宝宝皮肤问题解决方法

的解决方法汇报人2026.04.02宝宝皮肤问题CONTENTS目录01

宝宝皮肤的基础护理02

常见宝宝皮肤问题处理03

特殊情况应对04

长期管理与家长教育05

总结与展望宝宝皮肤问题概况婴儿皮肤娇嫩、屏障功能弱，约60%的婴儿出生一年内会出现皮肤问题，常见的有湿疹、尿布疹等，湿疹发病率最高达15-30%。科学护理的重要性科学处理宝宝皮肤问题可缓解症状、预防并发症，还能减轻家长心理负担，更能避免影响婴儿免疫系统发育，降低日后过敏性疾病风险。婴肤问题解决指南宝宝皮肤的基础护理01宝宝皮肤的基础护理

日常护理核心作用科学的基础护理是预防和解决宝宝皮肤问题的关键，为后续皮肤问题处理奠定重要基础。

日常护理注意要点将详细介绍宝宝日常清洁、皮肤保湿、衣物穿着等多方面的相关注意事项。清洁要点婴儿皮肤的清洁需要特别小心，过度清洁或使用不当产品都可能损害皮肤屏障

1.1清洁频率与方法婴儿皮肤清洁频率按需调，每日1-2次，洗澡水温37-38℃，时长5-10分钟。

1.2清洁产品选择选婴儿清洁产品要温和无刺激，优先选天然成分、易起泡易冲的，避用含香精色素酒精的成人产品。

1.3特殊部位护理面部颈部褶皱处：用柔软纱布/棉布轻擦，防拉扯；新生儿尤其是顺产儿外阴：从前往后擦，防菌入侵1.2保湿措施保湿是维持婴儿皮肤屏障功能的重要手段，尤其对于干燥性皮肤和湿疹等皮肤问题更为关键

1.2.1保湿时机保湿最佳时机为洗澡后3分钟内，此时涂保湿品锁水效果好；特干皮肤可在洗澡前涂保湿霜。

1.2.2保湿产品选择选婴儿保湿产品看成分质地：选含透明质酸等轻薄款；湿疹肌可选含少量激素类，遵医嘱勿长期用。

1.2.3保湿范围保湿为日常护理必备，非仅针对干皮，洗澡后需即刻保湿，特干皮可在两次喂奶间增加频次。1.3.1衣物材质选择婴儿衣物选天然透气的纯棉、细羊毛等材质，亲肤低刺激，避免易产生静电、致皮肤瘙痒的化纤材质。1.3.2衣物清洁婴儿衣物需彻底清洗以除化学残留物，建议用温和婴儿专用洗衣液，忌含氯漂白剂，水温不宜过高。1.3.3穿着方式婴儿衣物需宽松舒适、尺寸合适，贴身衣物选无标签或剪去标签的，减少皮肤摩擦刺激。湿疹宝宝穿着提示湿疹宝宝选衣：避开羊毛、化纤等刺激材质，选纯棉、莫代尔等柔软款，尺寸适中，宽松透气防积汗。1.3穿着注意事项婴儿的穿着对皮肤健康具有重要影响，不当的衣物可能导致摩擦、过敏或感染常见宝宝皮肤问题处理02常见宝宝皮肤问题处理皮肤问题处理核心在掌握基础护理方法后，重点讨论常见宝宝皮肤问题的科学处理方法，可缓解症状、预防复发。建立健康皮肤屏障皮肤护理目标导向通过科学处理常见宝宝皮肤问题，达成缓解症状、预防复发，构建健康皮肤屏障的护理目标。婴儿湿疹发病情况湿疹是婴儿最常见皮肤问题之一，据统计约20-30%的婴幼儿时期婴儿会出现湿疹。湿疹核心特征界定湿疹并非单一疾病，而是一组临床表现的统称，主要特征为皮肤干燥、发红、瘙痒和渗出。2.1湿疹（Eczema）2.1湿疹（Eczema）湿疹识别与分类湿疹分急、亚急、慢性三类，好发褶皱部位，不同年龄段发病部位有差异。2.1湿疹（Eczema）：2.1.2湿疹的触发因素湿疹的触发因素复杂多样，主要包括

遗传因素湿疹遗传关联显著：约60-80%患者有家族史，父母患病会大幅提升婴儿发病率

环境因素干燥、高温、多汗、污染等环境因素会加重湿疹，冬夏季节变化也会影响其发作。

过敏因素常见过敏触发因素为食物过敏和接触性过敏，食物过敏原如奶蛋等，接触性过敏原如羊毛等。

免疫系统异常湿疹患者的皮肤屏障功能受损，导致水分流失增加，同时免疫系统过度活跃，对正常物质产生异常反应。2.1湿疹（Eczema）：2.1.3湿疹的治疗方法湿疹的治疗应遵循"保湿修复、控制炎症、避免触发"的原则

基础护理湿疹基础护理：每日用含神经酰胺等成分的无刺激保湿品2-3次；温水短时间温和清洁，避免过度清洁

药物治疗1.外用皮质类固醇：按湿疹严重程度选强度，遵医嘱短期用2.钙调神经磷酸酶抑制剂：可替代/补充激素，适敏感部位3.抗生素：湿疹合并感染时用，避免长期用防耐药

避免触发因素排查食物过敏勿盲目忌口，室内控湿50-60%并净化空气，选纯棉衣物避羊毛化纤

其他治疗慢性湿疹可采用窄谱UVB光疗显著改善症状，严重、难治性湿疹可在专业医生指导下考虑免疫疗法。建立保湿习惯无论湿疹是否发作，都应保持每日保湿，形成良好的皮肤屏障。识别并避免触发因素通过观察记录，找出可能导致湿疹发作的因素，并尽量避免。增强皮肤屏障除了保湿，还可以通过补充Omega-3脂肪酸（如鱼油、亚麻籽油）等方式增强皮肤屏障。心理调适湿疹的瘙痒可能影响睡眠，家长应给予充分的心理支持，必要时可使用非药物方式缓解瘙痒。2.1湿疹（Eczema）：2.1.4湿疹的预防与长期管理湿疹的长期管理需要建立一套完整的护理体系2.2尿布疹（DiaperRash）

尿布疹发病情况尿布疹是婴儿常见皮肤问题，统计显示约80%的婴儿出生后一年内会出现该症状。

尿布疹诱因分析尿布疹的发生多与尿布使用不当、清洁不彻底、皮肤长时间处于潮湿状态有关。2.2尿布疹（DiaperRash）：2.2.1尿布疹的识别与分类尿布疹根据严重程度可分为三度

轻度表现为皮肤发红、发痒，无破溃或少量小水疱。中度皮肤发红加剧，出现散在或融合的水疱、糜烂，伴有瘙痒或疼痛。重度重度尿布疹表现为皮肤大面积红肿破溃渗出，伴脓疱溃疡、痛热，易在尿布区及更广范围发作，腹泻、用刺激物婴儿更易患。2.2尿布疹（DiaperRash）：2.2.2尿布疹的触发因素尿布疹的主要触发因素包括

潮湿尿布长时间不更换，导致皮肤长时间处于潮湿状态，破坏皮肤屏障。

摩擦尿布与皮肤的摩擦增加，尤其是尿布边缘部位。

化学刺激尿布中的洗涤剂残留、湿巾中的酒精、防腐剂等化学物质刺激皮肤。

粪便刺激粪便中的酶和氨会分解尿液，产生刺激性物质。

腹泻频繁腹泻会增加皮肤刺激和潮湿风险。2.2尿布疹（DiaperRash）：2.2.3尿布疹的治疗方法尿布疹的治疗应遵循"保持干燥、温和清洁、药物治疗"的原则

保持干燥勤换尿布：新生儿每2-3小时换一次，腹泻时增加频率；每次换尿布用温水软布清洁臀部褶皱。

温和清洁清洁时避开含酒精、防腐剂的湿巾，用温水和棉布，无需肥皂或沐浴露，避免损伤皮肤屏障。

药物治疗氧化锌软膏为尿布疹基础治疗用药；合并细菌感染用莫匹罗星软膏等；严重者可短期用弱效激素药膏

特殊部位处理尿布使用时需确保边缘平整防摩擦，撑开褶皱部位使接触面充分暴露。2.2尿布疹（DiaperRash）：2.2.4尿布疹的预防与长期管理预防尿布疹的关键在于保持臀部清洁干燥

01建立规律更换习惯即使在夜间，也应定期检查尿布，避免长时间潮湿。

02使用透气尿布选择透气性好的棉质尿布，避免化纤材质。

03夜间使用隔尿垫夜间使用隔尿垫减少尿液接触皮肤；腹泻时需1-2小时换尿布、铺防水垫、涂氧化锌软膏痱子发病特点是婴儿常见皮肤问题，在夏季高温高湿环境下，出现概率会明显升高。痱子成因与症状因汗腺导管堵塞致汗液潴留引发，会出现皮肤发红、发痒、长出小水疱的症状。2.3痱子（HeatRash）2.3痱子（HeatRash）：2.3.1痱子的识别与分类痱子根据形态和严重程度可分为

晶状痱（Miliariacrystallina）表现为透明或微黄色的小水疱，不红不痒，常见于新生儿。

红色痱（Miliariarubra）表现为红色丘疹或脓疱，伴有瘙痒，是最常见的痱子类型。

脓疱性痱（Miliariapustulosa）表现为脓疱，伴有疼痛和发热，需要特别注意。

深部痱（Miliariaprofunda）深部痱（Miliariaprofunda）：深在性丘疹，痛感明显，多见于剧烈运动或多汗后，好发于汗腺丰富部位2.3痱子（HeatRash）：2.3.2痱子的触发因素痱子的主要触发因素包括

高温高湿夏季或热带地区，室温过高、湿度过大，导致汗液排出受阻。

过度出汗剧烈活动、穿着过多、发热等导致出汗量增加。

汗腺堵塞婴儿汗腺导管发育不成熟，容易被汗液或角质堵塞。

摩擦衣物、床单摩擦可能导致汗腺导管损伤和堵塞。2.3痱子（HeatRash）：2.3.3痱子的治疗方法痱子的治疗应遵循"降温、保持干燥、药物治疗"的原则

01降温措施调节室温，将室内温度维持在25-28℃；减少高温时段剧烈活动，避免过度出汗。

02保持干燥勤换透气宽松棉质衣物，及时更换汗湿衣物；洗澡后用干毛巾轻拍皮肤至干，勿用力擦拭。

03药物治疗炉甘石洗剂可治轻度痱子；痱子粉能吸汗减摩擦；痱子合并感染可用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。

04特殊处理避免搔抓，以防引发感染或皮肤损伤；保持通风，可用风扇或空调，但要避免直接吹风。环境控制-高温时段避免外出：夏季高温时段尽量减少户外活动。-使用空调：保持室内温度适宜，但避免温差过大。穿着管理穿着宽松透气的棉质衣物，避免化纤材质；及时更换汗湿衣物，保持皮肤干燥。生活习惯-少量多次饮水：避免一次性大量饮水导致出汗过多。-补充电解质：出汗多时适当补充电解质饮料。2.3痱子（HeatRash）：2.3.4痱子的预防与长期管理预防痱子需要从环境控制、穿着、生活习惯等多方面入手2.4口周发红（PerioralErythema）

01口周发红症状表现作为婴儿常见皮肤问题，主要表现为口周皮肤发红、脱屑，部分情况还会伴有渗出。02口周发红诱因分析该症状的出现，可能和婴儿舔舐口周、皮肤干燥，以及接触过敏原等多种因素有关。2.4口周发红（PerioralErythema）：2.4.1口周发红的识别与分类口周发红根据严重程度可分为

轻度口周皮肤发红、干燥，无明显渗出。

中度口周皮肤发红加剧，出现脱屑或少量渗出。

重度口周皮肤红肿、糜烂，伴有疼痛或感染。口周发红通常不伴有发热或其他全身症状，但严重时可能影响进食。2.4口周发红（PerioralErythema）：2.4.2口周发红的触发因素口周发红的主要触发因素包括

舔舐婴儿无意识地舔舐口周，导致皮肤干燥、刺激。

干燥口周皮肤水分流失快，尤其在干燥环境或冬季。

过敏食物过敏或接触性过敏可能导致口周发红。

摩擦衣物或床单摩擦可能导致口周皮肤损伤。2.4口周发红（PerioralErythema）：2.4.3口周发红的治疗方法口周发红的治疗应遵循"保湿、避免刺激、药物治疗"的原则

保湿每日多次涂抹无香料、无色素的保湿霜；多喂水保湿口腔，减少婴儿舔舐口周行为。

避免刺激停用可能刺激口周皮肤的洗漱产品，若怀疑食物过敏，可通过排除饮食法明确过敏原。

药物治疗轻度口周发红用氧化锌软膏；中度可短期用弱效激素药膏；合并感染可用莫匹罗星软膏等抗菌药膏。行为管理通过玩具、游戏转移婴儿舔舐口周行为；多喂水或无糖饮料保持其口腔湿润，减少舔舐。环境控制干燥环境用加湿器保湿；调整饮食，避开过咸过硬食物，减少口腔刺激。饮食管理避免过敏食物：记录婴儿饮食，排查致口周发红的过敏食物；使用无氟牙膏，减少口腔化学刺激。2.4口周发红（PerioralErythema）：2.4.4口周发红的预防与长期管理预防口周发红需要从行为习惯、环境控制、饮食管理等多方面入手特殊情况应对03特殊情况应对

特殊情况需重视除常见皮肤问题外，部分特殊情况需格外关注，这类情况有特定处理需求。

特殊情况处理方式特殊情况可能需要专业医疗干预，也可能要采取针对性的特殊护理措施。皮肤感染诱因作为婴儿较严重的皮肤问题，皮肤感染可由细菌、病毒或真菌等多种病原体引发。皮肤感染危害皮肤感染不仅会影响婴儿皮肤外观，还可能引发全身性感染，严重时甚至会危及生命。3.1皮肤感染（SkinInfection）3.1皮肤感染（SkinInfection）：3.1.1皮肤感染的识别与分类皮肤感染根据病原体和表现可分为

细菌感染脓疱疮：脓疱破溃结黄痂，好发面、头皮；蜂窝织炎：局部红肿痛伴发热；新生儿败血症：皮肤出血点伴发热、气促。病毒感染疱疹性口炎：口腔水疱，伴发热、流涎。手足口病：手、足、口水疱，伴发热、食欲不振。真菌感染-头癣：头皮出现红斑、脱屑、断发。-体癣：躯干或四肢出现环状红斑、脱屑。3.1皮肤感染（SkinInfection）：3.1.2皮肤感染的触发因素皮肤感染的主要触发因素包括

皮肤屏障受损湿疹、尿布疹等皮肤问题导致皮肤屏障受损，为病原体入侵提供机会。

接触传染源与感染者直接接触或间接接触被污染的物品。

免疫力低下营养不良、疾病、药物等因素导致免疫力下降。

环境因素高温、潮湿环境有利于病原体繁殖。3.1皮肤感染（SkinInfection）：3.1.3皮肤感染的治疗方法皮肤感染的治疗应遵循"抗感染、保护皮肤、对症治疗"的原则

抗感染治疗细菌感染选对应抗生素，病毒感染可用阿昔洛韦，真菌感染可用克霉唑软膏

保护皮肤-避免搔抓：搔抓可能导致感染扩散或皮肤损伤。-使用无菌纱布：覆盖感染部位，防止污染。

对症治疗-疼痛缓解：对于疼痛明显的感染，可使用止痛药。-发热处理：发热时可用温水擦浴降温。个人卫生-勤洗手：使用肥皂或洗手液彻底清洗双手。-避免接触感染源：不与感染者共用物品。环境控制-保持清洁：定期清洁婴儿用品，避免病原体滋生。-保持干燥：避免皮肤长时间潮湿。免疫力提升-均衡饮食：保证蛋白质、维生素和矿物质的摄入。-充足睡眠：保证婴儿充足睡眠，增强免疫力。3.1皮肤感染（SkinInfection）：3.1.4皮肤感染的预防与长期管理预防皮肤感染需要从个人卫生、环境控制、免疫力提升等多方面入手3.2过敏性皮肤（AllergicSkin）

过敏皮肤定义范畴指对某些物质产生异常反应的皮肤，常出现于湿疹、荨麻疹等病症中。

过敏皮肤危害表现不仅会对皮肤外观造成影响，还可能引发瘙痒、疼痛，甚至出现全身性反应。3.2过敏性皮肤（AllergicSkin）：3.2.1过敏性皮肤的识别与分类

过敏性皮肤根据表现和严重程度可分为湿疹如前所述，是常见的过敏性皮肤表现。荨麻疹表现为风团、瘙痒，可能伴有发热、腹痛等症状。接触性皮炎接触过敏原后出现红斑、丘疹、水疱。食物过敏进食过敏食物后出现皮疹、呕吐、腹泻等症状。3.2过敏性皮肤（AllergicSkin）：3.2.2过敏性皮肤的触发因素过敏性皮肤的主要触发因素包括

01食物过敏常见的过敏原包括牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、海鲜等。

02接触性过敏如洗涤剂、羊毛、化纤、金属等。

03吸入性过敏如花粉、尘螨、霉菌等。

04药物过敏某些药物可能导致皮肤过敏反应。3.2过敏性皮肤（AllergicSkin）：3.2.3过敏性皮肤的治疗方法过敏性皮肤的治疗应遵循"避免触发、抗炎、止痒"的原则

避免触发因素食物过敏：用排除饮食法确定过敏原并避免进食；接触性过敏：避免接触过敏原，如换洗涤剂、用无香料产品。

抗炎治疗外用皮质类固醇是控制过敏性皮肤炎症的主要药物，钙调神经磷酸酶抑制剂可作为激素的替代或补充治疗。

止痒治疗-抗组胺药：口服抗组胺药可缓解瘙痒，尤其适用于荨麻疹。-冷敷：冷敷可暂时缓解瘙痒。

特殊处理严重荨麻疹需用皮质类固醇等强效抗炎药物，严重食物过敏可能需紧急医疗处理。饮食控制记录婴儿饮食与皮肤反应以排查过敏原；逐次添加新食物，便于观察过敏反应。环境管理减少过敏原：可用空气净化器、勤换床单、用无香料洗涤剂等。保持湿度：用加湿器维持适宜空气湿度。免疫力提升-均衡饮食：保证蛋白质、维生素和矿物质的摄入。-充足睡眠：保证婴儿充足睡眠，增强免疫力。3.2过敏性皮肤（AllergicSkin）：3.2.4过敏性皮肤的预防与长期管理预防过敏性皮肤需要从饮食控制、环境管理、免疫力提升等多方面入手3.3新生儿粟粒疹（Miliaria）新生儿粟粒疹是新生儿常见的皮肤问题，表现为皮肤出现细小、白色或黄色的丘疹，通常无症状或轻微瘙痒

01新生儿粟粒疹识别新生儿粟粒疹分三类：1.头皮细小白/黄色丘疹；2.出生2-4周出深色略大丘疹；3.深在性痛性丘疹

02粟粒疹触发因素新生儿粟粒疹主要触发因素：汗腺导管发育不成熟易堵塞、过度保暖致汗多、衣物摩擦损导管3.3新生儿粟粒疹（Miliaria）：3.3.3新生儿粟粒疹的治疗方法新生儿粟粒疹的治疗应遵循"保持干燥、避免刺激"的原则

01保持干燥-避免过度保暖：根据室温调整婴儿穿着，避免出汗。-保持皮肤干燥：洗澡后用干毛巾轻轻拍干。

02避免刺激避免搔抓，以防感染或皮肤损伤；选用温和清洁产品，避免使用肥皂或沐浴露。

03特殊处理新生儿粟粒疹大多可自行消退，一般无需治疗；若加重或出现感染迹象，需就医处理。3.3新生儿粟粒疹（Miliaria）：3.3.4新生儿粟粒疹的预防与长期管理预防新生儿粟粒疹需要从环境控制、穿着、生活习惯等多方面入手

环境控制室温控制在22-26℃，避免过度保暖；保持室内空气流通，防止汗液积聚。

穿着管理-宽松透气：穿着宽松、透气的棉质衣物，避免化纤材质。-避免过热：根据室温调整婴儿穿着，避免出汗。

生活习惯-少量多次喂水：避免一次性大量饮水导致出汗过多。-保持清洁：定期清洁婴儿用品，避免病原体滋生。长期管理与家长教育04长期管理与家长教育

科学护理体系构建建立科学的护理体系，搭配科学治疗方法，是预防和解决宝宝皮肤问题的重要举措。

家长健康知识提升提升家长皮肤健康知识，做好长期管理与教育，是应对宝宝皮肤问题的关键环节。日常护理基础环节科学护理体系以日常护理为基础，是预防和解决宝宝皮肤问题的重要前提。定期检查与问题识别科学护理体系涵盖定期检查、问题识别环节，助力及时发现宝宝皮肤异常。问题及时处理机制科学护理体系包含及时处理环节，能在发现宝宝皮肤问题后迅速干预解决。4.1建立科学的护理体系4.1建立科学的护理体系：4.1.1日常护理标准化将基础护理转化为日常习惯，形成标准化流程

清洁流程每日洗澡1-2次，水温37-38℃，时长5-10分钟；用婴儿清洁品，清水洗敏感处，浴后轻拍干褶皱部位保湿流程洗澡后3分钟内涂保湿品，每日至少2-3次；选无香无素无刺激款，干皮可选含神经酰胺、透明质酸的保湿霜。穿着流程选纯棉透气衣物，避开羊毛化纤；彻底清洗去残留；选合身尺码，勿过紧过松4.1建立科学的护理体系：4.1.2定期检查与记录定期检查宝宝皮肤状况，建立皮肤问题记录检查频率每天至少检查一次皮肤状况，重点关注易发部位。检查内容观察皮肤颜色、是否有红疹、水疱、渗出等异常。记录系统记录皮肤问题的发生时间、部位、表现和治疗方法，便于观察和识别规律。4.1建立科学的护理体系：4.1.3问题识别与处理流程建立皮肤问题识别和处理流程，提高应对效率

轻度问题如轻微干燥、少量痱子，可自行处理。

中度问题如轻度湿疹、尿布疹，需使用特定药物或调整护理方法。

重度问题如严重湿疹、皮肤感染，需及时就医。

紧急情况如出现大面积红肿、发热、呼吸困难等，需立即就医。家长教育核心作用家长教育是宝宝皮肤问题长期管理的关键，能帮助家长理解相关皮肤问题，掌握科学护理方法。家长教育可提升家长应对宝宝皮肤问题的能力，助力皮肤问题的长期有效管理。家长教育价值体现请在此输入您的文本。家长教育核心作用家长教育是宝宝皮肤问题长期管理的关键，能帮助家长理解相关皮肤问题，掌握科学护理方法。家长教育能力提升通过家长教育，可有效提升家长应对宝宝皮肤问题的能力，助力皮肤问题长期管控。4.2家长教育的重要性4.2家长教育的重要性：4.2.1皮肤健康知识普及向家长普及皮肤健康知识，提高皮肤健康意识

婴儿皮肤特点解释婴儿皮肤的生理特点，如屏障功能不完善、水分流失快等。

常见皮肤问题介绍湿疹、尿布疹、痱子等常见皮肤问题的识别、触发因素和治疗。

护理方法详细讲解基础护理方法，如清洁、保湿、穿着等。4.2家长教育的重要性：4.2.2治疗方法培训向家长培训皮肤问题的治疗方法，提高应对能力

药物使用讲解各种药物的作用、用法和注意事项，避免误用或滥用。

紧急情况处理培训如何识别严重皮肤问题，以及如何进行初步处理。

就医指征明确哪些情况需要就医，避免延误治疗。日常护理计划根据宝宝皮肤状况，制定个性化的日常护理计划。触发因素识别指导家长如何观察和记录皮肤问题，找出可能的触发因素。预防措施提供预防皮肤问题的具体措施，如环境控制、饮食管理、生活习惯调整等。4.2家长教育的重要性：4.2.3长期管理指导向家长提供长期管理指导，建立科学的护理体系4.3心理支持与沟通

宝宝皮肤问题影响皮肤问题不仅会损害宝宝身体健康，还可能给家长造成一定程度的心理压力。

心理沟通管理要点在宝宝皮肤问题的长期管理中，提供心理支持与保持有效沟通是重要环节。4.3心理支持与沟通

4.3.1家长的心理压力皮肤问题会给家长带来多种心理压力：担忧宝宝健康或外观，焦虑病情反复，挫败于应对无效。

4.3.2心理支持措施为家长提供心理支持：1.信息支持：科普皮肤健康知识；2.情感支持：倾听想法感受；3.专业咨询：提供或转介心理咨询4.3心理支持与沟通：4.3.3有效沟通技巧建立有效的沟通渠道，促进家长与医疗专业人员之间的沟通

定期复诊与医生保持定期沟通，及时反馈皮肤状况和治疗效果