《医学免疫学》第七章 白细胞分化抗原和黏附分子 单元试卷

《医学免疫学》第七章白细胞分化抗原和黏附分子单元试卷一、单项选择题(每题1分，共30分)在免疫细胞表面，那些与细胞发育、分化、活化及功能密切相关的膜蛋白分子，通常被称为：A.细胞因子B.白细胞分化抗原C.补体成分D.主要组织相容性复合体E.抗体国际上对白细胞分化抗原进行统一命名和鉴定的系统是：A.HLA命名系统B.CD命名系统C.Ig超家族命名D.细胞因子受体命名E.黏附分子命名下列分子中，不属于白细胞分化抗原(CD分子)的是：A.TCRB.BCRC.MHCII类分子D.整合素E.血红蛋白CD3分子通常与下列哪种分子共同构成复合物，表达于T细胞表面？A.CD4B.CD8C.T细胞抗原受体(TCR)D.CD28E.CD19CD4分子主要表达在哪种免疫细胞表面？A.细胞毒性T细胞B.辅助性T细胞C.B淋巴细胞D.自然杀伤细胞E.中性粒细胞CD8分子主要表达在哪种免疫细胞表面？A.辅助性T细胞B.细胞毒性T细胞C.B淋巴细胞D.巨噬细胞E.树突状细胞CD19、CD20、CD21等分子是常用于鉴定哪类细胞的重要标志？A.T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.自然杀伤细胞D.单核细胞E.树突状细胞在T细胞活化过程中，提供第二信号(共刺激信号)的重要分子对是：A.TCR识别MHC-抗原肽B.CD4结合MHCII类分子C.CD8结合MHCI类分子D.CD28结合B7（CD80/CD86）E.LFA-1结合ICAM-1能与抗原-抗体复合物中的补体片段C3d结合，作为B细胞协同受体的分子是：A.CD19B.CD20C.CD21D.CD40E.CD28在B细胞接受T细胞辅助时，B细胞表面的CD40与T细胞表面的哪个分子结合，对B细胞活化、增殖和类别转换至关重要？A.CD28B.CD3C.CD4D.CD40L(CD154)E.CTLA-4表达于活化的T细胞表面，能与B7分子结合，但传递抑制性信号，下调免疫应答的分子是：A.CD28B.ICOSC.CTLA-4(CD152)D.PD-1E.LFA-1介导细胞与细胞、细胞与细胞外基质间相互接触和结合的分子称为：A.细胞因子B.白细胞分化抗原C.黏附分子D.主要组织相容性复合体E.抗体整合素家族黏附分子的结构特点是：A.由一条α链和一条β链通过二硫键连接形成的异二聚体B.由同源多聚体构成C.是单次跨膜的糖蛋白D.其配体主要是钙离子E.仅表达于白细胞表面选择素家族成员主要介导：A.白细胞与内皮细胞的初次、可逆性黏附(滚动)B.白细胞与靶细胞的牢固结合C.淋巴细胞归巢到外周淋巴结D.免疫突触的形成E.细胞与基膜的附着L-选择素主要表达在哪种细胞上？A.活化的内皮细胞B.血小板C.大多数白细胞D.仅T淋巴细胞E.仅B淋巴细胞P-选择素储存于血小板的何种结构中，在受刺激后迅速动员至细胞表面？A.细胞核B.线粒体C.α颗粒和Weibel-Palade小体D.溶酶体E.内质网E-选择素在哪种情况下表达上调？A.内皮细胞静息时B.内皮细胞受炎症细胞因子刺激后C.仅在肿瘤组织中D.仅在淋巴组织中E.神经元受损时选择素分子的配体主要是：A.整合素B.免疫球蛋白超家族成员C.细胞外基质蛋白D.唾液酸化的寡糖如E.钙黏蛋白免疫球蛋白超家族(IgSF)黏附分子的结构特征是：A.含有免疫球蛋白样结构域B.依赖二价阳离子C.识别糖基配体D.由α和β亚基组成E.仅在神经组织中表达细胞间黏附分子-1（ICAM-1）属于哪个家族？它的主要配体是？A.整合素家族，配体是LFA-1B.选择素家族，配C.钙黏蛋白家族，配体是同型钙黏蛋白D.免疫球蛋白超家族，配体是CD2E.地址素家族，配体是MadCAM-1血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）的主要配体是：A.LFA-1B.Mac-1C.VLA-4D.CD2E.P-选择素糖蛋白配体-1钙黏蛋白家族主要介导：A.白细胞与内皮细胞的黏附B.同型细胞间的黏附，对维持组织实体性很重要C.淋巴细胞归巢D.血小板聚集E.细胞与基质的黏附在淋巴细胞归巢过程中，淋巴细胞上的归巢受体与高内皮微静脉(HEV)上的地址素结合，这属于：A.炎症反应B.特异性免疫应答C.淋巴细胞再循环D.造血过程E.凝血过程白细胞从血管内迁移到组织间隙的连锁过程，其正确顺序是：A.滚动→牢固黏附→穿越→趋化B.牢固黏附→滚动→穿越→趋化C.滚动→趋化→牢固黏附→穿越D.趋化→滚动→牢固黏附→穿越E.牢固黏附→趋化→滚动→穿越在免疫突触的形成中，T细胞与抗原提呈细胞接触的中心区主要分布着：A.TCR-pMHC复合物和共刺激分子对B.黏附分子（如LFA-1/ICAM-1）C.细胞骨架蛋白D.仅TCRE.仅MHC分子参与形成免疫突触的黏附分子对是：A.CD2与CD58（LFA-2与LFA-3）B.CD28与B7C.CD40与CD40LD.TCR与MHC-抗原肽E.Fas与FasLCD分子的临床应用不包括：A.免疫细胞鉴定和分群B.疾病诊断和分型C.免疫调节治疗D.直接作为抗生素使用E.监测病程和疗效抗CD20的单克隆抗体(如利妥昔单抗)可用于治疗：A.T细胞淋巴瘤B.B细胞淋巴瘤C.粒细胞缺乏症D.红细胞增多症E.血小板减少症抗CTLA-4或抗PD-1的抗体在临床上用于：A.抑制免疫反应，治疗自身免疫病B.增强免疫反应，治疗肿瘤C.抗细菌感染D.抗病毒感染E.促进组织修复整合素分子VLA-4与VCAM-1的相互作用，在炎症过程中主要促进哪种白细胞与活化内皮的黏附？A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞二、多项选择题(每题2分，共20分)关于白细胞分化抗原(CD分子)，以下描述正确的有：A.是不同谱系白细胞在分化成熟过程中出现或消失的细胞表面标志B.大多是跨膜糖蛋白C.其鉴定和命名由国际专门会议统一管理D.参与细胞识别、信号转导等多种功能E.仅表达于白细胞表面下列属于T细胞重要表面标志的CD分子有：A.CD2B.CD3C.CD4D.CD8E.CD19参与B细胞活化、增殖和分化的CD分子包括：A.CD19-CD21-CD81复合物B.CD40C.CD79a/CD79bD.CD28E.CD152（CTLA-4）下列分子对中，属于共刺激分子对的有：A.CD28与CD80/CD86（B7-1/B7-2）B.CD40与CD40L(CD154)C.ICOS与ICOSLD.TCR与MHC-抗原肽E.LFA-1与ICAM-1属于免疫球蛋白超家族(IgSF)的黏附分子有：A.ICAM-1B.VCAM-1C.CD2D.CD28E.LFA-1选择素家族包括的成员有：A.L-选择素B.P-选择素C.E-选择素D.V-选择素E.I-选择素整合素家族根据β链不同可分为多个亚族，常见的包括：A.β1亚族（如VLA-4）B.β2亚族（如LFA-1,Mac-1）C.β3亚族(如血小板糖蛋白IIb/IIIa)D.β4亚族E.β5亚族黏附分子参与的免疫功能包括：A.免疫细胞发育和分化B.免疫应答识别和活化C.炎症细胞渗出和迁移D.淋巴细胞归巢和再循环E.细胞凋亡炎症过程中，中性粒细胞与血管内皮细胞黏附并穿越血管壁的主要步骤涉及：A.中性粒细胞沿内皮滚动(选择素介导)B.中性粒细胞被趋化因子激活，整合素变构活化C.中性粒细胞与内皮牢固黏附(整合素与IgSF介导)D.中性粒细胞穿越内皮和基膜E.中性粒细胞在组织中吞噬病原体CD分子在临床上的应用主要体现在：A.白血病、淋巴瘤的免疫学分型B.AIDS患者CD4+T细胞计数监测C.免疫缺陷病的诊断D.作为药物作用的靶点(靶向治疗)E.移植排斥反应的监测三、填空题(每空1分，共20分)CD是________的缩写，代表一群位于细胞膜表面的________分子。CD3分子与________组成复合受体，其功能是转导T细胞活化的________信号。CD4分子是________细胞的特征性表面标志之一，它能与MHC________类分子的非多态区结合，作为共受体。CD8分子是________细胞的特征性表面标志之一，它能与MHC________类分子的非多态区结合，作为共受体。B细胞抗原受体复合物由识别抗原的________和传递信号的________（CD79a/CD79b）组成。B细胞表面的________复合物可增强BCR识别抗原的信号，被称为B细胞协同受体。在T、B细胞相互作用中，活化的T细胞表达________，与B细胞表面的________结合，为B细胞活化提供重要的共刺激信号。CTLA-4与CD28竞争性结合B7分子，但传递________信号，可防止T细胞过度活化。黏附分子根据其结构和功能特点，主要分为________家族、________家族、________家族、钙黏蛋白家族等。整合素家族的黏附分子通常以________的形式存在，其与配体结合依赖于________离子。选择素家族成员识别配体上的________结构，如________，这种结合具有快速、低亲和力的特点。淋巴细胞归巢是淋巴细胞选择性迁移到特定组织的过程，其分子基础是淋巴细胞表面的________与高内皮微静脉(HEV)上的________特异性结合。免疫突触是T细胞与抗原提呈细胞之间形成的________接触区，其中心为________与抗原肽-MHC复合物。四、名词解释(每题2分，共20分)白细胞分化抗原CD分子黏附分子整合素家族选择素家族免疫球蛋白超家族钙黏蛋白家族淋巴细胞归巢归巢受体地址素炎症细胞渗出免疫突触共刺激信号协同受体白细胞滚动牢固黏附信号转导细胞外基质多价阳离子依赖唾液酸化的路易斯寡糖五、简答题(每题5分，共25分)简述CD分子的基本概念、命名原则及主要功能。比较CD4和CD8分子的细胞分布、配体结合及在T细胞识别抗原中的作用。简述在T细胞活化过程中，CD28/B7和CTLA-4/B7这两对共刺激分子对的作用特点及其免疫调节意义。简述整合素家族和选择素家族黏附分子的主要结构特点、配体及在炎症过程中作用的阶段性。以中性粒细胞为例，简述其从血管内迁移到感染部位组织间隙的分子过程。六、论述题(每题10分，共20分)详述黏附分子在免疫应答的全过程中(包括免疫细胞发育、淋巴细胞再循环、免疫应答的识别与活化、免疫效应)的重要作用，并各举一例说明。论述CD分子和黏附分子在临床疾病诊断和治疗中的应用价值，请从免疫学分型、疾病监测、靶向治疗三个方面进行阐述，并各举出具体实例。七、病例分析题(共15分)病例：患者，男性，35岁，因“反复皮肤、黏膜出血点、瘀斑1月，加重伴发热3天”入院。查体：体温38.5℃，皮肤散在瘀点、瘀斑，口腔黏膜有血疱，浅表淋巴结及肝脾未触及明显肿大。血常规检查：白细胞12.5×109/根据上述流式细胞术结果，该患者最可能的白血病免疫学类型是什么？(2分)判断依据是什么？(3分)CD19、CD20、CD10是哪种免疫细胞的常见标志？这个结果对治疗有什么提示？(4分)在后续治疗中，医生考虑使用一种名为“利妥昔单抗”的药物。该药物的作用靶点是哪个CD分子？(2分)简述其可能的作用机制。(4分)《医学免疫学》第七章白细胞分化抗原和黏附分子单元试卷参考答案一、单项选择题二、多项选