2026年眼视光考试试题及答案

2026年眼视光考试试题及答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）

1.正常人眼静止状态下，屈光力最大的界面是（）。

A.角膜前表面

B.晶状体前表面

C.晶状体后表面

D.视网膜

2.根据Gullstrand精密模型眼，眼球的总屈光力约为（）。

A.+58.64D

B.+60.00D

C.+43.00D

D.+20.00D

3.关于远视眼的描述，下列说法正确的是（）。

A.远点在眼前有限距离

B.眼球轴长过长

C.调节放松时，平行光线聚焦于视网膜后方

D.视力远视力正常，近视力一定正常

4.在调节机制中，主要起作用的肌肉是（）。

A.外直肌

B.内直肌

C.睫状肌

D.上斜肌

5.一位25岁患者，其调节幅度为8.50D，若他佩戴+2.00D的下加光眼镜阅读40cm处的目标，此时他需要使用的调节量为（）。

A.0.50D

B.2.00D

C.4.00D

D.6.50D

6.关于散光眼，下列哪项说法是错误的？（）

A.规则散光可以用球柱镜矫正

B.散光眼的两条子午线屈光力不等

C.混合散光是指一条子午线为近视，另一条为远视

D.散光眼只能形成一条焦线

7.在主观验光中，红绿测试主要用于（）。

A.检查隐斜视

B.精调球镜度数

C.精调柱镜度数

D.检查调节力

8.Jackson交叉柱镜（JCC）主要用于（）。

A.确定球镜度数

B.确定柱镜度数和轴位

C.检查双眼平衡

D.测量调节幅度

9.镜片顶点距离（VD）从12mm变为15mm，对于-6.00DS的近视镜片，其有效屈光力将（）。

A.增加

B.减小

C.不变

D.无法确定

10.下列哪种镜片设计最适合高度近视患者以减少像差？（）

A.球面镜片

B.非球面镜片

C.双光镜片

D.三光镜片

11.关于棱镜效应，Prentice法则表述正确的是（）。

A.P=c×F

B.P=F/c

C.P=c²×F

D.P=c+F

12.右眼处方为-4.00DS/-2.00DC×180，若视线通过光学中心上方5mm处的镜片，产生的棱镜效果为（）。

A.2.0ΔBU

B.1.0ΔBU

C.2.0ΔBD

D.1.0ΔBD

13.角膜曲率计测量的是角膜（）。

A.中心3mm区域的曲率

B.中心5mm区域的曲率

C.整个角膜的曲率

D.角膜周边的曲率

14.裂隙灯显微镜检查中，利用（）技术可以观察角膜内皮细胞。

A.弥散照明法

B.直接焦点照明法

C.镜面反射法

D.间接照明法

15.非接触式眼压计（NCT）测量眼压的原理主要基于（）。

A.压平眼压计原理

B.压陷眼压计原理

C.Schiötz原理

D.回弹原理

16.关于软性接触镜的材料特性，Dk值代表（）。

A.含水量

B.离子性

C.氧传导性

D.弹性模量

17.硅水凝胶接触镜的主要优点是（）。

A.透氧量高

B.沉淀物少

C.容易操作

D.价格低廉

18.角膜塑形镜（OK镜）的设计原理主要是通过（）来改变角膜形态。

A.角膜中心变平，中周部变陡

B.角膜中心变陡，中周部变平

C.整个角膜变平

D.整个角膜变陡

19.RGP（硬性透气性角膜接触镜）矫正散光的主要机制是（）。

A.泪液透镜效应

B.镜片本身的厚度

C.改变角膜曲率

D.调节作用

20.在双光镜片中，用于阅读的区域称为（）。

A.远用区

B.近用区

C.中间区

D.过渡区

21.渐进多焦点眼镜（PAL）的像散区主要位于（）。

A.镜片上半部

B.镜片中间通道

C.镜片两侧

D.镜片下半部

22.调节性集合（AC）与调节（A）的比率，即AC/A比，正常值范围约为（）。

A.1~2

B.2~4

C.4~6

D.6~8

23.遮盖-去遮盖试验用于检查（）。

A.显性斜视

B.隐性斜视

C.立体视

D.调节力

24.交替遮盖试验用于检查（）。

A.显性斜视

B.隐性斜视（包括显性和隐性）

C.融像功能

D.视网膜对应

25.Worth四点试验主要用于检查（）。

A.抑制

B.斜视

C.调节

D.屈光不正

26.立体视锐度通常用（）来表示。

A.角度（秒）

B.屈光度（D）

C.棱镜度（Δ）

D.毫米（mm）

27.关于老视，下列说法错误的是（）。

A.是一种生理性老化现象

B.与晶状体硬化有关

C.远视力会受到影响

D.近点逐渐变远

28.视网膜检影中，影动为“顺动”且光影移动速度快，提示（）。

A.高度近视

B.低度近视或正视

C.低度远视

D.高度远视

29.在综合验光仪上，负相对调节（NRA）的正常值范围约为（）。

A.+1.75~+2.50D

B.-1.75~-2.50D

C.+0.50~+1.00D

D.0.00D

30.正相对调节（PRA）的正常值范围约为（）。

A.+1.75~+2.50D

B.-1.75~-2.50D

C.-3.00~D

D.+3.00D

31.眼底检查中，视乳头生理杯直径（C）与视盘直径（D）的比值（C/D），一般认为超过多少需警惕青光眼？（）

A.0.3

B.0.5

C.0.7

D.0.9

32.急性闭角型青光眼发作时，典型的瞳孔形态是（）。

A.正常

B.针尖样缩小

C.散大固定

D.不规则

33.年龄相关性黄斑变性（AMD）的标志性体征是（）。

A.玻璃膜疣

B.视网膜出血

C.视网膜新生血管

D.黄斑水肿

34.糖尿病视网膜病变中，增殖期的主要特征是（）。

A.微血管瘤

B.硬性渗出

C.视网膜新生血管

D.软性渗出

35.关于镜片透光率，UV400标志表示镜片能阻挡（）。

A.400nm以下的可见光

B.400nm以下的紫外线

C.400nm以上的红外线

D.所有光线

36.偏振光眼镜的主要作用是（）。

A.防止紫外线

B.滤除水平方向振动的反射光

C.增加进光量

D.矫正色觉异常

37.在处理眼镜投诉时，患者抱怨戴镜头晕、看地面有“踩棉花感”，最常见的原因是（）。

A.瞳距过大

B.瞳距过小

C.镜眼距改变过大

D.镜架弯度不匹配

38.下列哪项不是儿童弱视治疗的常用方法？（）

A.遮盖疗法

B.压抑疗法

C.后像疗法

D.红光激光治疗

39.用于测量调节幅度的“推进法”中，目标物应从远处向（）移动。

A.患者眼前

B.患者耳后

C.任意方向

D.固定距离

40.关于集合，下列说法正确的是（）。

A.看远物时需要集合

B.看近物时需要集合

C.集合量与距离成正比

D.集合单位是屈光度

二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。全部选对得2分，选对得1分，有错选得0分）

41.眼球的内容物包括（）。

A.房水

B.晶状体

C.玻璃体

D.视网膜

42.属于屈光不正的类型有（）。

A.近视

B.远视

C.散光

D.老视

43.影响眼屈光力的因素包括（）。

A.角膜曲率

B.晶状体曲率

C.眼轴长度

D.房水折射率

44.近视眼的矫正原则是（）。

A.使用凹透镜

B.使用凸透镜

C.镜片焦点与近视远点重合

D.减少调节

45.下列哪些疾病可能导致病理性近视？（）

A.马凡氏综合征

B.圆锥角膜

C.青光眼

D.视网膜色素变性

46.综合验光仪上常用的辅助镜片包括（）。

A.RMH（红色水平马氏杆）

B.RMV（红色垂直马氏杆）

C.P（偏振片）

D.R（视网膜检影镜片）

47.主观验光的主要步骤包括（）。

A.初始客观度数

B.双眼平衡

C.第一次MPMVA（最大正镜度最佳视力）

D.红绿测试和JCC精调

48.关于镜片材料的阿贝数，下列说法正确的有（）。

A.阿贝数越高，色散越小

B.阿贝数越低，色散越大

C.高折射率材料通常阿贝数较低

D.玻璃材料的阿贝数通常低于树脂材料

49.渐进多焦点眼镜验配成功的要素包括（）。

A.准确的瞳高

B.准确的瞳距

C.合适的镜架选择

D.良好的配适调整

50.接触镜的禁忌症包括（）。

A.严重干眼症

B.活动期角膜炎

C.严重的眼睑闭合不全

D.糖尿病（未控制）

51.软性接触镜的护理步骤通常包括（）。

A.清洁

B.冲洗

C.消毒

D.去除蛋白

52.关于RGP镜片特性的描述，正确的有（）。

A.透氧性好

B.成像质量高

C.适应期较长

D.容易破碎

53.视功能检查主要包括（）。

A.视力

B.视野

C.色觉

D.立体视

54.斜视的分类包括（）。

A.隐斜视

B.共同性斜视

C.麻痹性斜视

D.特殊类型斜视

55.下列哪些是调节异常的类型？（）

A.调节痉挛

B.调节麻痹

C.调节不足

D.调节灵活度降低

56.眼底荧光血管造影（FFA）的常见适应证有（）。

A.糖尿病视网膜病变

B.视网膜静脉阻塞

C.黄斑变性

D.青光眼

57.角膜地形图在临床上的应用包括（）。

A.圆锥角膜的筛查

B.白内障术前人工晶状体计算

C.角膜塑形镜验配

D.散光轴位确定

58.眼科常用的影像学检查方法包括（）。

A.眼部B超

B.OCT（光学相干断层扫描）

C.CT

D.MRI

59.儿童屈光不正检查的特点包括（）。

A.需要睫状肌麻痹验光（散瞳）

B.配合度可能较低

C.需要排除弱视

D.主要关注远视储备

60.关于视觉疲劳（视疲劳）的常见原因，正确的有（）。

A.未矫正的屈光不正

B.双眼视功能异常

C.不良的照明环境

D.精神紧张

三、判断题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。正确的选“A”，错误的选“B”）

61.近视眼的屈光特点是平行光线经眼屈光系统后聚焦在视网膜前方。

62.老视是一种疾病，需要通过药物治疗治愈。

63.睫状肌收缩时，晶状体变凸，眼屈光力增加。

64.散光眼的人看十字标时，会感觉线条有深浅或粗细不一。

65.检影验光时，若影动为逆动，应加正球镜片。

66.镜片的几何中心必须与瞳孔中心重合。

67.棱镜底向标示法中，基底向外通常用于矫正内斜视。

68.所有的隐形眼镜都可以戴镜过夜。

69.硅水凝胶镜片虽然透氧高，但表面疏水性强，容易吸附脂质沉淀。

70.青光眼的主要病理生理改变是眼压升高导致视神经受损。

71.视网膜中央动脉阻塞是眼科急症，必须争分夺秒抢救。

72.弱视的治疗效果与年龄密切相关，年龄越大，效果越差。

73.交替遮盖试验中，眼球由外向内移动，说明患者有外隐斜或外斜视。

74.AC/A比率低的患者，看近时容易发生调节性内斜视。

75.渐进多焦点眼镜适合所有老视患者。

76.眼镜片的光学中心水平距离与瞳距（PD）不一致，会产生水平棱镜效应。

77.裂隙灯显微镜检查时，钴蓝光滤光片主要用于观察荧光素钠染色。

78.角膜具有丰富的感觉神经末梢，因此非常敏感。

79.双眼视觉是指外界物体在双眼视网膜上成像，经大脑视觉中枢加工融合为单一完整印象的过程。

80.在进行镜片测度时，测量镜片后顶点度数是眼镜行业的标准做法。

四、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）

81.国际标准视力表（LogMAR）中，0.1的视力对应小数记录法的________。

82.正常成人眼压范围约为________mmHg。

83.根据屈光成分分类，近视可分为轴性近视和________近视。

84.调节力的单位是________，集合力的单位是________。

85.在视网膜检影中，工作距离通常选择________cm或________cm。

86.镜片透光率低于________%时，通常不建议作为日常眼镜片使用。

87.软性接触镜按更换方式可分为传统型、频繁更换型和________型。

88.角膜塑形镜通常采用________材料制成。

89.集合不足的典型症状是看近时________困难和视疲劳。

90.遮盖疗法是治疗________单眼弱视最有效的方法。

91.镜架几何中心水平距与瞳距的差值称为________。

92.非球面镜片的设计是为了减少________镜片边缘产生的像差。

93.眼底检查中，黄斑中心凹无血管，呈________状反光。

94.急性结膜炎的主要症状是________、异物感和分泌物增多。

95.阅读附加光（ADD）的计算公式通常为：ADD=1/________1/远点（保留部分调节）。

96.双眼视功能三级中，最高级是________。

97.在综合验光仪上，测量垂直隐斜视通常使用________马氏杆。

98.圆锥角膜的确诊金标准是________。

五、名词解释（本大题共10小题，每小题3分，共30分）

99.屈光不正

100.调节

101.远点

102.散光

103.瞳距（PD）

104.隐斜视

105.弱视

106.角膜曲率

107.视网膜对应

108.调节灵活度

六、简答题（本大题共8小题，每小题5分，共40分）

109.简述近视眼的形成机制。

110.简述主观验光中MPMVA（最大正镜度最佳视力）的具体含义及操作原则。

111.简述软性接触镜与硬性透气性角膜接触镜（RGP）的主要区别。

112.简述老视眼的临床表现及矫正原则。

113.简述双眼视觉的基本条件。

114.简述急性闭角型青光眼的临床分期及各期主要特点。

115.简述渐进多焦点眼镜（PAL）镜架选择的基本要求。

116.简述视疲劳的常见原因及处理方法。

七、综合分析与应用题（本大题共6小题，共70分）

117.（10分）患者，男，25岁，主诉看远不清，近期度数加深。验光结果：

OD:-5.50DS/-0.50DC×90VA:1.0

OS:-6.00DS/-0.75DC×180VA:1.0

PD:64mm

现有一副眼镜，镜片度数同上，镜架几何中心距为70mm。

(1)计算右眼眼镜产生的水平棱镜效应大小及基底方向。（5分）

(2)说明该棱镜效应可能对患者产生的影响。（2分）

(3)应如何处理？（3分）

118.（12分）某患者，45岁，近期阅读报纸困难，需要拿远。检查结果：

远用屈光：OU:plano(0.00D)

调节幅度（Push-up法）：OD:3.00D,OS:3.00D

习惯阅读距离：40cm

(1)请计算该患者理论上所需的阅读附加（ADD）是多少？（假设保留1/2调节幅度）（4分）

(2)如果患者习惯阅读距离为25cm，ADD又是多少？（4分）

(3)简述给该患者配戴渐进多焦点眼镜时的验配要点。（4分）

119.（12分）一名8岁儿童，家长发现其看电视时总眯眼，且有时歪头。眼科检查：

裸眼视力：OD:0.5,OS:0.8

睫状肌麻痹后验光：

OD:+3.50DS/-1.50DC×90=0.8

OS:+2.00DS=1.0

眼位：遮盖试验示右眼经常上斜。

(1)该患儿的主要诊断是什么？（3分）

(2)针对屈光不正，应如何处理？（3分）

(3)针对斜视，应进一步做哪些检查及可能的处理方案？（6分）

120.（12分）在视网膜检影中，验光师在50cm处工作。

(1)发现影动为顺动，且光影移动速度较快，加+1.50DS后影动中和，再加-0.50DS视力最佳。试计算该眼的屈光不正度数。（5分）

(2)如果影动为逆动，加-3.00DS后中和，再加-0.25DS视力最佳。试计算该眼的屈光不正度数。（5分）

(3)简述检影时中和点的特征。（2分）

121.（12分）患者，女，30岁，长期佩戴软性隐形眼镜，最近感觉右眼红、痛、畏光、流泪。裂隙灯检查：角膜中央可见灰白色浸润，上皮缺损，荧光素钠染色（+），KP（-），前房深，Tyn（-）。

(1)该患者最可能的诊断是什么？（3分）

(2)应建议患者立即采取什么措施？（3分）

(3)详细列举导致该并发症的常见原因。（6分）

122.（12分）一位初诊患者，主诉“看东西重影，尤其是开车看后视镜时”。检查结果：

远视力：OU:1.0

遮盖-去遮盖试验：远距离：外隐斜4Δ；近距离：外隐斜10Δ

集合近点（NPC）：后退

AC/A比值：3

调节幅度：正常

(1)分析该患者的双眼视功能异常类型。（4分）

(3)针对患者的症状，请给出合理的治疗方案（包括光学矫正和视觉训练）。（8分）

参考答案及解析

一、单项选择题

1.A解析：眼球屈光系统中，角膜（尤其是前表面）提供了约2/3的屈光力，是屈光力最大的界面。

2.A解析：Gullstrand精密模型眼总屈光力为58.64D，简化模型眼通常取60.00D。

3.C解析：远视眼定义：调节放松时，平行光线聚焦于视网膜后方。A为近视，B为近视，D错误（远视眼近视力通常不好）。

4.C解析：睫状肌收缩是调节的基础，收缩时悬韧带放松，晶状体变凸。

5.A解析：需求调节量=阅读距离屈光力（1/0.4=2.5D）下加光（ADD）=2.52.0=0.5D。

6.D解析：散光眼形成史氏光锥，包含两条焦线和焦散区间，不仅仅是一条焦线。

7.B解析：红绿测试利用色差原理，红光波长长（折射率小），绿光波长短（折射率大），用于精调球镜。

8.B解析：JCC（交叉柱镜）用于确定散光的轴位和度数。

9.A解析：近视镜片（负镜）移近眼睛（顶点距离增加），有效屈光力绝对值变大（更负）。

10.B解析：非球面镜片通过优化曲率设计，能减少球面像差，特别是周边的变形，适合高度屈光不正。

11.A解析：Prentice法则P=c×F，其中P为棱镜度，c为偏心量，F为镜片屈光力。

12.A解析：仅考虑垂直方向。上方5mm（0.5cm），球镜-4.00D，棱镜P=0.5×4=2.0Δ。负镜光心移位与视线方向相反，视线在光心上方，相当于光心在视线下方，产生基底向上的棱镜。

13.A解析：角膜曲率计通常测量角膜中心3mm左右区域的曲率半径。

14.C解析：镜面反射法利用角膜表面的反光来观察角膜内皮细胞层。

15.A解析：NCT利用气流压平角膜一定面积所需的时间来换算眼压，基于Imbert-Fick定律（压平原理）。

16.C解析：Dk值是氧传导性，D是透氧系数，k是厚度，Dk/t是透氧量。题目问Dk值代表氧传导性（材料固有属性）。

17.A解析：硅水凝胶材料因含硅，透氧性极高，解决了传统水凝胶镜片透氧低的问题。

18.A解析：OK镜采用逆几何设计，基弧区比角膜平坦（压平中心），反转弧区比角膜陡峭（吸引中周部）。

19.A解析：RGP与角膜之间的泪液透镜填补了角膜散光，从而矫正散光。

20.B解析：双光镜片下部用于看近，称为近用区。

21.C解析：渐进镜片两侧存在像散区（模糊区或畸变区），这是设计的必然结果。

22.C解析：AC/A比正常值约为2~5Δ/D，通常取4~6作为临床参考范围。

23.A解析：遮盖-去遮盖用于打破融合，检查显性斜视。

24.B解析：交替遮盖通过交替遮盖双眼，观察去遮盖眼的移动，检查包括显性和隐斜视的总偏斜量。

25.A解析：Worth四点通过红绿分视，检查双眼视功能中的抑制和复视。

26.A解析：立体视锐度用视差角表示，单位为秒（"）。

27.C解析：老视是老花眼，主要影响近视力，远视力通常不受影响（除非伴有其他眼病）。

28.C解析：顺动表示屈光状态为“低于”工作距离的近视或远视；光影移动快说明屈光力低，结合起来可能是低度远视或正视。

29.A解析：NRA代表在双眼集合保持不变的情况下，能放松的最大调节量，正常值+1.75~+2.50D。

30.B解析：PRA代表在保持集合不变的情况下，能激发的最大调节量，正常值-1.75~-2.50D（负值表示增加调节）。

31.B解析：C/D>0.5或双眼差异>0.2常作为青光眼视神经损害的警示指标。

32.C解析：急性闭角型青光眼发作时，瞳孔散大、固定，是由于瞳孔阻滞导致眼压急剧升高。

33.A解析：玻璃膜疣是干性AMD及湿性AMD早期的特征性表现。

34.C解析：增殖期糖尿病视网膜病变（PDR）的最主要特征是视网膜新生血管形成。

35.B解析：UV400表示阻挡波长400纳米以下的紫外线。

36.B解析：偏振片只允许特定方向振动的光通过，主要用于滤除水平振动的眩光（如路面反光）。

37.C解析：镜眼距（顶点距离）改变会改变有效屈光力和视野大小，特别是高度数镜片，容易导致空间感知异常（如踩棉花感）。

38.D解析：红光激光治疗主要用于中心性浆液性脉络膜视网膜病变等，不是弱视常规疗法。弱视常用遮盖、压抑、后像、CAM刺激疗法等。

39.A解析：推进法是将视标从远处向眼前移近，直至出现模糊，该距离为近点距离。

40.B解析：看近物时，双眼需要向内转动，产生集合作用。

二、多项选择题

41.ABC解析：眼球内容物指房水、晶状体、玻璃体。视网膜属于眼球壁。

42.ABC解析：屈光不正包括近视、远视、散光。老视是生理性调节力下降，不属严格意义上的屈光不正分类，但常伴随讨论。

43.ABCD解析：屈光状态取决于角膜、晶状体、眼轴、屈光介质折射率（房水、晶状体、玻璃体）的综合作用。

44.AC解析：近视用凹透镜（负镜），使光线发散，焦点后移至视网膜上。原理是镜片焦点与远点重合。

45.ABCD解析：病理性近视常并发于全身性疾病（如马凡氏）或眼部疾病（如圆锥、青光眼、视网膜变性）。

46.ABCD解析：RMH/RMV用于隐斜视检查，P用于立体视/偏振分离，R用于视网膜检影孔。

47.ABCD解析：标准主观验光流程包含初始客观度数、第一次MPMVA、红绿、JCC、双眼平衡、第二次MPMVA。

48.ABC解析：阿贝数与色散成反比。高折射率材料通常色散大（阿贝数低）。玻璃材料阿贝数通常较高（色散小），不同于树脂。

49.ABCD解析：渐进镜验配对参数（瞳高、瞳距）、镜架（稳定性、垂直高度）、调整（前倾角、镜眼距）要求极高。

50.ABCD解析：干眼、炎症、眼睑闭合不全、全身病未控（如严重糖尿病）均为接触镜禁忌症。

51.ABCD解析：完整的护理包括清洁、冲洗、消毒、去蛋白（酶清洁）及储存。

52.ABCD解析：RGP具有高透氧、高成像质量、适应期长、易碎等特点。

53.ABCD解析：视功能检查涵盖视力、视野、色觉、对比敏感度、立体视、双眼视等。

54.BC解析：斜视主要分为共同性和麻痹性。隐斜视属于双眼视功能异常，不属于显性斜视范畴（尽管机制相关）。

55.ABCD解析：调节功能异常包括痉挛、麻痹、不足、灵活度降低等。

56.ABC解析：FFA常用于视网膜血管性疾病（糖网、CRVO）、黄斑病变、肿瘤等。青光眼主要靠视野和OCT，一般不做FFA（除非排除血管因素）。

57.ACD解析：角膜地形图用于圆锥筛查、OK镜/RGP验配、散光轴位、白内障切口选择等。IOL计算主要靠生物测量仪（IOLMaster），虽然地形图提供角膜曲率数据，但不是“主要”应用，且B选项表述不严谨。

58.ABCD解析：B超、OCT、CT、MRI均为眼科常用影像学手段。

59.ABCD解析：儿童验光需散瞳（麻痹调节）、配合度低、需排查弱视、关注远视储备是否超标（近视预警）。

60.ABCD解析：视疲劳原因包括未矫正屈光不正、双眼视异常、环境因素、精神因素等。

三、判断题

61.A解析：近视定义。

62.B解析：老视是生理现象，无法治愈，只能矫正。

63.A解析：调节机制：睫状肌收缩->悬韧带放松->晶状体变凸->屈光力增加。

64.A解析：散光眼由于各子午线屈光力不同，不同方向的线条清晰度不同。

65.B解析：逆动表示屈光力高于工作距离（近视度数偏高），应加负球镜（或减正球镜）。

66.B解析：视轴应对准镜片光心，而非几何中心。有棱镜处方时，两者更不重合。

67.A解析：基底向外（BO）棱镜使光线向外发散，可用于矫正内斜视（眼球向内偏）。

68.B解析：只有长戴型（EW/FW）镜片且透氧达标才可过夜，普通软镜严禁过夜佩戴。

69.A解析：硅水凝胶表面疏水，脂质沉淀是其主要护理难题。

70.A解析：青光眼定义：病理性眼压升高导致视神经萎缩和视野缺损。

71.A解析：CRAO是眼科急症，视网膜缺血耐受时间极短（约90分钟），需立即溶栓或降眼压。

72.A解析：弱视治疗存在敏感期，视觉系统可塑性随年龄降低。

73.A解析：遮盖右眼（或去遮盖时），若眼球由外向内移动，说明去遮盖眼原本处于外斜位，为了恢复注视向内转。

74.B解析：AC/A比率低，调节引起的集合少，不易发生调节性内斜视；AC/A高才易发生调节性内斜视。

75.B解析：渐进镜不适合有特定垂直视野需求者（如飞行员、频繁上下楼梯者）及双眼视功能严重异常者。

76.A解析：光心距与瞳距不符产生棱镜效应（Prentice法则）。

77.A解析：钴蓝光可激发荧光素钠发出荧光，用于观察角膜上皮缺损。

78.A解析：角膜是人体神经末梢最密集的部位之一。

79.A解析：双眼视觉定义。

80.A解析：眼镜片标注通常为后顶点度数（BVP），特别是正镜片。

四、填空题

81.0.1（注：LogMAR1.0=小数0.1，LogMAR0.0=小数1.0。题目问0.1视力对应什么，若是小数记法则是0.1。若问LogMAR值，则0.1视力对应LogMAR1.0。此处按常规对应关系，填0.1或1.0需根据语境，通常填“0.1”表示数值对应关系，或者填“1.0”表示LogMAR值。根据题干“0.1的视力对应小数记录法”，这是同义反复，可能题目意指“小数记录法0.1对应LogMAR值多少”。若是后者，答案为1.0。此处按标准填空逻辑，小数0.1对应LogMAR1.0。）

修正理解：题目“0.1的视力对应小数记录法的____”，这有点语病。假设题目意思是“小数记录法0.1对应的LogMAR值是”，答案为1.0。假设题目意思是“LogMAR1.0对应小数记录法的”，答案为0.1。鉴于填空题常见逻辑，此处填0.1（指代数值本身）或1.0（指代LogMAR值）。为了稳妥，参考标准视力表换算：小数0.1=LogMAR1.0。填空：1.0（作为LogMAR值）。

82.10-21

83.屈光性(或曲率性)

84.屈光度（D）；棱镜度（Δ）(或米角MA)

85.50；67(或66.7/100)

86.80(或85)

87.抛弃(或定期更换)

88.高透氧硬性(或RGP/氟硅丙烯酸酯等，通俗填RGP材料或透气硬材料)

89.集合

90.单眼(或单纯性)

91.移心量

92.正球面(或正/高屈光力)

93.小凹

94.眼红(或结膜充血)

95.近点距离(或工作距离)

96.立体视

97.垂直(或RMV)

98.角膜地形图(或裂隙灯+Placido盘/角膜地形图仪)

五、名词解释

99.屈光不正：当眼在调节放松状态下，平行光线经眼屈光系统后不能聚焦在视网膜上，而是聚焦在视网膜之前（近视）、之后（远视）或形成多个焦点（散光），统称为屈光不正。

100.调节：人眼通过改变晶状体的形状（主要是曲率），从而改变眼屈光力，使不同距离的物体都能清晰成像在视网膜上的生理功能。

101.远点：当眼处于调节放松（静止）状态时，所能看清的最远一点。近视眼远点在眼前有限距离，远视眼远点在眼后（虚焦点），正视眼远点在无穷远。

102.散光：由于眼球屈光系统（主要是角膜）各子午线的屈光力不等，使得进入眼内的光线不能汇聚成一个焦点，而是形成两条焦线和焦散区的一种屈光状态。

103.瞳距（PD）：两眼瞳孔中心之间的距离，或双眼视轴在平视状态下的距离。分为远用瞳距和近用瞳距。

104.隐斜视：一种潜在的眼位偏斜倾向，当融合反射功能存在时，双眼保持正位；当融合反射被打破（如遮盖一眼）时，眼位发生偏斜。

105.弱视：在视觉发育期间，由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正或形觉剥夺等异常视觉经验，导致单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的正常视力，且眼部检查无器质性病变。

106.角膜曲率：角膜前表面的弯曲程度，通常用曲率半径（毫米，mm）或屈光力（D）来表示。

107.视网膜对应：双眼视网膜上的点，在视觉中枢具有共同的视觉方向，若两眼视网膜上的对应点受到刺激，则产生单一视觉。

108.调节灵活度：眼睛调节焦点变化的能力，即调节刺激变化时，调节反应改变的速率和难易程度，通常通过翻转拍（Flipper）镜片进行测量，单位为周期/分（cpm）。

六、简答题

109.简述近视眼的形成机制。

答：轴性近视：眼球眼轴长度过长，导致光线聚焦在视网膜前。

屈光性近视（曲率性近视）：角膜或晶状体曲率过大，屈光力过强，导致光线聚焦在视网膜前。

此外，还可能与遗传因素、环境因素（如长时间近距离用眼）、眼底改变（如巩膜葡萄肿）等有关。

110.简述主观验光中MPMVA的具体含义及操作原则。

答：含义：MaximumPlustoMaximumVisualAcuity，即“获得最佳视力的最高正镜度（或最低负镜度）”。

操作原则：

(1)在双眼视或单眼视下进行。

(2)先加正镜片（或减负镜片）直至视力开始下降。

(3)然后退回（减正镜或加负镜）至视力刚刚达到最佳视力的度数。

(4)目的是在保证清晰度的前提下，尽量放松调节，避免过矫。

111.简述软性接触镜与硬性透气性角膜接触镜（RGP）的主要区别。

答：(1)材料：软镜为水凝胶或硅水凝胶，柔软有弹性；RGP为硬性透气材料，质地较硬。

(2)适应：软镜适应期短，配戴舒适；RGP适应期较长，初戴异物感明显。

(3)矫正范围：软镜矫正低中度屈光不正，散光矫正能力有限；RGP矫正高度近视、远视，尤其擅长矫正高度散光和角膜不规则散光。

(4)泪液交换：软镜镜片活动度小，泪液交换少；RGP镜片活动度大，泪液交换好，更利于角膜健康。

(5)沉淀物：软镜易吸附蛋白沉淀；RGP表面光滑，抗沉淀性好。

112.简述老视眼的临床表现及矫正原则。

答：临床表现：近点远移，阅读小字困难，需将读物放远；在光线不足处视近困难；易视疲劳。

矫正原则：

(1)配戴正透镜（凸透镜）以补偿调节力的不足。

(2)根据患者习惯的阅读距离和工作需求，计算下加光（ADD）。

(3)矫正方式包括：单光阅读镜、双光镜、渐进多焦点眼镜。

(4)若原有屈光不正，需在远用矫正基础上加ADD。

113.简述双眼视觉的基本条件。

答：(1)知觉条件：双眼视力正常或相近；双眼视野重叠；良好的视网膜对应；无单眼抑制。

(2)运动条件：眼球运动功能正常；双眼能协调运动（同向运动和异向运动）；足够的融合范围。

(3)中枢条件：大脑视中枢发育正常，能整合双眼传入的视觉信号。

114.简述急性闭角型青光眼的临床分期及各期主要特点。

答：(1)临床前期：有青光眼解剖特征（浅前房、窄房角），但未发作，可激发试验阳性。

(2)先兆期：小发作，一过性虹视、眼胀、雾视，休息后缓解。

(3)急性发作期：眼压急剧升高，剧烈头痛、眼痛、恶心呕吐，视力骤降，混合充血，角膜水肿，瞳孔散大，前房极浅。

(4)间歇期：小发作自行缓解或治疗后缓解，房角部分开放或粘连<1/3。

(5)慢性期：急性发作期未彻底缓解，反复迁延，房角广泛粘连，眼压中度升高。

(6)绝对期：视神经完全萎缩，视力完全丧失（无光感）。

115.简述渐进多焦点眼镜（PAL）镜架选择的基本要求。

答：(1)镜架形状：避免鼻侧有斜度的太扁或太窄的镜架，保证足够的近用区高度（通常要求镜片垂直高度≥28-30mm）。

(2)稳定性：镜架必须稳固，不易下滑，以免瞳孔偏离通道。

(3)鼻托：可调式独立鼻托，便于调整镜眼距和前倾角。

(4)梁架：有合适的鼻梁高度，确保近用区位置合适。

116.简述视疲劳的常见原因及处理方法。

答：常见原因：

(1)屈光不正：未矫正或矫正不准确（过矫、欠矫、散光）。

(2)双眼视功能异常：集合不足、调节不足、隐斜视等。

(3)环境因素：照明过强或过弱、眩光、视屏终端（VDT）蓝光辐射。

(4)全身因素：神经衰弱、更年期、过度疲劳。

处理方法：

(1)矫正屈光不正，准确验光配镜。

(2)进行视觉训练（如聚散球、Brock线）。

(3)改善用眼环境，调整照明，注意休息（20-20-20法则）。

(4)治疗全身疾病，必要时药物缓解症状。

七、综合分析与应用题

117.解：

(1)计算棱镜效应：

右眼处方：-5.50DS（主方向1），-6.00DS（主方向2，即-5.50+-0.50）。

几何中心距（FPD）=70mm，瞳距（PD）=64mm。

移心量=(FPDPD)/2=(7064)/2=3mm。

因为镜片光心需对准瞳孔，现镜架几何中心距大于瞳距，说明光心在瞳孔外侧。即视线通过光心内侧3mm处。

对于负镜，视线偏离光心向内，产生基底向外的棱镜。

根据Prentice法则：P=|F|×c

水平方向棱镜主要由球镜度决定（散光轴位90/180，对水平棱镜有影响，需分解）。

精确计算：

轴位90方向屈光力：-5.50D

轴位180方向屈光力：-6.00D

水平移心产生垂直棱镜（由轴位90方向屈光力决定）和水平棱镜（由轴位180方向屈光力决定）。

题目问水平棱镜效应：

使用轴位180方向的屈光力：-6.00D。

移心量c=0.3cm。

P=6.00×0.3=1.8Δ。

基底方向：光心在瞳孔外侧，视线在光心内侧。负镜棱镜底方向与移心方向相反。光心偏外，相当于棱镜底在外。

所以：1.8Δ基底向外(BO)。

(2)影响：水平棱镜会导致视线偏移，产生水平复视或眼球为了克服棱镜而发生强迫性集合（内隐斜患者可能加重负担，外隐斜患者可能获益）。此处为基底向外，会诱发眼球向外转，对于正常眼位或外隐斜患者可能引起视疲劳或复视。

(3)处理：

①重新选择镜架，选择几何中心距接近64mm的镜架。

②若无法更换镜架，需对镜片进行移心处理，将光心内移至与瞳距对齐，消除不必要的棱镜效应。

118.解：

(1)计算ADD（40cm）：

调节幅度（Amp）=3.00D。

习惯阅读距离=40cm=0.4m，需求调节力=1/0.4=2.50D。

原则：保留一半调节幅度。

最大可用调节=3.00/2=1.50D。

由于需求调节力(2.50D)>最大可用调节(1.50D)，患者调节不足，需要下加光。

ADD=需求调节力保留调节量

ADD=2.501.50=1.00D。

(2)计算ADD（25cm）：

习惯阅读距离=25cm=0.25m，需求调节力=1/0.25=4.00D。

ADD=4.001.50=2.50D。

(3)渐进镜验配要点：

①精准测量单