儿科试题-A儿科出科考试试题

儿科出科考试试题

（-）Ai型题

1.小儿各年龄分期，正确的是（）

A.围产期：生后脐带结扎至生后7天B.新生儿期：生后脐带结扎至生后56天

C.婴儿期：生后至满2岁之前D.幼儿期：生后满1岁至满3岁之前

E.学龄前期：生后5岁至满7岁之前

2.生理性体重下降的范围一般为原出生体重的（）

A.9〜12%B.5〜10%C.3〜9%D.3〜5%E.4〜6%

3.小儿神经发育正确的是（）

A.生后1个月,出现拥抱反射B.生后2个月出现握持反射

C.3-4个月以下，克匿格征可阳性D.1岁以内腹壁反射容易引发

4.6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是（）

A.方颅B.胸廓畸形C.手镯、脚镯征D.颅骨软化E.下肢畸形

5.关于维生素D缺乏性手足搐搦症，那项不正确（）

A.缺乏维生素DB.血中钙离子降低C.神经肌肉兴奋性降低

D.多见于4个月至3岁的婴幼儿E.出现全身惊厥手足搐搦症

6.新生儿败血症主要感染途径（）

A.宫内B.产道C.泌尿道D.消化道E.脐部

7.早产儿的定义是（）

A.胎龄＞28周至＜37周的婴儿B.胎龄:＞37周至40周的新生儿

C.体重V2500g的婴儿D.体重〈1500g的婴儿E.胎龄＜28周

8.早产儿有呼吸暂停，主要是因为（）

A.肺泡数量相对少B.呼吸中枢相对不成熟C.肺泡表面活性物质少D.肋间肌肌力弱

E.膈肌位置高

9.在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤（）

A.建立呼吸，增加通气B.尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅C.给肾上腺素

D.维持正常循环，保证足够心输由量K.以上都不是

10.AB0血型不和所致的新生儿溶血症常见的血型是（）

A.母A型、子0型B.母B型、子A型C.母。型、子A型

D.母A型、子AB型E.母B型、子A型

II.新生儿败血症最常见的并发症是（）

A.肺炎B.骨髓炎C.化脓性脑膜炎D.核黄疽E.出血

12.哪项不是婴幼儿腹泻的易感因素（）

A.消化系统发育不成熟B.消化道负担重C.肠道内感染

D.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低E.胃内酸度底

13、脱水时补液的速度取决于（）

A.液体张力B.液体的种类C.脱水程度和大便量D.大便性质E.尿少者速度应慢

14、诊断重度脱水的主要依据是（）

A、精神极度萎靡B、皮肤弹性差C、眼眶和前因明显凹陷D、尿少，哭无泪

E、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现

15、应用口服补液时，口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是（）

A、使口服液具有一定的渗透压B、提供能量

C、利用渗透尿作用排泄毒素D、增加小肠对钠、水的重吸收E、治疗酮症酸中毒

16、婴儿腹泻时，使用止泻剂的原则是（）

A、急性起病，腹泻严重者B、腹泻伴呕吐严重者

C、大使频繁，超过20次/天者D、腹泻严重伴电解质素乱者

E、经治疗一般情况好转，中毒症状消失而腹泻仍频者

17、关于婴儿腹泻补钾原则，下列哪项是错误的（）

A、一般见尿补钾B、吐泻好转第2天不必补钾C、静脉补钾浓度不超过0.3%

D、补钾量通常为150〜300mg/kg-dE、滴注速度不宜过快

18、婴儿腹泻，重度脱水，重度酸中毒，静脉补液宜先给（）

A、1/2张含钠液B、2/3张含钠液C、5%碳酸氢钠6mHkgD、1.4%碳酸氢钠20ml/kg

E、1.87%乳酸钠20ml/kg

19、疱疹性咽峡炎的病原体为：（）

A、腺病毒B、柯萨奇A组病毒C、金黄色葡萄球菌D、肺炎双球菌E、以上都不是

20、婴幼儿时期易患的肺炎是（）

A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、间质性肺炎D、干酪性肺炎E、支原体肺炎

21、肺炎的心力衰竭常以什么衰竭为主（）

A、右心衰竭B、左心衰竭C、全心衰竭D、末梢循环衰竭E、以上都不是

22、肺炎并发脓胸的常见病原体是：（）

A、肺炎双球菌B、大肠杆菌C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌E、绿脓杆菌

23、婴儿病毒性肺炎临床症状最重的是（）

A、鼻病毒肺炎B、副流感病毒肺炎C、腺病毒肺炎D、合胞病毒肺炎E、肠道病毒肺炎

24、肺炎合并心力衰竭治疗过程中若出现低钙抽搐，应在西地兰应用后多长时间方能补充钙剂

A、2hB、4hC、8hD、12hE、24h

25、小儿肺炎应用抗生素治疗，一般停药时间为：（）

A、体温正常，咳嗽消失B、体温正常后5〜7天，症状消失

C、体温正常后5〜7天，临床症状体征基本消失后3天

D、体温正常后2周，肺部体征消失E、体温正常后3〜4天，症状消失

26、肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是（）

A、氧流量0.5〜IL/min,氧浓度V40%B、氧流量2〜4L/min,氧浓度V60%

C、氧流量5〜6L/min,氧浓度V70%D、氧流量7〜8L/min,氧浓度＜80%

E、氧流量9〜lOL/min,弱浓度＜90%

27.先心病中最常见的类型是：（）

A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法乐四联症E.肺动脉狭窄

28.法乐四联症的畸形除外：（）

A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.右心室肥厚D.肺动脉狭窄E.动脉导管未闭

29.法乐四联症患儿突然昏厥抽搐最常见的原因是：（）

A.长期缺氧所致B.血液粘稠、血流变慢而引起的脑血拴

C.肺动脉漏斗部肌肉痉挛D.合并脑脓肿E.合并脑膜炎

30.动脉导管未闭的杂音特点应除外：（）

A.胸骨左缘第2肋间连续性机潜样杂音B.分流量大者心尖区有较短的舒张期杂音

C.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音D.杂音随肺循环压力增高而增强

E.肺动脉箫区笫二音噌强，但多被杂音淹没而不易识别

31.先心病患儿右心房轻度增大，右心室显著增大，右心室血氧含量正常但压力增高，肺动脉压力降

低诊断考虑：（）

A.肺动脉狭窄B.动脉导管未闭C.法乐四联症D.房间膈缺损E.室间隔缺损

32.关于先心病，下列哪项是错误的？（）

A.适当参加能胜任的体力活动B.免于接受预防接种

C.并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量

D.紫结型患儿因血液浓稠应预防脱水

E.作扁桃体摘除术与拔牙等手术，术前术后均应给予足量抗生素

33.学龄儿童尿量少于多少为少尿：（）

A.400亳升B.300亳升C.200亳升D.30亳升E.50毫升

34.急性肾炎最早的症状是：（）

A.水肿、少尿B.高血压C.血尿D.呕吐E.发热

35.急性肾炎并发症多发生在：（）

A.起病1-2周B.起病2-3周C.起病1-2月D.起病2-3月E.起病3-4月

36.我国大量蛋白尿的定量标准为：（）

A.>50mg/Kg.dB.^70mg/Kg.dC.275mg/Kg.dD.290mg/Kg.dE.>100mg/Kg.d

37.肾病治疗首选：（A）

A.激素B.肝素C.中药D.降压药E.环磷酰胺

38.肾病患儿最早出现的症状常为：（）

A.血尿B.水肿C.尿少D.腹泻E.发热

39.仔病综合征最主要的并发症除外：

A.低蛋白血症B.感染C.休克D.血液高凝E.电解质紊乱

40.下列何种情况应考虑为难治性肾病？（）

A.激素完全效应B.激素部分效应C.激素无效应D.正规中长程治疗半年中复发一次

E.正规中长程治疗一年中因上呼吸道感染而复发2次

41.小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于（）

A.4一6天，4一6岁B.7天，1岁C.4—6周，4—6岁D.4一6天，4-6周

E.1岁，6岁

42.儿童血容量约占体重的（）

A.5%B.6%—8%C,8%—10%D.15%E.20%

43.哪项不是缺铁性贫血的原因（）

A.早产B,双胎C.生长发育过快D.母孕期严重缺铁性贫血

E.接触阳光少，影响铁的吸收

44.下列哪项符合营养性缺铁喋贫血（）

A.红细胞下降显著于血红蛋白下降，总铁结合力降低

B,红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力升高

C.血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力升高

D.红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力降低

E.血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力降低

45.营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至（）

A.症状消失B.血红蛋白恢复正常后2个月C.血红蛋白量恢复正常后再用半个月

D,血红蛋白量及红细胞数均恢复E.血红蛋白量恢复T常

46.小儿原发性肺结核，哪项不常见（）

A.PPD试验阳性B.发热C.肺部中小水泡音D.X线示肺门淋巴结肿大

E.食欲减退，乏力，盗汗

47.原发综合征X线所见（）

A.肺尖部浸润性病灶B.肺门淋巴结团块状阴影

C.肺尖部渗出病灶，肺门淋巴结团块状阴影及两者之间的索条状阴影

D.肺尖部钙化灶及肺门淋巴结团块状影

E.肺中下野渗出病灶，肺门淋巴结团块状阴影及两者之间索条状影

48.接种卡介苗的禁忌症除外（）

A.胸腺发育不全B.PPD（十）C.麻疹患者D.癫痫患者E,百口咳小儿

49.PPD阳性反应的临床意义中，正确的是（）

A.儿童PPD阳性表示体内有活动结核B,儿童PPD强阳性表示体内有活动结核

C.PPD硬结直径5mm以上为强阳性D.PPD强阳性表示病情较重

E.PPD强阳性表示曾接种过卡介苗

50.结核菌素假阴性反应可见于（）

A.患支气管肺炎时B.患麻疹后3个月C.接种卡介苗8周后

I）.患粟粒性肺结核时E,未接种卡介苗者

51.无症状原发型肺结核，治疗选择方案（）

A.异烟股十利福平，9〜12个月B.异烟册十乙胺丁醇，6〜9个月

C.异烟股+利福平，12〜18个月D.异烟胧+利福平+乙胺丁醉，6〜9个月

E.异烟脐+利福平+乙胺丁醇，9〜12个月

52.早期结核性脑膜炎的主要临床特点是：（）

A、性情改变B、头痛呕吐C、结核中毒症状D、昏睡，双眼凝视E、感觉过敏

53.结核性脑膜炎最简便的确诊方法是：（）

A.脑脊液作结核菌培养B、脑脊液作豚鼠接种C、脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌

D头颅CTE、结核南素试验

54.化脓性脑膜炎最可靠的依据是：（）

A、急起高热，惊厥，昏迷B、剧烈头痛，喷射状呕吐

C、脑膜刺激征阳性D、脑脊液细胞数明显增加E、脑脊液中检测出化脓性细菌

55.在脑脊液检查中，鉴别结核性脑膜炎和病毒性脑炎最有意义的项目是：（）

A、脑脊液的透明度B、脑脊液的压力C、糖和氯化物是否降低

D、脑脊液细胞数E、蛋白质增高的程度

56、下列哪项不是化脓性脑膜炎抗生素治疗原则.（）

A.一旦诊断明确尽快使用抗生素B.根据致病菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素

C.静脉给药保证脑脊液中的有效杀菌浓度D.氨基糖忒类药可鞘内注射

E.疗程用至热退，脑脊液常规阴性后再用3-5天

57.苯丙酮尿症的可靠诊断依据是（）

A.智力低下B.阳性家族史C.尿有鼠臭味

D.尿三氯化铁试验阳性E.血清苯丙氨酸明显升高

58.原发性免疫缺陷病的主要临床特点是（）

A.慢性反复感染史B.体质虚弱C.营养不良D.扁桃体小E.肝、脾肿大

59.哪项不是21—三体综合征的常见体征（）

A.眼距宽，眼外侧上斜B.骨龄落后

C.韧带松弛，四肢及指趾细长D.头围小于正常E.舌常伸出口外

60.发病率最高的原发性免疫缺陷病是（）

A.抗体缺陷病B.细胞免疫缺陷病C.联合免疫缺陷病D.补体缺陷病

E.吞噬细胞缺陷病

61.结核菌素试验结果下列哪项是错误的（）

A、儿童呈阳性反应，表示受过结核感染，但不一定有活动病灶

B、强阳性反应示体内有活动性结核病C、阴性可排除结核病

D、机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性反应E、年龄越小，阳性反应的临床意义则越大

62.化脓性脑膜炎最可靠的依据是：（）

A、急起高热，惊厥，昏迷B、剧烈头痛，喷射状呕吐

C、脑膜刺激征阳性D、啮脊液细胞数明显增加E、脑脊液中检测出化脓性细菌

63.先天性甲状腺功能减低症在新生儿筛查时测定的是（）

A.血清碘B.73、nC.TSHD.游离T3、游离T4E.游离T3、游离T4、TSH

64.禁用丙种球蛋白静脉滴注的是（）

A.全丙种球蛋白低下血症B.X连锁高免疫缺陷C.选择性】gG免疫缺陷D4AS

E.选择性IgA缺陷

65.急性肾炎引起水肿的主要机理是：（）

A.大量蛋白尿引起低蛋白血症B.血压增高引起急性心衰C.肾小球谑过率下降

D.全身毛细血管通透性增加E.抗利尿激素分泌过多

66.哪项不符合法乐四联症临床表现？（）

A.最突出的症状是杂音B.常有蹲踮现象C.稍一活动即出现气急，说明发生了心力衰竭

D,可突然发生昏厥、抽搐E.婴儿早期可无紫绢

67.先心病最主要的病因是：（）

A.孕母缺乏叶酸B.宫内感染

C.孕母与大剂量放射线接触D.妊娠期服药E.孕母患糖尿病等代射紊乱性疾病

68、关于小儿急性感染性喉炎的症状，哪项是错误的？（）

A、犬吠样咳嗽B、声嘶C、喉鸣D、呼气性呼吸困难E、三凹征

69、支气管肺炎的主要病理生理改变是：（）

A、病原体侵入B、高碳酸血症C、毒素作用D、低氧血症E、肺动脉高压

70、关于口服补液盐，下列说法哪项不正确（）

A、相当于2/3张含钠液B、含钾浓度是0.15%

C、适于补充累积损失量和继续损失量，亦可用于预防腹泻引起的脱水

D、补充累积损失量期间须禁食、禁水

E、呕吐频繁、腹泻严重脱水加重者应改为静脉补液，新生儿不宜用

（二）A2型题

1.正常婴儿，体重7.2kg,能独坐一会儿，能用手摇玩具，能辨认熟人和陌生人，最可能的年龄是

A.4个月B.5个月C.6个月D.7个月E.8个月

2.9个月女婴，冬季出生，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角、口角抽动约半

分钟，抽后一般好，不发热，不呕吐。查体：体重7kg,T37℃,会笑，前卤平坦，颈无抵抗，面

神经征可疑阳性，余未见异常。首先想到的诊断及进一步检查（）

A.中枢神经系统感染，做腰穿B.败血症，做血培养C.癫痫，做脑电图

D.低钙惊厥，查血钙E.低血糖，查血糖

3.足月新生儿，产钳助娩，羊水浑浊，出生无呼吸，心率96次/分，躯干红，四肢青紫，四肢略屈

曲，弹足底无反应，Apgar评分应为（）

A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分

4.足月新生儿，生后5天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查体：双

眼凝视，前囱饱满，心肺正常，脐部少许黄色分泌物，白细泡总数30X101,中性85%,考虑诊断

为（）

A.新生儿败血症B.新生儿败血症、化脓性脑膜炎C.新生儿颅内出血

D.新生儿低钙血症E.新生儿低血糖症

5、5个月小儿因支气管肺炎收住院已20天，住院期间用过数种抗生素，〜度体温正常，病情好转,

近2天又发热、呕吐、腹泻，大便腥臭呈暗绿色水样，含粘液较多，镜检有大鼠脓细胞和CT球菌。

最可能的诊断为（）

A、真菌性肠炎B、伪膜性肠炎C、细菌性痢疾D、金黄色葡萄球菌肠炎E、致病性大肠杆菌肠炎

6、一婴儿腹泻，体重7kg,中度脱水，经第一阶段输液失水纠正后，在继续补液过程中出现精神萎

靡、嗜睡，心率140次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。应选用何种治疗（）

A、1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴B、10%简萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注

C、2:1等张含钠液20ml/kg静注

D、10%氯化钾注射液2〜3ml/kg,以小于0.3%浓度加入液体中静滴

E、3:2:1液体80ml/kg静脉输入

7、11月下旬门诊来一个8个月男婴，呕吐腹泻2天，伴发热、流涕、打喷嚏，大便每天10次，水

样，每天呕吐4〜6次。体查：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹胀，犍反射减弱。大便镜检：WBC

07个/HP,RBC-/HP。下列治疗措施中哪项不恰当（）

A、暂停乳类喂养，代之以豆制代乳品B、及时足量、足疗程应用抗G-杆菌的抗生素

C、根据脱水程度输液D、输入碱性溶液纠正酸中毒

E、如有尿，静脉补钾浓度一般为0.2%

8、1岁男孩，持续发热5天，体温达39℃,伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜唾，发病4天后肺部出现中

小水泡音，血象WBC7X109/L,中性40%,淋巴60%,肺部X线片示：左肺散在斑片影，右肺下

野见大片状密度增高影，可能的诊断为（）

A.衣原体肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.合胞病毒肺炎E.支原体肺炎

9.小儿，1岁。曾多次患肺炎.无发绡，胸骨左缘第2肋间川级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音

亢进。X线检查：肺动脉段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主动脉结影增宽。诊断考虑（）

A.室间隔缺损（Roger病）B大型室间隔缺损C.房间膈缺损D.动脉导管未闭E.艾森曼格综合征

10.9岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，解酱油色尿2次，尿量减少，头痛，服中药后

呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7~8分钟，就诊时呈昏睡状。首先考虑为：（）

A.急性肾炎合并高血压脑病B.脑膜炎C,肾病D.高热抽搐E.低钠抽搐

（三）A3型题

（1）问题1〜3

5天女婴，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，

四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝脏肋下3em,脾肋下2cm。

1.最可能的诊断是（）

A.新生儿脐炎，生理性黄疽B.新生儿脐炎，母乳性黄疽

C.新生儿脐炎，新生儿败山症D.新生儿脐炎，新生儿溶血病E.新生儿脐炎，新生儿肝炎

2.首选的检查是（）

A.血培养B.网织红细胞计数C.血ALT测定D.血气分析E.大便常规

3.治疗选择不恰当的是（）

A.抗生素B.输白蛋白C.纠正酸中毒D.禁食母乳E.保暖

（2）问题：4〜5

9个月患儿，呕吐、腹泻3日，伴口渴、尿少、嗜睡来门诊。查体：皮肤弹性极差，前卤、眼

窝明显凹陷，皮肤发花，四肢冰凉，呼吸深快，心率150次吩，血钠127mmol/L（127mEq/L）。

4、考虑诊断为（）

A、重度等渗性脱水B、重度低渗性脱水C、中度低渗性脱水D、重度高渗性脱水

E、重度等渗性脱水

5、补充累积损失张力为（）

A、1/2张B、1/3张C、2/3张D、等张E、1/5张

（3）问题6〜8

1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天加剧1天而就诊。体查：体温39.2℃,脉搏180次/分，呼

吸72次/分，极度烦躁，紫州，三凹征明显，双肺散在中、细湿罗音，心音钝，肝在右肋下4cm。

入院后急抽血查电解质，其结果为：血清钾2.5mmol/L,血清钙2mmol/L。

6、若考虑支气管肺炎，在病史与体格检查中最有意义的指征是（）

A、发热的高低B、咳嗽的轻重

C、呼吸困难的程度D、有无累及其他系统E、肺部罗音的性质

7、宜先给（）

A、西地兰与钙剂B、西地兰与钾盐C、西地兰与大剂量维生素DD、西地兰

E、西地兰与钙剂、钾盐

8、该患儿入院第2天嗜睡、呕吐、抽搐，脑脊液压力稍高，细胞数10X106/L,糖、蛋白质、氯化

物均正常该患儿可能并发（）

A、低镁血症B、低糖血症C、低钠血症D、中毒性痼病E、病毒性脑炎

（4）问题9〜10

2岁患儿，发现心脏杂音1年余，生长发育较差，无明显气促、紫州，胸骨左缘3、4肋间皿/IV级

收缩期杂音

9.要诊断该患儿的先心病最主要检查是：（）

A.心电图B.胸部X线摄片C.彩色B超D.心导管术E.心功能检查

10.诊断考虑：（）

A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.法乐四联症

（5）问题11〜13

某儿，7岁，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压16/llkpa（120/83mmHg）o

尿常规：尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7个/HP,上皮细胞0—5个/HP,血常规：

Hbl06g/L,WBC8xl09/L,N0.62,L0.38o

II.该患儿可能的诊断是：（）

A.急性肾小球肾炎B.急性肾炎并尿路感染C.肾炎性肾病D,尿路感染E.病毒性肾炎

12.下列哪项检查并非必要？（）

A.尿培养B.C3测定C.ASO测定D.ESRE.BUN

13.暂不需要的治疗是：（）

A.卧床休息B.低盐饮食C.适当限制