毒措施。3.医疗废物与污水：严格按照《医疗废物管理条例》和《医院污水处理技术指南》等要求进行分类、收集、暂存、转运和处理。（三）预检分诊与发热门诊管理1.预检分诊：在医院入口、门诊大厅等设置预检分诊点，对所有进入医院人员进行体温检测、流行病学史问询和症状筛查，引导有发热或呼吸道症状的患者至发热门诊就诊。2.发热门诊：严格按照规范设置，做到“三区两通道”，独立运行。配备合格的医护人员和必要的设备、药品。对就诊患者进行规范诊疗和排查，落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”原则。（四）诊疗流程优化与感染控制1.普通门急诊：优化就诊流程，推行预约诊疗，减少人员聚集。加强诊室通风和清洁消毒。医务人员根据接诊患者情况，落实标准预防和额外预防措施。2.住院病区：严格执行探视和陪护制度。对新入院患者进行必要的检测。加强病房管理，保持良好通风。发现疑似或确诊病例，立即启动应急预案，规范隔离救治。3.手术管理：对手术患者进行术前筛查，根据风险评估结果，安排手术间，落实术中感染控制措施。（五）个人防护用品（PPE）管理1.规范选用：根据暴露风险和操作类型，为医务人员提供并指导其正确选择和佩戴符合标准的PPE。2.培训考核：对医务人员进行PPE穿脱培训和考核，确保人人掌握。3.储备与供应：建立健全PPE储备、申领和管理制度，确保数量充足、质量合格、供应及时。（六）手卫生与呼吸道礼仪1.手卫生：加强手卫生宣传和设施配备（如洗手池、速干手消毒剂等），督促医务人员、患者及陪护人员在接触患者前后、进行有创操作前后等关键环节严格执行手卫生。2.呼吸道礼仪：宣传咳嗽礼仪，指导患者及陪同人员咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻，或用肘臂遮挡。（七）医疗物资与药品储备根据医院规模和诊疗需求，建立健全防控相关医疗物资（如口罩、防护服、护目镜/面屏、消毒剂等）和药品的储备、调度机制，确保应急供应。四、应急响应机制（一）信息报告发现疑似或确诊新冠病毒感染病例（包括医务人员），应立即按照规定的程序和时限向医院感染管理科（或指定部门）及相关上级部门报告。（二）应急启动医院感染管理科（或指定部门）接到报告后，立即组织专家进行评估。根据评估结果，由领导小组决定是否启动本预案及相应的响应级别。（三）分级响应根据疫情严重程度、波及范围及本院实际情况，可设定不同级别的应急响应（如Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级），并明确各级响应下的具体防控措施和资源调配方案。例如，启动高级别响应时，可考虑暂停部分非必需的诊疗服务，加强人员管控，调配全院资源支援重点科室等。（四）病例救治与隔离1.疑似/确诊病例：一旦发现，立即将患者转至定点救治医院或本院隔离病房（如具备条件），由经验丰富的医护团队进行规范救治。2.密切接触者：按照相关规定，对密切接触者进行排查、登记、隔离医学观察和健康监测。（五）终末消毒对疑似或确诊病例污染的环境、物品、诊疗器械等，应在专业人员指导下进行严格的终末消毒处理。（六）响应终止当疫情得到有效控制，相关风险消除后，由领导小组评估决定终止应急响应，并逐步恢复正常医疗秩序。五、培训与演练1.培训：定期组织全院医务人员进行新冠病毒感染防控知识、技能及应急预案培训，确保人人掌握。2.演练：根据实际情况，定期或不定期组织不同场景的应急演练（如病例发现与报告、患者转运、穿脱PPE、终末消毒等），检验预案的科学性和可操作性，提升应急处置能力。演练后进行总结评估，持续改进。六、后续处理与评估1.事件调查：对发生的院内感染事件或聚集性疫情，应组织开展调查，分析原因，明确责任。2.总结评估：应急响应结束后，对防控工作进行全面总结评估，分析经验教训，修订完善应急预案和工作流程。3.信息发布与沟通：按照规定及时、准确、公开透明地发布相关信