眼耳鼻喉科2026年度新入科护士摸底考试

眼耳鼻喉科2026年度新入科护士摸底考试1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1成人外耳道平均长度约为A.1.5cm  B.2.5cm  C.3.5cm  D.4.5cm1.2下列哪项不是鼻出血的常见全身诱因A.高血压  B.肝硬化  C.维生素K缺乏  D.急性鼻窦炎1.3喉返神经穿过下列哪一结构后返回喉部A.甲状舌骨膜  B.环甲关节  C.主动脉弓下方  D.颈动脉鞘1.4婴幼儿急性中耳炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌  B.肺炎链球菌  C.铜绿假单胞菌  D.流感嗜血杆菌1.5下列哪项检查对早期梅尼埃病诊断价值最大A.纯音测听  B.声导抗  C.耳蜗电图  D.颞骨CT1.6鼻内镜术后患者双鼻腔填塞，护士首要观察的并发症是A.眶内血肿  B.脑脊液鼻漏  C.呼吸性碱中毒  D.低钠血症1.7角膜异物剔除后，护士给予眼罩包扎的目的不包括A.减少瞬目疼痛  B.防止继发感染  C.促进角膜上皮愈合  D.降低眼压1.8下列哪项不是急性闭角型青光眼的典型三联征A.眼压升高  B.角膜水肿  C.前房变浅  D.瞳孔缩小1.9气管切开术后48h内，护士最重要的评估内容是A.切口渗血量  B.套管系带松紧度  C.皮下气肿范围  D.吞咽功能1.10视网膜中央动脉阻塞的黄金抢救时间窗为A.30min  B.90min  C.3h  D.6h1.11扁桃体切除术后原发性出血最常发生于A.术后2h内  B.术后6h内  C.术后24h内  D.术后第5～7天1.12下列哪项药物禁用于青光眼患者A.阿托品  B.毛果芸香碱  C.布林佐胺  D.拉坦前列素1.13耳石复位（Epley法）后，护士指导患者回家保持头部直立的时长为A.6h  B.12h  C.24h  D.48h1.14鼻泪管阻塞行球囊扩张术后，护士应重点评估A.复视  B.鼻出血  C.溢泪改善程度  D.眼球突出度1.15下列哪项不是突发性聋的伴随症状A.耳鸣  B.眩晕  C.耳闷  D.复视1.16喉癌术后带管患者，护士为其更换金属套管时，最重要的用物是A.吸引器  B.同型号内套管  C.止血钳  D.氧气面罩1.17下列哪项属于耳毒性药物A.万古霉素  B.庆大霉素  C.头孢曲松  D.阿莫西林1.18鼻内镜术后患者诉“清水样鼻涕持续滴漏”，护士应首先考虑A.过敏性鼻炎  B.脑脊液鼻漏  C.急性上颌窦炎  D.血管运动性鼻炎1.19下列哪项不是眼化学伤急救“三步曲”A.立即大量冲洗  B.中和液冲洗  C.去除残留颗粒  D.加压包扎1.20气管异物取出术后，护士评估出现“纵隔摆动”最可靠的体征是A.心率增快  B.血压下降  C.双侧胸廓呼吸动度不一致  D.皮下气肿1.21下列哪项不是视神经炎的常见视野缺损A.中心暗点  B.弓形暗点  C.哑铃状暗点  D.象限性缺损1.22成人鼓膜穿孔后，禁止耳内滴药的时间至少为A.24h  B.48h  C.72h  D.1周1.23下列哪项不是急性会厌炎的临床表现A.吞咽剧痛  B.声音嘶哑  C.吸气性喉喘鸣  D.会厌肿胀呈“樱桃”样1.24鼻出血行后鼻孔填塞后，护士应重点监测A.血氧饱和度  B.血糖  C.中心静脉压  D.凝血酶原时间1.25下列哪项不是白内障超声乳化术术前必查项目A.角膜内皮计数  B.眼轴长度  C.泪液分泌试验  D.人工晶体度数计算1.26下列哪项属于耳廓假性囊肿的最有效治疗A.切开引流  B.加压包扎  C.穿刺+石膏固定  D.局部热敷1.27下列哪项不是急性扁桃体炎的并发症A.扁桃体周围脓肿  B.风湿热  C.急性肾炎  D.甲状腺危象1.28下列哪项不是眼压测量的禁忌证A.急性结膜炎  B.角膜溃疡  C.眼球破裂伤  D.虹膜后粘连1.29下列哪项不是声带息肉的好发部位A.声带前中1/3交界  B.声带膜部  C.声带突  D.声门下区1.30下列哪项不是鼻出血患者行电凝止血术后护理要点A.避免用力擤鼻  B.保持大便通畅  C.绝对卧床1周  D.避免热饮2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）2.1关于视网膜脱离术后体位护理，正确的有A.巩膜扣带术后保持裂孔位于最高位B.玻璃体气体填充术后避免仰卧C.硅油填充术后可自由体位D.每日记录眼压E.气体填充者禁止乘飞机2.2喉部分切除术后吞咽训练内容包括A.低头吞咽法  B.声门上吞咽法  C.多次干吞法  D.Valsalva法  E.超门吞咽法2.3下列属于耳源性颅内并发症的有A.硬膜外脓肿  B.乙状窦血栓性静脉炎  C.脑膜炎  D.小脑脓肿  E.眶蜂窝织炎2.4鼻内镜术后患者疼痛评估应包括A.疼痛部位  B.疼痛性质  C.视觉模拟评分  D.疼痛对睡眠的影响  E.疼痛与体位关系2.5下列哪些情况提示气管套管脱出A.患者突发失声  B.呼吸机低潮气量报警  C.套管外口可见气流中断D.血氧饱和度骤降  E.颈部皮下气肿加重2.6青光眼患者用药教育应包括A.滴药后按压泪囊区3min  B.两种滴眼液间隔≥5min  C.夜间停药避免副作用D.定期复查视野  E.出现眼胀痛立即就诊2.7下列属于眼化学伤分级标准（Roper-Hall）四级的有A.角膜混浊瞳孔不可见  B.结膜缺血>½周  C.角膜上皮缺损<⅓D.巩膜缺血  E.前房积脓2.8下列哪些属于突发性聋的伴随检查A.耳声发射  B.听性脑干反应  C.内听道MRI  D.颞骨CT  E.颈动脉彩超2.9下列哪些属于扁桃体术后继发性出血的危险因素A.术后感染  B.过早进食硬食  C.剧烈咳嗽  D.低热  E.高血压2.10下列哪些属于鼻泪管再通术术后并发症A.鼻腔粘连  B.泪道再次阻塞  C.眶内血肿  D.脑脊液鼻漏  E.面部皮下气肿3.判断题（每题1分，共10分；正确写“T”，错误写“F”）3.1角膜上皮擦伤后24h内禁止佩戴治疗性角膜接触镜。3.2耳石复位后48h内禁止高空作业。3.3鼻出血行双极电凝后无需再鼻腔填塞。3.4青光眼患者可安全使用全身糖皮质激素治疗过敏性鼻炎。3.5喉癌术后放疗期间鼓励患者每日大声朗读以锻炼发音。3.6视网膜中央静脉阻塞属眼科急症，需立即降眼压。3.7气管切开术后套管系带应容纳一指为宜。3.8突发性聋患者听力下降程度与眩晕严重程度呈正相关。3.9鼻内镜术后患者可经口吸氧，避免经鼻气流刺激。3.10白内障术后患者术后1月可游泳。4.填空题（每空1分，共20分）4.1成人正常眼压范围为______mmHg。4.2鼻出血最常见的利特尔区位于______。4.3耳石复位Epley法第一步将患者头转向患侧______度。4.4喉返神经损伤后特征性表现为______麻痹。4.5视网膜脱离患者术后气体填充者，气体吸收时间SF6约______天，C3F8约______天。4.6急性会厌炎首选的影像学检查为______。4.7角膜异物剔除后，护士给予抗生素眼膏，常用______眼膏。4.8鼻内镜术后患者双鼻腔填塞，口腔护理液推荐______溶液。4.9突发性聋治疗“金标准”药物为______。4.10气管切开术后套管堵塞时，紧急处理第一步为______。4.11青光眼滤过术后按摩眼球的目的是______。4.12扁桃体术后原发性出血指术后______小时内出血。4.13耳源性颅内并发症最常见的传播途径为______。4.14眼化学伤冲洗时间至少持续______分钟。4.15鼻泪管阻塞新生儿按摩部位为______。4.16声带息肉术后发声休息推荐______天。5.简答题（每题5分，共20分）5.1简述成人突发性聋的标准治疗方案及护理要点。5.2喉部分切除术后患者发生误吸的评估指标及护理干预。5.3鼻内镜术后脑脊液鼻漏的观察要点及紧急处理流程。5.4急性闭角型青光眼发作期的护理措施。6.病例分析题（每题10分，共20分）6.1患者男，58岁，右眼突发胀痛伴视力下降6h就诊。查体：右眼视力0.1，眼压52mmHg，角膜水肿，前房浅，瞳孔直径6mm，对光反射消失。问题：（1）最可能的诊断（2分）（2）列出两项紧急降眼压药物及用法（4分）（3）护士在转送激光治疗前需完成哪些准备（4分）6.2患者女，4岁，进食花生米后突发呛咳、呼吸困难2h。查体：三凹征阳性，右侧呼吸音减弱，SpO₂88%。问题：（1）最可能的诊断（2分）（2）术前护士应如何准备急救物品（4分）（3）术后返回病房，护士评估呼吸的要点有哪些（4分）7.计算题（共10分）7.1患者拟行白内障超声乳化+人工晶体植入术，测得眼轴长度AL=24.5mm，平均角膜曲率K=44.0D。使用SRK-T公式计算所需人工晶体度数，目标屈光度为-0.50D。已知：SRK-T公式P其中L为眼轴长度（mm），K为平均角膜曲率（D）。求：所需人工晶体度数P（保留一位小数）。7.2患儿3岁，体重15kg，急性喉炎伴Ⅲ度喉梗阻，医嘱给予肾上腺素雾化1:1000溶液0.5mg。现有1:1000肾上腺素注射液1mg/1mL。求：（1）应抽取原液多少毫升？（2分）（2）加0.9%氯化钠至总容量4mL，最终雾化吸入浓度为多少mg/mL？（3分）8.操作技能问答题（共10分）8.1请写出“耳石复位（Epley法）”的完整操作步骤及护士配合要点。9.答案与解析1.单项选择1.1B 1.2D 1.3C 1.4B 1.5C 1.6C 1.7D 1.8D 1.9B 1.10B1.11C 1.12A 1.13C 1.14C 1.15D 1.16B 1.17B 1.18B 1.19D 1.20C1.21B 1.22C 1.23B 1.24A 1.25C 1.26C 1.27D 1.28A 1.29D 1.30C2.多项选择2.1ABDE 2.2ABCE 2.3ABCD 2.4ABCDE 2.5ABCD 2.6ABDE 2.7ABD 2.8ABCD 2.9ABCE 2.10ABC3.判断3.1F 3.2T 3.3T 3.4F 3.5F 3.6T 3.7T 3.8F 3.9T 3.10F4.填空4.110–21 4.2鼻中隔前下部 4.345 4.4声带 4.57–10；30–454.6颈部侧位软组织X线或CT 4.7左氧氟沙星 4.80.02%氯己定4.9全身糖皮质激素（甲强龙） 4.10拔除内套管吸痰4.11促进滤过泡形成 4.1224 4.13骨壁破坏→血栓→蔓延4.1430 4.15内眦韧带下方泪囊区 4.167–105.简答（要点示例）5.1标准方案：①全身糖皮质激素（甲强龙1mg/kg/d或鼓室内注射地塞米松）；②改善微循环（银杏叶提取物、前列地尔）；③营养神经（甲钴胺）；④高压氧（无禁忌者）。护理：绝对安静休息，避免噪声；心理支持；用药观察（激素副作用）；听力复查随访。5.2评估：进食呛咳、音质改变（湿音）、血氧下降、肺部湿啰音、吞咽造影阳性。干预：①体位：半卧位30°，头前倾；②食物性状：糊状→半流→普食；③吞咽训练：声门上吞咽、低头吞咽；④必要时鼻饲；⑤床旁备吸痰。5.3观察：清水样鼻涕持续滴漏，低头加重；试纸检测β₂-转铁蛋白阳性；眼眶周围淤血（熊猫眼）。紧急处理：①绝对卧床，头抬高30°；②避免用力擤鼻、咳嗽；③通知医师，准备腰椎穿刺测压；④备术：鼻内镜脑脊液漏修补；⑤预防性广谱抗生素。5.4①立即通知医师，建立静脉通道；②快速降眼压：20%甘露醇1g/kg30min内静滴；③局部滴用β受体阻滞剂、α受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂；④止痛：哌替啶50mg肌注；⑤心理安抚，暗室静卧；⑥术前准备：角膜保护，监测眼压q1h。6.病例分析6.1（1）急性闭角型青光眼大发作（2）①20%甘露醇250mL30min内静滴；②毛果芸香碱2%滴眼液每15min一次，连续2h（3）监测生命体征；建立静脉通道；备激光房角镜；签署知情同意；嘱排空膀胱；心理安慰。6.2（1）右主支气管异物（2）备支气管镜、异物钳、冷光源、吸引器、氧气、气管插管包、急救药品（肾上腺素、阿托品）、备血。（3）评估：呼吸频率、三凹征、SpO₂、呼吸音对称性、咳嗽音色；床旁备吸引器、氧气、雾化；禁食2h；避免