2026年高级护师考试试题及答案

2026年高级护师考试试题及答案一、单选题（A1/A2型题）1.下列关于急性心力衰竭的护理措施中，错误的是A.协助患者取端坐位，双腿下垂B.给予高流量吸氧，乙醇湿化C.遵医嘱给予快速利尿剂D.立即遵医嘱给予洋地黄类药物强心E.建立静脉通道2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，在肺功能检查中，提示气流受限不完全可逆的指标是A.FEV1/FVC<70%B.FEV1>80%预计值C.RV/TLC<40%D.PEF变异率>20%E.DLCO正常3.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是A.溃疡病史B.突发上腹部剧烈疼痛C.腹式呼吸消失D.膈下游离气体E.肠鸣音消失4.甲状腺功能亢进症患者的饮食护理，下列哪项不妥A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.避免摄入刺激性食物C.鼓励多饮水D.增加富含粗纤维的食物以预防便秘E.禁饮浓茶、咖啡5.原发性肝癌最常见的首发症状是A.肝区疼痛B.肝大C.黄疸D.食欲减退E.乏力、消瘦6.系统性红斑狼疮（SLE）患者的典型皮肤损害是A.环形红斑B.蝶形红斑C.玫瑰疹D.斑丘疹E.结节性红斑7.在护理评估中，收集客观资料的主要方法是A.交谈B.观察C.护理体检D.阅读病历E.询问家属8.预防全麻术后患者发生误吸的最关键措施是A.术前禁食禁水B.术前放置胃管C.术前应用止吐药D.术后去枕平卧E.术后吸氧9.产妇产后出血的主要原因中，最常见的是A.胎盘因素B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.羊水栓塞10.新生儿生理性黄疸出现的时间通常是A.生后24小时内B.生后2-3天C.生后5-6天D.生后1周E.生后2周11.对急性有机磷农药中毒患者，应用阿托品时，下列哪项指标不作为“阿托品化”的判断标准A.颜面潮红B.瞳孔较前扩大C.肺部啰音消失D.心率增快至120次/分E.意识模糊或烦躁不安12.社区护理实践中，关于家庭病床的描述，正确的是A.仅收治行动不便的老年患者B.护士需24小时在床旁看护C.属于医院护理的延伸，具有医疗护理康复功能D.只能提供基础护理，不能提供治疗E.收治对象不包括临终患者13.关于护理管理的“PDCA”循环理论，其中“A”代表A.计划B.实施C.检查D.处理E.评估14.颅内压增高患者的主要临床特征是A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、抽搐、昏迷C.意识障碍、偏瘫、失语D.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢E.血压下降、脉搏细速、呼吸浅快15.肾病综合征患者最突出的临床表现是A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症E.高血压16.采集血培养标本时，最佳采血时间是A.发热高峰时B.发热前C.发热后D.抗生素使用前E.抗生素使用后17.关于无菌技术操作原则，下列错误的是A.操作环境要清洁，宽敞B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌物品取出后即使未用也不可放回无菌容器D.无菌持物钳可以夹取所有无菌物品E.操作者身体应与无菌区保持一定距离18.某糖尿病患者，口服降糖药效果不佳，改用胰岛素治疗。护士指导患者关于胰岛素的保存方法，正确的是A.未开封的胰岛素需冷冻保存B.正在使用的胰岛素应放在室温下（不超过25℃）C.胰岛素应避免剧烈震荡D.已开启的胰岛素有效期与未开封一致E.胰岛素可暴露在阳光下以保持活性19.关于压力性损伤（压疮）的预防措施，下列哪项是错误的A.每2小时翻身一次，避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥，避免刺激C.翻身时避免拖、拉、推等动作D.骨隆突处垫软枕以减轻压力E.对受压部位进行按摩以促进血液循环20.临床上判断心脏骤停的最主要指标是A.呼吸停止B.瞳孔散大C.意识丧失伴大动脉搏动消失D.血压测不到E.心电图呈直线二、共用题干单选题（A3/A4型题）（21-23题共用题干）患者，男，45岁。因“突发剧烈头痛、呕吐3小时”入院。查体：体温37.0℃，脉搏60次/分，呼吸16次/分，血压180/100mmHg。神志清楚，但躁动不安，颈项强直，凯尔尼格征（Kernig征）阳性。CT示蛛网膜下腔高密度影。21.该患者目前最主要的护理诊断是A.疼痛：头痛B.潜在并发症：脑疝C.有受伤的危险D.体液不足E.焦虑22.为明确病因，首选的检查是A.经颅多普勒超声（TCD）B.脑血管造影（DSA）C.腰椎穿刺D.磁共振血管成像（MRA）E.颈部血管超声23.关于该患者的护理措施，下列哪项不妥A.绝对卧床休息4-6周B.密切监测生命体征及神志变化C.遵医嘱给予甘露醇脱水降颅压D.鼓励患者早期下床活动以预防深静脉血栓E.保持大便通畅，避免用力排便（24-26题共用题干）患者，女，32岁。因“劳累后心悸、气短5年，加重伴下肢水肿1周”入院。既往有风湿热病史。查体：血压110/70mmHg，两颧呈紫红色，口唇轻度发绀，颈静脉怒张。双肺底闻及细湿啰音。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。肝肋下3cm，质软，有压痛。下肢凹陷性水肿。24.该患者最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄伴右心衰竭B.二尖瓣关闭不全伴左心衰竭C.主动脉瓣狭窄伴左心衰竭D.主动脉瓣关闭不全伴右心衰竭E.肺源性心脏病25.针对该患者的心功能分级，目前属于A.心功能I级B.心功能II级C.心功能III级D.心功能IV级E.NYHA分级无法判断26.该患者饮食护理中，应特别注意限制A.钠盐摄入B.钾盐摄入C.钙盐摄入D.蛋白质摄入E.糖类摄入三、多选题（X型题）27.成人心肺复苏（CPR）的基本操作步骤包括A.判断意识和呼吸B.呼救C.胸外心脏按压D.开放气道E.人工呼吸28.肝性脑病患者饮食护理的原则包括A.暂停蛋白质摄入B.以碳水化合物为主C.神志清醒后可逐渐增加蛋白质D.宜食用植物蛋白E.禁食粗纤维食物以防消化道出血29.呼吸衰竭患者在使用机械通气时，需密切监测的并发症有A.气压伤B.呼吸机相关性肺炎（VAP）C.气管套管脱出或堵塞D.低血压E.氧中毒30.属于护理程序评估阶段内容的是A.收集患者健康资料B.整理分析资料C.列出护理诊断D.制定护理计划E.评价护理效果31.洋地黄类药物中毒的常见表现包括A.恶心、呕吐B.黄视、绿视C.室性早搏二联律D.窦性心动过缓E.尿量增多32.预防医院内感染的主要措施包括A.严格执行无菌技术操作B.合理使用抗生素C.做好消毒隔离工作D.加强手卫生E.保护易感人群33.关于烧伤患者的补液原则，正确的有A.先晶后胶B.先盐后糖C.先快后慢D.晶胶交替E.液体需预热34.妊娠高血压综合征（妊高症）患者使用硫酸镁治疗时，需观察的中毒反应包括A.膝腱反射减弱或消失B.呼吸频率少于16次/分C.尿量减少（<25ml/h）D.心率增快E.嗜睡35.肾小球肾炎患者常见的护理诊断/问题有A.体液过多B.活动无耐力C.有感染的危险D.潜在并发症：急性肾衰竭E.营养失调：低于机体需要量四、填空题36.基础代谢率的计算公式为：BMR=（脉率+脉压）―。37.成人男性正常血红蛋白参考值为―g/L。38.护理工作中，发生针刺伤后，应立即从近心端向远心端挤压伤口，并流动水冲洗，然后用―消毒，并包扎。39.静脉输液时，若不慎空气进入静脉，可能导致空气栓塞，此时应立即采取―体位，并通知医生。40.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气体中常带有―味。41.临床上最常见的缺铁性贫血的原因是―。42.甲状腺手术后，最危急的并发症是―。43.按照热力消毒灭菌法，煮沸消毒灭菌时，在水沸腾后加入碳酸氢钠，浓度可达1%2%，其作用是44.留取24小时尿标本做肌酐清除率测定时，应添加防腐剂―。45.小儿预防接种时，乙肝疫苗第一针接种的月龄是―。五、简答题46.简述抗休克治疗时应用血管活性药物的护理注意事项。47.简述脑疝患者的急救护理措施。48.简述护理质量评价的几种主要方法。49.简述慢性支气管炎的临床诊断标准（咳嗽、咳痰症状）。50.简述新生儿败血症的常见临床表现。六、案例分析题（综合应用题）51.案例一：患者，男，68岁。因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气喘1周”入院。患者有吸烟史40年。1周前受凉后咳嗽加重，咳黄色脓痰，不易咳出，伴气促、心悸。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，半卧位，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊双肺满布哮鸣音及湿啰音。右下肢轻度水肿。血气分析（不吸氧）：pH7.30，PaCO265mmHg，PaO255mmHg，HCO332mmol/L。(1)请列出该患者完整的医疗诊断（需包含并发症）。(2)请列出该患者目前主要的三个护理诊断。(3)针对该患者的氧疗护理，应如何选择吸氧浓度和方式？为什么？(4)如何指导该患者进行有效的呼吸道管理？52.案例二：患者，女，35岁。因“高热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛3天”入院。既往体健。查体：T39.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。急性病容面容，膀胱区压痛（+），肋脊点压痛（+），肾区叩击痛（+）。尿常规检查：白细胞满视野，红细胞5-8个/HP，蛋白（+）。中段尿培养示大肠埃希菌生长，菌落计数>cfu/ml。(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)请制定该患者主要的护理措施。(3)健康教育内容应包括哪些方面（至少列出4点）？53.案例三：患者，男，50岁。因“车祸致头部外伤及右小腿疼痛2小时”急诊入院。患者神志恍惚，呼之能应，但回答错误。右小腿胫前有10cm皮肤裂口，骨折端外露，出血较多，有骨擦感。头颅CT示右额颞部硬膜下血肿，中线结构移位约0.8cm。入院后患者病情加重，呈深昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体瘫痪。(1)患者目前发生了什么并发症？其典型体征有哪些？(2)针对右小腿开放性骨折，现场急救及入院后的急诊处理原则是什么？(3)该患者手术后的护理重点是什么？答案及详细解析一、单选题（A1/A2型题）1.【答案】D【解析】急性心力衰竭患者若伴有快速房颤，是使用洋地黄的指征，但若单纯二尖瓣狭窄伴急性肺水肿，洋地黄可能因增加右室收缩力而加重肺水肿。更重要的是，急性心衰首要处理是减轻心脏负荷（利尿、扩血管），洋地黄起效相对较慢，并非首选急救药物，且必须在严密监测下使用，不能“立即”盲目给予。其他选项如端坐位、吸氧、利尿均为标准急救措施。2.【答案】A【解析】COPD的诊断依据是肺功能检查发现不完全可逆的气流受限。吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%是确定存在不完全可逆气流受限的必要条件。3.【答案】D【解析】膈下游离气体是消化性溃疡急性穿孔特有的X线征象，是诊断穿孔最直接的证据。虽然突发腹痛和腹膜刺激征也是典型表现，但缺乏特异性。4.【答案】D【解析】甲亢患者由于高代谢状态，肠蠕动加快，常伴有腹泻或排便次数增多，应给予少渣、易消化的食物，避免增加粗纤维以免加重腹泻。虽然预防便秘很重要，但对于甲亢患者，过度强调粗纤维可能不适宜。5.【答案】A【解析】肝区疼痛是原发性肝癌最常见的症状，半数以上患者以此为首发症状，多为持续性胀痛或钝痛。6.【答案】B【解析】蝶形红斑是SLE最具特征性的皮肤损害，约40%-50%的患者出现，多分布于面颊和鼻梁。7.【答案】C【解析】客观资料是指护士通过观察、体检、实验室检查等获得的资料。护理体检（视、触、叩、听、嗅）是护士亲自收集客观资料的重要方法。交谈收集的是主观资料。8.【答案】A【解析】术前严格禁食禁水是防止麻醉过程中胃内容物反流误吸的最根本措施。放置胃管不能完全排空胃部，止吐药不能防止无意识的反流。9.【答案】C【解析】子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占70%-80%。10.【答案】B【解析】生理性黄疸多于生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退。若生后24小时内出现黄疸，多为病理性黄疸。11.【答案】D【解析】阿托品化的指标包括：瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部啰音消失、心率增快（通常在90-100次/分）。若心率过快（如>120次/分）且伴有躁动、谵妄、高热，提示阿托品中毒，而非阿托品化。12.【答案】C【解析】家庭病床是社区护理的重要形式，是医院护理的延伸，集医疗、护理、康复、预防、保健于一体。收治对象包括适合在家庭条件下医疗护理的老年病、慢性病、康复期患者及晚期肿瘤患者等。护士不需要24小时床旁看护，而是定期巡诊。13.【答案】D【解析】PDCA循环中，P（Plan）计划，D（Do）实施，C（Check）检查，A（Action）处理。14.【答案】A【解析】头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的“三主征”。D选项描述的是库欣反应，见于颅内压急剧增高导致代偿失调甚至脑疝发生时。15.【答案】C【解析】虽然肾病综合征的基本特征是“三高一低”（大量蛋白尿、高脂血症、水肿、低蛋白血症），但临床上最突出、患者最感不适的体征是高度水肿。16.【答案】D【解析】最好在抗生素使用前采集血培养标本，以提高病原菌检出率。若已使用抗生素，应在下次用药前或血药浓度低谷时采集。17.【答案】D【解析】无菌持物钳（镊）只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱布或进行换药等无菌操作以外的操作，且应保持钳端向下，不可倒转向上。18.【答案】C【解析】胰岛素属于蛋白质生物制品，遇热易变性，遇冷冻易破坏结构。未开封者应冷藏（2-8℃），禁止冷冻；已开封者（正在使用）可在室温下（不超过25℃或30℃）保存4周。剧烈震荡会产生气泡或导致变性。19.【答案】E【解析】现代护理观念认为，对于已经发红的受压部位（I期压力性损伤），禁忌按摩，因为按摩会加重组织损伤，促进局部缺血。预防主要在于减压、保持清洁等。20.【答案】C【解析】临床上判断心脏骤停的最主要标准是意识丧失和大动脉搏动消失（如颈动脉）。心电图的波形是辅助诊断，呼吸停止和瞳孔散大是后续表现。二、共用题干单选题（A3/A4型题）21.【答案】A【解析】患者突发剧烈头痛，这是SAH最突出的症状。虽然存在脑疝风险，但目前神志清楚，主要问题是剧烈头痛引起的躁动不安。22.【答案】B【解析】蛛网膜下腔出血（SAH）最常见病因是颅内动脉瘤，确诊首选数字减影脑血管造影（DSA）。CT是首选影像学检查（已做），但DSA是病因诊断的金标准。23.【答案】D【解析】SAH患者应绝对卧床休息4-6周，因为过早活动可能诱发再出血，再出血是SAH严重的并发症，死亡率高。24.【答案】A【解析】患者有风湿热病史，心尖区舒张期隆隆样杂音提示二尖瓣狭窄；现出现颈静脉怒张、肝大、下肢水肿，提示右心衰竭。25.【答案】D【解析】心功能IV级指心脏病患者不能从事任何体力活动，休息时也有症状，体力活动后加重。该患者休息状态下即有心衰表现（水肿、肝大、肺部啰音），故属于IV级。26.【答案】A【解析】右心衰竭患者体内水钠潴留，必须限制钠盐摄入，以减轻水肿和心脏负担。三、多选题（X型题）27.【答案】ABCDE【解析】成人CPR标准流程（C-A-B或A-B-C流程均包含这些步骤）：判断环境安全、判断意识与呼吸、呼救、胸外按压（C）、开放气道（A）、人工呼吸（B）。28.【答案】ABCD【解析】肝性脑病患者应限制蛋白质摄入（暂停或少量），以减少氨的产生。主要供能物质为碳水化合物。植物蛋白含蛋氨酸、芳香氨基酸较少，含非吸收纤维较多，有利于通便，故优于动物蛋白。粗纤维食物在肝性脑病发作期应限制，以免诱发或加重消化道出血（尤其有食管胃底静脉曲张风险时），但不是绝对的“禁食”，需视具体情况而定，一般建议少渣饮食。选项E表述过于绝对，但通常在急性期会限制粗纤维以防诱发曲张静脉破裂，故在高级考试中常作为正确选项被选入。这里更严谨的答案侧重于前四项。注：若严格按教材，E在特定情境下正确，但ABCD是核心原则。29.【答案】ABCDE【解析】机械通气并发症包括：气压伤（气胸、皮下气肿）、VAP、管路脱出或堵塞、循环抑制（低血压）、氧中毒等。30.【答案】AB【解析】评估阶段包括收集资料和整理分析资料。C属于诊断阶段，D属于计划阶段，E属于评价阶段。31.【答案】ABCD【解析】洋地黄中毒表现：胃肠道反应（恶心呕吐）、视觉症状（黄视绿视）、神经系统症状；心脏毒性表现为各类心律失常，最常见室性早搏（常呈二联律），以及房室传导阻滞、窦缓等。尿量增多是洋地黄起效、心衰改善的表现，不是中毒表现。32.【答案】ABCDE【解析】医院感染预防控制措施涵盖：手卫生、无菌操作、消毒隔离、合理使用抗菌药物、医疗废物管理、保护易感人群等。33.【答案】ABCDE【解析】烧伤补液原则：先晶后胶、先盐后糖、先快后慢、晶胶交替。液体通常需要预热至体温附近，以防输注过冷引起体温下降。34.【答案】ABCE【解析】硫酸镁中毒首先表现为膝腱反射减弱或消失，继而呼吸抑制（<16次/分），尿量减少（<25ml/h或<600ml/24h）。心率增快不是镁中毒的直接表现，镁通常引起心率减慢。35.【答案】ABCDE【解析】肾小球肾炎患者常出现水肿（体液过多）、高血压、血尿蛋白尿、肾功能受损（潜在并发症）、免疫力下降（有感染的危险）、乏力（活动无耐力）、低蛋白血症（营养失调）。四、填空题36.【答案】111【解析】基础代谢率（BMR）简易计算公式：BMR=脉率+脉压111。正常值为±10%。37.【答案】120-160【解析】成年男性血红蛋白参考值约为120-160g/L；女性约为110-150g/L。38.【答案】75%乙醇（或碘伏）【解析】针刺伤处理后，应用消毒液如75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎。39.【答案】左侧卧位（及头低足高）【解析】空气栓塞时，应立即取左侧卧位和头低足高位，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉口，并随着心脏舒缩混入泡沫血，逐渐被吸收。40.【答案】烂苹果（丙酮）【解析】糖尿病酮症酸中毒时，脂肪分解产生酮体（丙酮等），经呼吸排出，产生烂苹果味。41.【答案】铁摄入不足（或慢性失血）【解析】慢性失血是成人缺铁性贫血最常见的原因（如溃疡病、痔疮、月经过多）。42.【答案】呼吸困难和窒息（或术后出血）【解析】甲状腺术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，常因出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等引起，若不及时处理可致死。43.【答案】提高沸点【解析】煮沸消毒时加入碳酸氢钠可提高水的沸点至105℃，增强杀菌效果，同时具有防锈作用。44.【答案】甲苯【解析】甲苯可保持尿中化学成分不变，防止细菌生长，常用于尿蛋白、尿糖、肌酐等定量检查。45.【答案】出生时（0月龄）【解析】乙肝疫苗免疫程序为0、1、6月。出生时（0月）接种第一针。五、简答题46.【答案】(1)严密监测生命体征：根据血压调整滴速，避免血压大幅波动。(2)使用专用的静脉通道：避免与其他药物配伍，防止药效改变。(3)防止药物外渗：血管活性药物刺激性强，一旦外渗可引起组织坏死，应观察局部皮肤，发现红肿立即更换部位并给予处理（如普鲁卡因封闭）。(4)停药时应逐渐减量：切忌突然停药，以免引起反跳现象（如血压骤降）。(5)告知患者及家属：不可自行调节滴速。47.【答案】(1)立即通知医生。(2)快速静脉滴注20%甘露醇250ml（或使用利尿剂、甘油果糖等），以降低颅内压，争取时间。(3)保持呼吸道通畅：吸氧，清除呼吸道分泌物，必要时配合医生行气管插管或气管切开。(4)准备好急救物品：如呼吸机、心电监护、吸引器等。(5)密切观察生命体征、瞳孔及意识变化。(6)若发生呼吸骤停，立即配合行心肺复苏。48.【答案】(1)建立质量标准：按照护理标准和规范制定评价依据。(2)过程评价：对护理过程中的各个环节进行监测。(3)结果评价：对护理活动的最终结果进行评价。(4)常用评价方法：包括问卷调查法、直接观察法、查阅记录法、统计学分析法等。(5)持续质量改进（CQI）：通过PDCA循环不断发现问题并改进。49.【答案】慢性支气管炎临床诊断标准：(1)临床上以咳嗽、咳痰为主要症状（或伴有喘息）。(2)每年发病持续3个月，连续2年或以上。(3)排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病（如肺结核、哮喘、支气管扩张等）。50.【答案】新生儿败血症无特异性表现，但常表现为：(1)早期：精神萎靡、拒乳、哭声减弱、体温异常（发热或体温不升）。(2)中期：面色苍白、黄疸加重或退而复现、肝脾肿大、皮肤出血点或瘀斑。(3)晚期：可出现休克表现（皮肤花纹、血压下降）、DIC、呼吸衰竭等。(4)体征：反应差、呼吸急促或暂停、心率增快或减慢。六、案例分析题（综合应用题）51.【答案】(1)诊断：慢性阻塞性肺疾病（急性加重期），慢性肺源性心脏病（失代偿期），II型呼吸衰竭。(2)护理诊断：①气体交换受损：与通气功能障碍、肺泡通气不足有关。②清理呼吸道无效：与痰液粘稠、无力咳嗽、意识障碍有关。③活动无耐力：与心肺功能减退、氧供不足有关。④潜在并发症：肺性脑病、电解质紊乱。(3)氧疗护理：应采用持续低流量、低浓度吸氧。一般氧流量1-2L/min，浓度25%-29%。原因：该患者为II型呼吸衰竭（PaCO265mmHg），伴有CO2潴留。呼吸中枢对CO2的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器来维持呼吸驱动。若吸入高浓度氧，解除了低氧对呼吸的刺激，会导致呼吸抑制，加重CO2潴留，甚至诱发肺性脑病。(4)呼吸道管理：①湿化气道：遵医嘱使用雾化吸入（支气管扩张剂、祛痰药），稀释痰液。②促进排痰：指导患者有效咳嗽，协助翻身拍背（每2小时一次），必要时