《医学微生物学》第三十一章 逆转录病毒 单元试卷

《医学微生物学》第三十一章逆转录病毒单元试卷考生信息姓名：______学号：______班级：______考试时间：90分钟总分：100分一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中，只有一个是符合题目要求的。)逆转录病毒基因组的主要特征是：A.单股负链RNAB.单股正链RNAC.双股DNAD.分节段RNA逆转录病毒复制过程中，形成病毒DNA所必需的酶是：A.DNA聚合酶B.RNA聚合酶C.逆转录酶D.解旋酶逆转录病毒复制时，其基因组RNA逆转录生成的产物是：A.双链环状DNAB.单链线状DNAC.双链线状DNAD.RNA:DNA杂交体HIV的结构蛋白中，能与宿主细胞CD4分子特异性结合的是：A.gp41B.gp120C.p24D.p17HIV感染导致CD4+T淋巴细胞减少的主要机制不包括：A.病毒的直接杀伤作用B.受感染细胞融合形成多核巨细胞C.细胞凋亡D.抗病毒抗体的ADCC作用E.特异性细胞免疫应答对感染细胞的清除诊断HIV感染的初筛试验通常采用的方法是：A.病毒分离培养B.检测血清p24抗原C.ELISA法检测HIV抗体D.Westernblot(蛋白印迹法)确认HIV感染常用的“金标准”方法是：A.RT-PCR检测病毒RNAB.ELISAC.快速检测试纸条D.Westernblot(蛋白印迹法)下列哪种标本中一般检测不到HIV？A.血液B.精液C.唾液D.脑脊液HIV感染后，典型的疾病进程通常分为几个期？A.2个B.3个C.4个D.5个艾滋病(AIDS)期诊断的重要标准之一是患者CD4+T淋巴细胞计数通常低于：A.500/μLB.350/μLC.200/μLD.50/μL下列哪项不属于艾滋病期的常见机会性感染？A.肺孢子菌肺炎B.口腔念珠菌病C.结核病D.普通感冒艾滋病相关性肿瘤中，最常见的是：A.霍奇金淋巴瘤B.卡波西肉瘤C.肝癌D.肺癌目前临床抗HIV治疗的主流方案是：A.单一核苷类逆转录酶抑制剂B.两种核苷类逆转录酶抑制剂联用C.高效抗逆转录病毒治疗(HAART)，通常为三种或以上药物组合D.只用蛋白酶抑制剂人类嗜T细胞病毒(HTLV)主要导致下列哪种疾病？A.成人T细胞白血病/淋巴瘤B.毛细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.霍奇金淋巴瘤HTLV-1的传播途径与HIV相似，但不包括：A.输血及血制品B.母婴传播C.性接触D.呼吸道飞沫传播HIV的包膜糖蛋白gp41的主要功能是：A.识别CD4受体B.介导病毒包膜与细胞膜融合C.组成衣壳结构D.具有逆转录酶活性在HIV感染后的“窗口期”，下列哪项检测结果最可能出现？A.HIV抗体阳性，p24抗原阴性B.HIV抗体阴性，p24抗原阳性C.HIVRNA阴性D.CD4+T淋巴细胞计数显著下降预防HIV医源性传播的最有效措施是：A.对医务人员进行预防性用药B.对患者进行隔离C.严格执行标准预防措施和安全操作规范D.只收治HIV抗体阴性的患者关于HIV对外界环境的抵抗力，正确的是：A.抵抗力很强，干燥条件下可存活数天B.对热敏感，56℃处理30分钟可被灭活C.对常用化学消毒剂如75%乙醇、漂白粉不敏感D.紫外线照射是理想的灭活方法逆转录病毒整合入宿主细胞染色体的结构形式是：A.线性双链DNAB.环状双链DNAC.前病毒DNAD.RNA:DNA杂交体二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的五个备选项中，至少有两个是符合题目要求的，错选、多选、少选或未选均无分。)逆转录病毒科病毒共有的特点包括：A.有包膜B.基因组为单股正链RNA二聚体C.核心含有逆转录酶D.病毒复制需经过DNA中间体E.可诱发肿瘤HIV的包膜糖蛋白包括：A.gp120B.gp41C.p24D.p17E.p7HIV的传播途径包括：A.性接触传播B.血液传播C.母婴垂直传播D.日常接触传播(如握手、共餐)E.蚊虫叮咬传播HIV感染损伤CD4+T淋巴细胞的可能机制有：A.病毒在细胞内大量复制，导致细胞裂解B.感染细胞表面表达的gp120与未感染细胞CD4分子结合，形成合胞体C.特异性CTL杀伤感染细胞D.病毒诱导感染细胞凋亡E.病毒抗原-抗体复合物沉积导致免疫病理损伤HIV感染的临床分期通常包括：A.急性期(原发感染期)B.无症状期(潜伏期)C.持续性全身淋巴结肿大期D.艾滋病期E.恢复期下列哪些属于艾滋病指征性疾病或表现？A.肺孢子菌肺炎B.食管念珠菌病C.卡波西肉瘤D.HIV相关性痴呆E.CD4+T淋巴细胞计数目前用于抗HIV治疗的药物种类主要作用于哪些环节？A.吸附与穿入B.逆转录C.整合D.蛋白酶切割E.出芽释放关于“窗口期”的描述，正确的有：A.指从HIV感染到血清中能检测出HIV抗体的一段时间B.此期患者具有传染性C.此期HIV抗体检测为阴性D.核酸检测(如HIVRNA)有助于缩短窗口期E.平均为2-3个月预防HIV传播的综合措施包括：A.B.加强血液及血制品筛查与管理C.对静脉吸毒者提供清洁针具或美沙酮替代治疗D.对HIV感染的孕妇进行抗病毒治疗和产科干预E.对HIV感染者/患者进行隔离治疗人类嗜T细胞病毒(HTLV)与HIV的比较，正确的有：A.均属于逆转录病毒科B.均主要侵犯CD4+T淋巴细胞C.HTLV引起细胞转化和增生，HIV主要导致细胞破坏D.两者传播途径相似E.目前均有有效疫苗三、判断题(本大题共10小题，每小题1分，共10分。正确的在括号内打“√”，错误的打“×”。)（）所有逆转录病毒都具有致肿瘤性。（）HIV的包膜糖蛋白gp120能够与宿主细胞表面的CD4受体结合，这是病毒感染的第一步。（）HIV进入细胞后，其RNA基因组直接在细胞质中作为mRNA翻译病毒蛋白。（）HIV感染后，机体产生的抗体具有保护性，可以清除病毒。（）HIV无症状期患者体内病毒复制停止，没有传染性。（）检测到HIV抗体阳性，即可确诊为艾滋病患者。（）高效抗逆转录病毒治疗(HAART)可以彻底清除患者体内的HIV，达到治愈。（）人类嗜T细胞病毒(HTLV)主要导致B细胞白血病。（）HIV对热敏感，对常用化学消毒剂如乙醇、含氯消毒剂也敏感。10.（）目前已有安全有效的HIV预防疫苗上市。四、填空题(本大题共20个空，每空1分，共20分。)逆转录病毒科是一大组含有__________的RNA病毒，其复制过程需经过__________中间体。HIV是__________的英文缩写，其基因组由两条相同的__________组成。HIV的包膜上镶嵌有病毒编码的糖蛋白突起，由外膜的__________和跨膜的__________组成。HIV侵入细胞时，首先由__________与宿主细胞表面的__________受体结合。HIV核心中含有的关键酶包括__________、整合酶和蛋白酶。HIV感染的主要靶细胞是__________细胞，因为其表面富含HIV受体__________分子。在HIV急性感染期，患者血清中可检测到病毒抗原__________，而抗体可能尚未产生，此阶段称为__________。HIV感染后的无症状期(潜伏期)较长，平均__________年，此期病毒在体内持续__________。艾滋病期的典型特征包括严重的__________缺陷、__________感染和恶性肿瘤的发生。目前抗HIV治疗多采用多种药物联合应用，称为__________，目的是最大限度地抑制病毒复制。HIV对外界抵抗力__________，对热、常用化学消毒剂__________。人类嗜T细胞病毒(HTLV)主要引起__________和一种神经系统疾病称为__________。五、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分。)逆转录病毒前病毒窗口期高效抗逆转录病毒治疗机会性感染六、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分。)简述逆转录病毒的复制周期特点。简述HIV损伤CD4+T淋巴细胞的主要机制。简述HIV感染后的典型临床分期及各期主要特点。简述艾滋病的主要传播途径及预防原则。七、论述与分析题(本大题共1小题，共15分。)案例分析题：患者，男性，35岁，因“反复发热、咳嗽、消瘦3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现发热，体温波动在38-39℃，伴咳嗽、咳少量白痰，进行性消瘦，体重下降约10kg。既往有多个异性性伴侣史。体格检查：T38.5℃，消瘦，口腔黏膜可见散在白色膜状物，颈部、腋下可触及多个肿大的淋巴结，质韧，无压痛。实验室检查：血常规示淋巴细胞计数减低。胸部X线示双肺弥漫性间质性浸润影。取口腔黏膜白色物涂片镜检可见大量假菌丝和孢子。血清学检查：HIV抗体初筛试验(ELISA)阳性，确证试验(WesternBlot)阳性。CD4+T淋巴细胞计数为80/μL。该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？(列出至少4点依据)(5分)患者口腔的白色膜状物最可能是什么感染？这属于哪一类感染？患者肺部病变可能由何种病原体引起？(3分)试阐述HIV感染导致该患者CD4+T淋巴细胞显著减少（80/μL）的可能机制。(4分)对于该患者，应该采取哪些治疗和管理措施？(3分)《医学微生物学》第三十一章逆转录病毒单元试卷参考答案一、单项选择题二、多项选择题三、判断题四、填空题五、名词解释窗口期指从病原体(如HIV)侵入人体到血液中能够检测出该病原体特异性抗体(或抗原)之间的这段时期。在窗口期内，血清学检测(如抗体检测)可能为阴性，但感染者体内已有病毒存在，且具有传染性。HIV感染的窗口期通常为2-4周(抗原)至3-12周(抗体)，个别可达6个月。核酸检测可帮助缩短窗口期。六、简答题1.性接触传播：无保护的异性或同性性行为。2.血液传播：输入被HIV污染的血液或血制品；共用被污染的注射器、针头；使用被污染且未消毒的医疗器械等。3.母婴垂直传播：感染HIV的孕妇可经胎盘、分娩过程或哺乳传染给胎儿/婴儿。1.管理传染源：加强监测，及时发现和治疗感染者。对高危人群进行咨询检测。2.切断传播途径：▪▪血液传播：确保血液及血制品安全；杜绝吸毒，共用注射器；严格执行医疗操作规范，防止医源性感染。▪母婴传播：对感染HIV的孕产妇进行抗病毒治疗、安全助产和人工喂养。3.保护易感人群：目前尚无有效疫苗，主要依靠健康教育、行为干预和暴露前/后预防用药。七、论述与分析题1.流行病学