2026年高血压慢病管理护理试题及答案

2026年高血压慢病管理护理试题及答案1.对于高血压慢病管理中，无合并症的65岁及以上老年原发性高血压患者，收缩压的首选控制目标正确的是A<150mmHgB<140mmHgC<130mmHgD<120mmHg答案：A，解析：根据《中国高血压防治指南（2023年修订版）》，对于无合并症的65岁及以上老年高血压患者，初始收缩压控制首选目标为<150mmHg，若患者耐受可进一步降低至<140mmHg，因此A正确。2.高血压社区慢病管理随访中，对于血压达标且稳定的原发性高血压患者，随访间隔时间应为A1周B1个月C3个月D6个月答案：C，解析：我国高血压社区慢病管理规范明确要求，血压控制达标且稳定、无其他异常合并情况的患者，每3个月随访1次；血压未达标者，每2~4周随访1次，因此C正确。3.下列哪项不是高血压慢病管理中，护士对高血压患者进行生活方式干预的核心内容A限制钠盐摄入，每日食盐摄入量不超过5gB严格戒烟，避免被动吸烟C推荐每周3~5次中等强度有氧运动，每次持续30分钟左右D对所有高血压患者推荐严格限制碳水化合物摄入，将BMI控制在18.5以下答案：D，解析：高血压生活方式干预中推荐控制体重，将BMI控制在18.5~23.9kg/m²，而非18.5以下，也不需要对所有高血压患者严格限制碳水化合物摄入，仅对合并糖尿病、肥胖的患者适当控制碳水化合物占比，因此D错误，符合题意。4.高血压患者发生直立性低血压后，护理干预首选措施是A立即让患者平卧，抬高双下肢，增加回心血量B立即给予舌下含服硝酸甘油C立即测量血糖，排除低血糖D立即静脉推注升压药物答案：A，解析：直立性低血压多发生于体位快速改变时，发病后首要处理措施是立即协助患者平卧，抬高下肢15°~30°，增加回心血量，改善脑灌注，多数轻度发作可自行缓解，因此A是首选干预措施。1.高血压慢病管理分层中，属于很高危分层的情况有A高血压3级合并临床并发症B高血压合并慢性肾脏病2期C高血压合并糖尿病D高血压1级合并3个心血管危险因素答案：AC，解析：根据中国高血压防治指南分层标准，高血压1~3级只要合并临床并发症或糖尿病，都属于很高危层；高血压3级无论是否合并危险因素都属于很高危；高血压合并慢性肾脏病≥3期才属于很高危，2期属于高危；1级合并3个危险因素属于高危，因此正确答案为AC。2.护士在高血压慢病居家护理指导中，对患者自我血压监测的指导内容正确的有A推荐使用经过验证的上臂式电子血压计B初诊高血压或血压未达标者，建议每日早晚各测量2~3个读数，间隔1分钟，取平均值，连续测量7天C血压控制稳定者，建议每周至少测量1天，早晚各1次D测量血压前30分钟避免吸烟、饮酒、饮咖啡，排空膀胱，安静休息至少5分钟答案：ABCD，解析：以上四项内容均符合《中国高血压家庭血压监测指南》的规范要求，四个选项全部正确。3.高血压合并慢性心力衰竭患者，慢病护理管理中正确的干预措施有A严格限制钠盐摄入，每日钠盐不超过3gB监测体重变化，若3天内体重增加超过2kg，提示可能出现水钠潴留，需要及时就诊调整用药C病情稳定者推荐坚持中等强度规律运动，避免剧烈运动D告知患者出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿加重时立即就诊答案：ABCD，解析：高血压合并慢性心衰患者，需要严格控盐避免水钠潴留，日常监测体重是早期发现水钠潴留最简便的方法，病情稳定者可进行中等强度规律运动改善心功能，同时需要指导患者识别心衰加重的症状及时就诊，四项内容均正确。患者男性，68岁，有12年原发性高血压病史，2型糖尿病史5年，长期吸烟史30年，20支/日，血压最高178/92mmHg，目前服用缬沙坦80mgqd，硝苯地平缓释片20mgbid，近期居家血压监测波动在145~158/82~90mmHg，BMI28.2kg/m²，空腹血糖7.8mmol/L，糖化血红蛋白7.2%，无明显胸痛、呼吸困难，下肢无水肿，肝肾功能未见异常，临床分层为高血压很高危。请回答以下问题：（1）该患者目前的血压控制目标应该是多少？简述依据。答案：该患者的血压控制目标应<130/80mmHg。依据：根据《中国高血压防治指南（2023年修订版）》，高血压合并糖尿病、属于很高危分层的患者，血压控制目标为<130/80mmHg；该患者为68岁，无严重体位性低血压及血压不耐受情况，因此需要将血压控制到此目标。（2）作为慢病管理护士，针对该患者目前的情况，给出具体的护理干预措施。答案：①用药护理干预：首先评估患者用药依从性，询问是否存在漏服、忘服药物的情况，排除依从性不足导致的血压波动；若患者用药依从性良好，协助医师调整用药方案，可将缬沙坦调整至160mgqd，或加用小剂量噻嗪类利尿剂协同控压，同时指导患者识别药物不良反应，比如告知硝苯地平可能引发的脚踝水肿、缬沙坦可能引发的干咳等，提醒患者不要自行停药，出现不适及时就诊调整方案；②生活方式干预：针对性进行戒烟指导，强调吸烟对血管、血糖的多重危害，协助制定个体化戒烟计划，必要时转诊至戒烟门诊干预；严格限盐指导，告知每日食盐不超过5g，额外提醒避免隐形盐摄入，比如腌制品、酱菜、加工肉制品、外卖食品等；体重管理指导，告知患者循序渐进减重，每周减重0.5~1kg，争取3~6个月内将BMI控制在24kg/m²以内，调整饮食结构，增加新鲜蔬果、全谷物、优质蛋白质摄入，减少高油、高糖、高胆固醇食物摄入，兼顾血糖控制；运动指导，推荐每周进行5次中等强度有氧运动，比如快走、打太极拳、骑车，每次30分钟，运动后心率不超过（170-年龄），以运动后不感到疲惫为宜，避免晨起空腹剧烈运动，尽量选择傍晚温度适宜时运动；③自我监测指导：指导患者每日早晚测量血压，测量后做好血压、血糖数值记录，每3个月监测一次糖化血红蛋白，每半年监测肝肾功能、尿常规、血脂、颈动脉超声，评估靶器官损害情况；④健康教育与心理指导：纠正患者“没有不舒服就不用调整血压”的错误认知，强调高血压合并糖尿病对心脑肾靶器官的慢性损害，提高患者治疗依从性，同时指导患者识别急性心脑血管事件的前驱症状，出现头痛头晕加重、胸痛、一侧肢体麻木无力、言语不