《医学微生物学》第九章 肠杆菌科 单元试卷

《医学微生物学》第九章肠杆菌科单元试卷一、单项选择题(每题1分，共20分)肠杆菌科细菌最突出的形态和染色特性是：A.革兰阴性，呈杆状B.革兰阳性，呈链状排列C.抗酸染色阳性D.有芽孢E.有荚膜初步鉴别肠杆菌科细菌与非发酵菌的一项重要试验是：A.氧化酶试验B.触酶试验C.葡萄糖发酵试验D.尿素酶试验E.吲哚试验大肠埃希菌在肠道正常菌群中的主要作用是：A.产生维生素K和B族维生素B.引起腹泻C.导致尿路感染D.引起败血症E.产生内毒素能引起婴幼儿和旅游者腹泻的产毒性大肠埃希菌，其致病物质主要是：A.内毒素B.肠毒素(LT和/或ST)C.志贺样毒素D.定居因子E.溶血素引起出血性结肠炎，且可能与溶血性尿毒综合征相关的病原菌是：A.肠产毒性大肠埃希菌B.肠致病性大肠埃希菌C.肠侵袭性大肠埃希菌D.肠出血性大肠埃希菌E.肠集聚性大肠埃希菌诊断肠热症(伤寒、副伤寒)时，病程第一周应采取的标本是：A.粪便B.尿液C.血液D.骨髓E.唾液肥达试验可用于辅助诊断：A.细菌性痢疾B.肠热症C.食物中毒D.泌尿道感染E.霍乱痢疾志贺菌引起细菌性痢疾的典型临床特征是：A.水样腹泻B.呕吐C.发热、腹痛、里急后重、黏液脓血便D.脱水E.皮疹在SS琼脂平板上，因不发酵乳糖而形成无色、半透明菌落的细菌通常是：A.大肠埃希菌B.伤寒沙门菌C.肺炎克雷伯菌D.普通变形杆菌E.产气肠杆菌能产生汹涌发酵现象的细菌是：A.产气荚膜梭菌B.破伤风梭菌C.肉毒梭菌D.艰难梭菌E.大肠埃希菌引起社区获得性肺炎，尤其是老年、酗酒者，痰液呈砖红色、胶冻状，常见于：A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.铜绿假单胞菌E.流感嗜血杆菌变形杆菌在固体培养基上可呈扩散生长，这种现象称为：A.迁徙生长现象B.汹涌发酵C.卫星现象D.荷包蛋样菌落E.水溶性色素大肠埃希菌的IMViC试验结果通常是：A.++--B.--++C.+-+-D.-+-+E.不确定肠道正常菌群中数量最多的细菌是：A.大肠埃希菌B.双歧杆菌C.肠球菌D.拟杆菌E.乳酸杆菌关于肠杆菌科细菌的抵抗力，描述正确的是：A.对理化因素抵抗力强B.对多种抗生素敏感，但易产生耐药性C.耐干燥D.耐热E.耐酸肠出血性大肠埃希菌最常见的血清型是：A.O1:H7B.O55:H7C.O157:H7D.O111:H2E.O26:H11在SS琼脂上，能发酵乳糖产酸，使菌落呈粉红色或红色的细菌通常是：A.志贺菌B.沙门菌C.大肠埃希菌D.变形杆菌E.耶尔森菌能迅速分解尿素，是变形杆菌的一个重要生化特征是：A.尿素酶试验阳性B.吲哚试验阳性C.甲基红试验阳性D.硫化氢试验阳性E.枸橼酸盐利用试验阳性引起鼠疫的病原菌属于：A.肠杆菌科B.弧菌科C.奈瑟菌科D.棒状杆菌科E.链球菌科预防细菌性痢疾的关键措施是：A.接种疫苗B.隔离患者C.切断粪-口传播途径D.使用抗生素E.注射两种球蛋白二、多项选择题(每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分)肠杆菌科细菌的共同生物学特性包括：A.革兰阴性杆菌B.发酵葡萄糖C.氧化酶试验阴性D.硝酸盐还原试验阳性E.有鞭毛大肠埃希菌的致病物质包括：A.定植因子(菌毛)B.肠毒素C.志贺样毒素D.内毒素E.荚膜引起腹泻的大肠埃希菌根据致病机制可分为：A.肠产毒性大肠埃希菌B.肠致病性大肠埃希菌C.肠侵袭性大肠埃希菌D.肠出血性大肠埃希菌E.肠集聚性大肠埃希菌沙门菌属引起的疾病包括：A.肠热症B.急性胃肠炎(食物中毒)C.败血症D.无症状带菌者E.局部化脓性感染诊断肠热症可采用的实验室方法有：A.血液、骨髓、粪便等标本的细菌分离培养B.肥达试验C.粪便涂片染色镜检D.检测血清中特异性IgM抗体E.尿培养关于志贺菌的叙述，正确的有：A.无鞭毛，无动力B.分解葡萄糖，产酸不产气C.对理化因素抵抗力较强D.侵袭力是其主要致病因素E.我国以福氏志贺菌感染多见肺炎克雷伯菌的生物学特性包括：A.革兰阴性杆菌B.有较厚的荚膜C.菌落呈黏液状D.无鞭毛E.氧化酶试验阳性变形杆菌的生物学特性包括：A.革兰阴性杆菌B.运动活泼C.在固体培养基上呈迁徙生长D.尿素酶试验强阳性E.是肠道正常菌群成员肠杆菌科细菌的微生物学检查原则包括：A.B.接种于选择或鉴别培养基初步分离C.进行系统的生化反应鉴定D.必要时进行血清学鉴定E.进行药敏试验指导治疗预防肠道杆菌感染的综合措施包括：A.加强食品、饮水卫生管理B.严格无菌操作，防止医源性感染C.接种疫苗(针对有疫苗的病原菌)D.合理使用抗生素E.对患者及带菌者进行管理和治疗三、名词解释(每题3分，共15分)肥达试验迁徙生长现象内毒素肠热症条件致病菌四、简答题(每题5分，共25分)简述肠杆菌科细菌的共同生物学特性。列表比较致病性大肠埃希菌五种致病类型(ETEC、EPEC、EIEC、EHEC、EAEC)的主要致病机制、所致疾病及主要致病物质。简述志贺菌的致病过程及所致疾病特点。简述肺炎克雷伯菌的生物学特性、致病性及所致疾病。五、病例分析题(每题10分，共20分)病例一：患者，男性，25岁，因“发热、腹痛、腹泻伴里急后重2天”就诊。患者2天前有不洁饮食史，随后出现发热，体温最高39℃，阵发性腹痛，腹泻每日十余次，初为水样便，后转为黏液脓血便，伴明显里急后重感。查体：T38.8℃，左下腹压痛。实验室检查：血常规：WB问题：该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？(4分)其病原菌的致病物质和致病机制是什么？(3分)如何预防此类疾病？(3分)病例二：患儿，女，8个月，因“发热、呕吐、腹泻3天”入院。患儿腹泻为黄色蛋花汤样水便，量多，无黏液脓血。伴呕吐、发热，尿量减少。发病前曾进食被苍蝇污染的食物。查体：T38.5℃，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷。粪便标本经ELISA法检测出肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)的LT肠毒素。粪便常规镜检未见白细胞和红细胞。问题：该患儿腹泻的病原体是什么？属于哪种类型的大肠埃希菌？(3分)该菌的主要致病机制是什么？与患儿的临床表现有何联系？(4分)该患儿的首要治疗措施是什么？为什么？(3分)一、单项选择题二、多项选择题三、名词解释