2025年8月中级养老护理员模拟题与参考答案

2025年8月中级养老护理员模拟题与参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.张奶奶，78岁，右侧肢体偏瘫，长期卧床。护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结，表皮有水疱，判断此压疮处于（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期答案：B2.为失能老人进行口腔护理时，棉球湿度应控制在（）A.完全湿润B.轻挤不滴水C.半干状态D.干燥无水分答案：B3.老年人正常腋下体温范围是（）A.35.5-36.5℃B.36.0-37.0℃C.36.5-37.5℃D.37.0-38.0℃答案：B4.协助吞咽障碍老人进食时，食物的最佳形态是（）A.流质B.半流质C.软食D.固体块状答案：B5.预防老年人坠床最有效的措施是（）A.使用约束带B.拉起床栏C.专人陪护D.降低床高答案：B6.李爷爷，82岁，患阿尔茨海默病，近期出现昼夜颠倒，白天嗜睡、夜间躁动。正确的护理措施是（）A.夜间给予镇静药物B.白天减少活动量C.调整环境光照，白天增加日照D.夜间限制饮水量答案：C7.为留置导尿老人更换集尿袋的间隔时间应为（）A.每天1次B.每2天1次C.每3天1次D.每周1次答案：A8.老年人使用热水袋保暖时，水温应控制在（）A.40-50℃B.50-60℃C.60-70℃D.70-80℃答案：A9.进行轮椅转移时，轮椅与床的夹角应为（）A.15°B.30°-45°C.60°D.90°答案：B10.王奶奶，65岁，因脑梗死导致左侧肢体活动障碍，进行康复训练时应遵循的原则是（）A.尽早开始、循序渐进B.强度越大效果越好C.仅训练患侧肢体D.完全依赖护理员辅助答案：A11.老年人皮肤瘙痒的常见原因不包括（）A.皮肤干燥B.过敏反应C.血糖异常D.肌肉萎缩答案：D12.为昏迷老人进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.唇间放入D.舌面放入答案：B13.预防压疮的关键措施是（）A.保持皮肤清洁B.定期翻身C.使用气垫床D.加强营养答案：B14.老年人便秘的护理措施中，错误的是（）A.增加膳食纤维摄入B.每日饮水1500-2000mlC.长期使用开塞露D.顺时针按摩腹部答案：C15.为糖尿病老人进行足部护理时，错误的做法是（）A.每日温水泡脚B.修剪指甲时剪平边缘C.选择透气棉袜D.赤足行走答案：D16.李大爷，75岁，因肺炎发热，体温39.2℃，正确的物理降温方法是（）A.冰袋放置心前区B.酒精擦浴颈部C.温水擦浴四肢D.冰袋放置腹部答案：C17.老年人睡眠障碍的护理措施中，不恰当的是（）A.睡前饮用咖啡B.保持卧室安静C.建立规律作息D.睡前温水泡脚答案：A18.协助老人穿脱衣服时，应遵循的顺序是（）A.先脱健侧，先穿患侧B.先脱患侧，先穿健侧C.先脱健侧，先穿健侧D.先脱患侧，先穿患侧答案：A19.老年人跌倒后，判断是否发生骨折的最直接方法是（）A.观察局部肿胀B.触摸是否有骨擦感C.询问疼痛程度D.检查活动功能答案：B20.为临终老人提供心理护理时，最关键的是（）A.避免讨论死亡话题B.满足所有需求C.倾听与陪伴D.转移注意力答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.属于老年人安全用药原则的有（）A.严格遵医嘱服药B.多种药物同时服用C.观察药物不良反应D.自行调整用药剂量答案：AC2.预防老年人误吸的措施包括（）A.进食时保持坐位B.食物温度适宜C.喂食时速度缓慢D.进食后立即平卧答案：ABC3.为尿失禁老人进行护理时，正确的做法有（）A.定时提醒如厕B.保持会阴部清洁干燥C.使用纸尿裤并及时更换D.限制每日饮水量答案：ABC4.老年人认知功能评估常用工具包括（）A.简易智力状态检查量表（MMSE）B.日常生活能力量表（ADL）C.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）D.蒙特利尔认知评估量表（MoCA）答案：AD5.康复护理中关节被动活动的注意事项有（）A.活动前评估关节功能B.每个关节活动3-5次C.动作缓慢轻柔D.出现疼痛时继续活动答案：ABC6.老年人营养状况评估的内容包括（）A.饮食结构B.体重变化C.皮肤弹性D.视力情况答案：ABC7.为吞咽障碍老人进行进食护理时，正确的操作有（）A.食物选择糊状或软食B.喂食时用汤勺轻压舌面C.进食后保持坐位30分钟D.喂食量每次50ml以上答案：ABC8.老年人常见的心理问题包括（）A.孤独感B.焦虑C.抑郁D.欣快感答案：ABC9.火灾发生时，养老机构应采取的应急措施有（）A.立即拨打119B.用湿毛巾捂住口鼻C.乘坐电梯逃生D.引导老人从安全通道撤离答案：ABD10.为阿尔茨海默病老人进行记忆训练的方法有（）A.回忆过去的重要事件B.使用记忆卡片C.玩简单的拼图游戏D.强制背诵数字答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.为卧床老人更换床单时，应先将老人移向对侧，再更换近侧床单。（）答案：√2.测量血压时，袖带过紧会导致测量值偏高。（）答案：×（过紧会导致值偏低）3.老年人使用助行器时，应先将助行器向前移动，再移动患侧下肢。（）答案：√4.为鼻饲老人灌注食物时，应先回抽胃液，确认胃管在胃内。（）答案：√5.压疮浅度溃疡期的表现是局部皮肤出现水疱，表皮破损。（）答案：×（炎性浸润期出现水疱）6.老年人发热时，应立即使用退热药物，避免高热损伤。（）答案：×（需先物理降温，再遵医嘱用药）7.为视力障碍老人进行环境介绍时，应使用“左、右”等方位词。（）答案：√8.老年人跌倒后，若意识清醒且无明显疼痛，可自行站起。（）答案：×（需先评估是否骨折）9.临终老人出现“回光返照”时，应告知家属做好心理准备。（）答案：√10.为糖尿病老人注射胰岛素后，应等待30分钟再进食。（）答案：√（普通胰岛素需等待30分钟）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述为卧床老人进行背部按摩的操作步骤。答案：①评估老人皮肤状况及耐受度；②协助老人取侧卧位或俯卧位，暴露背部；③将按摩油或温水涂于双手；④从骶尾部开始，以手掌大小鱼际肌做环形按摩，向上至肩部，再返回；⑤重点按摩骨骼隆突处，每个部位按摩3-5分钟；⑥按摩后协助老人穿好衣服，整理床单位；⑦观察老人反应并记录。2.列举预防老年人跌倒的5项具体措施。答案：①改善环境：保持地面干燥无杂物，安装防滑地砖、扶手；②穿着合适：选择防滑鞋、合体衣物；③评估风险：使用跌倒风险评估量表筛查高危人群；④药物管理：避免夜间使用镇静类药物；⑤活动指导：告知老人改变体位时遵循“三步法”（卧床→坐起→站立）；⑥加强照护：对高危老人24小时监测。3.简述鼻饲法的注意事项。答案：①确认胃管位置：每次喂食前回抽胃液，或听气过水声；②控制温度：食物温度38-40℃，避免过冷过热；③控制量与速度：每次不超过200ml，间隔2小时以上，推注速度缓慢；④保持体位：喂食时及喂食后30分钟保持半卧位；⑤卫生管理：每日清洁口腔，定期更换胃管（普通胃管每周更换，硅胶胃管每月更换）；⑥观察反应：如出现呕吐、腹胀，立即停止并报告。4.如何对焦虑情绪的老年人进行心理疏导？答案：①建立信任：耐心倾听老人主诉，不打断、不评判；②认知干预：帮助老人识别焦虑源，用事实纠正不合理认知（如“子女不来看望=不孝顺”→“子女工作忙但每天打电话”）；③放松训练：指导深呼吸、渐进式肌肉放松、冥想等；④转移注意力：鼓励参与兴趣活动（如养花、听音乐）；⑤家庭支持：与家属沟通，增加陪伴时间；⑥必要时联系医生，评估是否需要药物干预。5.简述老年肺炎患者的护理要点。答案：①体位护理：取半卧位，促进排痰；②呼吸道管理：叩背排痰（从下往上、由外向内），必要时雾化吸入；③体温监测：每4小时测体温，高热时物理降温；④饮食护理：给予高蛋白、高维生素流质或半流质，鼓励多饮水；⑤用药观察：注意抗生素不良反应（如胃肠道反应、过敏）；⑥氧疗护理：低流量吸氧（1-2L/min），观察缺氧改善情况；⑦心理护理：缓解老人因咳嗽、呼吸困难产生的紧张情绪。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：王爷爷，76岁，患帕金森病5年，近3个月出现吞咽困难，进食时频繁呛咳，体重较前下降5kg。今日午餐进食饺子时突然出现剧烈咳嗽，面色发绀，不能说话。问题：（1）判断王爷爷发生了什么情况？（2）请写出紧急处理步骤。（3）后续应采取哪些预防措施？答案：（1）判断为噎食（食物阻塞气道）。（2）紧急处理步骤：①立即识别：询问“能说话吗？”，观察是否有咳嗽、呼吸困难、发绀；②若老人能咳嗽但微弱，鼓励继续咳嗽；③若不能说话、咳嗽，立即实施海姆立克急救法（立位：站于背后，双臂环抱腹部，一手握拳拳眼朝内置于脐上两横指，另一手包住拳头快速向内上方冲击5次；若老人坐位或肥胖，改为胸部冲击法）；④若老人失去意识，立即放平至地面，开始心肺复苏，同时拨打急救电话；⑤成功排出异物后，观察呼吸、意识，送医检查是否有气道损伤。（3）预防措施：①调整饮食形态：将食物改为糊状或软食，避免黏性大（如年糕）、带骨带刺食物；②进食环境：保持安静，避免交谈、大笑；③进食体位：取坐位或半卧位（床头抬高30-45°），颈部稍前倾；④喂食技巧：使用小汤勺，每次喂食量5-10ml，待完全吞咽后再喂下一口；⑤康复训练：进行吞咽功能训练（如空吞咽、冰刺激咽喉部）；⑥家属教育：告知照护者观察进食反应，备齐急救物品（如吸痰器）。案例2：李奶奶，80岁，丧偶独居，子女在外省工作，因“反复头晕1周”入住养老机构。入院评估：血压150/95mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，情绪低落，常说“活着没意思”，夜间入睡困难，易惊醒。问题：（1）分析李奶奶存在的护理问题。（2）提出针对性的护理措施。答案：（1）护理问题：①潜在并发症：高血压危象、低血糖（根据血糖值虽未达糖尿病诊断，但需关注）；②睡眠型态紊乱：与情绪低落、环境改变有关；③营养失调：潜在高于或低于机体需要量（需结合饮食评估）；④焦虑/抑郁：与丧偶、独居、子女不在身边有关；⑤知识缺乏：缺乏高血压、血糖自我管理知识。（2）护理措施：①生命体征监测：每日测血压2次，每周测空腹及餐后2小时血糖；②用药护理：遵医嘱指导降压药服用（如晨起空腹），观察头晕、乏力等不良反应；③饮食指导：低盐（每日＜5g）、低脂、糖尿病饮食（控制主食量，增加蔬菜），