安贞医院2026影像技术笔试核心考点附近3年真题答案

安贞医院2026影像技术笔试核心考点附近3年真题答案

一、单项选择题(总共10题，每题2分)1.X线成像的基础特性是A.荧光效应B.穿透性C.感光效应D.电离效应2.目前CT图像重建最常用的算法是A.迭代重建B.滤波反投影C.傅里叶变换D.锥形束重建3.心脏MRI评估心肌活性的关键技术是A.T1加权像B.T2加权像C.延迟强化成像D.弥散加权成像4.超声用于测量血流速度的基础是A.反射定律B.折射定律C.多普勒效应D.衰减特性5.核医学骨显像最常用的显像剂是A.99mTc-MDPB.18F-FDGC.11C-胆碱D.67Ga-柠檬酸盐6.冠脉CTA对比剂注射速率通常为A.2-3ml/sB.3-5ml/sC.5-7ml/sD.7-9ml/s7.影响CT空间分辨率的主要因素是A.管电压B.管电流C.像素大小D.层厚8.辐射防护的核心原则是A.ALARA原则B.屏蔽原则C.距离原则D.时间原则9.MRIT1加权像中脂肪组织呈现A.高信号B.等信号C.低信号D.无信号10.乳腺X线摄影中压迫技术的主要目的是A.减少辐射剂量B.减少组织重叠C.提高穿透性D.缩短曝光时间二、填空题(总共10题，每题2分)1.CT层厚主要由__________宽度决定。2.MRI的弛豫时间包括__________和T2弛豫时间。3.超声频率越高，分辨率越__________，但穿透性越差。4.99mTc的物理半衰期约为__________小时。5.冠脉CTA的常规扫描范围是从__________下至膈下。6.X线摄影中，管电压主要影响图像的__________，管电流主要影响密度。7.影像归档与通信系统的英文缩写是__________。8.心脏超声中，M型超声主要用于测量__________大小。9.辐射有效剂量的国际单位是__________（Sv）。10.MRI中，梯度磁场的主要作用是__________。三、判断题(总共10题，每题2分)1.CT的密度分辨率高于X线摄影。（）2.MRI对钙化的显示优于CT。（）3.超声对气体的穿透性较差。（）4.核医学图像主要反映组织的功能代谢信息。（）5.冠脉CTA要求患者心率控制在60次/分以下。（）6.X线辐射防护的三大原则是屏蔽、距离、时间。（）7.MRIT2加权像中水呈现高信号。（）8.乳腺X线摄影需使用低千伏摄影技术。（）9.超声B型成像为二维切面图像。（）10.辐射剂量与受照距离的平方成反比。（）四、简答题(总共4题，每题5分)1.简述冠脉CTA的成像要点。2.简述MRI检查的主要优缺点。3.简述超声在心血管疾病中的应用范围。4.简述辐射防护的基本原则。五、讨论题(总共4题，每题5分)1.讨论冠脉CTA与冠脉造影在心血管疾病诊断中的优缺点比较。2.讨论MRI在心肌梗死诊断与治疗中的应用价值。3.讨论超声在心力衰竭评估中的关键指标及临床意义。4.讨论影像技术在心血管疾病精准医疗中的作用。答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.C5.A6.C7.C8.A9.A10.B二、填空题1.准直器2.T13.高4.65.气管分叉6.对比度7.PACS8.心腔9.希沃特10.空间定位三、判断题1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.冠脉CTA成像要点包括：（1）心率控制：需将心率降至60次/分以下，常用β受体阻滞剂；（2）对比剂使用：选择高浓度碘对比剂，注射速率5-7ml/s，联合生理盐水冲洗；（3）扫描时机：采用小剂量测试法确定对比剂到达冠脉的延迟时间（通常10-15秒）；（4）图像后处理：运用多平面重组（MPR）、曲面重组（CPR）、容积再现（VR）等技术显示冠脉结构；（5）患者准备：扫描前禁食4小时，训练呼吸（屏气10-15秒）。2.MRI优点：无电离辐射；软组织分辨率高，能清晰显示脑、脊髓、肌肉等组织；多参数、多序列成像，可提供解剖、功能及代谢信息；对血流敏感，无需对比剂即可显示血管。缺点：扫描时间长（一般5-30分钟）；检查费用高；有绝对禁忌证（如心脏起搏器、金属异物、幽闭恐惧症）；对钙化、骨皮质显示较差。3.超声在心血管疾病中的应用包括：（1）先天性心脏病：如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭的诊断；（2）瓣膜病：如二尖瓣狭窄/关闭不全、主动脉瓣病变的形态及反流评估；（3）心肌病：如扩张型心肌病（左心室扩大、EF值降低）、肥厚型心肌病（室间隔增厚）；（4）心包疾病：如心包积液（定量评估）、缩窄性心包炎；（5）心力衰竭：评估左心室射血分数（EF）、舒张功能（E/A比值）；（6）心血管介入引导：如房间隔缺损封堵术、心脏起搏器植入的实时监测。4.辐射防护基本原则：（1）ALARA原则（合理可行尽量低）：在满足诊断需求的前提下，使辐射剂量最小化；（2）屏蔽防护：使用铅衣、铅屏风、铅玻璃等屏蔽材料减少辐射暴露；（3）距离防护：尽量增大与放射源的距离（辐射剂量与距离平方成反比）；（4）时间防护：缩短受照时间（如使用脉冲曝光、自动曝光控制）；（5）个人剂量监测：佩戴剂量计，定期进行健康检查。五、讨论题1.冠脉CTA与冠脉造影的优缺点比较：（1）冠脉CTA：无创，无需住院，费用较低（约1500-3000元），可显示冠脉狭窄程度、斑块性质（如脂质核心、纤维帽），适合冠心病筛查；但有电离辐射（约5-10mSv），对严重钙化病变的狭窄评估准确性受影响，无法同时进行治疗。（2）冠脉造影：有创（经股动脉或桡动脉穿刺），需住院，费用高（约5000-10000元），但为冠心病诊断“金标准”，可直接测量冠脉压力（FFR），并能同时进行支架植入或搭桥手术；但存在出血、感染、血管损伤等风险。临床中，安贞医院常以冠脉CTA作为筛查手段，阳性患者进一步行冠脉造影确诊及治疗。2.MRI在心肌梗死中的应用价值：（1）急性心肌梗死：T2加权像可显示心肌水肿（高信号），判断梗死范围；弥散加权成像（DWI）可早期发现缺血心肌；（2）心肌活性评估：延迟强化成像（LGE）是判断心肌坏死的“金标准”——坏死心肌因对比剂滞留呈高信号，存活心肌无强化；（3）心室功能评估：通过cine-MRI测量左心室射血分数（EF）、心室容积，评估心功能；（4）并发症诊断：如室壁瘤（局部室壁变薄、膨出）、乳头肌断裂（二尖瓣反流）。MRI为无创检查，可为心肌梗死患者的治疗决策（如冠脉搭桥术需保留存活心肌）及预后判断提供关键信息。3.超声在心力衰竭评估中的关键指标及意义：（1）左心室射血分数（EF）：正常EF＞50%，EF＜40%为收缩性心力衰竭，是判断心功能的核心指标；（2）左心室舒张功能：E/A比值（二尖瓣口舒张早期血流速度E与晚期血流速度A的比值），正常E/A＞1，E/A＜1提示舒张功能减退；（3）心腔大小：左心室舒张末期内径（LVEDD）＞55mm提示左心室扩大；（4）瓣膜反流：如二尖瓣中重度反流可加重心力衰竭；（5）下腔静脉宽度：吸气时下腔静脉塌陷率＜50%提示右心功能不全。这些指标可实时评估心力衰竭的类型（收缩性/舒张性）、严重程度，指导治疗（如EF降低需用强心药，舒张功能减退需用β受体阻滞剂）及监测预后。4.影像技术在心血管疾病精准医疗中的作用：（1）冠脉CTA：通过斑块分析（如斑块负荷、脂质核心大小、纤维帽厚度）识别易损斑块（易破裂导致心梗），指导高危患者强化他汀治疗或介入干预；（2）MRI：心肌延迟强化成像判断存活心肌，为冠脉搭桥术选择靶点（仅对存活心肌进行血运重建）；（3）核医学：PET-CT