2025年中级社会工作者实务真题+答案(完整版)

2025年中级社会工作者实务练习题+答案(完整版)第一题：案例分析题案例：张奶奶，75岁，退休教师，独居在老城区某单元楼。丈夫去世10年，育有一儿一女，儿子在外地工作，女儿定居国外。近半年来，张奶奶因高血压多次住院，出院后需每日服用3种降压药，但常因忘记服药导致血压波动。社区网格员走访发现，张奶奶家中堆满过期食品，厨房卫生状况较差，阳台晾晒的衣物多为几年前的旧物。张奶奶表示：“孩子们忙，我不想麻烦他们。做饭太费劲，随便吃点面包就行。”邻居反映，张奶奶以前常和老姐妹跳广场舞，近3个月很少出门，有时在楼道里遇见，她也低头匆匆走过，说“没力气聊天”。心理量表评估显示，张奶奶抑郁自评量表（SDS）得分58分（临界值53分），存在轻度抑郁倾向。问题：1.结合案例，分析张奶奶面临的主要问题及成因；2.针对张奶奶的情况，设计具体的介入策略。答案：1.主要问题及成因分析：（1）健康管理问题：张奶奶存在服药依从性差、饮食不规律的问题，直接导致血压控制不佳。成因包括年龄增长导致记忆力减退（生理因素）、独居缺乏监督（家庭支持不足）、对自身健康重视程度不够（认知偏差）。（2）社会支持薄弱：子女长期不在身边，情感陪伴缺失；与社区同伴互动减少，社会参与度下降。成因是家庭结构空巢化（子女异地生活）、疾病导致身体机能衰退（活动能力受限）、负面情绪抑制社交动机（抑郁倾向）。（3）心理情绪问题：轻度抑郁倾向表现为兴趣减退、自我价值感降低（如“做饭太费劲”“不想麻烦孩子”的消极表述）。成因包括丧偶后长期情感空缺、疾病带来的失控感、社会角色（退休教师）淡化导致的身份认同危机。2.介入策略：（1）个案管理介入：-健康支持：联系社区卫生服务中心，为张奶奶建立“家庭医生-社工-志愿者”三方健康管理小组。家庭医生每周上门监测血压，指导用药技巧（如使用分药盒、设置手机服药提醒）；社工联合志愿者每日上午电话提醒服药，每周两次陪同采购新鲜食材，协助规划每日餐谱（针对高血压饮食需求）。-心理疏导：运用认知行为疗法（CBT），帮助张奶奶调整“麻烦子女”的不合理认知，引导其表达对子女的情感需求；通过回忆疗法（生命故事工作），鼓励张奶奶整理退休前的教学笔记、照片，制作“人生纪念册”，重建自我价值感。（2）家庭系统介入：-与张奶奶子女沟通，建立“远程支持机制”：协商子女每周固定时间视频通话（如每晚7点），由女儿教会张奶奶使用视频软件，儿子每月汇寄生活补贴并委托本地亲友定期上门探望；推动子女理解“被需要”是老年人重要的情感需求，鼓励他们主动询问张奶奶的生活细节（如“今天做了什么饭？”“和邻居聊天了吗？”）。（3）社区资源链接：-整合社区老年协会资源，将张奶奶纳入“银龄互助小组”（由低龄老人组成的陪伴队），安排1名固定同伴每周三次陪她下楼散步、参加社区茶室的“老歌分享会”；联系辖区高校社工专业学生，开展“隔代陪伴”志愿服务，每月为张奶奶拍摄1段生活视频（如“张老师教我写毛笔字”），发送给子女增强情感联结。第二题：案例分析题案例：小伟，14岁，初二学生，父母经营夜市小吃摊，每日凌晨2点收摊，白天补觉。小伟自幼由奶奶照顾，6岁奶奶去世后，父母因忙于生意，让小伟独自上下学、做饭。近3个月，班主任发现小伟上课频繁睡觉，数学测试从70分跌至35分，课间常躲在厕所抽烟。上周，小伟因与校外青年在网吧打架被派出所教育，父母得知后暴打小伟，导致其左臂淤青，小伟当晚离家出走，被社工在公园长椅发现。小伟说：“他们（父母）眼里只有钱，我考差了骂我‘废物’，打架了直接打我。我宁愿住网吧，至少没人管我。”问题：1.运用家庭系统理论分析小伟问题的家庭成因；2.提出针对小伟及其家庭的介入目标与具体措施。答案：1.家庭系统理论视角下的成因分析：家庭系统理论强调家庭是一个动态系统，各成员互动模式影响个体行为。小伟的问题与家庭系统功能失调直接相关：（1）角色混乱：父母因职业特点（昼夜颠倒）长期缺失养育角色，小伟被迫过早承担“自我照顾者”角色，缺乏正常的亲子依恋关系，导致情感需求长期未被满足（“他们眼里只有钱”）。（2）沟通模式错位：父母采用“惩罚式沟通”（考差了骂“废物”、打架后暴打），缺乏情感表达与正向反馈，小伟通过“问题行为”（逃学、打架）寻求关注，形成“越惩罚越反抗”的恶性循环。（3）边界模糊：家庭未建立清晰的责任边界，父母将生活压力（经营小吃摊的辛苦）投射到小伟身上（期待其“懂事”），而小伟因缺乏引导，将“独立”误解为“无人关心”，进而通过越轨行为反抗家庭控制。2.介入目标与措施：（1）介入目标：-短期目标：缓解小伟的情绪危机，修复亲子关系；减少越轨行为（如抽烟、打架），改善学业状态。-长期目标：帮助家庭建立功能性互动模式，提升父母养育能力；促进小伟形成正向自我认同。（2）具体措施：-个案辅导（小伟）：运用危机干预模式，首先处理离家出走后的情绪创伤（通过绘画治疗、沙盘游戏引导其表达愤怒与孤独）；采用优势视角，挖掘小伟“独立生活能力强”（如6岁起独自做饭）的优势，引导其将“独立”转化为“自我管理”（如制定学习计划、规划课余时间）；联系学校心理老师，为其提供课后学业辅导，建立“进步档案”（记录每日课堂专注时间、作业完成情况），增强学习动力。-家庭治疗：开展“结构式家庭治疗”，调整家庭互动模式：①设定“家庭专属时间”：协商父母每周三、六晚7-8点关闭摊位，与小伟共同用餐、交流（如分享“今天遇到的开心事”），建立情感联结；②教授“非暴力沟通”技巧：通过角色扮演，让父母练习用“观察+感受+需求”表达（如“看到你数学考了35分（观察），我很担心你的未来（感受），希望我们一起找原因（需求）”），替代指责；③明确家庭边界：与小伟协商“行为约定”（如晚10点前回家、不在公共场合抽烟），父母承诺“不体罚，有事好好说”，建立可预期的规则。-社区支持：链接社区青少年活动中心资源，为小伟提供免费篮球兴趣班（替代网吧活动）；联系夜市商户协会，推动成立“流动儿童关爱联盟”，组织摊主子女参与暑期夏令营，增强小伟的同伴支持网络。第三题：方案设计题背景：某老旧社区常住人口8200人，其中0-14岁儿童1200人，经排查有45名困境儿童（定义为父母一方重残/重病、单亲且父/母无固定收入、或家庭人均月收入低于当地低保标准1.2倍）。社区社工站接街道委托，计划开展“星芒计划——困境儿童成长支持项目”，周期1年。要求：设计完整的服务方案，包括需求评估方法、核心问题分析、服务目标、具体介入措施、资源整合方式、效果评估指标。答案：“星芒计划——困境儿童成长支持项目”服务方案一、需求评估方法1.问卷调查：面向45名困境儿童及其监护人，发放《儿童需求调查表》（涵盖学业支持、心理需求、兴趣爱好、家庭困难），回收有效问卷42份。2.深度访谈：选取10名典型儿童（如父母重病、单亲家庭）及其监护人，了解具体困境（如“妈妈透析费用高，没钱买辅导书”“爸爸打工忙，没人检查作业”）。3.社区走访：联合学校教师、网格员，收集儿童在校表现（如“32%的儿童存在课堂注意力不集中问题”）、同伴关系（如“部分儿童因穿着旧衣被嘲笑”）等信息。4.焦点小组：组织6名儿童参与“我的小愿望”小组活动，通过绘画、分享会收集需求（如“想有一个新书包”“想学弹钢琴”）。二、核心问题分析1.经济压力：38名儿童家庭需负担重病/残疾亲属医疗费用，70%的监护人表示“孩子的学习用品、课外班费用是主要开支压力”。2.学业支持不足：29名儿童监护人文化程度低于初中，无法辅导作业；15名儿童因家庭环境嘈杂（如与父母同住出租屋）缺乏学习空间。3.心理情绪问题：22名儿童存在自卑心理（如“不想参加同学生日会”）；10名儿童因目睹家人患病产生焦虑（如“害怕妈妈会死”）。4.社会参与受限：30名儿童很少参与社区活动，部分因“穿旧衣服不好意思”，部分因监护人无暇陪同。三、服务目标总目标：改善困境儿童的成长环境，提升其学业能力、心理韧性与社会融入度，促进全面发展。具体目标：-经济层面：6个月内帮助80%的家庭申请到教育补贴或慈善救助，减轻学习开支压力；-学业层面：1年内，儿童平均成绩提升15%，课堂专注度提高20%；-心理层面：90%的儿童能表达自身情绪，自卑情绪显著缓解；-社会层面：85%的儿童至少参与2次社区活动，建立稳定的同伴关系。四、具体介入措施1.经济支持与资源链接-政策帮扶：协助符合条件的家庭申请“困境儿童生活补贴”“教育专项救助”（联系民政部门开通绿色通道）；-社会募捐：联合本地爱心企业发起“星芒助学包”捐赠（包含书包、文具、课外书），为45名儿童每人发放1个；-社区互助：设立“旧物置换站”，收集居民闲置的儿童衣物、玩具，由儿童自主挑选（避免标签化）。2.学业支持计划-“一对一”课业辅导：招募大学生志愿者，每周六上午在社区儿童之家开展辅导（针对数学、语文薄弱科目）；-“学习空间站”建设：改造社区活动室为专用学习区，配备书桌、台灯、图书角，每日17:30-19:00开放（解决家庭学习环境差的问题）；-家长课堂：每月开展1次“辅导技巧工作坊”（如“如何检查作业”“怎样鼓励孩子”），提升监护人的学业支持能力。3.心理关爱与能力建设-个案辅导：针对焦虑、自卑儿童（如目睹家人患病的儿童），由持证社工开展6次/人的个案服务（运用游戏治疗、叙事疗法，帮助其重构“我能应对困难”的认知）；-成长小组：开设“小太阳”支持小组（8-10人/组），通过“情绪温度计”“优点大轰炸”等活动，提升情绪管理能力与自我认同；-抗逆力训练：组织“野外生存体验营”（暑期3天），通过团队挑战任务（如搭帐篷、定向越野），培养儿童的合作意识与抗挫能力。4.社会融入促进-“社区小管家”计划：组织儿童参与社区环保宣传、节日活动布置（如中秋灯笼制作），赋予其“社区贡献者”角色，提升归属感；-“朋辈结对”活动：链接社区普通儿童与困境儿童组成“成长伙伴”，共同参与手工课、读书会，减少标签化歧视；-才艺展示平台：举办“星芒才艺秀”（季度赛），设置绘画、朗诵、歌唱等项目，为儿童提供展示机会（如“我学会了弹电子琴”）。五、资源整合方式1.政府资源：对接区民政局（政策支持）、教育局（协调学校提供辅导场地）、卫健委（为患病儿童家庭提供医疗咨询）；2.社会资源：联系本地企业（捐赠助学包、赞助活动经费）、公益基金会（设立“星芒专项基金”）、高校（提供志愿者与专业督导）；3.社区资源：动员社区党员、退休教师担任“爱心辅导员”，利用社区活动中心、文化广场作为服务场地。