母婴保健技术考试试题及答案

母婴保健技术考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.初产妇孕38周，自觉胎动减少1日，NST评分6分，下一步首选的处理是（）A.立即剖宫产B.住院吸氧并复查NSTC.门诊口服葡萄糖粉D.回家左侧卧位自数胎动答案：B2.关于新生儿复苏时胸外按压与人工通气的比例，下列正确的是（）A.1:1B.2:1C.3:1D.15:2答案：C3.孕妇25岁，G1P0，孕16周，血清学筛查21三体风险1:280，下一步最合适的处理是（）A.直接引产B.无创产前基因检测（NIPT）C.羊水穿刺染色体核型分析D.重复血清学筛查答案：B4.母乳喂养儿生后第3天出现皮肤中度黄染，血清总胆红素260μmol/L，体重下降5%，最可能的诊断是（）A.母乳性黄疸B.新生儿溶血病C.生理性黄疸D.败血症答案：C5.妊娠期糖尿病诊断的75gOGTT标准中，空腹血糖阈值是（）A.≥5.1mmol/LB.≥5.3mmol/LC.≥5.6mmol/LD.≥7.0mmol/L答案：A6.初产妇宫口开全1h，胎心监护出现晚期减速，最低胎心90次/分，持续90s，正确处理是（）A.静脉滴注缩宫素加强宫缩B.立即产钳助产C.立即剖宫产D.改变体位并停缩宫素答案：C7.新生儿败血症最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.B族溶血性链球菌C.大肠杆菌D.肺炎克雷伯菌答案：B8.孕妇28周，阴道流液2h，pH试纸变蓝，阴道液涂片见羊齿状结晶，诊断胎膜早破，首要处理是（）A.立即肌注地塞米松6mgq12h×4B.口服抗生素7天C.立即静滴缩宫素引产D.期待治疗并促胎肺成熟答案：D9.关于新生儿听力筛查，下列说法正确的是（）A.初筛未通过即诊断听力障碍B.初筛应在生后72h内完成C.复筛应在生后1个月内完成D.复筛未通过需3岁再行诊断答案：B10.孕妇32周，血压160/110mmHg，尿蛋白+++，血小板80×10⁹/L，ALT120U/L，诊断是（）A.妊娠期高血压B.子痫前期轻度C.子痫前期重度D.HELLP综合征答案：D11.新生儿寒冷损伤综合征复温原则为（）A.快速复温，每小时升高2℃B.缓慢复温，每小时升高0.5℃C.先快后慢，6h内达36℃D.置于辐射台直接37℃答案：B12.孕妇30岁，孕24周，胎儿超声提示“香蕉小脑征”，最可能的诊断是（）A.无脑儿B.脊柱裂C.脑积水D.DandyWalker畸形答案：B13.关于新生儿乙肝免疫球蛋白接种，下列正确的是（）A.仅HBsAg阳性母亲所生新生儿需接种B.生后24h内肌注100IUC.与乙肝疫苗同时不同部位注射D.体重<2000g者禁用答案：C14.初产妇产后2h，阴道流血500mL，子宫软，轮廓不清，首选药物是（）A.麦角新碱B.米索前列醇600μg口服C.缩宫素10U静推D.卡前列素250μg肌注答案：C15.孕妇35岁，孕12周，NT3.2mm，下一步首选的产前诊断方法是（）A.绒毛穿刺B.羊水穿刺C.脐带血穿刺D.NIPT答案：A16.新生儿生后第7天，体重较出生下降12%，母乳喂养，精神好，尿量正常，处理为（）A.停母乳改配方奶B.静脉补液C.继续母乳喂养并监测体重D.口服补液盐答案：C17.孕妇孕34周，自觉心慌气短，HR110次/分，Hb85g/L，血清铁蛋白8μg/L，诊断（）A.生理性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.地中海贫血答案：B18.新生儿败血症确诊的金标准是（）A.CRP升高B.血培养阳性C.降钙素原>0.5ng/mLD.白细胞<5×10⁹/L答案：B19.孕妇孕29周，空腹血糖4.8mmol/L，1h血糖10.2mmol/L，2h血糖8.9mmol/L，诊断（）A.正常B.糖耐量受损C.妊娠期糖尿病D.显性糖尿病答案：C20.初产妇会阴侧切术后第2天，切口红肿，压痛，体温38℃，处理首选（）A.立即拆线引流B.红外线照射C.抗生素口服D.1:5000高锰酸钾坐浴答案：A21.新生儿生后48h，经皮胆红素18mg/dL，血型A型，母亲O型，直接抗人球蛋白试验阳性，首选治疗（）A.光疗B.换血C.白蛋白静滴D.口服苯巴比妥答案：A22.孕妇孕36周，B超示胎盘厚度8cm，内见“蜂窝状”无回声区，最可能的诊断是（）A.胎盘早剥B.胎盘囊肿C.胎盘血管瘤D.胎盘植入答案：C23.关于新生儿遗传代谢病筛查，我国法定项目不包括（）A.苯丙酮尿症B.先天性甲减C.葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症D.糖原累积病答案：D24.孕妇孕32周，自觉无胎动，B超示胎心消失，处理原则错误的是（）A.立即引产B.完善凝血功能检查C.可选择米非司酮+米索前列醇引产D.必须剖宫产答案：D25.新生儿生后第1天，出现双上肢屈曲内收，双下肢伸直，最可能的损伤是（）A.肱骨骨折B.锁骨骨折C.臂丛神经麻痹D.脊髓损伤答案：C26.孕妇孕20周，超声示宫颈管长15mm，漏斗样改变，处理首选（）A.期待治疗B.紧急环扎C.卧床休息D.口服利托君答案：B27.新生儿坏死性小肠结肠炎最常见的临床表现是（）A.腹胀、血便B.黄疸、肝大C.呼吸暂停D.抽搐答案：A28.孕妇孕37周，阴道流血200mL，腹痛剧烈，子宫板样硬，胎心100次/分，诊断（）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.脐带脱垂答案：B29.新生儿生后第1天，血糖1.8mmol/L，无症状，处理为（）A.立即静推10%葡萄糖2mL/kgB.口服母乳C.无需处理D.静滴5%葡萄糖答案：A30.孕妇孕28周，口服葡萄糖75g，1h血糖11.2mmol/L，次日复查空腹血糖5.2mmol/L，诊断（）A.正常B.妊娠期糖尿病C.显性糖尿病D.需做75gOGTT答案：B二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下每组材料后设若干小题，每题只有一个最佳答案）【材料一】初产妇，26岁，孕40周，规律宫缩10h，宫口开全1h，胎心监护示基线160次/分，变异减少，频繁晚期减速，羊水Ⅲ度污染，产妇高热39℃，HR120次/分，WBC18×10⁹/L。31.此时最可能的诊断是（）A.急性胎儿窘迫合并绒毛膜羊膜炎B.慢性胎儿窘迫C.母体发热反应D.脐带受压答案：A32.首选的处理措施为（）A.立即产钳助产B.立即剖宫产C.静滴抗生素继续阴道分娩D.改变体位吸氧答案：B33.新生儿娩出后Apgar1min5分，需复苏，下列步骤正确顺序为（）A.保暖→摆正体位→擦干→刺激→评估呼吸B.刺激→保暖→正压通气→胸外按压C.立即气管插管→胸外按压→肾上腺素D.擦干→刺激→正压通气→评估心率答案：A【材料二】孕妇32岁，G2P1，孕34周，既往剖宫产1次，今晨突发阴道流血300mL，色鲜红，伴腹痛，查体：BP110/70mmHg，子宫张力高，压痛，胎心90次/分。34.最可能的诊断是（）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.边缘血窦破裂答案：B35.为明确诊断，首选的辅助检查是（）A.阴道检查B.超声检查C.MRID.血常规答案：B36.若胎心持续90次/分，宫口未开，最佳处理为（）A.立即剖宫产B.静滴硫酸镁抑制宫缩C.输血期待D.人工破膜答案：A【材料三】足月新生儿，生后第3天，母乳喂养，皮肤巩膜黄染，血清总胆红素280μmol/L，直接胆红素20μmol/L，血型B型，母亲O型，直接抗人球蛋白试验阴性，体重下降4%。37.最可能的诊断是（）A.ABO溶血病B.母乳性黄疸C.生理性黄疸D.败血症答案：C38.下列处理哪项不正确（）A.继续母乳喂养B.光疗C.停母乳48h观察D.监测胆红素答案：C39.若光疗后胆红素降至220μmol/L，下一步应（）A.出院随访B.继续光疗至200μmol/L以下C.换血D.查G6PD答案：B40.若患儿出现嗜睡、尖叫、肌张力增高，胆红素升至350μmol/L，应首先考虑（）A.胆红素脑病早期B.低血糖C.颅内出血D.败血症答案：A三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于新生儿败血症高危因素的有（）A.胎膜早破>18hB.母亲GBS阳性未治疗C.羊水Ⅲ度污染D.新生儿Apgar1min9分答案：A、B、C42.妊娠期糖尿病对母儿的近期影响包括（）A.巨大儿B.新生儿低血糖C.子痫前期D.胎儿畸形答案：A、B、C43.关于新生儿抚触，下列正确的有（）A.应在喂奶前进行B.每次15minC.室温26～28℃D.可刺激迷走神经促进排便答案：B、C、D44.下列哪些情况需立即终止妊娠（）A.子痫控制后2hB.胎盘早剥伴胎心消失C.妊娠期急性脂肪肝，凝血障碍D.轻度子痫前期孕37周答案：A、B、C45.新生儿破伤风主动免疫措施包括（）A.生后3月接种百白破疫苗B.母亲孕期接种破伤风类毒素C.生后立即肌注TATD.生后6周接种破伤风疫苗答案：A、B46.下列属于先天梅毒诊断指标的有（）A.新生儿TPPA阳性B.长骨X线示骨膜反应C.胎盘病理见血管周围炎D.母亲RPR1:32答案：A、B、C47.关于早产儿视网膜病变，正确的有（）A.主要与高氧有关B.筛查时间生后4～6周C.阈值病变需激光光凝D.足月儿无需筛查答案：A、B、C、D48.下列哪些药物可通过乳汁分泌且对新生儿有害（）A.氯霉素B.甲氨蝶呤C.甲基多巴D.放射性碘答案：A、B、D49.孕妇孕20周，B超发现胎儿脑室扩大，侧脑室宽12mm，应进一步检查（）A.胎儿MRIB.羊水染色体C.TORCHPCRD.胎儿脑脊液穿刺答案：A、B、C50.下列属于新生儿寒冷损伤综合征临床表现的有（）A.低体温B.皮肤硬肿C.多器官功能损害D.出血倾向答案：A、B、C四、案例分析题（每题10分，共30分。请根据提供的临床资料，作出诊断并给出处理方案，答案需逻辑清晰、措施具体）【案例一】孕妇29岁，G1P0，孕39周，规律宫缩6h入院。查体：BP150/100mmHg，尿蛋白++，宫口开3cm，胎心140次/分。既往体健，孕期未规律产检。入院后4h，产妇出现抽搐，持续约1min，抽搐后意识模糊。问题：1.诊断及诊断依据。2.立即抢救措施。3.后续处理原则。答案：1.诊断：子痫（妊娠期高血压基础上发生抽搐）。依据：BP≥140/90mmHg，尿蛋白++，突发抽搐，意识障碍。2.抢救：①左侧卧位，防误吸，口咽通气道；②吸氧4～6L/min；③静推硫酸镁4g+25%葡萄糖20mL（>15min），继以10g硫酸镁+5%葡萄糖500mL静滴1g/h；④静推地西泮10mg或异丙酚控制抽搐；⑤监测BP、胎心、尿量；⑥降压：静滴拉贝洛尔20mg或硝普钠。3.后续：抽搐控制2h内终止妊娠；完善实验室检查（血常规、凝血、肝肾功能）；产后继续硫酸镁24h；严密监测防止产后子痫；必要时ICU支持。【案例二】足月顺产女婴，生后第2天，皮肤重度黄染，血清总胆红素340μmol/L，直接胆红素25μmol/L，血型A型，母亲O型，直接抗人球蛋白试验阳性，Hb130g/L，Ret8%。问题：1.诊断及分型。2.立即处理措施。3.若光疗失败，下