上海中药房工作制度

PAGE上海中药房工作制度一、总则1.目的本工作制度旨在规范上海中药房的各项工作流程，确保中药房工作的安全、高效、有序进行，为患者提供优质的中药服务，保障患者用药安全有效，同时促进中药房的科学化、规范化管理，提升整体服务质量。2.适用范围本制度适用于上海中药房全体工作人员，包括中药师、调剂员、煎药员等各类岗位人员。3.依据本制度依据《中华人民共和国药品管理法》、《药品经营质量管理规范》、《医疗机构中药煎药室管理规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、人员管理1.人员资质中药房工作人员应具备相应的专业资质，中药师须取得国家认可的中药专业技术资格证书，并经注册后在本中药房执业。调剂员应经过专业培训，取得相应的职业资格证书，方可从事中药调剂工作。煎药员应熟悉中药煎药操作规程，经过专业培训并考核合格后方可上岗工作。2.岗位职责中药师负责中药处方的审核、调配、复核，确保调配的中药饮片质量合格、剂量准确、用药合理。指导和监督调剂员、煎药员的工作，解决工作中出现的技术问题。开展中药药学服务，为患者提供用药咨询、用药指导，解答患者关于中药的疑问。参与中药房的质量管理、药品养护、盘点等工作，确保中药房各项工作符合规范要求。调剂员:严格按照中药调剂操作规程，准确调配中药饮片，认真核对处方信息，防止调配差错。负责中药饮片的请领、验收、保管、养护等工作，保证中药饮片的质量稳定。协助中药师开展药学服务工作，向患者介绍中药的服用方法、注意事项等。煎药员按照煎药操作规程，正确煎煮中药汤剂，确保煎出的汤剂质量符合标准。负责煎药设备的清洁、维护和保养，保证煎药设备正常运行。做好煎药记录，包括患者姓名、病历号、煎药日期、剂数、质量反馈等信息，便于追溯和查询。3.培训与考核定期组织工作人员参加专业培训，培训内容包括中药专业知识、法律法规、职业道德、操作技能等，不断提高工作人员的业务水平和综合素质。建立工作人员考核制度，考核内容包括工作业绩、专业技能、服务质量、职业道德等方面。考核结果与绩效奖金、岗位晋升等挂钩，激励工作人员积极工作，提高工作质量。三、药品管理1.药品采购中药房应选择合法、信誉良好的药品供应商，签订质量保证协议，确保所采购的中药饮片质量符合国家标准。采购人员应根据中药房的库存情况、临床需求等，制定合理的采购计划，避免药品积压或缺货。严格执行药品验收制度，对采购的中药饮片进行逐批验收，检查药品的外观、性状、包装、标签、说明书等是否符合要求，同时检查药品的质量检验报告书。验收合格的药品方可入库。2.药品验收验收人员应具备相应的专业知识和技能，熟悉中药饮片的验收标准和方法。验收内容包括药品的名称、产地、规格、数量、包装、标签、说明书、质量检验报告书等。对不符合要求的药品，应及时与供应商联系，进行退换货处理。验收合格的药品应及时办理入库手续，填写入库记录，包括药品名称、规格、数量、产地、供应商、入库日期等信息。入库记录应妥善保存，以备查询。3.药品储存中药房应设置专门的药品储存区域，分为常温库、阴凉库、冷藏库等，根据药品的储存要求分类存放。中药饮片应按照其特性，采用密封、通风、防潮、防虫、防鼠等措施进行储存。对易霉变、易虫蛀的中药饮片，应定期检查，采取相应的养护措施。药品应按照先进先出、近期先出的原则进行发放，避免药品过期积压。定期对药品进行盘点，确保账物相符。如发现账物不符，应及时查明原因，进行处理。4.药品养护建立药品养护制度，定期对储存的中药饮片进行养护检查，及时发现和处理药品质量问题。养护人员应掌握中药饮片的养护知识和技能，根据不同药品的特性，采取相应的养护措施，如通风、除湿、防虫、防霉等。对养护过程中发现的质量可疑药品，应及时抽样送检，待检验结果合格后方可继续销售或使用。四、处方管理1.处方审核中药师应认真审核中药处方，包括患者姓名、性别、年龄、病历号、诊断、药品名称、规格、数量、用法用量、炮制要求、医师签名等信息。审核处方的合法性、规范性和合理性，对不符合规定的处方，应拒绝调配，并及时与医师沟通，要求其修改或重新开具处方。发现处方中有配伍禁忌、超剂量用药、妊娠禁忌等问题时，应及时与医师联系，协商解决办法。2.处方调配调剂员应严格按照处方内容进行调配，确保调配的中药饮片准确无误。调配中药饮片时，应按照“等量递减、逐剂复戥”的原则进行称量，保证剂量准确。对需特殊炮制的中药饮片，应按照炮制规范进行炮制，确保炮制质量。调配完成后，应在处方上签名，并将调配好的中药饮片交复核人员进行复核。3.处方复核中药师应对调配好的中药饮片进行复核，检查调配的药品名称、规格、数量、用法用量、炮制要求等是否与处方一致。复核中药饮片的质量，检查有无变质、发霉、虫蛀等现象，确保调配的中药饮片质量合格。复核无误后，在处方上签名，并将调配好的中药汤剂或中药饮片发给患者。4.处方保存中药房应妥善保存中药处方，按照相关规定的保存期限进行保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。销毁处方时，应做好记录，包括处方编号、患者姓名、销毁日期等信息。五、煎药管理1.煎药流程煎药员应根据医师处方和患者病情，确定煎药方法和煎药时间。一般中药汤剂采用常规煎煮法，特殊药物应按照特殊要求进行煎煮。煎药前，应将中药饮片浸泡在适量的水中，浸泡时间根据药物性质和剂量而定，一般为30分钟至1小时。浸泡过程中，应注意观察饮片的吸水情况，及时补充水分。按照煎药操作规程，使用煎药设备进行煎煮。煎药过程中，应控制好火候和时间，确保煎出的汤剂质量符合标准。一般中药汤剂煎煮两次，每次煎煮时间根据药物性质和剂量而定，一般为20分钟至30分钟。煎药结束后，应将煎出的汤剂进行过滤，去除药渣，将汤剂倒入清洁的容器中。过滤后的汤剂应及时分装，密封保存。2.煎药质量控制建立煎药质量监控体系，定期对煎出的汤剂进行质量检测，包括外观、性状、气味、含量测定等指标。检测结果应符合相关标准要求。煎药员应严格按照煎药操作规程进行操作，确保煎药质量稳定。如发现煎药过程中出现质量问题，应及时查找原因，采取相应的措施进行整改。对煎药设备应定期进行清洁、维护和保养，保证煎药设备正常运行，防止因设备故障影响煎药质量。3.煎药记录与发放煎药员应做好煎药记录，详细记录患者姓名、病历号、煎药日期、剂数、煎药方法、煎药时间、质量反馈等信息。煎药记录应妥善保存，以备查询。煎好的汤剂应及时发放给患者，并告知患者汤剂的服用方法、注意事项等。如患者不能及时领取汤剂，应将汤剂妥善保存，并告知患者领取时间。六、质量管理1.质量管理制度建立健全中药房质量管理体系，制定质量管理文件，明确质量管理职责和工作流程。质量管理部门应定期对中药房的各项工作进行质量检查，包括药品质量、处方管理、煎药质量、服务质量等方面，及时发现和解决质量问题。对质量检查中发现的问题，应分析原因，采取相应的整改措施，并跟踪整改效果，确保质量问题得到彻底解决。2.质量投诉处理设立质量投诉渠道，接受患者及其他相关方的质量投诉。对质量投诉应及时进行调查处理，记录投诉内容、处理过程和处理结果。对质