2026年高危妊娠监护护理考试题（含答案）

2026年高危妊娠监护护理考试题（含答案）一、单选题（每题2分，共40分）1.以下哪项不属于高危妊娠范畴（）A.孕妇年龄小于18岁或大于35岁B.有剖宫产史C.妊娠前体重50kgD.有妊娠期高血压疾病史答案：C。解析：年龄小于18岁或大于35岁、有剖宫产史、有妊娠期高血压疾病史等都属于高危妊娠范畴，而妊娠前体重50kg本身不属于高危因素。2.高危妊娠孕妇进行胎儿电子监护时，出现变异减速，提示（）A.胎儿躯干局部受压B.胎儿窘迫C.脐带受压D.胎头受压答案：C。解析：变异减速通常是由于脐带受压导致的，胎儿躯干局部受压一般不会出现典型的变异减速，胎儿窘迫有多种表现但变异减速主要提示脐带问题，胎头受压常表现为早期减速。3.孕妇，28岁，妊娠32周，诊断为妊娠期高血压疾病，首选的解痉药物是（）A.地西泮B.硫酸镁C.冬眠合剂D.肼屈嗪答案：B。解析：硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病首选的解痉药物，地西泮主要用于镇静，冬眠合剂一般不作为首选，肼屈嗪是降压药物。4.对于高危妊娠孕妇，下列哪项检查能准确了解胎儿储备功能（）A.胎动计数B.胎儿电子监护C.B族链球菌检测D.雌三醇测定答案：B。解析：胎儿电子监护可以连续观察并记录胎心率的动态变化，同时观察胎动、宫缩对胎心率的影响，能准确了解胎儿储备功能。胎动计数简单但不够准确，B族链球菌检测主要与分娩感染有关，雌三醇测定可反映胎盘功能但不如胎儿电子监护全面。5.孕妇，30岁，既往有心脏病史，现妊娠34周，出现心悸、气短，不能平卧，应考虑为（）A.妊娠合并心脏病，心功能Ⅰ级B.妊娠合并心脏病，心功能Ⅱ级C.妊娠合并心脏病，心功能Ⅲ级D.妊娠合并心脏病，心功能Ⅳ级答案：D。解析：心功能Ⅳ级表现为不能从事任何体力活动，休息时也有心衰症状，该孕妇出现心悸、气短，不能平卧符合心功能Ⅳ级表现。心功能Ⅰ级一般体力活动不受限，心功能Ⅱ级体力活动轻度受限，心功能Ⅲ级体力活动明显受限。6.下列哪项不是胎儿窘迫的临床表现（）A.胎心率大于160次/分或小于120次/分B.胎动频繁后减少C.羊水胎粪污染Ⅰ度D.胎儿头皮血pH值为7.35答案：D。解析：胎儿头皮血pH值正常范围是7.257.35，当pH值小于7.20提示胎儿窘迫。胎心率异常、胎动改变、羊水胎粪污染等都是胎儿窘迫的表现。7.妊娠合并糖尿病孕妇，分娩后24小时内胰岛素用量应（）A.维持原剂量B.增加原剂量的1/2C.减少至原剂量的1/2D.减少至原剂量的1/3答案：C。解析：妊娠合并糖尿病孕妇分娩后，由于胎盘娩出，抗胰岛素物质迅速减少，胰岛素用量应减少至原剂量的1/2。8.孕妇，35岁，妊娠38周，双胎妊娠，该孕妇最易发生的并发症是（）A.前置胎盘B.胎膜早破C.妊娠期高血压疾病D.产后出血答案：D。解析：双胎妊娠时，子宫过度膨胀，产后子宫收缩乏力的发生率较高，所以最易发生产后出血。前置胎盘、胎膜早破、妊娠期高血压疾病虽也可发生，但产后出血更为常见和严重。9.高危妊娠孕妇行剖宫产术后，应重点观察的内容不包括（）A.阴道流血情况B.子宫收缩情况C.体温变化D.尿液颜色答案：D。解析：剖宫产术后重点观察阴道流血情况、子宫收缩情况以及体温变化等，了解有无产后出血、感染等并发症。尿液颜色一般不是重点观察内容。10.孕妇，25岁，妊娠36周，诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症，对该孕妇的护理措施中，错误的是（）A.鼓励孕妇左侧卧位B.定期检测肝功能C.给予低脂、高纤维素饮食D.无需进行胎儿监护答案：D。解析：妊娠期肝内胆汁淤积症可导致胎儿窘迫、早产等不良结局，所以需要进行胎儿监护，如胎动计数、胎儿电子监护等。鼓励左侧卧位可增加胎盘血流量，定期检测肝功能了解病情变化，给予低脂、高纤维素饮食有利于孕妇健康。11.胎儿生物物理评分不包括以下哪项（）A.胎儿呼吸运动B.胎动C.胎儿肌张力D.胎儿双顶径答案：D。解析：胎儿生物物理评分包括胎儿呼吸运动、胎动、胎儿肌张力、羊水量和胎儿电子监护的NST试验等，胎儿双顶径是衡量胎儿大小的指标，不属于生物物理评分内容。12.孕妇，32岁，妊娠35周，诊断为前置胎盘，阴道流血较多，应采取的首要措施是（）A.绝对卧床休息B.输血、输液C.立即剖宫产D.期待疗法答案：C。解析：前置胎盘阴道流血较多时，为了保障母儿安全，应立即剖宫产终止妊娠。绝对卧床休息、输血输液是辅助措施，期待疗法适用于阴道流血少、孕周小的情况。13.对于妊娠合并贫血的孕妇，以下护理措施错误的是（）A.增加含铁丰富的食物摄入B.口服铁剂时应与牛奶同服C.定期复查血常规D.严重贫血者可少量多次输血答案：B。解析：口服铁剂时不宜与牛奶同服，因为牛奶中的钙等成分会影响铁的吸收。增加含铁丰富的食物摄入、定期复查血常规、严重贫血者少量多次输血都是正确的护理措施。14.孕妇，36岁，妊娠37周，有子宫肌瘤病史，该孕妇最可能出现的并发症是（）A.胎位异常B.前置胎盘C.胎膜早破D.胎盘早剥答案：A。解析：子宫肌瘤可影响胎儿在子宫内的活动，导致胎位异常。前置胎盘与胎盘着床位置有关，胎膜早破多与感染等因素有关，胎盘早剥与血管病变等有关，子宫肌瘤主要影响胎位。15.高危妊娠孕妇进行羊水穿刺检查的最佳时间是（）A.妊娠1214周B.妊娠1622周C.妊娠2428周D.妊娠3032周答案：B。解析：羊水穿刺检查的最佳时间是妊娠1622周，此时羊水量相对较多，胎儿较小，穿刺不易损伤胎儿。16.孕妇，29岁，妊娠33周，出现无痛性阴道流血，首先考虑的诊断是（）A.胎盘早剥B.前置胎盘C.早产D.子宫破裂答案：B。解析：前置胎盘的典型表现是妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血。胎盘早剥常有腹痛，早产主要表现为子宫收缩，子宫破裂有剧烈腹痛等表现。17.妊娠合并心脏病孕妇，分娩期的护理措施错误的是（）A.第一产程，每15分钟测血压、脉搏、呼吸一次B.第二产程，指导产妇屏气用力C.第三产程，胎儿娩出后，腹部放置沙袋D.分娩后，继续使用抗生素预防感染答案：B。解析：妊娠合并心脏病孕妇第二产程应避免产妇屏气用力，以减轻心脏负担，可采用助产缩短第二产程。第一产程密切观察生命体征，第三产程腹部放置沙袋防止腹压骤降诱发心衰，分娩后使用抗生素预防感染都是正确的护理措施。18.孕妇，31岁，妊娠39周，诊断为巨大胎儿，在分娩过程中最易发生的并发症是（）A.产后出血B.胎膜早破C.胎儿窘迫D.肩难产答案：D。解析：巨大胎儿由于胎儿过大，在分娩过程中最易发生肩难产。产后出血、胎膜早破、胎儿窘迫也可发生，但肩难产是巨大胎儿分娩时特有的常见并发症。19.对于高危妊娠孕妇，下列哪项措施可改善胎儿缺氧状况（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.半卧位答案：A。解析：左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫，增加胎盘血流量，改善胎儿缺氧状况。右侧卧位、平卧位、半卧位一般不能起到这样的作用。20.孕妇，27岁，妊娠34周，诊断为羊水过少，对该孕妇的护理措施不包括（）A.增加补液量B.定期B超监测羊水量C.教会孕妇自数胎动D.立即剖宫产终止妊娠答案：D。解析：羊水过少时，可先采取增加补液量、定期B超监测羊水量、教会孕妇自数胎动等措施，若出现胎儿窘迫等情况才考虑剖宫产终止妊娠，而不是立即剖宫产。二、多选题（每题3分，共30分）1.高危妊娠的因素包括（）A.孕妇年龄B.既往妊娠史C.本次妊娠并发症D.孕妇职业E.孕妇家族史答案：ABCE。解析：高危妊娠因素包括孕妇年龄、既往妊娠史、本次妊娠并发症、孕妇家族史等，孕妇职业一般不是高危妊娠的直接因素。2.胎儿窘迫的处理措施包括（）A.左侧卧位B.吸氧C.纠正酸中毒D.尽快终止妊娠E.静脉滴注缩宫素答案：ABCD。解析：胎儿窘迫时可采取左侧卧位增加胎盘血流量、吸氧改善胎儿缺氧、纠正酸中毒维持内环境稳定，若情况严重应尽快终止妊娠。静脉滴注缩宫素会增加子宫收缩，加重胎儿缺氧，一般不用于胎儿窘迫时。3.妊娠合并糖尿病对母儿的影响有（）A.孕妇易发生妊娠期高血压疾病B.孕妇易发生感染C.胎儿易发生巨大儿D.胎儿易发生早产E.新生儿易发生低血糖答案：ABCDE。解析：妊娠合并糖尿病时，孕妇血糖高易导致妊娠期高血压疾病、感染等；胎儿长期处于高血糖环境，易发生巨大儿、早产；新生儿脱离母体高血糖环境后，易发生低血糖。4.前置胎盘的分类包括（）A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘E.凶险性前置胎盘答案：ABC。解析：前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘。低置胎盘是胎盘下缘达到或接近宫颈内口但未覆盖，不属于严格的前置胎盘分类；凶险性前置胎盘是前置胎盘合并有剖宫产史等特殊情况。5.高危妊娠孕妇的心理护理措施包括（）A.向孕妇及家属解释病情B.鼓励孕妇表达内心感受C.提供心理支持D.让孕妇独处，避免打扰E.介绍成功案例增强信心答案：ABCE。解析：高危妊娠孕妇心理压力较大，应向孕妇及家属解释病情，鼓励孕妇表达内心感受，提供心理支持，介绍成功案例增强信心。让孕妇独处不利于心理疏导。6.以下哪些情况需要进行胎儿电子监护（）A.妊娠期高血压疾病B.过期妊娠C.羊水过少D.胎儿生长受限E.妊娠合并心脏病答案：ABCDE。解析：妊娠期高血压疾病、过期妊娠、羊水过少、胎儿生长受限、妊娠合并心脏病等情况都可能影响胎儿安危，需要进行胎儿电子监护了解胎儿情况。7.妊娠合并心脏病孕妇分娩期的护理要点有（）A.严密观察生命体征B.缩短第二产程C.预防产后出血D.防止心力衰竭E.产后腹部放置沙袋答案：ABCDE。解析：妊娠合并心脏病孕妇分娩期要严密观察生命体征，缩短第二产程减轻心脏负担，预防产后出血，防止心力衰竭，产后腹部放置沙袋防止腹压骤降诱发心衰。8.羊水过多的处理措施包括（）A.低盐饮食B.利尿C.羊膜腔穿刺放羊水D.终止妊娠E.卧床休息答案：ABCDE。解析：羊水过多时可采取低盐饮食减少水钠潴留，利尿促进水分排出，羊膜腔穿刺放羊水降低羊水量，若病情严重可终止妊娠，同时卧床休息减少活动。9.高危妊娠孕妇的健康教育内容包括（）A.饮食指导B.休息与活动指导C.自我监护方法D.按时产检E.分娩方式选择答案：ABCDE。解析：高危妊娠孕妇的健康教育内容包括饮食指导、休息与活动指导、自我监护方法、按时产检以及分娩方式选择等方面，帮助孕妇更好地应对妊娠。10.胎儿生长受限的护理措施包括（）A.增加营养B.左侧卧位C.定期B超监测胎儿生长情况D.积极治疗孕妇合并症E.适时终止妊娠答案：ABCDE。解析：胎儿生长受限可通过增加营养促进胎儿发育，左侧卧位增加胎盘血流量，定期B超监测胎儿生长情况，积极治疗孕妇合并症去除病因，适时终止妊娠保障胎儿安全。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述高危妊娠孕妇的护理措施。答：高危妊娠孕妇的护理措施包括以下几个方面：（1）一般护理：提供舒适的环境，保证孕妇充足的休息和睡眠，建议左侧卧位以增加胎盘血流量。给予营养丰富、易消化的饮食，根据孕妇具体情况调整饮食结构，如妊娠期糖尿病孕妇要控制糖分摄入，贫血孕妇增加含铁食物摄入等。（2）病情观察：密切观察孕妇的生命体征，包括体温、血压、脉搏、呼吸等；观察有无腹痛、阴道流血、流液等情况；定期监测胎儿的生长发育情况，如测量宫高、腹围，进行B超检查等；进行胎儿电子监护，了解胎儿的储备功能和宫内情况。（3）心理护理：高危妊娠孕妇往往心理压力较大，护士应主动与孕妇及家属沟通，解释病情和治疗方案，鼓励孕妇表达内心感受，提供心理支持，增强孕妇的信心。（4）治疗配合：遵医嘱给予药物治疗，如妊娠期高血压疾病孕妇使用硫酸镁解痉、降压等；协助医生进行各种检查和操作，如羊水穿刺、B族链球菌检测等。（5）健康教育：向孕妇及家属介绍高危妊娠的相关知识，包括疾病的原因、治疗方法、可能的并发症等；指导孕妇自我监护方法，如自数胎动；告知孕妇按时产检的重要性，以及分娩方式的选择等。（6）分娩期护理：严密观察产程进展，监测孕妇和胎儿的情况；做好剖宫产或阴道助产的准备工作；分娩后密切观察产妇的子宫收缩、阴道流血情况，预防产后出血等并发症。2.简述胎儿窘迫的临床表现及处理原则。答：（1）临床表现：①胎心率异常：胎心率大于160次/分或小于120次/分，是胎儿窘迫的重要表现之一。②胎动改变：初期胎动频繁，随后胎动减少甚至消失。③羊水胎粪污染：根据污染程度可分为Ⅰ度（浅绿色）、Ⅱ度（黄绿色、混浊）、Ⅲ度（棕黄色、稠厚）。④胎儿头皮血pH值下降：pH值小于7.20提示胎儿窘迫。（2）处理原则：①一般处理：左侧卧位，增加胎盘血流量；吸氧，提高胎儿血氧供应；纠正孕妇脱水、酸中毒等情况。②病因治疗：针对导致胎儿窘迫的原因进行治疗，如因脐带受压可采取改变体位等措施。③尽快终止妊娠：若胎儿窘迫情况严重，经一般处理无改善，应尽快终止妊娠。对于宫口开全、胎头双顶径已达坐骨棘平面以下者，可经阴道助产；若宫口未开全，应立即剖宫产。四