2025中西医结合执业医师活血化瘀药考点考题及答案

2025中西医结合执业医师活血化瘀药考点考题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.下列哪味药物被称为“血中气药”，既能活血行气，又能祛风止痛？A.丹参B.川芎C.延胡索D.郁金2.丹参的功效不包括以下哪项？A.活血调经B.凉血消痈C.清心除烦D.润肠通便3.益母草最擅长治疗的病证是？A.心腹瘀痛B.风湿痹痛C.经产诸疾D.癥瘕积聚4.三棱与莪术的共同功效是？A.活血止痛，消肿生肌B.破血行气，消积止痛C.活血通经，下乳消肿D.逐瘀通经，补肝肾强筋骨5.牛膝的“引经”作用主要指向？A.心B.肝C.肾D.下焦6.桃仁与红花均能活血祛瘀，但桃仁还具有的功效是？A.利水消肿B.润肠通便C.凉血解毒D.止咳平喘7.土鳖虫的归经是？A.肝经B.心经C.脾经D.肾经8.乳香与没药的使用注意中，错误的是？A.胃弱者慎用B.宜炒用减轻胃肠刺激C.孕妇忌用D.血虚者宜多用9.水蛭的主要功效是？A.活血通经，祛瘀止痛B.破血通经，逐瘀消癥C.活血行气，祛风止痛D.活血调经，利水消肿10.穿山甲的特殊功效是？A.通经下乳，消肿排脓B.活血止痛，解毒疗疮C.逐瘀通经，补肝肾D.凉血消痈，清心除烦二、填空题（总共10题，每题2分）1.川芎性辛温，归肝、胆、____经，有“血中气药”之称。2.延胡索的止痛特点是“行血中气滞，____”，为止痛要药。3.丹参“一味丹参散，功同____”，长于活血调经、凉血消痈。4.益母草别名“____”，为妇科经产要药。5.牛膝有川牛膝与怀牛膝之分，川牛膝偏于____，怀牛膝偏于补肝肾。6.桃仁善治瘀血阻滞之证，兼能润肠通便、____。7.土鳖虫咸寒有小毒，归肝经，功能破血逐瘀、____。8.乳香辛香走窜，既能活血行气止痛，又能____。9.水蛭为破血逐瘀之峻品，入煎剂常用量为____g。10.穿山甲性善走窜，能通经下乳、____。三、判断题（总共10题，每题2分）1.川芎既能活血行气，又能祛风止痛，可用于风湿痹痛。（）2.丹参反藜芦，临床使用需避免配伍。（）3.益母草仅适用于妇科血瘀经闭，对水肿小便不利无效。（）4.三棱与莪术均为破血行气药，常相须为用。（）5.怀牛膝偏于活血通经，川牛膝偏于补肝肾强筋骨。（）6.桃仁可用于肠痈、肺痈，取其活血消痈之效。（）7.土鳖虫有毒，孕妇及体虚者忌用。（）8.乳香与没药均需炒用，以减轻对胃肠的刺激。（）9.水蛭入煎剂常用量为10-15g，研末服0.3-0.5g。（）10.穿山甲能通经下乳，故孕妇及痈疽已溃者忌用。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述川芎与丹参功效的异同点。2.比较益母草与泽兰的主治特点。3.桃仁与红花在活血祛瘀应用中有何区别？4.乳香与没药配伍使用的临床意义是什么？五、讨论题（总共4题，每题5分）1.结合临床，试述活血化瘀药的配伍原则。2.牛膝在不同方剂中的应用（举例说明）。3.土鳖虫用于跌打损伤的理论依据及使用注意。4.三棱与莪术临床应用时需注意哪些问题？答案及解析一、单项选择题1.B（川芎辛散温通，既能活血行气，又能祛风止痛，被称为“血中气药”。）2.D（丹参功效为活血调经、凉血消痈、清心除烦，无润肠通便作用。）3.C（益母草善调妇人经产诸疾，为“经产要药”。）4.B（三棱与莪术均能破血行气、消积止痛，为破血逐瘀之峻品。）5.D（牛膝性善下行，引血、引火、引药下行，主入下焦。）6.B（桃仁润肠通便，红花无此功效。）7.A（土鳖虫归肝经，善入血分，破血逐瘀。）8.D（乳香、没药辛香走窜，血虚者慎用。）9.B（水蛭为破血逐瘀峻品，功效为破血通经、逐瘀消癥。）10.A（穿山甲通经下乳、消肿排脓为其特殊功效。）二、填空题1.心包2.气中血滞3.四物汤4.益母蒿5.活血通经6.止咳平喘7.续筋接骨8.消肿生肌9.1-310.消肿排脓三、判断题1.√（川芎祛风止痛，可治风湿痹痛。）2.√（“十八反”明确丹参反藜芦。）3.×（益母草既能活血调经，又能利水消肿，可治水肿。）4.√（二者常相须配伍增强破血行气之力。）5.×（川牛膝偏活血，怀牛膝偏补肝肾。）6.√（桃仁活血消痈，可治肠痈、肺痈。）7.√（土鳖虫有毒，孕妇及体虚者忌用。）8.√（炒用可减轻胃肠刺激。）9.×（水蛭煎服1-3g，研末服0.3-0.5g。）10.√（穿山甲走窜力强，孕妇及痈疽已溃者忌用。）四、简答题1.相同点：均能活血调经，用于血瘀经闭、痛经。不同点：川芎性温，兼行气祛风，治头痛、风湿痹痛；丹参性微寒，兼凉血消痈、清心除烦，治热入营血、心烦不眠及疮痈肿毒。2.益母草：活血调经力强，为“经产要药”，兼利水消肿，治水肿、小便不利；泽兰：活血调经次之，但行水而不伤正，善治产后水肿、血虚水肿，更宜虚性水肿。3.桃仁：活血力强，兼润肠通便、止咳平喘，善治肠燥便秘、肺痈肠痈；红花：活血通经力胜，长于治血滞经闭、痛经及跌打瘀肿，尤宜妇科血瘀。4.乳香偏于行气活血、消肿生肌；没药偏于活血散瘀、止痛。二者相须为用，增强活血止痛、消肿生肌之效，用于跌打损伤、痈疽肿痛及癥瘕积聚。五、讨论题1.配伍原则：①寒凝血瘀配温里药（如附子）；②热郁血瘀配清热药（如丹皮）；③气滞血瘀配理气药（如香附）；④正虚血瘀配补益药（如黄芪）；⑤癥瘕积聚配软坚散结药（如鳖甲）；⑥出血兼瘀配止血药（如三七）。需根据病因、病位、虚实灵活配伍。2.举例：①血府逐瘀汤中用牛膝引血下行，治胸中血瘀；②独活寄生汤中用怀牛膝补肝肾、强筋骨，治风湿痹痛；③玉女煎中用牛膝引火下行，治胃热上冲之牙痛；④济生肾气丸中用牛膝利水通淋，治水肿小便不利。3.理论依据：土鳖虫归肝经，破血逐瘀、续筋接骨，善治跌打损伤、筋伤骨折，能促进瘀血消散、损伤修复