《医学微生物学》第七章 细菌感染的检测方法与防治原则 单元试卷

《医学微生物学》第七章细菌感染的检测方法与防治原则单元试卷考生信息姓名：______学号：______班级：______考试时间：90分钟总分：100分一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中，只有一个是符合题目要求的。)对细菌感染进行病原学诊断时，首要和关键的步骤是：A.选择适宜的鉴定试验B.C.进行药物敏感性试验D.报告检测结果A.B.C.对疑似细菌性痢疾的患者，应取含脓血或黏液的粪便部分D.用于分离培养细菌的培养基，按其用途分类不包括：A.基础培养基B.增菌培养基C.选择培养基D.运输培养基下列哪项是鉴定细菌最可靠的依据？A.菌落形态观察B.显微镜检查C.生化反应试验D.血清学鉴定利用已知特异性抗体检测标本中未知病原菌抗原的方法称为：A.凝集反应B.沉淀反应C.免疫荧光技术D.协同凝集试验肥达试验(Widaltest)主要用于辅助诊断：A.结核病B.伤寒和副伤寒C.风湿热D.梅毒A.抗体效价低B.抗体效价高C.恢复期血清抗体效价比急性期升高4倍或以上D.恢复期血清抗体效价比急性期降低4倍或以上下列哪项不属于检测病原菌成分的快速诊断技术？A.聚合酶链反应(PCR)B.基因芯片技术C.细菌的分离培养D.气相色谱法检测细菌代谢产物药物敏感性试验中，用于测定抗菌药物抑制细菌生长能力的半定量方法是：A.稀释法B.E试验C.纸片扩散法(K-B法)D.自动化仪器法细菌对某种抗菌药物敏感或耐药的判断标准主要依据：A.抑菌圈的大小或最低抑菌浓度(MIC)值B.细菌的生长速度C.抗菌药物的颜色D.培养基的种类预防传染病最有效、最经济的措施是：A.对患者进行隔离治疗B.对接触者进行医学观察C.提高人群的非特异性免疫力D.进行预防接种下列哪项属于人工主动免疫？A.注射白喉抗毒素B.注射破伤风抗毒素C.注射丙种球蛋白D.接种卡介苗由细菌外毒素经甲醛处理后脱毒，保留免疫原性制成的生物制品称为：A.灭活疫苗B.减毒活疫苗C.类毒素D.抗毒素下列哪项属于人工被动免疫？A.口服脊髓灰质炎糖丸疫苗B.注射麻疹减毒活疫苗C.注射乙型肝炎疫苗D.注射人血清破伤风免疫球蛋白抗毒素主要用于细菌感染的：A.预防B.治疗C.两者均可D.两者均不可关于抗菌药物联合应用，下列描述错误的是：A.联合用药可扩大抗菌谱B.联合用药均可产生协同作用C.联合用药可减少单一药物剂量，降低毒性D.联合用药可用于治疗混合感染治疗细菌感染时，使用抗菌药物的原则不包括：A.尽早明确病原菌，根据药敏结果选药B.剂量要足，疗程要够C.为预防耐药，应常规联合使用三种以上抗菌药物D.根据患者的生理、病理状态调整用药医院获得性感染的主要病原体是：A.病毒B.细菌C.真菌D.寄生虫控制医院感染最经济、最简单、最有效的措施是：A.使用高级别抗菌药物B.对医院环境进行彻底消毒C.严格执行手卫生规范D.对所有患者进行隔离对确诊为开放性肺结核的患者，应采取的隔离措施是：A.消化道隔离B.接触隔离C.呼吸道隔离D.血液-体液隔离二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的五个备选项中，至少有两个是符合题目要求的，错选、多选、少选或未选均无分。)细菌感染的实验室诊断方法主要包括：A.病原菌的检测B.特异性抗体的检测C.病原菌成分的检测D.影像学检查E.病理学检查病原菌检测的传统方法“金标准”通常包括：A.直接涂片镜检B.分离培养C.生化鉴定D.血清学鉴定E.分子生物学鉴定A.B.选择正确的部位，采用无菌操作C.D.标本应尽快送检，必要时使用转运培养基E.标本容器上应正确标记患者信息和检查项目下列哪些是检测细菌特异性抗原的常用方法？A.凝集试验B.免疫荧光技术C.酶联免疫吸附试验(ELISA)D.协同凝集试验E.补体结合试验血清学诊断可用于：A.确定现症感染B.调查疾病流行情况C.检测人群免疫水平D.鉴定细菌种型E.判断疾病病程检测细菌核酸的分子生物学技术包括：A.聚合酶链反应(PCR)B.DNA探针杂交C.基因芯片D.基因测序E.脉冲场凝胶电泳药物敏感性试验的临床意义在于：A.为临床选用有效抗菌药物提供依据B.监测细菌耐药性变迁C.评价新抗菌药物的抗菌活性D.判断感染是否为细菌性E.预测抗菌药物的治疗效果人工自动免疫的特点是：A.输入抗体B.产生免疫力较慢C.免疫力维持时间较长D.主要用于治疗E.主要用于预防下列哪些生物制品属于人工主动免疫制剂？A.卡介苗B.白喉类毒素C.破伤风抗毒素D.人免疫球蛋白E.百日咳菌苗合理使用抗菌药物包括：A.严格掌握用药指征B.根据药敏试验结果选药C.按照药物的抗菌谱、药动学特点选药D.根据患者的生理、病理状态调整剂量和疗程E.预防性用药需有明确指征三、判断题(本大题共10小题，每小题1分，共10分。正确的在括号内打“√”，错误的打“×”。)（（）所有的临床标本都必须先进行增菌培养，然后再分离纯培养。（）利用凝集反应可以直接用已知的抗体检测患者血液等标本中是否含有相应的病原菌抗原。（）肥达试验是一种直接凝集试验，用于检测患者血清中是否存在针对伤寒沙门菌和副伤寒沙门菌的抗体。（）聚合酶链反应(PCR)技术可以直接检测标本中极微量的细菌DNA，无需培养，快速灵敏。（）纸片扩散法(K-B法)可以测定抗菌药物对细菌的最低抑菌浓度(MIC)。（）人工主动免疫是给机体接种疫苗或类毒素，使机体自身产生特异性免疫力，主要用于疾病的预防。（）抗毒素是外毒素刺激机体产生的抗体，因此可用于人工主动免疫。（）为预防手术后切口感染，可以常规给所有患者使用广谱抗菌药物。（）医院感染是指患者在医院内获得的感染，不包括医院工作人员在医院内获得的感染。四、填空题(本大题共20个空，每空1分，共20分。)细菌感染的实验室诊断主要包括__________、__________和__________三个方面。病原菌检测的“金标准”是__________。对分离到的细菌进行纯培养后，需进行__________和__________鉴定。用于增菌培养的培养基称为__________培养基；在培养基中加入某种化学物质，抑制某些细菌生长，利于目的菌分离的培养基称为__________培养基。检测细菌的代谢产物以鉴定细菌，称为__________试验。常用的有糖发酵试验、__________试验、尿素酶试验等。肥达试验属于__________反应，常用于辅助诊断__________和副伤寒。药敏试验中，测定抗菌药物抑制细菌生长的最低浓度称为__________，其英文缩写是__________。预防细菌感染的措施包括：控制__________；切断__________；保护__________。卡介苗属于__________疫苗，破伤风类毒素属于__________。五、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分。)血清学诊断肥达试验药物敏感性试验人工主动免疫类毒素六、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分。)简述细菌感染的血清学诊断原理及其应用价值。简述药物敏感性试验的临床意义。比较人工主动免疫与人工被动免疫的主要区别。七、论述与分析题(本大题共1小题，共15分。)案例分析题：患者，女，28岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。患者3天前无明显诱因出现发热，体温最高达38.5℃，伴畏寒、乏力。同时出现尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道口烧灼感明显。自服“阿莫西林”2天，症状无好转。既往体健。查体：T38.3℃，肾区无叩痛。实验室检查：血常规：WBC12.5×10⁹/L，中性粒细胞85%。尿常规：外观浑浊，白细胞(+++)，亚硝酸盐(+)。该患者最可能的临床诊断是什么？(2分)为明确病原学诊断，应如何正确留取尿液标本进行细菌学检查？(4分)若尿细菌定量培养结果显示大肠埃希菌生长，菌落计数>10⁵根据药敏试验结果，医生选择了敏感的抗菌药物治疗3天后，患者体温恢复正常，尿路刺激症状明显减轻。治疗5天后，患者症状完全消失，要求停药。作为医生，你是否同意？为什么？(3分)为防止类似感染复发，应对患者进行哪些健康指导？(2分)《医学微生物学》第七章细菌感染的检测方法与防治原则单元试卷参考答案一、单项选择题二、多项选择题三、判断题四、填空题病原菌检测；特异性抗体检测；病原菌成分检测五、名词解释血清学诊断六、简答题简述细菌感染的血清学诊断原理及其应用价值。◦原理：当病原菌感染机体后，免疫系统会产生针对该病原菌抗原的特异性抗体。用已知的细菌抗原检测患者血清中是否存在相应抗体及其效价(滴度)的动态变化，从而推断是否存在相应感染。1.辅助诊断：对于病程较长、病原菌不易分离培养(如伤寒、布鲁菌病、梅毒等)或目前培养技术不成熟的感染，血清学诊断是重要的辅助手段。2.判断病程和预后：通过检测急性期和恢复期双份血清抗体效价变化(通常恢复期效价比急性期升高4倍或以上)，可判断是否为近期感染，并评估感染进程。3.流行病学调查：通过检测人群血清中某种病原体抗体的阳性率，可了解该感染的流行情况、人群免疫水平，为制定防控策略提供依据。七、论述与分析题1.清洁中段尿法：是常规方法。嘱患者用肥皂水和清水彻底清洗外阴及尿道口。嘱患者排尿，弃去前段尿，用无菌容器接取中段尿约10-20ml，立即盖好送检。2.导尿法：对于无法自行排尿、排尿困难或女性患者月经期，可采取无菌导尿术留取尿液，可减少污染，但属有创操作。3.耻骨上膀胱穿刺法：是获取无菌尿液的“金标准”方法，用于婴幼儿、昏迷患者或精确诊断困难时，但因有创伤，不常规使用。4.1.纸片扩散法(K-B法)：将含有定量抗菌药物的纸片贴在已接种细菌的琼脂平板上，培养后测量抑菌圈直径，根据标准判断敏感、中介或耐药。操作简便，应用最广。2.稀释法：包括肉汤稀释法和琼脂稀释法。测定抑制细菌生长的最低药物浓度，即最低抑菌浓度(MIC)。结果