学校体检服务方案投标文件（技术标）

学校体检服务投标方案 第一节项目背景 一、行业背景 二、体检的意义 三、体检的类别 五、体检的传统方法 六、体检的注意事项 第二节项目需求分析 一、项目前景 第二章整体服务方案 第一节服务整体设想 27一、整体设想 二、实施内容 三、服务重点 32第二节项目管理方案 一、总体思想 3三、管理组织 3工2 33 36一、一次性设施设备管理 二、体检服务人员管理 三、DR体检车辆管理 40五、体检准备工作 41六、体检应急处理 第四节项目重难点和应对措施 一、项目重点 42二、项目难点 43三、解决措施 第五节合理化建议 一、学校完善体育设施 二、学校调高学生锻炼兴趣 49第三章项目管理机构 51 一、医检分离模式 二、完善管理体制 三、做好服务定位 54第三节人员配置和岗位职责 5一、人员配备表 3 64 二、人员培训内容 一、工作制度 二、考勤制度 三、请销假、休假制度 六、诊疗制度及制度服务标准 七、会议制度 九、薪职 十二、奖惩制度 十三、保密 第一节设施设备介绍 一、DR体检车 二、血压计 三、人体成分分析仪 4五、身高检测仪 六、检眼镜 七、视力灯箱 八、虹膜检测仪 九、牙科综合治疗椅 十、数字X射线仪 十一、乳腺X射线机 十二、便携式彩超 十三、心电图机 第二节设施设备管理 一、设备管理人员 二、药械科设备管理制度 三、设备反馈制度 四、设备的购置计划 五、设备验收、安装、调试 六、设备的维护保养 七、设备的调拨、租赁、转让与报废 八、设备技术档案，统计资料管理 九、设备的事故处理 第三节设施设备质量保障 一、完善医疗设备管理制度 二、培养专业的医疗设备管理人员 三、培养设备管理人员风险意识 四、及时检修医疗设备 5第四节医疗废物处理 一、建立医疗废物管理组织 二、加强医疗废物回收处理 三、具体分类分袋收集处理 五、医疗废物处理标准 六、医疗废物处理要求 七、相关人员培训 八、职业安全防护 第五章医院管理制度 第一节行政管理制度 第二节医院员工行为标准 第三节院务工作制度 第四节医疗管理制度 第五节医疗管理制度 第六节供应室管理制度 第七节超声室、心电图室制度 第八节职能科室管理制度 第九节医保办工作制度 第十节财务科管理制度 第十一节医院信息科管理制度 第十二节后勤管理制度 第六章服务质量保障 6一、质控管理 二、服务体系 六、体检报告质量管理 七、疾病通知、危急值报告及传染病报告管理 八、健康管理 十二、体检服务质量基本要求 第二节服务质量保障措施 二、学习先进理念，不断改进体检工作 三、引进专业人才，提高体检质量 四、改善体检环境，提升体检档次 7二、体检项目表 三、服务流程图 第八章复检补检管理 二、补检流程 一、复检补检工作制度 二、复检补检质量管理制度 第一节体检增值服务内容 一、胃泌素介绍 二、胃泌素作用 四、胃泌素体检意义 第二节体检增值服务承诺 第一节本地化服务承诺 一、指导思想 397二、服务原则 400 8一、立卷归档 二、借阅 400三、收集、交接、整理、统计工作 四、鉴定销毁 401第二节档案管理人员职责 第三节档案管理制度 一、档案工作人员设置 二、档案归档 三、档案保管 405五、档案借阅 405第四节档案保密制度 第一节消防应急预案 一、医院的一般防火要求 二、火灾的分类与初起火灾的扑救 三、火场救人与自救逃生 第二节体检过程中暑应急预案 417一、编制目的 二、应急人员及职责 三、中暑的表现 四、发生中暑的急救处理方法 五、急救措施 六、应急物资 9第三节体检时发现传染病应急预案 一、启动原因 三、检区的消毒隔离要求 四、医疗器械、防护用具的消毒 第四节体检职业暴露应急预案 422 二、适用范围 423三、HIV职业暴露的防护 五、护理人员的防护 六、危险性评估 七、暴露后的应急处理 八、应急后处理 九、组织管理 429第一章项目背景和需求分析第一节项目背景卫生部2009年8月5日颁布卫医政发〔2009〕77号文件《健现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。”的体格检查，就是“健康体检”,或称之为“预防保健性体可能是疾病危险因素，需要通过健康促进手段去干预和纠一、行业背景理”的转变也已经成为21世纪世界医疗卫生体系的重要思重要组成部分，对我国医疗卫生事业的发展做出了重要贡全国每年有近亿人进行体检，市场规模在100亿左右，场规模正以每年2位数的速度增长，其中高端消费市场以每年30%的速度递增，市场潜力巨大。随着人们生活水平及保健康体检作为一种行业，是在上世纪40年代首先在美据统计，2008年我国健康检查市场总量已达1.96亿人长至2.30亿人次，比上年增长了17.06%;2010年健康检查根据卫生部公布的第四次国家卫生服务调查的结果显示：1999年至2008年，平均每年新增约1,000万例慢性病二、体检的意义健康体检为受检者提供检查结果的客观描述和健康隐医学是在与疾病的长期斗争甚至是生死搏斗中出现并疗”,将疾病消灭于萌芽状态。健康体检还能节省医疗经济开支。从长远考虑，万一有病而未及时发现，将来花的钱要多得多，而且病痛更不是金钱所能计算的。体检上的支出价有所值，比花在患病后的治疗费用、功效不清保健品的消费要划算得多。检”,实现预防为主的目标。健康是动态的，定期进行全面的健康体检，从生活方式和致病原因上发现影响健康的因素。健康是社会的，定期进行全面的健康体检，了解环境、家庭、社会有关因素的影响。健康是主动的，定期进行全面的健康体检，了解自己的健康状态，采取最佳方式和强度，提高免疫和抗病能力，早期发现健康危险因素。三、体检的类别(一)一般形态：主要检查身高、体重、胸围差、腹围臀围等，对照《中国成年人体质测定标准》,评估营养、形态发育等一般情况(二)内科主要检查血压、心肺听诊、腹部触诊、神经反射等项目(三)外科主要检查皮肤、淋巴结、脊柱四肢、肛门、疝气等(四)眼科检查视力、辨色、眼底、裂隙灯，判断有无眼疾(五)耳鼻喉科检查听力、耳疾及鼻咽部的疾病(六)口腔科包括口腔疾患和牙齿的检查分泌物涂片、TCT(超薄细胞学刷片)等检查；(八)放射科进行胸部透视，必要时加拍X光片；(九)检验科包括血尿便三大常规、血生化(包括肝功能、肾功能、血糖、血脂、蛋白等)、血清免疫、血流变、(十)辅诊科包括心电图、B超(肝、胆、胰、脾、肾、颅多普勒超声检查，判断脑血管的血流情况)、骨密度等项为了准确地说明如何使用体检报告管理软件，让我们先看看体检业务的大概流程。一般情况下，体检的过程分为以(一)确定体检内容：无论是团体体检或是个人体检，首先要确定体检的内容，给体检人员发放一个表格或本子，其中详细列出了各个科室的体检项目。(二)收费：对于个体体检，根据体检的内容，核算出收费金额交费；对于团体体检，一般情况下不在收费窗口现场结算，由体检中心的商务人员协商付款的金额、进程和其(三)逐个科室检查：体检人员根据体检表中的内容，到各个体检科室逐项检查，体检医生将检查结果填写到体检表格中。一个科室的体检完成后，填写科室体检小结；(四)总检：所有的体检科室都进行完毕后，将体检表格交到总检医生处，由总检医生对整个体检结果进行综合评价，并给出相应的保健建议。(五)输出报告：对于个体体检，将体检报告(内容可繁可简，视用户需要)发给个人。对于团体体检，不仅要发放个体体检报告，而且要对单位的体检结果进行汇总，写出单位的体检小结。体检中心作为体检机构职责，我们维护您的健康尽职尽责。同时，更希望每个人都重视自己的体检及其结果，不忘医生的忠告。因此，定期的健康体检，是发现影响健康的有关因素、预防(预见)疾病、促进身心健康的有效手段和保(一)体检请先预约安排；体检前一天忌酒，限高脂高(二)检查前3-5日饮食宜清淡，勿食猪肝、猪血等含血性之食物，检查前一日晚上十二点以后，请完全禁食(包括饮水)。(五)女士生理期，不宜作妇科检查及尿检；做妇科检协议(告知书)方可进行相应检查(六)内科体检前请先测血压、身高、体重。(七)检查当天需抽完血、做完腹部超音波检查后，方(八)体检有热成像项目时，检前须排空便、尿，还须(九)体检当日穿着要求：穿脱方便的服装、鞋袜，最好不佩戴项链等，女同志的文胸不要带钢托，不要穿金属亮健康体检，是预防疾病的有效手段之一。通过健康体检，可以了解自身健康状况，发现一些不易察觉的早期疾病，以便及时干预、终止疾病的发生发展，收到事半功倍的效果。但有不少受检者由于对体检的一些关键环节重视不够，或认识偏差，出现种种疏漏，使体检的目的难以达到。1.忌采血时间太晚体检化验要求早上7:30～8:30采空腹血，最迟不宜超过9:00。太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响，使血糖值失真(虽仍为空腹)。所以受检者应该尽早采血，不要轻易误时。2.忌体检前贸然停药采血要求空腹，但对慢性病患者服药应区别对待。如高血压病患者每日清晨服降压药，是保持血压稳定所必须的，贸然停药或推迟服药会引起血压骤升，发生危险。按常规服药后再测血压，体检医生也可对降压方案进行评价。服少量降压药对化验的影响是轻微的，可以忽略不计。所以高血压患者应在服完降压药后再来体检。对糖尿病或其他慢性病患者，也应在采血后及时服药，不可因体检而干扰常规治疗。3.忌随意舍弃检查项目体检表内设定的检查项目，既有反映身体健康状况的基本项目，也包括一些针对恶性疾病和常见疾病的特殊检查项目。有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。如肛门指诊检查，对四十岁以上受检者直肠肿物的发现尤为重要。有的受检者因怕麻烦或害羞，自动放弃该项检查，若受检者真有病变，自然也就失去了治疗的最佳时机，其后果不言而喻。4.忌忽略重要病史陈述病史，尤其是重要疾病病史，是体检医生判定受检者健康现状的重要参考依据，据此制定干预措施，对疾病的转归有极其重要的影响。有的受检者抱定一种“考核”一下体检医生水平的心理，认为疾病只能靠查出来，不能靠说出来。殊不知这样做的结果往往是事与愿违。例如，在对高血压患者进行治疗指导前，必须搞清楚其高血压病的发病时间、治疗过程、用药情况等关键问题，才能有针对性地提出进一步的治疗意见，包括加减用药剂量、调整用药品种等，从而达到最佳治疗效果。如受检者记不住所服药物的名称，可以把药盒带来辨认。病史陈述要力争做到客观、准确，重要疾病不可遗漏。5.忌轻视体检结论体检结论，是对受检者健康状况的概括和总结，是医生根据各科体检结果，经过综合分析对受检者开的健康处方，对纠正不良生活习惯，预防和治疗疾病有重要的指导意义。有些受检者对体检过程较为重视，却忽视了体检结论，没有仔细阅读和认真实施，使健康体检失去了第二节项目需求分析一、项目前景作用。人类13的疾病是通过健康体检得到的信息反馈的。预计到XX年中国健康体检行业市场规模将达到1975亿元甚据悉，2019年，我国健康体检市场规模将达到1686亿元，到2024年，市场规模达到3284亿元。2019年，专业体检机构市场规模达到185亿元，到2024年，规模达到558场的整体发展。介于我国健康管理服务形式单一，95%以上的体格检查，就是“健康体检”,或称之为“预防保健性体21世纪随着医疗模式的转变，全球卫生资源的投入关口前移，用于治疗的资源占比由70%减少到60%,疾病早期预测从5%增加到9%、早期诊断从15%增加到19%,用于疾病管理的监护信息系统从10%增加到12%。此后，专业人员便务，针对的是正常人。美国和英国，于20世纪五六十年代检医院在2001年之后如雨后春笋般出现，但是，中国卫生部对这一行业的管理措施直到2009年才出台，即《健康体检管理暂行规定》,并且在后来陆续公布了《健康体检中心基本标准(试行)》《健康体检中心管理规范(试行)》,调查数据显示，2018~2019年全国各级各类健康体检机构共完成了近5亿人次体检，其中社会办健康体检机构体检康中国2030”规划纲要》指出，XX年，我国健康产业总规模将超过8万亿元。随着全国新冠肺炎疫情防控形势积极向发达国家健康产业占GDP产值比例达到15%,而我国目前只占6-7%左右，按照“十三五”规划设计，到XX年中国健康产业产值将达8万亿元，发展潜力巨大。健康产业是一二、项目需求分析(一)工作要求(二)工作内容1.胸部数字摄影DR(含数据采集、存贮、图像显示);2.血细胞分析(五分类仪器检查法);3.谷丙转氨酶测定(速率法),4.尿素测定(化学法，酶促动力学法);5.肌配测定(酶促动力学法);7.体格检查(包括血压测量)。(三)服务要求1.参加现场体检服务项目的我方医务人员不少于25人，均应连续从业两年以上(含),提供参加体检的医务人员列表及相应的国家认定的医师(护士)执业资格证和缴纳社保材料证明或劳务合同等相关证书复印件并加盖公章(原件携备查件);工作，遵守职业道德，保护个人隐私。参与体检的医务人员必须参加卫生行政部门组织的体检医生上岗培训，经考核合格，持证上岗。如因失职而造成不良影响和后果的，将按有关规定追究当事人及相关人员的责任。3.我医院项目总负责人和三个分项目(临床、放射科、检验科)负责人职称应不低于中级职称，并提供相应的国家认定的职称证书等相关资质证书扫描件。4.我医院使用的大型核心设备和器械(生化仪、胸片机等须具备由国家公认的检验机构(技术监督局)出具的证明材料，保证结果的准确性。须提供相关承诺，并加盖公章。5.我医院在体检过程中严把质量关，严格按照操作规程进行。检查项目要按健康体检服务项目内容进行，不得缺项漏项，保质保量完成健康体检工作。同时对检查有异常情况的学生进行跟踪随访、指导和早期干预。6.关于学生个人的体检总评报告应由中级及以上职称医生填写(内容包括检验结果及建议),并由我方医院加盖单位的印章。遇有特殊情况，如检出心血管疾病、急性传染病、恶性肿瘤等应在体检当天通知用户。对需要进一步复查的病例，复查名单及内容应及时通知校方。负责终检(包含复检)的医师应当由副主任医师及以上职称者担任。7.体检流程应该有序，保障体检学生的安全；8.针对有漏检学生要做到及时补检；9.我方按照项目规定体检时间提前5天将体检相关纸质表格送至采购方指定地点(实质性条款);体检结束后5日内，我医院应将全部DR检查结果反馈给采购人；在体检结束后15日内，我医院将全部体检电子稿反馈给采购人。体检单位应提供每个参检学生的体检资料及电脑汇总资料-份(纸质稿两份和电子稿医份);(XX校区及XX校区均需单独提供，实质性条款)10.主动及时有效处理体检过程中突发事件。体检有异常者，应即时通知采购人负责人员，协助采购人进行进一步处理，体检有异常者，应对异常项目免费提供复检；11.体检后三个月内如出现肺结核患者、乙肝携带者及患者或其他情况，而体检时未检出的，将扣除其成交金额的12.发票由我方医院出具、显示的价格与学生实际体检项目、数量统一。13.抽血用品全部使用一次性真空采血针头及封闭试管，保证检验结果的准确率达到99.9%。14.对所有参加体检学生的健康状况进行评价。15.体检服务须保证质量，若有证据表明或者经权威鉴定，成交单位的体检结果出现重大错误的情况，采购人有权追究成交单位相应责任及要求相应赔偿。成交单位须设立服务质量投诉电话和服务质量征求意见表，对服务质量进行跟踪调查。胸部正位片(DR扫描)、血常规、肝功三项(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶)、尿常规，对于以上体检项目采购人有权随机抽取7人送至第三方体检机构进行复检，复检费用由我方医院承担。若复检过程中发现我方医检工作完成后7天内进行复检。验合格证。(四)健康反馈要求1.反馈形式(1)形成受检学生个体报告单，一份向学生(学生家(2)形成学校汇总报告单，向学校反馈学生体检结果；(3)形成学校汇总报告单，向XX市教育局反馈检查结(1)个体报告单内容应包括学生个体体检项目的客观(2)学校汇总报告单内容包括学校不同年级男女的生意见。(3)学校汇总报告单内容包括所检查学校的学生总体(五)体检报告保密第二章整体服务方案第一节服务整体设想一、整体设想根据XX学院XX级新生入学体检服务要求，我们医院做二、实施内容XX校区学生(约XX人左右)三天内完成(包含DR扫描);XX校区学生(约XX人左右)两天内完成(包含DR扫描);者将扣除其成交金额的10%。(二)提供至少2辆移动“DR”体检车辆等相关体检设(三)我方医院提供业务技术精、工作责任心强、服务(四)我方保证各科医生人数配备合理、足够，并注明(五)参检医师及护士需具有执业证书；(六)个人的体检总评报告应由中级及以上职称医生填写(内容包括检验结果及建议),并由医院加盖单位的印章。查名单及内容应及时通知校方。负责终检(包含复检)的医(七)有序安排体检，保障体检学生的安全；(八)有漏检学生能及时补检；(九)我方医院保证按照双方协定的体检时间至少提前5天将体检相关纸质表格送至采购方指定地点；体检结束后检结束后15日内，体检单位应将全部体检电子稿反馈给采单独提供)。(十)面涂突发情况时候，我方保证主动及时有效处理(十一)体检后三个月内如出现肺结核患者、乙肝携带额的10%;(十二)我方保证发票出具、显示的价格须与学生实际(十三)我方保证抽血用品全部使用次性真空采血针头及封闭试管，保证检验结果的准确率达到99.9%。(十四)我方对所有参加体检学生的健康状况进行评(十五)体检服务须保证质量，若有证据表明或者经权进行跟踪调查。胸部正位片(DR扫描)、血常规、肝功三项 (谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶)、尿常规，对于以上体检项目采购人有权随机抽取7人送至第三方体检机(十六)医疗垃圾由成交单位自行带走处理。(十七)我方提供血清学检查试剂盒的生产厂家和检验合格证。(十八)在该项目中我方投入业务技术精、工作责任心(二十)我方承诺承诺投入本项目体检工作使用的设(二十一)我方承诺对于体检有异常者，如胸部正位片 谷氨酰转肽酶)、尿常规项目，应当天通知采购人，并安排(二十二)新生因各种原因延期报到，错过集中体检时(二十三)为保证安全有效的完成学生的体检工作，我(一)切实以客户为中心。(二)公布及遵循客户承诺，并接受客户监督。(三)培养服务人员的服务热忱，并传授客户关系管理(四)加强标准宣传贯彻、执行及监督的力度。(五)服务环节应环环相扣。(六)各部门间应相互配合与支持。(七)服务流程的改进应形成闭环。(八)注重售后服务跟踪及后续工作改进。四、服务承诺(一)体检结束后10个工作日内，对每名体检学生出(二)对发现异常检测结果的学生，提出针对性对策建(三)配合学校建立学生健康档案(提供电子版学生健康体检档案);(四)根据学校健康促进工作要求和学生体检结果，按学院、专业、性别等相关条件为学校提供客观、准确、详细的评价分析报告，保证学校全面了解学生的健康状况及常见病、慢性病、传染性疾病发病情况；(五)如发现传染性或其他重大疾病应按有关规定向学生本人和学校反馈。第二节项目管理方案一、总体思想坚持走社会效益和经济效益一起抓的路线。只有建立健全“标准化、规范化、制度化、科学化”的医院管理体系，不断提高医疗服务质量和水平，才能促进医院速发展，实行医院预期创收目的和不断满足人民群众日益增二、总体目标“以医疗安全质量为核心、病人为中心”为主题；以品牌建设为重点，树立医院形象，创建百姓满意医院，实现医院预期创收目的。(一)实行医院懂事会下的——董事长——总经理——业务院长——科主任负责的组织体系。(二)成立总经理或业务院长领导下的若干管理委员会集体议事决策机构。(一)加强医疗质量管理、保障医疗安全1.增强卫生法制意识：全院医务人员要认真学习严格遵守医疗卫生有关法律法规，以及诊疗、护理规范、常规，依法依规执业。2.严格医疗服务要素的准入审批，医务科、护理部按照《执业医师法》《医疗机构管理条例》和《护士管理办法》的要求，对从业人员和新开展的医疗服务项目进行严格审批，及重大事件报批相关管理委员会以及政府主管部门审核批准，从而切实把好医疗服务要素的准入点。(二)严格执行医疗制度、认真履行岗位职责1.以医疗为主体、以病人为中心、以诚信为基石、以质量为生命、以创新为动力、以效益为根本、以发展为目的的理念，建立规范的质量管理机制。2.完善医院的质量控制体系、各项规章制度、岗位职责、机制流程等，通过加强组织学习考核，来强化医务人员医疗质量意识、安全意识和责任意识。并严格按照自控、科控、院控三级管理，环节质量与终末质量控制相结合，定期开展医疗质量、医疗安全检查、讲评、通报并落实整改措施，提高医疗质量，保证医疗安全。3.严格按照《医疗事故处理条例》的要求，实行医疗质量与医疗安全责任制追责，落实非正常医疗问题报告制度。对每一起纠纷或投诉有登记、有处理、有反馈。各科室要认真落实医院制订的医疗事故防范预案和处理预案，有效减少和控制医疗事故和医疗纠纷的发生。当医疗事故发生后，应急时处理，正确面对，正确引导，层层汇报。4.坚持因病施治，合理检查，不但可以创收还能规避医疗安全事故的风险。要根据病情结合用药禁忌合理用药，建立超常规大剂量和异常用药的预警机制。同时认真贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》,坚持抗菌药物分级使用，严禁滥用抗生素。创收的重点应放在检查、治疗、手术等收入上而不是药品收入。5.加强检验科质量管理，严格各种检验操作规程，重视临床实验室室内质量控制和室间质量评价工作。建立危急值报告机制等。6.健全采购、药库、药房相关管理制度，把好质量关，做好各项登记工作，(药品器材三证齐全、购销记录完整准确，药品库存防范条件、温湿度监测、近效期药品预警机制)等，尤其加强是毒性、精麻药品的管理与监督。7.医疗废物及传染病的管理，按照国家法规规定落实到人，加强监督。(三)营造医院文化氛围，建设精英团队组织医师和护士业务水平考试，举办病历书写比赛；开展岗位练兵；在实践中开展传、帮、带活动，帮助年轻医护人员尽快成长；各科室要定期开展业务学习，相互督促，共同提高。把培训考核情况纳入个人技术档案作为绩效考核的依据之一。同时通过组织学习也可让全体医护人员熟悉、掌握、以及如何规范书写医疗文书来规避临床风险。(四)加强服务管理，合理利用有利资源1.规范导医及客服收费服务管理建立服务考核机制和牢固树立“病人才是衣食父母”的(1)改善工作服务态度和积极性，规范服务用语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。(2)加强与病人的交流沟通获得患者理解和支持配合。(3)优化就诊流程，简化服务环节，方便病人就医。(4)公示收费项目和标准，唱付唱收。2.建立统筹指标监测机制根据监测报告调整下阶段的医保工作重点，在目前的市场环境下，医保管理是高压线，不能违法，但部分违规是社会普遍存在的现象(不违规收益何来),只有规范医疗文书是规避风险的一个重要途径。(五)其他管理做好医院经营管理，医院发展业务和经营必须紧密相扣，相互合力可以创造医院无限价值。1.建立健全绩效机制，激励全员积极性和主动性，已达转变营销意识。2.培训营销技巧，统一话术，做好院内的宣传推广工作，使其利润最大化。3.院内文化宣传，让产品说话，患者变为主动消费。4.其他市场人员及渠道的组建营运的协调管理等。第三节项目服务内容体检内容包括：提供体检所需的设施设备，提供体检服务所需服务人员，提供DR体检车辆，提供安保工作，体检流程管理，体检应急事件处理，以及体检后的售后服务和档案管理，管理重点如下：一、一次性设施设备管理(一)建立无菌器械采购、验收制度，严格执行并做好记录。采购验收记录至少应包括：购进产品的医院名称、产品名称、型号规格、产品数量、生产批号、灭菌批号、产品有效期等。按照记录应能追查到每批无菌器械的进货来源。(二)从生产或经营医院采购无菌器械，应验明生产或医院的必要证件(生产许可证、产品注册证、经营许可证)、(三)建立无菌器械使用后销毁制度。使用过的无菌器(四)若发现小包装已破损、标识不清的无菌器械，应(六)使用无菌器械发生可疑不良事件时，应按规定及(一)在体检科主任领导下，组织、接待、引导、协调(二)帮助指导体检对象填写健康问卷，并做好沟通工(三)及时准确发放体检报告，协助主检医师为受检者(四)管理一定数量的体检者及体检团队，重点人群重点服务，建立良好的双方关系。(五)在健康管理师的指导下，针对管理受检者提出并(六)对行动不便的病人用轮椅亲自护送到有关诊疗科室，提供便利。(七)仪表端正，举止文雅，热情服务。(九)做好科内院内感染控制及协助相关科室仪器保养工作。(十)严格遵守医院规章制度和科室工作制度，提供人性化的服务。(一)车辆停放要求及注意事项较开阔(以方便车体行李箱舱门完全打开)且离电源比较近的地方。2车辆停稳后拉下制动手柄，观察车辆四周及车顶有无控制盒将液压支腿电源控制钥匙置于开的位置升起车辆液压稳定支腿。于关的位置，并将控制盒锁好。4.空调使用应注意打开车辆两边行李箱舱门，以便空调(二)接电源要求及注意事项1.车辆设备外接电源为三相三线制交流220V,注意车载电源零线N应与外接电源零线可靠连接，不能接在地线上。线径不低于6mm零线N接触不牢固不能送电。2.进行该项操作时查看外接电源控制箱上开关是否全部在断开状态，不在断开状态不能接外电源。3.连接好车体于大地的接地保护线，接地点应该选择接地电阻小的地点。4.将收线轮上的胶皮电源线全部从收线轮上放尽，并插好收线轮上的插头。(以上三项完成后才可以接外电源)送电后先观察电源控制箱上三个绿色指示灯是否同时点亮，有一个不亮不能送电。5.设备工作时，驾驶人员要巡视检查空调主机工作是否正常、外接电源线是否良好，发现异常情况及时报告主管人(三)车辆移动要求及操作步骤、注意事项1.全车车载设备安全退出工作状态并且停机。2.关闭电源控制箱上的分开关，再关闭电源总开关。4.收回车载外接电源电缆(注意：先拔掉电缆收线架上的插头在收电缆)及接地线。5.收回液压支腿(注意：车辆周围及车底是否有人或物体、液压支腿是否全部收回到位关闭液压支腿控制电源开关，锁好控制箱)。6.检查所有行李舱门是否关闭锁好。7.移动车辆时必须关闭好前门、后门及行李舱门，任何门没有关好，不得移动车辆。8.打开逆变电源开关。(以便车载冷藏箱用)(四)车辆行驶途中1.驾驶人员应高度注意安全，不能抽烟、接打手机、聊天和干与驾驶无关的事。严禁超速和疲劳驾驶。严禁带病和服镇静剂类药物驾驶。2.行驶途中注意观察车辆仪表盘上的气压、水温等，行驶和停车前注意观察车辆前后、左右及车顶高度是否能通过或停靠。3.停车后要检查轮胎气压、发动机机油、灯光及车辆底盘等。4.车辆决不可带故障行驶。四、体检安保工作管理(一)负责人员出入的管理，在非办公时间负责进出人员的登记。(二)按照规定负责人员进出的管理，制定人员进出的路线图与现场管理。(三)配合所服务单位举行的各项活动，负责现场秩序(四)严格按照规定时间、路线、要求进行公用部位的巡查服务，及时处理或上报发现的各类问题。(五)负责所服务单位停车场的管理，操作升降停车设备，严格执行车库管理制度，收取各项停车费。机动车按规定路线行驶，非机动车在指定地点有序停放。(六)负责巡查工作，及时处理或上报发现的违规行为。(七)随时执行上级下达的各项指示。五、体检准备工作(一)准备好体检所需的医疗用品、器械、药品、试剂等准备工作，一次性采血工具要多备，以防中途不够使用。(二)由安保人员提前到场地将场地布置好，将DR体检车停放好。拉好警戒线，贴好指示标志。(三)做好各个检查项目的人员安排。(四)在体检过程中要注意学生的情况，观察室备好各种药品，医疗器械，做好各项应急准备工作。(五)对各项检查结果有异常的学生进行登记入档，如出现心血管疾病，急性传染病、恶性肿瘤等要及时告知学生及班主任，对进一步复查的病例，复查名单及内容应及时通知校方。(六)体检后在规定时间内，将体检的纸质表格交给采(七)对未在规定时间内参加集体体检的同学，集中进行补检。第四节项目重难点和应对措施一、项目重点作为服务评价标准并指导体检中心的服务思想就是体检者二、项目难点学生体检服务是一项参与人数多，流程过于复杂的工在体检的过程中，由于参与学生非常的多，而进行体检服务的医生护士数量有限，体检要想高速高效的完成，需要体检人员的提前布置和策划，对于体检时候可能遇上的意外情况，也要做好充分的准备。(一)提前做好体检策划无论做什么事情，都应该提前做好活动准备。不打无准备之仗。这句话不仅用于战争中，在我们生活中做任何一件事都是这样，只有事前做了充足的准备工作，才能达到事半功倍的效果。当然，对于体检也不例外。体检之前为了确保体检结果的准确性、可靠性，一定要做一些准备工作。在体检时间的前几天，我方医院应该派人去学校进行实地观察，选好宽阔的场地，宽阔的产地有助于体检的流程速度加快。同时，我们也要选择体检机构的时候，除了要查看体检机构的体检设备、环境设施、卫生消毒设备等硬件条件外，也要考虑带队专家队伍、服务水准，以及能否在检前、检中、检后为体检者提供全面的咨询服务等。体检的准备工作是非常重要的，体检设备的检查，体检人员的安排，以及体检后档案的处理问题，最重要的是要提前备好应急预案，在体检的过程中面对可能出现的各种问(二)完善医院制度的本质是通过信息的交流(如各种指令、文件、通知、规定等),促使系统要素(主要是人、财、物)进行合理、有效的协调医院内外人与人之间的关系是医院制度的一大功和谐稳定，对外就可以保证医院和社会方面关系的和谐稳第五节合理化建议在近些年在加强学生体质提升等方面制定了许多行之有效事实，如何改善学生的体质健康状况，提高学生积极参与体育锻炼，养成终生体育的意识已迫在眉睫。对此，笔者深入剖析了影响大学生体质下降的因素，对大学生体质健康教育和健康促进的提出合理化建议。随着中国改革开放的步伐加快，社会经济迅速发展，人民的生活水平不断提高，这就导致现代人普遍营养过剩，再加上缺乏有效的健身锻炼，大学生群体出现肥胖等亚健康状态的学生逐渐增多；另外很多学生对自身的健康状况漠不关心，以为自己年轻身体健康，殊不知现在很多疾病都呈现年轻化的趋势。笔者在从事高校体育工作期间就发现很多学生养成了早餐不吃，经常以垃圾食品作为主餐、暴饮暴食、抽烟喝酒、经常熬夜等不良生活习惯，还有的同学成天手机、电脑等电子产品形影不离，一方面各种辐射对身体器官系统造成伤害，另一方面电子产品占据生活的大部分时间容易使人沉浸在网络社会当中不能自拔，造成孤立、自私、厌世等不良心理疾病。所以种种不良的生活习惯导致现在学生的健康状况每况愈下，这也是影响学生体质健康下降的原因。一、学校完善体育设施“每天锻炼一小时，健康工作50年，幸福生活一辈子”。这句话一提出就得到人们的广泛关注，尤其是在学校。许多学校都在显眼地方写上了这个标语，让广大师生了解锻炼的重要性近年来，随着我国经济的发展，教育、体育事业也迅速发展。但是，青少年的身体素质和健康却面临着严峻的挑理健康和社会适应等方面的发展也有着重要的桥梁作用然而大部分学校的场地已经满足不了学生运动。我们许多学高速运动中很容易受伤提高学生的积极性不单单需要教师校完全可以建塑胶跑道，但就是不愿意把资金投入到这一块，篮球场地完全可以改善，但却还是停留在应试教育基础上，把学生的活动时间挤到了教室课外活动时间，操场上锻炼的人寥寥无几器材也是制约中学生锻炼身体的重要因素。人们锻炼身体的方法有很多，跑步是最枯燥无味的。从体育课来说，我们可以通过一些激发学生积极性的项目来改变现状，比如耐力，我们就可以用足球运动来代替，这样不但大大激发了学生的积极性，还提高了他们的耐力，增强了他们的意志品质。每项体育运动都可以锻炼身体，学生可以通过兴趣爱好来发展自己的身体，尤其是团体项目，篮球，足球，排球，这不但可以锻炼身体，还可以增强他们的团队精神，磨练他们的意志品质。现在许多学校提供的器材已经满足不了中学生的发展，比如篮球，学校提供的基本是橡胶篮球，而现代经济的快速发展，加之NBA在中国的影响，球星效应已经在我国学生心中产生作用，拿着橡胶篮球怎么会提得起兴趣锻炼?因此器材的建设应该跟上我们不但要智慧超群，更需要体魄强健。我们要鼓励引导学生投身到锻炼的浪潮中去，就需要对学校场地器材加大投入经费力度，改善基础设施，有条件的学校也可以建设室内体育场，配套设施跟上来了，学生的体能也就更上来了，学生的健康也就会越来越好。二、学校调高学生锻炼兴趣从学生入学开始就注意培养提高学生对体育锻炼的兴提高技术水平等各方面积极指导和帮助大学生开展体育活为场地缺乏或器材缺乏而导致他们刚燃起的体育锻炼激情前提条件。增强当代大学生对身体健康的重要性的正确认自身深刻认识到体育锻炼的重要性，在学校付出努力的同第三章项目管理机构第一节项目管理机构后，就需要根据这一项目的具体情况，建立项目的管理班子，负责项目的实施、负责项目的费用控制、时间控制和质量控制，按项目的目标去实现项目。项目结束后，项目的管理组织完成自己的任务，也就不复存在。按照组织结构的基本原理和模式，项目的组织结构也可分为线性的项目组织结构、职能的项目组织结构和矩阵的项目结构等若干形式。项目管理组织的结构实质上是决定了项目管理班子实施项目获取所需资源的可能方法与相应的权力，不同的项目组织结构对项目的实施会产生不同的影响。我医院本次项目组织采取矩阵式组织结构，矩阵式组织结构是一种混合形式，它在常规的职能层级结构之上“加载”了一种水平的项目管理结构。根据项目与职能经理相对权力的不同，实践中存在不同种类的矩阵体系，分别有权力明显倾向于职能经理的职能矩阵，权力明显倾向于项目经理的项目矩阵和传统矩阵安排的平衡矩阵。这种组织结构的优点在于：一是和职能式组织结构一样，资源可以在多个项目中共享，可大大减少项目式组织中人员冗余的问题；二是项目是工作的焦点，具有一个正式指定的项目经理会使他对项目给予更强的关注，负责协调和整合不同单位的三是当有多个项目同时进行时，医院可以平衡资源以保证各个项目都能完成其各自的进度、费用及质量要求；四是项目组成员对项目结束后的忧虑减少，他们一方面与项目有很强的联系，另一方面他们对职能部门也有一种“家”的感安安验腔鼻科科科士科医生科医生喉科医医生医生医生耳外眼保检生内口护第二节项目管理模式一、医检分离模式“医检分离”、专业体检、流水作业、一站式服务的设作为专门从事健康体检的专业体检机构来讲，“医检分离”是必须的。所谓医检分离，即将医疗诊治与健康体检分离开来；医疗诊治的服务对象是病人，而健康体检服务的对象是“健康人”;专业体检机构更注重人性化，提供专门的体检场所，专用的医疗设备，专职的服务人员，最大限度的避免健康人与病人接触，可以更好的防止院内交叉感染，符合公共卫生防护的要求，是一种更科学、更时尚、更安全的健康保健服务专业项目。二、完善管理体制管理机构精简高效、符合专业体检机构管理特点；现代医院化管理体制；管理制度健全完善；全方位的管理模式集中体现在内部管理资料《实用健康体检管理手册》之中。三、做好服务定位面向大众、服务大众，兼顾高端的市场定位。健康需求是生命质量的需求，因而是全人类的需求。面向大众、服务大众是体检机构基本的社会责任，所谓市场需也确定了这种基本的服务定位模式。根据客人消费能力和需求的不同，在满足大众需求的同时，也设计了符合高端客人需要的体检项目，提供更高层次的服务，以满足这部分人群的需求。体检流程从广义上讲是指从营销、与客户签约体检服务协议开始，经过专业科室的体检，到检后服务及与客户关系维系的全过程。第三节人员配置和岗位职责一、人员配备表职务姓名职称上岗资格证明已承担项目情况参加工作时间级别证号专业资格证书编号项目数名称内科医生外科医生眼科医生耳鼻喉科医生口腔科医生检验科室医生二、岗位职责(一)学生健康体检办公室主任职责(二)主检医师职责阳性结果做出体检处理意见，进行综合评价并在检验报告单上签名；3.掌握学生健康检查相关法律、法规，熟悉学生健康监护工作程序；4.组织疑难问题讨论会，对疑难问题进行分析，记录讨论结果；5.负责出具各类学生健康体检的结论和处理意见，体检结论规范，处理意见准确；6.作好各类体检结论的汇总统计工作；7.热情接受学生健康咨询，体检过程中对有疑问的受检者做好职业卫生知识宣教工作。(三)体检报告质量审核人职责1.负责《学生健康检查报告》的质量审核工作；2.掌握学生健康检查相关法律、法规，熟悉学生健康监护工作程序；3.对学生健康检查报告进行核对，纠正错误信息，发现问题及时告知主检医师。在学生健康检查报告上签全名；4.参加疑难问题讨论会，对疑难问题进行分析讨论。(四)健康检查受理岗位工作人员职责1.负责体检单位联系，约定体检时间；2.组织、实施体检；3.协调采购方(人员)的具体要求；生本人；(五)健康检查资料分析工作人员职责(六)健康检查资料汇总、归档工作人员职责康检查报告和其他能证明学生身体健康状况的其它一切资料备份件(原件)按要求汇总整理好。暂放于学生健康检查(七)特检室工作职责1.负责学生健康体检心电图、b超、肺功能的检查；2.熟悉仪器性能，掌握仪器的操作规程，严格按操作规程开展健康体检工作。操作人员指导受检者按要求配合好测试工作，告诉其除去身上可能影响检查结果的物品。对检查有不明之处及时与临床医师取得联系；3.及时、准确报告心电图、b超、肺功能检查结果并详细登记，报告签全名。建立阳性结果登记本，列出阳性结果，4.心电图、b超、肺功能等仪器由专人保管，注意安全，每次操作完成后清洁、消毒仪器，仪器定期保养、维护，并做好使用登记及维护记录；5.落实质量控制责任制，认真执行医疗器械管理制度，仪器经过批准和登记手续方能外借；6.保持科室整洁，每天工作结束后，应对室内环境进行清洁和消毒。工作日每日进行紫外线消毒1次(1h/次),每日开窗通风2次；7.坚守工作岗位，主动热情，工作不推诿，树立良好窗(八)内科检查室工作职责1.负责学生健康体检内科检查及问诊；2.掌握内科知识和检查技术，熟悉学生健康监护工作程序，详细询问既往史、症状。阳性症状用“+”表示，阴性症状用“-”表示，并签全名。进行一般项目和内科项目的检查，将结果填写在《学生健康检查表》中的相应检查栏内，3.体检医师要严格按规定进行认真仔细体检，严防漏诊、误诊及缺项。对疑难病例进行分析，必要时请其他科室进行4.建立阳性结果登记本，列出阳性结果，尽快报职业卫5.遵守单位的各项规章制度，工作人员坚守工作岗位，合理安排、有序开展内科体检工作；6.遵守文明服务公约，态度和蔼，举止端庄，认真做好7.保持体检室清洁，提供良好体检环境，定期消毒。(九)外科/皮肤检查室工作职责1.负责学生健康体检外科、皮肤科的检查；2.掌握外科、皮肤科相关知识和检查技术，熟悉学生健康监护工作程序，仔细询问既往病史，进行外科、皮肤科相关项目的检查，将结果填写在《学生健康检查表》中相应检3.体检医师要严格按外科和皮肤科体检操作规程逐项检查，操作全面仔细，动作轻柔。对疑难病例进行分析，必要时请其他科室进行会诊；4.对患有传染性皮肤病者体检后，体验医师及时更换体5.男医师给女性体检者检查和取材时，必须有女医护人员在场；6.建立阳性结果登记本，列出阳性结果，尽快报职业卫生科；7.遵守职业道德，廉洁自律，文明行医。热情接待体检者，耐心解答问题；8.保持体检室清洁，提供良好体检环境，定期消毒。(十)五官科工作职责1.负责学生健康体检五官科检查；2.掌握五官科知识和检查技术，熟悉学生健康监护工作程序，详细询问既往史，进行五官科相关项目的检查，将结果填写在《学生健康检查表》中的相应检查栏内，并签全名；3.建立阳性结果登记本，列出阳性结果，尽快报职业卫生科；4.严格遵守消毒隔离制度，仪器定期保养、维护、消毒，防止交叉感染。保持体检室清洁，提供良好体检环境；5.积极做好用眼卫生、牙病防治等健康教育和咨询工作；6.对待受检者应亲切、耐心、仔细，服务应主动。(十一)放射室工作职责1.负责学生健康体检x射线检查工作；2.熟悉学生健康监护工作程序，掌握x射线摄片技术，通晓本专业质量控制理论和方法，根据x线影像，结合体检结果正确做出x线诊断。将结果填写在《学生健康检查表》中胸部x线检查栏内，并签全名；3.详细登记x射线检查结果，建立阳性结果登记本，列出阳性结果，报职业卫生科；4.组织疑难问题讨论会，对疑难问题进行分析，记录讨5.严格遵守操作规程，按规定的使用条件进行工作。进行x线摄影检查前，应遵守“三查七对”制度，严防错号、重号和病人重名重姓。告诉受检者除去身上可能影响检查结果的金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时与临床医师6.负责机器日常维护，及时排除和报告故障，并记录在7.通晓放射防护、放射设备、暗室药品、感光器材的安全管理理论和方法。加强防护意识，严防检查操作不慎或机器故障而造成伤害；8.保持机房内整洁，坚守工作岗位，工作不推诿，主动热情，树立良好窗口形象。(十二)检验科工作职责1.负责学生健康体检生物材料样本的采集、检验工作；2.掌握生物材料的采集和检验技术，做好质量控制工作，确保检验结果准确可靠。检验报告单签全名；3.遵守实验室工作制度和操作规范，维护实验室安全，4.仪器由专人保管，注意安全，每天操作完成后清洁仪器，仪器定期保养、维护，并做好使用登记；5.认真核对受检者个人信息，避免检验报告粘贴错误，建立阳性结果登记本，列出阳性结果，及时报职业卫生科；6.坚守工作岗位，主动热情，工作不推诿，树立良好窗(十三)质量管理岗位职责1.负责学生健康体检的质量管理工作；2.制定和修改完善各项质量管理制度；3.对各岗位人员的工作质量进行日常监督检查，及时纠正质量管理工作中的隐患；4.发现问题及时向科主任汇报，协助科主任组织分析讨论，减少和杜绝差错事故的发生。(十四)档案室职责1.负责督促、指导和协助健康监护资料的收集、整理；2.负责学生健康监护汇总材料的管理；6.做好各类资料的管理和清洁工作。第四节人员培训资源中，人们越来越广泛地认识到人的重要性，以人为本的“医院或事业惟一真正的资源是人，管理就是充分开发人力资源以做好工作”。医生是医院的血液，医院的竞争根本就是人才的竞争，对此所有的医院管理者已经达成共识。社会在飞速发展，不断变化的环境也客观要求，社会中的每一个成员时时刻刻都要接受培训才不致落后于时代。(一)培训需求分析医院作为市场竞争的主体，它必须训而培训。略要求。并推测未来将需要哪些知识和技能，其次，进行工作分析。工作分析指员工达到理想的工作绩效所必须掌握的技能和能力。最后，进行个人分析。个人分析是将员工现有的水平与预期未来对员工技能的要求进行比照，发现两者之间是否存在差距。由于培训的对象是员工，能否做好工作取决于诸多因素，培训并不是万能的，而且培训要讲求成本收益，如果聘用了技能不符合要求的人或者是恶劣的态度问题等，则不是培训所能解决的问题，不需要培训，若存在的问题培训能够解决时，则进行员工培训，设计具体的培训方案。(二)培训方案各组成要素分析培训方案是培训目标、培训内容、培训指导者、受训者、培训日期和时间、培训场所与设备以及培训方法的有机结合。培训需求分析是培训方案设计的指南，一份详尽的培训需求分析就大致构画出培训方案的大概轮廓，在前面培训需求分析的基础上，下面就培训方案各组成要素进行具体分培训目标的设置有赖于培训需求分析，在培训需求分析中我们讲到了医院分析、工作分析和个人分析，通过分析，我们明确了员工未来需要从事某个岗位或根据员工的职涯发展规划，制定培训目标。设置培训目标将为培训计划提供明确方向和依循的构架。有了目标，才能确定培训对象、内容、时间、教师、方法等具体内容，并可在培训之后，对照此目标进行效果评估。培训总目标是宏观上的、较抽象的，它需要不断分层次细化，使其具体化，具有可操作性。要达到培训目标，就要求员工通过培训掌握一些知识和技能，即希望员工通过培训后了解什么?你希望员工通过培训后能够干什么?你希望员工通过培训后有哪些改变?这些期望都是以培训需求分析为基础的，通过需求分析，明了员工的现状，知道员工具有哪些知识和技能，具有什么样职务的职能，而医院发展需要具有什么样的知识和技能的员工，预期中的职务大于现有的职能，则要求培训。明了员工的现有职能与预期中的职务要求二者之间的差距，即确定了培训目标，把培训目标进行细化，明确化，则转化为各层次的具体目标，目标越具体越具有可操作性，越有利于总体目标的实现。在明确了培训的目的和期望达到的学习结果后，接下来就需要确定培训中所应包括的传授信息了。尽管具体的培训内容千差万别，但一般来说，培训内容包括三个层次，即知识培训、技能培训和素质培训，究竟该选择哪个层次的培训内容，应根据各个培训内容层次的特点和培训需求分析来选(1)知识培训，这是医院培训中的第一层次。员工只要听一次讲座，或者看一本书，就可能获得相应的知识。在学校教育中，获得大部分的就是知识。知识培训有利于理解概念，增强对新环境的适应能力，减少医院引进新技术、新设备、新工艺的障碍和阻挠。同时，要系统掌握一门专业知识，则必须进行系统的知识培训，如要成为复合型人才，知识培训是其必要途径。虽然知识培训简单易行，但其容易忘记，医院仅停留在知识培训层次上，效果不好是可以预见的。(2)技能培训，这是医院培训中的第二个层次。这里所谓技能就是指能使某些事情发生的操作能力。技能一旦学会，一般不容易忘记，如骑车、游泳等。招进新员工，采用新设备，引进新技术都不可避免要进行技能培训，因为抽象的知识培训不可能立即适应具体的操作，无论你的员工是多么优秀，能力有多强，一般来说都不可能不经培训就能立即操作得很好。(3)素质培训，这是医院培训的最高层次。此处“素质”是指个体能否正确地思维。素质高的员工应该有正确的价值观，有积极的态度，有良好的思维习惯，有较高的目标。素质高的员工，可能暂时缺乏知识和技能，但他会为实现目标有效地、主动地学习知识和技能；而素质低的员工，既使已经掌握了知识和技能，但他可能不用。上面介绍了三个层次的培训内容，究竟选择哪个层次的管理者偏向于知识培训与素质培训，而一般职员则倾向于知识培训和技能培训，它最终是由受训者的“职能”与预期的“职务”之间的差异所决定的。培训资源可分为内部资源和外部资源，内部资源包括医院的负责任，对员工的发展逃避责任。根据医院的培训需求分析，不同的需求决定不同的培训内容，从而大体上确定不同的培训对象，即受训者。岗前培训是向新员工介绍医院的规章制度、文化以及医院的业务和员工，新员工来到医院，面对一个新环境，他们不太了解医院的历史和医院文化，不了解医院的运行计划和远景规划，不了解医院的政策，不了解自己的岗位职责，不熟悉自己的上司、同僚及下属，因此新员工进入医院或多或少都会产生一些紧张不安，为了使新员工消除紧张情绪，使其迅速适应环境，医院必须针对以上各方面进行岗前培训，由岗前培训内容决定了的受训者只能是医院的新员工，对于老员工来说，这些培训毫无意义。对于即将升迁的员工及转换工作岗位的员工，或者不能适应当前岗位的员工，他们的职能与既有的职务或预期的职务出现了差异，职务大于职能，对他们就需要进行培训。对他们可采用在岗培训或脱产培训，而无论采用哪种培训方式，都是以知识培训、技能培训和素质培训为内容，而不同内容的知识培训、技能培训和素质培训确定了不同的受训者。在具体的培训需求分析后，根据需求会确定具体的培训内容，根据需求分析也确定了哪些员工缺乏哪些知识或技能，培训内容与缺乏的知识及技能相吻合者即为本次受训虽然培训内容决定了大体上的受训者，但并不等于说这些就是受训者，还应从确定的这些大体上的受训者的角度看其是否适合受训。首先看这些人对培训是否感兴趣，若不感兴趣则不易让其受训，因为没有积极性，效果肯定不会很好；另一方面，要看其个性特点，有些个性是天生的，既使通过培训能掌握所需的知识、技能，但他仍不适合于该工作，则他属于要换岗位，而不是需要培训。从培训内容及受训者两方面考虑，最终确定受训者。5.培训日期的选择培训日期的选择。什么时候需要就什么时候培训，这道理显而易见，但事实上，做到这一点并不容易，却往往步入一些误区，下面的做法就是步入了误区。许多医院往往是在时间比较方便或培训费用比较便宜的时候提供培训。如许多医院把计划定在生产淡季以防止影响生产，却不知因为未及时培训却造成了大量次品、废品或其他事故，代价更高，再如有些医院把培训定在培训费用比较便宜的时候，而此时其实并不需要培训，却不知在需要培训时进行再培训却需要出再培训的成本。员工培训方案的设计必须做到何时需要何时培训，通常情况下，有下列四种情况之一时就需要进行培训。第一，新员工加盟医院。大多数新员工都要通过培训熟悉医院的工作程序和行为标准，既使新员工进入医院时已拥有了优异的工作技能，他们也必须了解医院运作中的一些差别，很少有员工刚进入医院就掌握了医院需要的一切技能，这种培训也叫“岗前”培训。第二，员工即将晋升或岗位轮换。虽然员工已经成为医院的老员工，对于医院的规章制度、医院文化及现任的岗位职责都十分熟悉，但晋升到新岗位或轮换到新岗位，从事新的工作，则会产生新的要求，尽管员工在原有岗位上干得非常出色，对于新岗位准备得却不一定充分，为了适应新岗位，则要求对员工进行培训，这种培训也叫“转岗”培训。第三，由于环境的改变，要求不断地培训老员工。由于多种原因，需要对老员工进行不断培训。如引进新设备，要求对老员工培训新技术；购进新软件，要求员工学会安装与使用。为了适应市场需求的变化，医院都在不断调制自己的经营策略，每次调整后，都需对员工进行培训，这种“培训”也叫适应性培训。第四，满足补救的需要。由于员工不具备工作所需要的基本技能，从而需要培训进行补救。在下面两种情况下，必须进行补救培训：一，由于劳动力市场紧缺或行政干预或其它各方面的原因，你不得不招聘了不符合要求的职员；二，招聘时看起来似乎具备条件，但实际使用上其表现却不尽人意，这种培训也可以称为“应急”培训。医院培训的方法有多种，如讲授法、演示法、案例法、讨论法、视听法、角色扮演法等，各种培训方法都有其自身的优缺点，为了提高培训质量，达到培训目的，往往需要各种方法配合起来，灵活使用，下面着重分析讲授法、演示法、案例法三种常用方法，在培训时可根据培训方式、培训内容、培训目的而择一或择多种配合使用。(1)讲授法讲授法就是指讲授者通过语言表达，系统地向受训者传授知识，期望这些受训者能记住其中的重要观念与特定知讲授法用于教学时要求：①讲授内容要有科学性，它是保证讲授质量的首要条②讲授要有系统性，条理清楚，重点突出；③讲授时语言要清晰，生动准确；④必要时应用板书。讲授法虽是培训中应用最普及的一种方法，但它既有显而易见的优点，同时，也有很多缺陷。①有利于受训者系统地接受新知识；②容易掌握和控制学习的进度；③有利于加深理解难度大的内容；④可以同时对许多人进行教育培训。①讲授内容具有强制性，受训者无权自主选择学习内②学习效果易受教师讲授的水平影响；③只是教师讲授，没有反馈；④受训者之间不能讨论，不利于促进理解；⑤学过的知识不易被巩固。(2)演示法演示法是运用一定的实物和教具，通过实地示范，使受训者明白某种事务是如何完成的。演示法要求：①示范前准备好所有的用具，搁置整齐；②让每个受训者都能看清示范物；③示范完毕，让每个受中者试一试；④对每个受训者的试做都给予立即的反馈。演示法用于教学同样优点与缺点并存。①有助于激发受训者的学习兴趣；②可利用多种感官，做到看、听、想、问相结合；③有利于获得感性知识，加深对所学内容的印象。①适用的范围有限，不是所有的内容都能演示；②演示装置移动不方便，不利于教学场所的变更；③演示前需要一定的费用和精力做准备。(3)案例法案例是指用一定视听媒介，如文、录音、录像等，所描述的客观存在的真实情景。它作为一种研究工具早就广泛用于社会科学的调研工作中。①内容应是真实的，不允许虚构。为了保密有关的人名、单位名、地名可以改用假名，称为掩饰，但其基本情节不得虚假，有关数可以乘以某掩饰系数加以放大或缩小，但相互②教学中应包含一定的管理问题，否则便无学习与研究③教学案例必须有明确的教学目的，它的编写与使用都是为某些既定的教学目的服务的。案例教学越来越受到人们的喜爱，但作为一个教学方式它也不可避免优缺点并存。①它提供了一个系统的思考模式；②在个案研究的学习过程中，接受培训可得到另一些有关管理方面的知识与原则；③作为一个简便方法，有利于使受培训者参与医院实际问题的解决。案例法的不足之处在于：④每一个案例都是为既定的教学目的服务的，缺乏普遍适用性，不一定能与培训目的很好吻合；⑤案例数量有限，并不能满足每个问题都有相应案例的⑥案例无论多么真实，但它毕竟是使受训者以当事人的角度去考虑，因而不必承担任何责任，不能象当事人那样承受种种压力，不可避免地存在失真性。7.培训场所及设备的选择培训内容及培训方法决定着培训场所及设备。培训场所有教室、会议室、工作现场等，若以技能培训为内容，则决定了最适易的场所为工作现场，因为培训内容的具体性要求信息传授的具体性，而许多工作设备是无法推进教室或会议室的。培训设备则包括教材、笔记本、笔、模型，有的还需幻灯机、录相机等，不同的培训内容及培训方法最终确定了培训场所和设备。员工培训是则培训目标和期望结果、培训内容、培训指导者、受训者、培训日期、培训方法和培训场所及设备的有机结合，达到目标和结果是根本目的之所在，其后各个组成部分都是以它为出发点的，经过权衡利弊，作出决策，制定出一个以培训目标和结果为指南的系统方案，而不能是各组成部分作分离处理而任意组合。(三)培训方案的评估及完善从培训需求分析开始设计培训方案，从制定培训目标到培训方法的选择以最终制定了一个系统的培训方案，这并不意味着培训方案的设计工作已经完成，因为任何一个好的培实施的过程，只有不断测评、修改才能使培训方案甄于完善。培训方案的测评从三个维度来考察。从培训方案本身角度考察，将其细化为三个指标来进1.内容效度，看培训方案的各组成部分是否合理、系统化，是从培训方案的本身来说的，分析其是否符合培训需求分析，各要素前后是否协调一致，是最优选择；2.反应效度，看受训者反应，受训者是否对此培训感兴趣，是否能满足受训者的需要，如果否，找出原因；3.学习效度，以此方案来培训，看传授的信息是否能被受训者吸收，如果否，则要考虑到传授的方法以及受训者学习的特点等各个方面的因素来加以改进。从受训者的角度来考察，看受训者培训前后行为的改变是否与期望的一致，如果不一致，则应考虑是培训效果不理想还是缺乏应用培训所学内容的机会，还是由于习惯影响，使培训效果还未表现出来，需延长考察时间。最后，从培训实际效果来考察，即培训的成本收益比来分析。培训的成本应包括培训需求分析费用，培训方案的设计费用，培训方案实施费用，受训者在培训期间的工资及福利。培训方案的收益则包括显性收益和隐性收益两部分，显性收益是指产量的提高，废品、次品的减少，采用更省原材料的生产方式的药品，生产事故的减少等可测量的收益；隐性收益则是指个医院团队精神的生成，医院形象的提高等不可量化测量收益。成本低于收益才证明此方案具有可行性，成本高于收益则证明此方案破产，应找出失败原因所在，设计更优的方案。二、人员培训内容(一)内科培训在院长和医务科领导以及大内科的协调下，组成本科住院医师培训小组，小组成员，根据三级医师负责制，由主任 (或副主任)医师和主治医师担任。第一阶段(即前三年)的培训由主治医师负责，第二阶段的专业培训由具有高级职称的医师担任。培养良好的医疗道德，全心全意为病人服务，培养具有良好的服务态度，参加医院规定的政治和医德学习。(1)学习内容：①循环系统总论部分的内容包括：循环系统的解剖生理要点；循环系统疾病的诊断和分类；循环系统疾病的诊断方法；有大心电图和心脏超声检查的基本知识和临床意义；心脏猝死，心功能不全，休克的诊断和治疗及心肺复苏技术。②常见的心血管疾病：包括：I风湿性心脏病；I高血压病；冠心病；IV急性心肌梗塞；V心包炎；VI心肌病；VI心律失常(常见心律失常的心电图诊断与鉴别，抗心律失常药物的分类，心脏起搏的指征，体外复律);V皿常见先天性练掌握上述疾病的病因，发病机理，临床表现、诊断和治疗，做到独立处理上述疾病。(2)掌握以下疾病：感染性心内膜炎、梅毒性心脏病、大动脉炎、脂蛋白代谢异常与心脏病的关系及防治，心律失常的电生理学及治疗，心功能检查。掌握心内科常用技术操作，如心包穿刺等。(3)学习资料：①基础课程：按全院统一规定。②临床课程：内科学、诊断学、心脏病学。心电图学。(4)业务技能达到的要求：熟练处理心内科常见病，掌握心内科常用诊疗技术操作，掌握心电图的基本知识及常见心律失常的心电图诊断，能处理心内科的危重、急症，并具有一定的带教实习医师的(1)学习内容①继续巩固学习第一阶段的内容，熟练掌握。②进一步拓宽知识面，在专业深度和广度上有所进展。要求掌握国内外有关本专业的新知识，新进展。①动脉粥样硬化形成机理等方面的进展。②心肌梗塞诊断和治疗方面的进展。③心力衰竭治疗方面的新进展。④复杂心律失常的心电图诊断及治疗进展。⑤先天性心脏病诊断方面的新技术、新进展。⑥有关心血管病方面的国内外新技术及发展动向。(2)学习资料实用内科学、实用心脏病学、实用心电图学。(3)业务技能达到的要求熟练掌握心内科常见病、多发病及危重、急症的诊断和述性文章1篇及个案报道，临床分析性文章1篇。(二)外科培训外科专科医师是指在完成医学本科或研究生教育的基和经验。外科专科医师培训阶段为3年。培训时间为3年，受训者在外科各亚专科轮转学习。科室时间(月)普通外科15(包括在上级医师指导下普通外科门诊3个月)骨科6(包括在上级医师指导下骨科门诊1个月)泌尿外科3心胸外科3神经外科3麻醉科2外科重症监护治疗室1外科急诊3合计3.培训内容与要求(1)普通外科①轮转目的掌握：消毒与无菌技术、水与电解质平衡紊乱、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、心肺复苏、外科营养、术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论。熟悉：普通外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断、鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范；熟悉外科基本用药。了解：普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则；器官移植进展状况、腹腔镜手术基本理论；普通外科危重病人的抢救原则。②基本要求检、腹腔穿刺等；书写住院志60份以上，书写大病历不少于15份。③学习病种及例数要求：病种例数(≥)疗和疖病破伤风1痈1急性乳腺炎1急性蜂窝织炎、丹毒5全身急性化脓性感染2急性淋巴管炎、淋巴结炎5肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染5静脉炎5续表病种例数(≥)内、外痔脓肿3体表肿瘤急性阑尾炎5腹外疝5甲状腺瘤或结节性甲状腺肿5乳腺增生5乳腺癌5胆囊结石5胃肠肿瘤5肠梗阻5④临床操作技术要求：手术或操作技术名称例次(≥)疝修补术5阑尾切除术5体表肿物活检5甲状腺手术5手术或操作技术名称例次(≥)甲亢或双侧甲状腺次全切术结肠切除术5续表手术或操作技术名称例次(≥)乳腺癌改良根治或根治术5胆囊切除术胃大部切除术5肠梗阻、肠切除吻合术2胆总管探查、胆管空肠吻合术2⑥参考书刊(2)骨科培训①轮转目的掌握：掌握骨科常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断和鉴别诊断以及处理原则。熟悉：骨科专业基本理论和基本知识；常见的骨折与脱位、腰椎间盘突出症、颈椎病、关节炎、骨肿瘤的骨科检查法，熟悉与骨科有关的影像学及实验室检查方法。②基本要求掌握：夹板、石膏和骨牵引固定技术等骨科常用治疗技术的具体操作，掌握其并发症的预防及处理原则；掌握封闭治疗的意义、操作方法、并发症的预防及处理。熟悉：骨科创伤(以骨折和脱位为主)的常用治疗方法及手术操作技术，掌握开放性伤口清创闭合的原则。了解：手外伤清创、皮肤缺损的修复、肌腱吻合以及骨科内固定的基本技术。了解腰椎间盘突出症、颈椎病、腰扭伤、狭窄性腱鞘炎、半月板损伤、网球肘的保守治疗方法与书写：住院志20份，大病历不少于5份。③学习病种及例数要求：病种例数(≥)常见部位骨折常见部位关节脱位运动系统慢性损伤5腰椎间盘突出症2颈椎病2骨与关节感染2骨肿瘤2④临床操作技术要求：在上级医师指导下完成以下手术：手术或操作技术名称例次(≥)常见部位骨折的手法复位，夹板、石膏外固定常见部位关节脱位的手法复位5常见部位的骨牵引5手术或操作技术名称例次(≥)手外伤的清创、缝合、皮肤缺损的修复及肌腱吻合5开放骨折的清创、切开复位内固定5腰椎或颈椎手术3人工关节置换术2四肢常见的骨及软组织肿瘤手术2(三)眼科培训眼科学是研究视觉器官疾病的发生、发展及其诊断、治疗和预防的一门医学科学，目前分成眼底病、青光眼、葡萄膜炎、眼肌病、角膜病、眼视光、眼眶病等专业。本阶段为二级专科基础培训，目的是通过为期3年的规范化培训，使住院医师打好眼科临床工作基础。能够学会正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，掌握大多数眼病的发病机制，独立诊治眼科常见病、多发病；准确、熟练地进行眼部检查操作、比较准确和熟练地掌握眼科基本手术操作；基本掌握眼科显微手术操作；能独立完成常见的外眼和内眼手术；正确地完成眼部特殊检查操作，如视力检查、眼压测量、视野检查、眼部超声波扫描、超声活体显微镜检查、相干断层扫描、荧光素眼底d血管造影和眼电生理检查等，并能正确出具诊断报告，达到具有独立从事眼科临床工作的能力。同时具有基本的临床科研和论文撰写能力、专业外语阅读能力、指导见习/实习医生和低年资住院医师的临床教学工作能力、对患者和健康人群进行医学科普教育的能力。按照住院医师规范化培训标准