《医学微生物学》第三十四章 朊粒 单元试卷

《医学微生物学》第三十四章朊粒单元试卷考生信息姓名：______学号：______班级：______考试时间：90分钟总分：100分一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中，只有一个是符合题目要求的。)朊粒的化学本质是：A.缺乏核酸的病毒B.缺陷干扰颗粒C.传染性蛋白粒子D.类病毒关于朊粒的叙述，下列哪项是正确的？A.含有DNA和RNAB.对蛋白酶K敏感C.对核酸酶具有抗性D.对理化因素抵抗力弱正常动物和人类神经细胞表面表达的一种糖蛋白是：A.PrPcB.PrPScC.PrPresD.Viroid具有传染性、能够抵抗蛋白酶K消化的朊粒蛋白形式是：A.PrPcB.PrPScC.PrPsenD.病毒衣壳蛋白朊粒致病的核心机制被认为是：A.编码产生毒素B.诱导自身免疫反应C.引起PrPc向PrPSc的错误折叠与聚集D.整合入宿主基因组下列哪项不是朊粒病的共同特征？A.潜伏期长B.进行性中枢神经系统退化C.脑组织呈海绵状改变D.伴有发热和炎症细胞浸润库鲁病(Kuru)的传播主要与下列哪种习俗有关？A.纹身B.食用未煮熟的牛肉C.分食死者脑组织(祭祀性食人俗)D.输血克雅病(CJD)最常见的临床表现是：A.共济失调B.进行性痴呆C.肌阵挛D.精神异常E.以上均是变异型克雅病(vCJD)与下列哪种动物朊粒病关系密切？A.羊瘙痒病B.牛海绵状脑病(疯牛病)C.传染性水貂脑病D.鹿慢性消耗病下列哪种克雅病(CJD)类型具有明确的遗传性？A.散发性CJDB.医源性CJDC.家族性CJDD.变异型CJD疯牛病的正式名称是：A.羊瘙痒病B.牛海绵状脑病C.库鲁病D.格斯特曼-斯特劳斯勒-沙因克综合征对疑似朊粒病患者进行脑组织病理学检查，特征性发现不包括：A.神经细胞空泡变性B.神经元丢失C.淀粉样斑块形成D.大量中性粒细胞浸润下列哪种方法可用于检测组织中PrPSc的存在？A.病毒分离培养B.聚合酶链反应(PCR)C.蛋白印迹法检测蛋白酶K抗性蛋白D.检测特异性抗体预防医源性朊粒病传播的关键措施是：A.使用抗生素B.对可能被污染的物品进行彻底灭活处理C.接种疫苗D.使用抗病毒药物下列理化因子中，对朊粒灭活效果最差的是：A.高压蒸汽灭菌(134℃，2h)B.1mol/LNaOH溶液浸泡1hC.煮沸(100℃，30min)D.含有效氯的消毒剂关于PrPc和PrPSc的叙述，错误的是：A.两者的一级结构(氨基酸序列)相同或高度相似B.两者的空间构象不同C.PrPc富含α螺旋，PrPSc富含β折叠D.PrPc具有传染性下列疾病中，不属于人类朊粒病的是：A.克雅病B.致死性家族性失眠症C.阿尔茨海默病D.格斯特曼-斯特劳斯勒-沙因克综合征关于朊粒的“种属屏障”现象，理解正确的是：A.指不同物种间完全不会发生朊粒传播B.指朊粒在不同物种间传播的效率存在差异C.由物种间PrP基因序列的差异所导致D.B和C都正确目前临床诊断朊粒病相对可靠的方法是：A.血液常规检查B.脑脊液细菌培养C.脑电图特征性变化D.脑组织活检的病理学和免疫学检查对待朊粒病患者使用过的医疗器械，首选的灭菌方法是：A.常规高压蒸汽灭菌(121℃，20min)B.高压蒸汽灭菌（134℃，≥18m二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的五个备选项中，至少有两个是符合题目要求的，错选、多选、少选或未选均无分。)朊粒作为一种特殊的病原体，其区别于传统微生物的特征包括：A.不含核酸B.对蛋白酶K敏感C.对紫外线、电离辐射抵抗力强D.对核酸酶抵抗E.常规灭菌方法容易灭活关于正常朊粒蛋白(PrPc)的叙述，正确的有：A.广泛存在于正常哺乳动物神经细胞表面B.二级结构以α螺旋为主C.对蛋白酶K消化敏感D.具有传染性E.其生理功能可能与铜离子代谢、神经保护等有关关于朊粒蛋白的致病形式(PrPSc)的叙述，正确的有：A.与PrPc的氨基酸序列通常一致B.二级结构中β折叠含量显著增加C.具有自我复制能力D.可形成淀粉样斑块沉积于脑组织E.对蛋白酶K消化有抗性目前公认的PrPSc的复制增殖模型包括：A.模板指导模型B.种子聚合模型C.逆转录复制模型D.重组模型E.以上都是人类朊粒病主要包括：A.克雅病B.库鲁病C.致死性家族性失眠症D.格斯特曼-斯特劳斯勒-沙因克综合征E.变异型克雅病克雅病(CJD)根据病因可分为哪些类型？A.散发性CJDB.遗传性/家族性CJDC.医源性CJDD.变异型CJDE.获得性CJD医源性克雅病可能的传播途径有：A.使用污染的手术器械或脑深部电极B.移植污染的硬脑膜或角膜C.注射污染的人生长激素或促性腺激素D.输血或血制品E.日常接触牛海绵状脑病(BSE，疯牛病)可能传染给人类，引起变异型克雅病(vCJD)，其传播途径主要是：A.食用被BSE病原污染的牛脑、脊髓等组织B.被病牛抓伤C.饮用病牛的奶D.通过污染的医疗器械E.空气传播朊粒病的典型神经病理学改变包括：A.大脑海绵状空泡变性B.神经元丢失C.星形胶质细胞增生D.淀粉样斑块形成(某些类型)E.血管周围淋巴细胞套袖状浸润下列关于朊粒病预防控制的措施，正确的有：A.严格监测和扑杀感染动物B.C.对疑似病人进行隔离治疗D.对神经外科等高危手术器械采用特殊灭菌程序E.加强进口动物及其产品的检疫三、判断题(本大题共10小题，每小题1分，共10分。正确的在括号内打“√”，错误的打“×”。)（）朊粒是一种仅由蛋白质构成、不含任何核酸的传染性因子。（）PrPc和PrPSc是两种完全不同的蛋白质，氨基酸序列完全不同。（）PrPSc可以诱导PrPc转变为更多的PrPSc，从而实现自我复制。（）所有人类朊粒病都具有传染性，可以在人与人之间轻易传播。（）散发性克雅病是最常见的人类朊粒病类型，病因不明。（）变异型克雅病(vCJD)的发病年龄通常比典型CJD大，病程更长。（）库鲁病是第一个被证实由朊粒引起的人类疾病，发生在巴布亚新几内亚的Fore部落。（）由于朊粒不含核酸，因此其对紫外线、电离辐射等作用于核酸的理化因子具有极强的抵抗力。（）常规的高压蒸汽灭菌(121℃，20min)足以彻底灭活污染器械上的朊粒。10.（）目前已有针对朊粒病的有效疫苗和特异性治疗药物。四、填空题(本大题共20个空，每空1分，共20分。)朊粒的化学本质是__________，其致病机制与一种具有传染性的__________有关。正常宿主细胞编码的朊粒蛋白称为__________，通常对蛋白酶K消化__________。朊粒的致病形式称为__________，其对蛋白酶K消化具有__________。从构象上看，PrPc富含__________结构，而PrPSc富含__________结构。朊粒致病的核心是PrPSc作为模板，诱导__________发生构象转变，形成更多的__________。人类最常见的朊粒病是__________，其典型临床三联征包括__________、肌阵挛和脑电图特征性变化。与食用被疯牛病污染的牛肉制品相关的人类朊粒病是__________，其发病年龄较传统CJD更__________。库鲁病的传播与当地__________习俗有关；医源性CJD的传播与使用污染的__________或生物制品有关。诊断朊粒病的金标准是__________检查，发现海绵状变性和__________沉积。由于朊粒对常规消毒灭菌方法抵抗力强，推荐使用__________长时间高压蒸汽处理或浸泡于强__________溶液中来灭活。五、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分。)PrPcPrPSc朊粒病种属屏障六、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分。)简述朊粒作为传染因子，其化学组成和结构的主要特点。列表比较正常朊粒蛋白(PrPc)与致病性朊粒蛋白(PrPSc)的主要区别。简述克雅病(CJD)的主要临床特点。简述预防医源性朊粒病传播的主要措施。七、论述与分析题(本大题共1小题，共15分。)案例分析题：患者，男性，28岁，英国籍。因“进行性精神行为异常、步态不稳6个月”就诊。患者6个月前无明显诱因出现情绪低落、焦虑，逐渐出现记忆力减退、反应迟钝。3个月前开始走路不稳，需人搀扶，伴有不自主的肢体抖动。近期出现言语含糊、视物模糊。患者既往体健，无类似家族史。追问病史，患者曾于10年前(20世纪90年代初)在英国居住多年，有经常食用汉堡、肉酱等加工牛肉制品的饮食习惯。神经系统检查：存在认知功能障碍、共济失调、肌阵挛。脑电图检查显示周期性同步放电。MRI提示双侧丘脑枕核高信号(“曲棍球棒征”)。根据患者的临床表现、流行病学史和辅助检查，最可能的诊断是什么？属