2025年湖北省护理学基础‌(专升本)真题及答案

2025年湖北省护理学基础‌(专升本)练习题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.护理程序中，护士通过观察、询问、体检等方式收集患者资料的阶段是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A2.无菌包打开后未用完，其有效期为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D3.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，首先应采取的措施是（）A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.催吐D.报告医生答案：A4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.侧切牙处放入答案：B5.下列哪种患者不宜使用约束带（）A.高热躁动者B.谵妄患者C.昏迷患者D.术后烦躁者答案：C6.正常成人安静状态下呼吸频率为（）A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B7.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是（）A.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面B.夹紧滴管上端输液管，打开调节孔放液C.更换输液器D.直接挤压茂菲滴管答案：A8.为患者进行背部按摩时，使用50%乙醇的主要目的是（）A.消毒皮肤B.促进血液循环C.降低局部温度D.去除污垢答案：B9.下列不属于压疮炎性浸润期表现的是（）A.皮肤呈紫红色B.皮下有硬结C.表皮水疱形成D.创面有脓性分泌物答案：D10.患者张某，因急性胃肠炎入院，医嘱“0.9%氯化钠注射液500ml+庆大霉素8万U静脉滴注，qd”，护士执行时应重点观察（）A.心率变化B.尿量及听力C.血压变化D.血糖水平答案：B11.下列关于鼻饲法的描述，错误的是（）A.插入长度为前额发际至胸骨剑突的距离B.证实胃管在胃内的方法包括抽吸出胃液、听气过水声、观察无咳嗽C.鼻饲液温度应保持在38-40℃D.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时答案：B（观察无咳嗽非确认方法）12.患者李某，体温39.5℃，医嘱乙醇擦浴降温，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.前胸、腹部D.背部、四肢答案：C13.下列哪种药物需在冰箱内保存（）A.肾上腺素B.胰岛素C.氨茶碱D.维生素C答案：B14.患者王某，因脑出血昏迷，护士为其进行口腔护理时，发现口腔内有较多痰液，应首先（）A.用生理盐水棉球擦拭B.用吸引器吸净痰液C.更换张口器D.报告医生答案：B15.关于无菌技术操作原则，错误的是（）A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.取出的无菌物品未使用可放回无菌容器D.操作者身体与无菌区保持20cm以上距离答案：C16.患者陈某，术后需采取半坐卧位，其主要目的是（）A.减少局部出血B.减轻腹部切口疼痛C.增加肺活量D.促进回心血量答案：B17.测量血压时，若袖带过紧，测得的血压值会（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B18.下列关于皮内注射的描述，正确的是（）A.进针角度为5°B.用于药物过敏试验C.注射部位为三角肌下缘D.推注药液0.5ml答案：B19.患者赵某，因“慢性阻塞性肺疾病”入院，血气分析显示PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg，应给予的吸氧方式是（）A.高浓度高流量吸氧B.低浓度低流量持续吸氧C.高压氧舱治疗D.中浓度中流量吸氧答案：B20.临终患者心理反应的第三阶段是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期答案：C二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.属于护理诊断的是（）A.体温过高B.急性胃肠炎C.有皮肤完整性受损的危险D.潜在并发症：颅内压增高答案：AC2.冷疗的禁忌部位包括（）A.枕后B.腹部C.足底D.腋窝答案：ABC3.影响血压的因素有（）A.年龄B.性别C.情绪D.运动答案：ABCD4.静脉输液时，溶液不滴的可能原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛答案：ABCD5.属于基本饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.高蛋白饮食答案：ABC6.为患者进行床上擦浴时，应注意（）A.调节室温至24℃左右B.水温40-45℃C.先脱近侧，后脱远侧D.若患者出现寒战、面色苍白，应立即停止答案：ACD（水温应为50-52℃）7.下列关于输血的描述，正确的是（）A.输血前需两人核对B.输血开始15分钟内速度宜慢（20滴/分）C.输血完毕后血袋需保留24小时D.可在血中加入抗生素预防感染答案：ABC8.属于急救药品“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌答案：ABCD9.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.耳廓C.髋部D.内踝答案：ACD（耳廓为冷疗禁忌部位，非压疮好发部位）10.下列关于导尿术的描述，正确的是（）A.女性患者导尿时，消毒顺序为外阴→尿道口→小阴唇B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.首次放尿不超过1000mlD.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cm答案：BCD（女性消毒顺序应为外→内→尿道口）三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述无菌技术的操作原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品管理：与非无菌物品分开放置，标识明确，有效期内使用，取出后不可放回；④操作区域要求：面向无菌区，身体与无菌区保持20cm以上，手臂在腰部以上、肩以下；⑤无菌物品保护：不可跨越无菌区，无菌巾覆盖的无菌区4小时有效，无菌容器打开后24小时有效；⑥一物一人：防止交叉感染。2.列出体温测量的注意事项。答案：①根据患者情况选择合适测量方法（昏迷、婴幼儿禁口温；腋下有汗、手术患者禁腋温；腹泻、直肠手术禁肛温）；②测量前检查体温计完好，口温、肛温用75%乙醇浸泡消毒，腋温用清水擦拭；③口温测量时闭口3分钟，禁咬体温计；腋温夹紧10分钟，皮肤干燥；肛温插入3-4cm，3分钟；④剧烈运动、进食、冷热饮后30分钟再测；⑤发现体温与病情不符时，应重新测量并记录；⑥甩体温计至35℃以下，避免碰撞。3.简述静脉输液时常见的循环负荷过重反应（急性肺水肿）的表现及处理措施。答案：表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻涌出；听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。处理：①立即停止输液，通知医生；②取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物（如吗啡、呋塞米、毛花苷丙）；⑤必要时进行四肢轮扎，每5-10分钟放松一侧肢体，减少静脉回心血量；⑥密切观察生命体征和病情变化，做好记录。4.简述为卧床患者更换床单的操作步骤。答案：①评估患者病情、意识、活动能力及合作程度，解释操作目的；②移开床旁桌（距床20cm）、椅（距床尾15cm），将用物放于椅上；③协助患者侧卧至对侧，背向护士，枕头移向对侧；④松开近侧各层床单，将中单卷至患者身下，扫净橡胶单后搭于患者身上；⑤将大单卷至患者身下，扫净床褥；⑥铺近侧大单（中线对齐，床头、床尾拉紧塞于床垫下），铺橡胶单和中单（上缘距床头45-50cm，边缘塞于床垫下）；⑦协助患者平卧，护士转至对侧，同法更换对侧床单；⑧协助患者取舒适卧位，整理床单位，移回床旁桌、椅；⑨清理用物，洗手记录。5.简述药物过敏试验的注意事项。答案：①用药前详细询问过敏史、用药史、家族史，有过敏史者禁止做试验；②备齐急救药品（如肾上腺素）和物品（如注射器、氧气）；③严格执行查对制度，按规定配置皮试液（如青霉素皮试液浓度为200-500U/ml）；④皮试前告知患者可能出现的反应，取得配合；⑤皮内注射后20分钟观察结果，期间不可离开病房；⑥结果判断：阴性（局部无红肿，直径＜0.5cm，无自觉症状）；阳性（局部红肿，直径≥0.5cm，或有伪足、瘙痒，严重者出现过敏性休克）；⑦阳性者应在病历、床头卡、腕带标记“××药物过敏”，并告知患者及家属；⑧做过皮试的患者，若停药3天以上或更换批号，需重新做皮试；⑨操作过程中密切观察患者反应，出现异常立即处理。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.患者王某，女，68岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术后第3天，主诉切口疼痛评分6分（NRS量表），伴焦虑、睡眠差。查体：T37.2℃，P88次/分，R20次/分，BP130/85mmHg，切口敷料干燥无渗液，双下肢无水肿。医嘱：“氨酚羟考酮片5mgpoq6hprn”。问题：（1）该患者疼痛的主要护理诊断是什么？（2）针对该患者的疼痛，应采取哪些护理措施？答案：（1）主要护理诊断：急性疼痛（与手术切口创伤有关）；焦虑（与疼痛及担心预后有关）；睡眠型态紊乱（与疼痛影响睡眠有关）。（2）护理措施：①评估疼痛：使用NRS量表动态评估疼痛程度、性质、持续时间及影响因素；②药物镇痛：遵医嘱给予氨酚羟考酮片，观察用药后30分钟疼痛缓解情况及不良反应（如恶心、便秘、嗜睡）；③非药物镇痛：指导患者取舒适卧位（患肢外展中立位），切口处给予冰袋冷敷（术后48小时内）减轻肿胀；播放轻音乐、指导深呼吸放松训练；④心理护理：倾听患者主诉，解释疼痛是术后正常反应及药物起效时间，缓解焦虑情绪；⑤环境护理：保持病房安静、温湿度适宜（温度22-24℃，湿度50%-60%），减少探视；⑥促进睡眠：指导睡前温水泡脚、避免饮用咖啡浓茶，必要时遵医嘱给予辅助睡眠药物（如地西泮）；⑦健康教育：告知患者疼痛管理的重要性，鼓励早期功能锻炼（如股四头肌等长收缩）以促进康复。2.患者李某，男，45岁，因“上消化道出血”入院，医嘱“0.9%氯化钠注射液1000ml+垂体后叶素20U静脉滴注，40滴/分”。输液1小时后，患者主诉腹痛、心悸、头晕，查体：P110次/分，BP85/50mmHg，面色苍白，出冷汗。问题：（1）该患者可能发生了什么输液反应？（2）应如何紧急处理？答案：（1）可能发生了垂体后叶素引起的不良反应（或药物副作用）。垂体后叶素含加压素，可收缩内脏血管，可能导致肠