(2026年)三基医师试题库含参考答案

(2026年)三基医师试题库含参考答案一、单选题（A1型题：每题只有一个最佳答案）1.临床上通常所说的“三基”是指（）。A.基本理论、基本知识、基本技能B.基础理论、基础知识、基础技能C.基本理论、基本方法、基本技能D.基础理论、基本知识、临床技能E.基本素质、基础理论、基本技能2.成人胸外心脏按压的深度至少为（）。A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cmE.6-7cm3.高血压的诊断标准是（）。A.收缩压≥140mmHgB.收缩压≥160mmHgC.收缩压≥140mmHgD.收缩压≥130mmHgE.收缩压≥120mmHg4.2型糖尿病的基础治疗措施是（）。A.口服降糖药物治疗B.胰岛素治疗C.饮食治疗D.运动治疗E.手术治疗5.甲状腺功能亢进症患者最具有特征性的心血管体征是（）。A.心率增快B.心律失常C.心尖区第一心音亢进D.心房颤动E.水冲脉6.社区获得性肺炎最常见的致病菌是（）。A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎支原体E.金黄色葡萄球菌7.判断机体酸碱平衡状况最可靠的指标是（）。A.pH值B.PC.SBD.ABE.BE8.上消化道出血最常见的病因是（）。A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.胃癌E.食管贲门黏膜撕裂综合征9.急性阑尾炎最典型的体征是（）。A.转移性右下腹痛B.麦氏点压痛C.腰大肌试验阳性D.结肠充气试验阳性E.肠鸣音减弱10.颅内压增高的“三主征”是指（）。A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、抽搐、意识障碍C.头痛、偏瘫、失语D.呕吐、视乳头水肿、抽搐E.头痛、呕吐、颈强直11.休克监测中，反映组织灌注最敏感的指标是（）。A.血压B.脉搏C.尿量D.中心静脉压E.动脉血乳酸12.缺氧时血液中出现的异常血红蛋白是（）。A.碳氧血红蛋白B.高铁血红蛋白C.硫化血红蛋白D.还原血红蛋白E.氧合血红蛋白13.心肺复苏时，肾上腺素的首选给药途径是（）。A.静脉注射B.气管内注射C.心内注射D.皮下注射E.肌肉注射14.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，吸氧治疗的原则是（）。A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度、高流量间歇吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.按需吸氧15.急性心肌梗死最常见的心肌损伤标志物是（）。A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.肌钙蛋白I或TC.乳酸脱氢酶（LDH）D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）E.肌红蛋白16.肺结核化学治疗的原则是（）。A.早期、联合、适量、规律、全程B.早期、足量、规律、全程、静脉C.早期、联合、足量、间歇、全程D.早期、联合、适量、规律、短期E.早期、单药、适量、规律、全程17.肝性脑病患者禁用的灌肠液是（）。A.生理盐水B.弱酸性溶液C.肥皂水D.乳果糖溶液E.温开水18.原发性肾小球疾病的临床分型不包括（）。A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.隐匿性肾小球肾炎E.肾病综合征19.治疗缺铁性贫血的首选药物是（）。A.维生素B12B.叶酸C.硫酸亚铁D.促红细胞生成素E.雄激素20.类风湿关节炎最常累及的关节是（）。A.膝关节B.踝关节C.腕关节和掌指关节D.肘关节E.肩关节21.基础代谢率的测定公式是（）。A.(脉率+脉压)111B.(脉率+脉压)+111C.(脉率脉压)111D.(脉率脉压)+111E.(脉率×脉压)11122.甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是（）。A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象23.绞窄性肠梗阻的临床表现特点是（）。A.阵发性腹痛B.呕吐物为胃肠液C.腹膜刺激征阳性D.肠鸣音亢进E.X线检查可见阶梯状液平面24.胆石症出现夏科氏三联征是指（）。A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、黄疸、休克C.寒战高热、黄疸、休克D.腹痛、寒战高热、休克E.休克、神志改变、黄疸25.骨折早期并发症中最严重的是（）。A.骨筋膜室综合征B.脂肪栓塞综合征C.重要内脏器官损伤D.重要血管神经损伤E.创伤性关节炎26.前列腺增生症患者，发生急性尿潴留时，首选的处理方法是（）。A.针灸B.热敷C.导尿D.耻骨上膀胱穿刺造瘘E.急诊前列腺切除术27.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是（）。A.全身小血管痉挛B.胎盘缺血缺氧C.弥散性血管内凝血D.水钠潴留E.低蛋白血症28.产后出血最常见的原因是（）。A.胎盘因素B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.羊水栓塞29.葡萄胎排出后，HCG恢复正常的时间最长不超过（）。A.2周B.4周C.6周D.8周E.12周30.小儿生长发育最快的时期是（）。A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.青春期31.维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变中最主要的表现是（）。A.枕秃B.方颅C.郝氏沟D.“O”形腿或“X”形腿E.手镯征32.法洛四联症最主要的临床表现是（）。A.蹲踞症状B.杵状指C.阵发性缺氧发作D.青紫E.昏厥33.麻疹最常见的并发症是（）。A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎E.亚急性硬化性全脑炎34.水痘的传染源主要是（）。A.潜伏期患儿B.前驱期患儿C.出疹期患儿D.恢复期患儿E.健康带毒者35.乙脑病毒最主要的传播媒介是（）。A.按蚊B.库蚊C.伊蚊D.蜱E.白蛉36.青霉素过敏性休克首选的急救药物是（）。A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺E.去甲肾上腺素37.长期大量使用糖皮质激素可引起的不良反应是（）。A.低血糖B.低血压C.向心性肥胖D.低血钾E.水肿38.属于β受体阻滞剂的药物是（）。A.硝苯地平B.卡托普利C.美托洛尔D.氢氯噻嗪E.哌唑嗪39.药物半衰期（）是指（）。A.药物在体内消除一半所需的时间B.药物血药浓度下降一半所需的时间C.药物效应减弱一半所需的时间D.药物吸收一半所需的时间E.药物分布一半所需的时间40.医疗机构发现甲类传染病时，对疑似病人，在明确诊断前，应在指定场所进行（）。A.医学观察B.就地隔离C.留验D.访视E.转诊二、多选题（X型题：每题有两个或两个以上正确答案）41.心脏骤停的诊断依据包括（）。A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.心音消失D.呼吸停止E.瞳孔散大42.慢性支气管炎的诊断标准包括（）。A.每年发病持续3个月以上B.连续2年或2年以上C.排除其他心、肺疾患D.有咳嗽、咳痰症状E.肺部听诊有啰音43.溃疡性结肠炎的临床表现包括（）。A.腹泻B.黏液脓血便C.腹痛D.里急后重E.发热44.急性胰腺炎的常见病因有（）。A.胆道疾病B.大量饮酒C.暴饮暴食D.高脂血症E.高钙血症45.肾病综合征的诊断标准包括（）。A.大量蛋白尿（>3.5B.低白蛋白血症（<30C.水肿D.高脂血症E.血尿46.弥散性血管内凝血（DIC）的常见病因包括（）。A.感染性疾病B.恶性肿瘤C.病理产科D.手术及创伤E.严重烧伤47.甲状腺功能减退症的临床表现包括（）。A.畏寒、乏力B.表情淡漠、反应迟钝C.食欲减退D.皮肤干燥、毛发稀疏E.心率减慢48.颅脑损伤后意识障碍的分类包括（）。A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.谵妄E.意识模糊49.细菌性肝脓肿的临床特征有（）。A.寒战、高热B.肝区疼痛C.肝肿大D.X线检查可见膈肌抬高E.B超检查可见液性暗区50.骨折的愈合过程可分为（）。A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨板形成塑形期D.软骨骨化期E.纤维愈合期51.前置胎盘的临床表现包括（）。A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.贫血C.胎位异常D.产后出血E.子宫底升高52.新生儿窒息的复苏步骤包括（）。A.清理呼吸道B.建立呼吸C.恢复循环D.药物治疗E.评价53.流行性脑脊髓膜炎（流脑）的典型临床经过分为（）。A.前驱期B.败血症期C.脑膜炎期D.恢复期E.慢性期54.传染过程的表现包括（）。A.清除病原体B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染55.医疗废物分为（）。A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物三、填空题56.正常成人静息状态下呼吸频率为______次/分。57.心室肌细胞动作电位的2期称为______期，是由于C内流和外流形成的。58.诊断急性心肌梗死最特异的心电图改变是______波。59.治疗支气管哮喘急性发作的首选药物是______吸入。60.肝硬化失代偿期最显著的临床表现是______和______。61.消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、______和______。62.尿路感染最常见的致病菌是______。63.系统性红斑狼疮（SLE）最常见的皮肤损害是______。64.甲状腺功能亢进症手术治疗的适应证包括中度以上甲亢、腺体较大有压迫症状和______。65.急性阑尾炎的典型腹痛特点是______。66.骨折的特有体征包括畸形、______和______。67.前列腺增生症最早出现的症状是______。68.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过______mL。69.小儿预防接种的程序中，卡介苗初种的月龄是______。70.乙脑极期的严重症状是______，常是死亡的主要原因。71.抗高血压药物中，ACEI类药物的常见不良反应是______。72.糖皮质激素长期使用可引起肾上腺皮质功能______，因此停药时应逐渐减量。73.医疗机构执业许可证必须定期校验，校验期为______年。74.传染病防治法规定，甲类传染病包括鼠疫和______。75.住院病历应当在患者入院后______小时内完成。四、名词解释76.社区获得性肺炎77.肝性脑病78.脑疝79.DIC（弥散性血管内凝血）80.糖尿病81.艾滋病82.早产83.新生儿窒息84.医疗事故85.无菌术五、简答题86.简述心力衰竭的诱因。87.简述急性心肌梗死的溶栓治疗适应证。88.简述原发性肝癌的并发症。89.简述甲状腺危象的临床表现及急救处理原则。90.简述骨折的急救固定目的。91.简述子痫患者的处理原则。92.简述小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准。93.简述病毒性肝炎的临床分型。94.简述抗结核药物的治疗原则（十字方针）。95.简述医患沟通的基本技巧。六、病例分析题96.病例：患者男性，55岁，工人。因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”急诊入院。患者2小时前在搬运重物时突发胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、濒死感，休息及含服硝酸甘油无效，疼痛向左肩背部放射。既往有高血压病史10年，未规律服药，有吸烟史20年。查体：T36.8℃，P100次/分，R22次/分，BP150/90mmHg（左臂）。神志清楚，痛苦面容，口唇无发绀。颈静脉无怒张。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率100次/分，律齐，心音低钝，未闻及杂音及心包摩擦音。腹平软，无压痛。双下肢无水肿。辅助检查：心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，伴病理性Q波。问题：(1)请写出该患者最可能的诊断及诊断依据。(2)该患者需与哪些疾病进行鉴别诊断？(3)请简述该患者的急诊处理措施。97.病例：患者女性，28岁，已婚。因“停经50天，突发右下腹痛伴阴道流血3小时”急诊入院。患者平素月经规律，末次月经为50天前。3小时前无诱因突发右下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀感，随后出现少量阴道流血，无晕厥史。查体：T37.0℃，P110次/分，R20次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，面色苍白。心肺听诊无异常。腹肌紧张，右下腹压痛（+）、反跳痛（+），移动性浊音（+）。妇科检查：外阴已婚式，阴道内有少量暗红色血液，宫颈举痛（+），摆动痛（+），子宫稍大、软，右侧附件区触及不规则包块，压痛明显。辅助检查：尿HCG（+）。后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血。问题：(1)请写出该患者最可能的诊断。(2)为明确诊断，还需做哪些辅助检查？(3)请写出该患者的治疗原则。98.病例：患儿男性，8个月。因“发热、咳嗽3天，气促加重半天”入院。患儿3天前受凉后出现发热，体温波动在38-39℃之间，伴咳嗽、气促。半天前气促加重，烦躁不安，遂来就诊。查体：T39.0℃，P180次/分，R60次/分。精神萎靡，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺呼吸音粗，可闻及密集的中细湿啰音及哮鸣音。心率180次/分，心音低钝，奔马律。腹软，肝肋下3.5cm，质软，边缘钝。神经系统检查阴性。辅助检查：血常规WBC15.0×10^9/L，N0.70，L0.30。胸部X线片示双肺纹理增粗，可见散在斑片状阴影。问题：(1)请写出该患儿最可能的诊断。(2)列出该患儿的主要治疗措施。(3)若患儿突然出现惊厥，应考虑哪些并发症？99.病例：患者男性，45岁。因“反复上腹痛10年，加重伴黑便2天”入院。患者有反复上腹部疼痛病史10年，多在秋冬季节发作，进食后可缓解。2天前因饮酒后上腹痛加重，呈持续性钝痛，伴黑便2次，成形，量不多，伴头晕、心悸、乏力。查体：T36.5℃，P100次/分，R18次/分，BP105/70mmHg。神志清楚，轻度贫血貌。巩膜无黄染。心肺未见异常。腹平软，上腹部剑突下压痛（+），无反跳痛，未触及包块。肝脾肋下未触及。移动性浊音（-）。肠鸣音活跃，10次/分。辅助检查：血常规Hb90g/L，RBC3.0×10^12/L。大便隐血试验（+++）。问题：(1)请写出初步诊断。(2)为明确诊断，首选的检查方法是什么？(3)请列出该患者的治疗方案。100.病例：患者男性，，30岁。因“右小腿被汽车撞伤6小时”入院。患者于6小时前被汽车撞伤右小腿，当时剧痛，不敢活动，曾到当地诊所行简单包扎，现因疼痛加剧、足趾麻木来院。查体：T37.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。右小腿中段肿胀明显，皮肤张力高，可见张力性水疱，右小腿外侧及足背感觉减退，足背动脉搏动减弱。右胫骨中段有压痛及骨擦感。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)应立即进行何种紧急处理？(3)该并发症若不及时处理，最严重的后果是什么？参考答案与详细解析一、单选题1.A[解析]“三基”指基本理论、基本知识、基本技能，是医务人员培训的核心内容。2.D[解析]2015年以后的心肺复苏指南建议成人胸外按压深度至少为5cm，但不超过6cm。3.A[解析]目前高血压诊断标准定义为收缩压≥140mmHg和/或舒张压4.C[解析]饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础，需长期严格执行。5.C[解析]心尖区第一心音亢进是甲亢导致心脏高动力负荷的特征性体征。6.A[解析]肺炎链球菌是社区获得性肺炎最主要的致病菌。7.A[解析]pH值反映血液酸碱度，是判断机体酸碱平衡状况的总指标。8.A[解析]消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，约占所有病因的50%。9.B[解析]麦氏点（McBurney点）压痛是急性阑尾炎最常见且最重要的体征。10.A[解析]头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型表现。11.E[解析]动脉血乳酸水平反映组织缺氧灌注情况，是休克复苏监测的敏感指标。12.D[解析]缺氧时还原血红蛋白增多，当毛细血管中还原血红蛋白超过50g/L时，出现发绀。13.A[解析]静脉注射是心肺复苏时给药的首选途径，起效快。14.B[解析]COPD患者存在低氧伴高碳酸血症呼吸衰竭，应给予低浓度、低流量持续吸氧以防呼吸中枢抑制。15.B[解析]肌钙蛋白I或T具有高度的心肌特异性和敏感性，是目前诊断心肌梗死的金标准。16.A[解析]抗结核治疗必须遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的原则。17.C[解析]肥皂水为碱性，可增加肠道氨的吸收，诱发或加重肝性脑病。18.E[解析]肾病综合征是一组临床症候群，并非原发性肾小球疾病的独立临床分型，但常由多种肾小球疾病引起。严格来说，原发性肾小球疾病临床分型包括急性、急进性、慢性、隐匿性及肾病综合征（部分分类将肾病综合征单独列出或作为病理类型，此处按临床分型标准题库习惯，E常作为干扰项或特定分类下的选项，但在经典教科书（如人卫版内科学）中，原发性肾小球疾病的临床分型通常指A、B、C、D，而肾病综合征常被列为一种临床综合征或由上述疾病引起的表现。但在部分考试中，肾病综合征也被视为一种临床类型。根据题库常见设置，本题答案可能倾向于E作为非独立分型，或A/B/C/D中包含。此处按标准三基题库，E为正确答案，即肾病综合征是综合征，非单一的疾病分型，但在部分语境下需注意。注：严格按最新教科书，肾病综合征是临床综合征，但在临床分型讨论中常并列。本题答案设为E，意指其为综合征而非单一的肾炎分型，或为干扰项。）修正：在经典“三基”考试中，原发性肾小球疾病的临床分型通常指：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎（无症状性血尿或蛋白尿）。肾病综合征虽然常由上述疾病引起，但属于临床综合征。故选E。19.C[解析]硫酸亚铁是治疗缺铁性贫血的特效药。20.C[解析]腕关节、掌指关节、近端指间关节是类风湿关节炎最常累及的部位，且常呈对称性。21.A[解析]基础代谢率（BMR）简易计算公式为：(脉率+脉压)111。22.A[解析]呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危急的并发症，常因出血压迫、喉头水肿、气管塌陷等引起，可致死。23.C[解析]绞窄性肠梗阻因肠壁血运障碍，会出现腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）。24.A[解析]夏科氏三联征（Charcot三联征）为腹痛、寒战高热、黄疸，见于急性胆管炎。25.B[解析]脂肪栓塞综合征发病急，病情重，死亡率高，是骨折早期最严重的并发症。26.C[解析]急性尿潴留时，首选导尿解除尿潴留，若无法插管，可行耻骨上膀胱穿刺。27.A[解析]全身小血管痉挛是妊娠期高血压疾病的基本病理改变，导致各脏器灌注不足。28.C[解析]子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占70%-80%。29.D[解析]葡萄胎排出后，HCG通常在8周内恢复正常，若持续高水平则考虑侵蚀性葡萄胎。30.B[解析]婴儿期是生长发育第一个高峰，尤其前6个月。31.B[解析]骨骼改变中，颅骨软化（方颅）出现较早，具有特征性。32.D[解析]青紫是法洛四联症最突出的临床表现，出生后即存在或逐渐加重。33.A[解析]肺炎是麻疹最常见的并发症，也是麻疹死亡的主要原因。34.C[解析]水痘传染源主要是水痘患者，出疹前1-2天至疱疹完全结痂均有传染性。35.B[解析]库蚊（主要是三带喙库蚊）是乙脑病毒的主要传播媒介。36.C[解析]肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、兴奋心肌、松弛支气管的作用。37.C[解析]向心性肥胖（满月脸、水牛背）是长期使用糖皮质激素典型的副作用。38.C[解析]美托洛尔属于受体阻滞剂，常用于高血压、冠心病治疗。39.A[解析]半衰期指血浆药物浓度下降一半所需的时间，是衡量药物消除速度的重要参数。40.A[解析]对甲类传染病疑似病人，确诊前应在指定场所进行医学观察。二、多选题41.ABCD[解析]心脏骤停依据包括意识丧失、大动脉搏动消失（主要依据）、心音消失、呼吸停止。瞳孔散大出现较晚，非立即诊断依据。42.ABCD[解析]慢支诊断标准：每年发病持续3个月，连续2年或以上，并有咳嗽咳痰症状，排除其他心肺疾患。43.ABCDE[解析]溃疡性结肠炎表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重，全身症状可有发热、贫血等。44.ABCDE[解析]胆道疾病是国内最常见病因，饮酒、暴饮暴食、高脂血症、高钙血症等均为常见诱因或病因。45.ABCD[解析]肾病综合征诊断标准：①大量蛋白尿（>3.5g/24h）；②低白蛋白血症（<30g/L）；③水肿；④高脂血症。前两项为必备。46.ABCDE[解析]感染、肿瘤、产科意外、创伤、烧伤均为DIC常见病因。47.ABCDE[解析]甲减表现为代谢减低及交感神经兴奋性下降症状，包括畏寒乏力、淡漠、食欲减退、皮肤干燥、心率慢等。48.ABCDE[解析]意识障碍程度从轻到重包括嗜睡、昏睡、昏迷，其中谵妄为意识模糊伴精神错乱。49.ABCDE[解析]细菌性肝脓肿表现为全身感染中毒症状（寒战高热）、肝区疼痛、肝肿大，X线及B超有相应改变。50.ABC[解析]骨折愈合分为血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期。51.ABDE[解析]前置胎盘特征为妊娠晚期无痛性反复阴道流血、贫血、胎位异常（如臀位）、产后出血。子宫底升高并非特征。52.ABCDE[解析]新生儿窒息复苏采用ABCDE方案：A气道、B呼吸、C循环、D药物、E评价。53.ABCD[解析]流脑典型经过为前驱期（短）、败血症期、脑膜炎期、恢复期。54.ABCDE[解析]传染过程有五种表现：清除、隐性感染（最常见）、显性感染、病原携带状态、潜伏性感染。55.ABCDE[解析]医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物五类。三、填空题56.16-2057.平台58.病理性Q（或异常Q）59.受体激动剂（如沙丁胺醇）60.腹水，肝功能减退61.幽门梗阻，癌变62.大肠埃希菌（或大肠杆菌）63.面部蝶形红斑64.药物控制不佳或复发者（或药物治疗无效/停药复发）65.转移性右下腹痛66.异常活动，骨擦音/骨擦感（答出两个即可）67.尿频（尿频、尿急、尿痛）68.50069.出生后（或0）70.惊厥或抽搐（呼吸衰竭）71.咳嗽（干咳）72.减退（或萎缩）73.574.霍乱75.24四、名词解释76.社区获得性肺炎：指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。77.肝性脑病：指在严重肝病基础上，由于肝功能衰竭和/或门体分流引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，主要临床表现为人格改变、行为异常、意识障碍和昏迷。78.脑疝：指颅内压增高到一定程度时，颅内各分腔压力不平衡，脑组织由高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，从而出现一系列严重临床症状和体征。79.DIC：即弥散性血管内凝血，是在许多致病因素作用下，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，引起广泛的微血栓形成，同时因凝血因子和血小板被大量消耗，引起继发性纤维蛋白溶解亢进，导致出现严重的出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。80.糖尿病：是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，由胰岛素分泌和/或作用缺陷引起。长期碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害。81.艾滋病：即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病。HIV主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞（CD4+T淋巴细胞），导致机体细胞免疫功能受损，最终并发各种严重机会性感染和肿瘤。82.早产：指妊娠满28周至不足37周间分娩者。83.新生儿窒息：指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症和高碳酸血症，若出生后1分钟Apgar评分≤784.医疗事故：指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。85.无菌术：是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。五、简答题86.简述心力衰竭的诱因。(1)感染（特别是呼吸道感染）；(2)心律失常（特别是房颤）；(3)血容量增加（如输液过快过多、摄入钠盐过多）；(4)过度体力消耗或情绪激动；(5)治疗不当（如洋地黄用量不足或中毒、不恰当应用抑制心肌收缩力的药物）；(6)原有心脏病加重（如冠心病发生心肌梗死、风湿性心瓣膜病出现风湿活动）。87.简述急性心肌梗死的溶栓治疗适应证。(1)胸痛持续时间≥30(2)心电图至少两个相邻导联ST段抬高（胸导联≥0.2mV，肢导联(3)发病时间≤12(4)年龄≤75(5)无溶栓禁忌证。88.简述原发性肝癌的并发症。(1)肝性脑病：是晚期最严重的并发症，也是最常见的死亡原因；(2)上消化道出血：约占肝癌死亡原因的15%，常因食管胃底静脉曲张破裂或凝血功能障碍引起；(3)肝癌结节破裂出血：约10%-15%的患者可发生，严重时可导致失血性休克；(4)继发感染：如肺炎、败血症、自发性腹膜炎等。89.简述甲状腺危象的临床表现及急救处理原则。临床表现：高热（体温>39℃）、大汗淋漓、心动过速（心率>140次/分）、烦躁不安、谵妄、昏迷，可伴有呕吐、腹泻，严重者可有心力衰竭、休克。急救处理原则：(1)抑制甲状腺激素合成：首选丙硫氧嘧啶（PTU）；(2)抑制甲状腺激素释放：服用PTU后1-2小时加用复方碘溶液；(3)降低周围组织对甲状腺激素的反应：应用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）或氢化可的松；(4)对症支持治疗：降温、补液、吸氧、镇静、抗休克等。90.简述骨折的急救固定目的。(1)避免骨折端在搬运过程中损伤血管、神经、内脏等重要组织；(2)缓解疼痛，防止休克；(3)便于搬运；(4)防止骨折再移位。91.简述子痫患者的处理原则。(1)控制抽搐：首选硫酸镁静脉推注及滴注，必要时加用镇静药物（如地西泮、冬眠合剂）；(2)控制血压：应用降压药物（如拉贝洛尔、肼屈嗪等）预防脑血管意外；(3)纠正缺氧和酸中毒；(4)抽搐控制后2小时可考虑终止妊娠；(5)限制液体入量，预防心力衰竭和肺水肿；(6)预防感染。92.简述小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准。(1)呼吸突然加快，>60次/分；(2)心率突然增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分；(3)突然极度烦躁不安，面色苍白或发灰，发绀；(4)心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；(5)肝脏迅速增大；(6)少尿或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿。具备前5项即可诊断。93.简述病毒性肝炎的临床分型。(1)急性肝炎：包括急性黄疸型、急性无黄疸型；(2)慢性肝炎：分为轻度、中度、重度；(3)重型肝炎：分为急性重型、亚急性重型、慢性重型；(4)淤胆型肝炎；(5)肝炎肝硬化。94.简述抗结核药物的治疗原则（十字方针）。早期、联合、适量、规律、全程。95.