《医学免疫学》第十四章 黏膜免疫系统 单元试卷

《医学免疫学》第十四章黏膜免疫系统单元试卷一、单项选择题(每题1分，共20分)人体黏膜免疫系统最主要的效应抗体是：A.IgGB.IgMC.IgED.分泌型IgAE.IgD在肠黏膜淋巴滤泡的圆顶区上方，负责摄取肠腔内抗原并将其转运至其下方淋巴组织内的特殊上皮细胞称为：A.杯状细胞B.潘氏细胞C.肠上皮细胞D.M细胞E.嗜银细胞肠道黏膜免疫系统诱导和启动免疫应答的主要部位是：A.肠上皮内淋巴细胞B.黏膜上皮层C.派尔集合淋巴结D.固有层E.肠系膜淋巴结分泌型IgA与血清型IgA的主要区别在于其含有：A.J链B.分泌片C.更多糖基化位点D.更高的抗原结合力E.更长的半衰期分泌片的主要功能是：A.介导IgA与抗原结合B.促进IgA的聚合C.保护sIgA免受黏膜表面蛋白酶的降解D.激活补体E.增强抗体依赖的细胞毒作用在黏膜免疫应答中，活化的淋巴细胞倾向于“归巢”回到：A.全身各处的淋巴结B.脾脏C.其被活化的黏膜部位或其他黏膜部位D.骨髓E.胸腺淋巴细胞表达特定的黏附分子，如整合素α4β7，可与其配体黏膜地址素细胞黏附分子-1结合，从而介导淋巴细胞归巢至：A.皮肤B.肠道黏膜C.关节滑膜D.中枢神经系统E.肝脏口服蛋白质抗原通常可诱导机体产生：A.强烈的全身性免疫应答B.强烈的黏膜免疫应答C.免疫耐受D.严重的过敏反应E.以IgG为主的抗体应答在肠道固有层中，具有杀伤功能的天然免疫细胞是：A.浆细胞B.树突状细胞C.巨噬细胞D.固有层淋巴细胞E.以上都不是口服脊髓灰质炎减毒活疫苗可诱导产生哪种类型的免疫保护？A.仅血清抗体保护B.仅黏膜局部保护C.黏膜局部和全身免疫保护D.细胞免疫保护E.无保护作用母乳喂养可为新生儿提供被动黏膜免疫保护，主要依靠母乳中的：A.IgGB.IgMC.分泌型IgAD.细胞因子E.补体与过敏反应相关的抗体IgE，在黏膜免疫中通常与哪种细胞结合？A.肥大细胞B.巨噬细胞C.树突状细胞D.上皮细胞E.中性粒细胞肠道共生菌通常不引起强烈的免疫炎症反应，这种现象体现了黏膜免疫系统的哪种特性？A.免疫监视B.免疫防御C.免疫耐受D.免疫记忆E.免疫调节下列哪种细胞不属于黏膜相关淋巴组织？A.派尔集合淋巴结B.阑尾淋巴滤泡C.扁桃体D.肠系膜淋巴结E.支气管相关淋巴组织黏膜免疫系统中，专职抗原提呈细胞主要是：A.M细胞B.上皮细胞C.树突状细胞D.B细胞E.巨噬细胞黏膜上皮细胞间的紧密连接对于黏膜免疫的主要意义是：A.便于抗原通过B.构成物理屏障，防止病原体和有害物质入侵C.促进淋巴细胞穿越D.分泌抗菌肽E.提呈抗原霍乱弧菌感染肠道，其黏膜免疫防御的第一道防线是：A.血清中的特异性抗体B.肠道分泌的sIgAC.吞噬细胞的吞噬作用D.补体系统E.细胞毒性T细胞可用于预防轮状病毒肠炎的疫苗，其最佳接种途径是：A.皮下注射B.肌肉注射C.皮内注射D.口服E.鼻腔喷雾黏膜免疫系统在人体中所占的比例大约为：A.小于10%B.约20%C.约50%D.约80%E.100%调节性T细胞在黏膜免疫耐受中的作用主要是：A.促进炎症反应B.抑制对无害抗原(如食物、共生菌)的过度免疫应答C.增强抗体产生D.直接杀伤病原体E.促进过敏反应二、多项选择题(每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分)黏膜免疫系统的组成部分包括：A.有组织的黏膜相关淋巴组织B.弥散分布的黏膜固有层和上皮内淋巴细胞C.分泌型的抗体和其他效应分子D.黏膜上皮细胞E.区域引流淋巴结属于黏膜相关淋巴组织的有：A.派尔集合淋巴结B.肠系膜淋巴结C.阑尾淋巴滤泡D.扁桃体E.支气管相关淋巴组织关于分泌型IgA的正确描述是：A.由两个IgA单体、一个J链和一个分泌片组成B.是黏膜局部最主要的抗体C.可激活补体经典途径D.可中和病原体，阻止其黏附于黏膜表面E.在母乳中含量丰富M细胞在黏膜免疫中的主要功能包括：A.分泌黏液B.摄取肠腔内的抗原C.将抗原转运给其下方的免疫细胞D.分泌抗菌肽E.产生sIgA黏膜免疫系统的主要功能包括：A.构成抵御病原体入侵的第一道防线B.区分无害抗原(食物、共生菌)和有害病原体C.诱导对无害抗原的口服耐受D.维持黏膜局部的免疫稳态E.产生全身性的以IgG为主的免疫应答参与黏膜免疫的淋巴细胞归巢过程涉及：A.淋巴细胞表达特定的归巢受体B.血管内皮细胞表达相应的地址素C.淋巴细胞与血管内皮细胞的滚动、黏附D.淋巴细胞穿越血管壁进入组织E.淋巴细胞在特定黏膜部位定居口服耐受的机制可能包括：A.克隆清除B.克隆无能C.免疫忽视D.主动抑制(调节性T细胞的作用)E.诱导产生强烈的免疫应答可诱导黏膜免疫的疫苗免疫途径包括：A.口服B.鼻腔喷雾C.肌肉注射D.皮下注射E.皮内注射肠道黏膜的固有免疫屏障包括：A.肠上皮细胞间的紧密连接B.黏液层C.肠上皮细胞分泌的抗菌肽D.肠道共生菌群E.肠蠕动母乳中可提供被动免疫保护作用的成分包括：A.分泌型IgAB.IgGC.溶菌酶D.乳铁蛋白E.细胞因子三、名词解释(每题3分，共15分)黏膜免疫系统分泌型IgAM细胞口服耐受共同黏膜免疫系统四、简答题(每题5分，共25分)简述黏膜免疫系统的组成和结构特点。简述分泌型IgA的结构、生成过程及其在黏膜免疫中的主要作用。简述肠道黏膜免疫系统识别和摄取抗原的主要途径。什么是口服耐受？其可能的免疫学机制和生理意义是什么？简述共同黏膜免疫系统的概念及其在疫苗接种策略中的应用。五、病例分析题(每题10分，共20分)病例一：患儿，男，6个月，因“腹泻、呕吐伴轻度发热3天”就诊。腹泻为水样便，日10余次。患儿为人工喂养。大便轮状病毒抗原检测阳性。医生诊断为轮状病毒肠炎。经补液等对症治疗后好转。医生告知家长，预防轮状病毒感染可接种口服轮状病毒减毒活疫苗。问题：轮状病毒主要侵犯哪个部位？其致病机制是什么？(3分)为什么预防该病的疫苗采用口服途径，而不是注射途径？从免疫学角度解释其优势。(4分)母乳喂养的婴儿发生轮状病毒感染的风险相对较低，其黏膜免疫学基础是什么？(3分)病例二：患者，女性，30岁，因“反复发作口腔溃疡、腹痛、腹泻伴关节痛2年”入院。患者口腔溃疡多发，疼痛明显。腹痛为阵发性绞痛，腹泻为糊状便，偶带黏液。结肠镜检查见回盲部及升结肠多发、跳跃性分布的纵行溃疡，病理提示非干酪样肉芽肿。临床诊断为克罗恩病(一种炎症性肠病)。该病被认为与肠道黏膜免疫系统对肠道共生菌的异常免疫应答有关。问题：正常情况下，肠道黏膜免疫系统如何区分“无害”的共生