2020年山东医专单招考试重点试题及答案 考前必看

2020年山东医专单招考试重点试题及答案考前必看

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.成人安静状态下，正常窦性心律的心电图频率范围是A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～150次/分2.下列哪项不是红细胞生成的必需原料A.蛋白质B.铁C.叶酸D.维生素K3.关于左心衰竭最早出现的临床表现，正确的是A.下肢水肿B.夜间阵发性呼吸困难C.颈静脉怒张D.肝颈静脉回流征阳性4.引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是A.重症哮喘B.急性肺栓塞C.肺间质纤维化D.慢性阻塞性肺疾病急性加重5.胰岛素对糖代谢的主要作用是A.促进糖原分解B.抑制葡萄糖有氧氧化C.促进葡萄糖进入细胞D.促进糖异生6.下列哪项不是肝硬化门脉高压的表现A.腹水B.痔静脉丛怒张C.肝掌D.食管胃底静脉曲张破裂出血7.急性肾损伤少尿期最危险的电解质紊乱是A.低钠血症B.高钾血症C.低钙血症D.高氯血症8.新生儿生理性黄疸出现的时间是生后A.24小时内B.2～3天C.5～7天D.10～14天9.下列哪项不是糖尿病慢性并发症A.糖尿病足B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病视网膜病变D.糖尿病肾病10.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.50∶2二、填空题（每空2分，共20分）11.血浆胶体渗透压主要取决于________的浓度。12.肺泡表面活性物质由________型肺泡上皮细胞合成并分泌。13.心脏传导系统中，自律性最高的部位是________。14.成人每日生理需水量约为________毫升。15.甲状腺激素合成的关键酶是________。16.血压测量时，袖带下缘应位于肘窝横纹上方________厘米。17.口服葡萄糖耐量试验中，成人75g葡萄糖应在________分钟内饮完。18.新生儿Apgar评分五项指标包括心率、呼吸、肌张力、________和________。19.医院感染管理要求，抽出的药液须注明时间，超过________小时后不得使用。20.世界卫生组织推荐的成人每日食盐摄入量不超过________克。三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）21.动脉血氧分压低于60mmHg即可诊断为呼吸衰竭。22.胰岛素释放试验可用于鉴别1型与2型糖尿病。23.肝硬化患者血清白蛋白升高提示肝功能改善。24.急性心肌梗死患者心电图ST段抬高提示心肌缺血。25.高渗性脱水最早出现的临床表现是口渴。26.乙型肝炎病毒核心抗体阳性表示具有保护性免疫。27.新生儿败血症最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。28.长期应用糖皮质激素可导致骨质疏松。29.心肺复苏时，按压频率应维持在至少100次/分。30.医院感染暴发指短时间内同一病区出现3例以上同源感染。四、简答题（每题5分，共20分）31.简述高血压急症的临床处理原则。32.简述急性心肌梗死再灌注治疗的“时间窗”及意义。33.简述糖尿病酮症酸中毒补液治疗的要点。34.简述医院感染中标准预防的核心措施。五、讨论题（每题5分，共20分）35.结合病理生理，讨论慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压的机制及防治策略。36.试述急性肾损伤分期标准，并讨论早期识别对预后的影响。37.试述新生儿寒冷损伤综合征的临床表现及复温原则。38.结合临床案例，讨论抗菌药物分级管理对遏制耐药菌的意义。答案与解析一、单项选择题1.B2.D3.B4.C5.C6.C7.B8.B9.B10.B二、填空题11.白蛋白12.Ⅱ13.窦房结14.250015.甲状腺过氧化物酶16.2～317.518.反射、皮肤颜色19.220.5三、判断题21√22√23×24√25√26×27√28√29√30√四、简答题（要点式，每题约200字）31.立即静脉降压，首选硝普钠或乌拉地尔；30～60分钟内使平均动脉压下降不超过25%；保护靶器官：脑、心、肾；严密监测血压、尿量、神志；去除诱因如疼痛、高肾素状态；后续口服药物过渡。32.STEMI最佳再灌注窗为发病12小时内，首选PCI；12～24小时若持续缺血仍可PCI；溶栓窗为发病12小时内，最佳3小时内；时间越短，心肌坏死范围越小，心功能保留越多，死亡率越低；强调“进门到球囊”时间＜90分钟。33.先快后慢：第1小时输入生理盐水15～20ml/kg；随后4小时补液量按体重5%～7%脱水程度计算；血糖降至13.9mmol/L时改为5%葡萄糖+胰岛素；监测电解质、尿量、神志；防止脑水肿，避免过度快速降糖。34.视所有患者均可能具有传染性；手卫生为首要措施；接触血液、体液、分泌物时戴手套；可能喷溅时戴口罩、护目镜、隔离衣；安全注射与锐器处理；环境清洁与织物规范处理；呼吸道卫生与咳嗽礼仪。五、讨论题（要点式，每题约200字）35.慢阻肺缺氧→肺血管收缩；高碳酸血症酸中毒→血管对缺氧更敏感；炎症介质破坏肺血管内皮→平滑肌增生；红细胞增多→血黏度升高；肺血管重构→持续高压。防治：长期氧疗纠正缺氧；戒烟减少炎症；肺血管扩张剂如前列环素；抗凝防血栓；肺康复改善通气；终末期评估肺移植。36.KDIGO标准：48小时内Scr升高≥0.3mg/dl或升高≥50%；尿量＜0.5ml/kg·h持续6小时。分期1～3级，越高死亡率越高。早期识别：高危人群监测Scr、尿量；应用生物标志物NGAL、CystatinC；及时停用肾毒性药物；优化容量、血压；启动肾脏替代可降低尿毒症并发症，缩短住院日，节约费用。37.表现：低体温＜35℃，皮肤硬肿、冰凉、呈暗红色；反应低下、哭声弱、吸吮困难；可伴代谢性酸中毒、肺出血。复温原则：轻中度（肛温≥30℃）用暖箱12～24小时复温至36～37℃，速度0.5～1℃/h；重度（＜30℃）先比体温高1～2℃暖箱，每小时升0.5℃，同时纠正休克、供能、抗感染，监测血糖、血气、凝血功能。38.案例：ICU出现3例耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌感染。分级管理：非限制级（头孢唑林）用于轻症社区感染；