居家失能老人照顾者心理弹性的研究进展

.引言目前，失能老人人数庞大，全国失能、半失能老年人约4063万人，占老年人口的18.3%REF_Ref32709\r\h[1]。家庭照顾者承担起了大部分的居家照护工作，鉴于大多为失能老人的家人，故而把这些人称作家庭照顾者，基于这样的背景，居家失能老人的数量正不断上升，给家庭和社会带来了极大的照护压力。个体层面的心理弹性（Resilience,又被叫做韧性或抗逆力，是指个体在面对生活里的压力、逆境、创伤时，具备积极适应、恢复和维持心理健康的能力REF_Ref32460\r\h[2]，就居家失能老人的陪伴照顾者而言，心理弹性是其面对长期照料事宜、维持心理健康的关键要素。深入考察居家失能老人照顾者的心理弹性特质，不光对提升照顾者的心理正常程度有作用，还可给制定更有效的照料政策和服务提供科学佐证，有着显著的理论及实践意义，本文试图为提高照顾者心理健康状况、优化照顾服务提供理论支撑与实践指引，本研究将全面整理和分析居家失能老人照顾者心理弹性方面的研究进展，对文献进行归纳、总结与理论提炼，试图为提升照顾者心理弹性提供参考与佐证。。2.心理弹性概述2.1心理弹性的定义与构成要素心理弹性也称作韧性跟抗逆力，属于多维度、多层次的概念范畴，说明了个体在面对生活的压力、逆境、挑战或创伤状况时，可以积极适应、恢复且保持心理处于健康状态的能力REF_Ref32460\r\h[2]，20世纪70年代，这一概念最早由美国心理学家所提出，而且经过数十年的逐步发展，已成为国际心理学界研究的热度较高的问题[3]。国外学者对心理弹性的定义呈现多样化，但普遍强调个体面对危机时可展现出有效应对策略的能力或特质，Hao等REF_Ref2818\r\h[4]相关人员觉得，心理弹性表明个体有承受高水平破坏性变化的能力，且在同时展现出尽可能少的不良行为的能力，Elena等REF_Ref2853\r\h[5]凭借观察和实验，发现不同人群呈现出的心理弹性水平及特质有差异性。。Thitinan等REF_Ref2893\r\h[6]从心理弹性的作用轨迹出发，将其定义为在强烈逆境或者压力之下良好适应的过程，是一个危险性因素与保护性因素交互作用的过程。研究者们通常根据心理健康、机能、社会能力来定义心理弹性，认为心理弹性是经受过压力、挫折、创伤后机能的维持，即处于危境中个体的胜任行为和有效机能，将心理弹性看作是个人的一种能力和品质，是个体所具有的特征ADDINEN.CITE<EndNote><Cite><Author>UnitedNationsPopulationDivision</Author><Year>2018</Year><RecNum>8525</RecNum><DisplayText><styleface="superscript">[7]</style></DisplayText><record><rec-number>8525</rec-number><foreign-keys><keyapp="EN"db-id="ev9zfsdptep2eceafx65z5rfrrfta2awdvr9"timestamp="1741081201">8525</key></foreign-keys><ref-typename="JournalArticle">17</ref-type><contributors><authors><author>UnitedNationsPopulationDivision,NewYork.</author><author>DepartmentofSociology,CentreofFamily</author><author>PopulationResearch,NationalUniversityofSingapore,Singapore.</author></authors></contributors><auth-address>UnitedNationsPopulationDivision,NewYork.;;DepartmentofSociology,CentreofFamilyandPopulationResearch,NationalUniversityofSingapore,Singapore.</auth-address><titles><title>PsychologicalResilienceofChineseCentenariansandItsAssociationsWithSurvivalandHealth:AFuzzySetAnalysis</title><secondary-title>Thejournalsofgerontology.SeriesB,Psychologicalsciencesandsocialsciences</secondary-title></titles><periodical><full-title>Thejournalsofgerontology.SeriesB,Psychologicalsciencesandsocialsciences</full-title></periodical><pages>880-889</pages><volume>73</volume><number>5</number><dates><year>2018</year></dates><isbn>1079-5014</isbn><urls><related-urls><url>/kcms2/article/abstract?v=fNwONIwGMRIDAG4CilJYHgd8k2JolwXqP9sXwuzfp2ZDP94zM9cV6TB5a3WJwh_h_oHTGnFo_4YRPbdfpaD2NsYLC6Qrq4HJSYvE7iiamfi7fRBQ10zdDnYKbK6HjkgJ-M2gDRSFYSdDjLjJugXBHviXHLuRTkyVMZhUTJA4s6oS7GBZs6aLAhjIMg1-ShCXZrYJaTxIj7TqrFGOysuXkFLL_7l42940&uniplatform=NZKPT&language=CHS</url></related-urls></urls><remote-database-provider>Cnki</remote-database-provider></record></Cite></EndNote>[7]。指个体在压力事件里实现良好适应的过程，这其实就是一种动态过程REF_Ref2958\r\h[8]。虽然国内外学者给心理弹性下的定义有区别，但都赞同它含有一些共同的构成成分，这些要素一般包含个体认知、情感、行为和社会支持等诸多方面，让其在面对逆境的时候能够拥有坚韧不拔、积极适应和恢复的本领。心理弹性就是个体在面对压力、艰难状况或重大变故时，可以积极适应、恰当应对并恢复心理平稳的能力，可助力个体在压力状况下稳住情绪，防止产生过度的焦虑与抑郁。2.2心理弹性的测量与评估方法2.2.1标准化量表评估法在心理弹性评估里，标准化量表法是一种常用又重要的方法REF_Ref3480\r\h[9]，此方法借助经过严格设计和验证的标准化量表，这些量表一般会包含一系列问题或条目，意在全面评定个体在面对逆境时的恢复及适应能力，在开展心理弹性测量及评估工作之际，标准化量表法呈现出一种客观、量化的评估方式，使得研究者可以精准、可靠地检测个体的心理弹性水平REF_Ref3539\r\h[10]。标准化量表往往具备良好的信度与效度，这表明它们在不同时间、不同样本里的测量结果具备稳定性与一致性，而且可以真实体现个体的心理弹性特性，心理抗逆力量表（ResilienceScale,RS）和康纳戴维森心理韧性综合评价（Connor-DavidsonResilienceScale,CD-RISC）是两种较为常用的评估心理弹性的量表，各自有25个条目，采用5点或是7点的计分模式，包含能力、承受消极情绪、接纳变化、自我控制、精神上的影响等多个维度。这些量表被广泛应用于心理学研究和临床实践中，用于评估不同人群的心理弹性水平REF_Ref25470\r\h[12]。还有一些专门针对特定人群或特定情境的心理弹性量表，如唐晓静等ADDINEN.CITE<EndNote><Cite><Author>唐晓静</Author><Year>2024</Year><RecNum>8498</RecNum><DisplayText><styleface="superscript">[8]</style></DisplayText><record><rec-number>8498</rec-number><foreign-keys><keyapp="EN"db-id="ev9zfsdptep2eceafx65z5rfrrfta2awdvr9"timestamp="1741081201">8498</key></foreign-keys><ref-typename="JournalArticle">17</ref-type><contributors><authors><author>唐晓静</author><author>郑芳</author></authors></contributors><auth-address>唐山职业技术学院护理系;</auth-address><titles><title>老年人胆道术后心理弹性现状及影响因素分析</title><secondary-title>唐山师范学院学报</secondary-title></titles><periodical><full-title>唐山师范学院学报</full-title></periodical><pages>94-97</pages><volume>46</volume><number>05</number><keywords><keyword>胆道术</keyword><keyword>老年人</keyword><keyword>心理弹性</keyword></keywords><dates><year>2024</year></dates><isbn>1009-9115</isbn><call-num>13-1301/G</call-num><urls><related-urls><url>/kcms2/article/abstract?v=fNwONIwGMRJbRge0Pi8vLQRuzx2j88MI8bP2J4GiuJjTMELgJaxVjwZHUMegphMFIqihR1haHFvVIvOYIrqOFhrehx1-32ZIyTCsOOIf7DmNnPq_2ePBn0YTCns9MAQLEvsVsgdnBYhys6twH2pA08I50srYmwyz1pjFkB_Cb6W50Ht6pJ50M3885bvary4HjX0fGLDQz7c=&uniplatform=NZKPT&language=CHS</url></related-urls></urls><remote-database-provider>Cnki</remote-database-provider></record></Cite></EndNote>[8]于2008年编制的中国青少年心理韧性量表。该量表包含27个题项，每个题目采用5级评分制（1=非常不同意，2=不同意，3=不确定，4=同意，5=非常同意）或7级评分制（1=完全不符合，7=完全符合），得分越高代表该维度的心理韧性水平越高。涉及目标专注、情绪控制、积极认知、家庭支持、人际协助等5个因子，专门用于评估中国青少年的心理韧性水平。量表的α系数（Cronbach’sα）为0.809，且具有清晰的因素结构，模型拟合度良好（CFI>0.90，RMSEA<0.08）。要确保所选量表具有良好的信度和效度，并适用于所研究的人群和情境。要按照量表的使用说明进行施测，确保评估过程的标准化和一致性。最后，要对评估结果进行客观、准确的分析和解释，以得出科学、可靠的结论ADDINEN.CITE<EndNote><Cite><Author>王媛婕</Author><Year>2015</Year><RecNum>8530</RecNum><DisplayText><styleface="superscript">[11]</style></DisplayText><record><rec-number>8530</rec-number><foreign-keys><keyapp="EN"db-id="ev9zfsdptep2eceafx65z5rfrrfta2awdvr9"timestamp="1741081201">8530</key></foreign-keys><ref-typename="JournalArticle">17</ref-type><contributors><authors><author>王媛婕</author><author>刘彦慧</author><author>高佳</author><author>廖瑞雪</author></authors></contributors><auth-address>天津中医药大学护理学院;</auth-address><titles><title>空巢老人心理弹性量表的编制及信效度检验</title><secondary-title>中国老年学杂志</secondary-title></titles><periodical><full-title>中国老年学杂志</full-title></periodical><pages>5599-5601</pages><volume>35</volume><number>19</number><keywords><keyword>空巢老人</keyword><keyword>心理弹性</keyword><keyword>信度</keyword><keyword>效度</keyword></keywords><dates><year>2015</year></dates><isbn>1005-9202</isbn><call-num>22-1241/R</call-num><urls><related-urls><url>/kcms2/article/abstract?v=fNwONIwGMRLmLPTpNcVkMG1v3sXj4_e356KI76n2UFuy4iDyUPBt2j-C_-ai7SkYDNdFzLKZrCNaOfqLrPaZsxIJgsKcWw3DB7UjXmxkCcOjCVBu4N8LDs05ywe2FM1iyy3Gwkz3xW0VEaL7sIpQ-FSK2pEaZbZrDjGpbVPt6CQQEXL27O1SrV-562lCka8_dkCGTbjiaXk=&uniplatform=NZKPT&language=CHS</url></related-urls></urls><remote-database-provider>Cnki</remote-database-provider></record></Cite></EndNote>[11]。由此可知，标准化量表法是心理弹性评估中一种重要且常用的方法。提供了一种客观、量化的评估方式，使得研究者能够准确、可靠地测量个体的心理弹性水平。在实际应用中，研究者应根据研究目的和对象选择合适的标准化量表，并遵循一定的步骤和原则进行施测和分析。2.2.2投射法在心理弹性的测量与评估里，投射法是一种独特又有洞察力的方法REF_Ref4121\r\h[12]，该方法依靠心理学中的投射理论支撑，即个体在遭遇模糊、不明确的刺激时，会无意识地投射出自己内心的情感、冲突及愿望，依靠观察与解析个体对这些刺激的反应，研究者可通过间接方式评估其心理弹性水平REF_Ref4176\r\h[13]。其核心的要点是运用非结构化或模糊的测试材料，像主题统觉测验、罗夏墨迹测验这类，在开展主题统觉测验里，个体要面对一系列模糊的图片展示，且被要求按照这些图片编个故事，借助分析这些故事的内容、情感及主题，研究者可洞察个体内心的情感态势、应对方式和心理韧性水平。处于罗夏墨迹测验时，个体依旧会被呈现出一系列墨迹图案，并被要求说明其看到的事物，这些描述同样能展现出个体的内心世界与心理弹性特征REF_Ref4238\r\h[14]，投射法在心理弹性评估里的优势在于它能揭示个体深层情感及心理特征，这些特征或许没办法经直接询问或标准化量表来捕捉。投射法还展现出一定的灵活性，能按照研究者的需求和目标进行定制及调节REF_Ref4339\r\h[15]。投射法也存在部分局限性，其评分的过程主观性较强，需要研究者掌握丰富的专业知识和实战经验REF_Ref4467\r\h[16]，不同的研究者大概会对同一测试结果有不同的阐释，进而影响评估的精准度与一致性。投射法也许会受到文化和个人差异的干扰，使得结果在不同人群、情境下的适用性被限制REF_Ref4542\r\h[17]，在采用投射法实施心理弹性评估时，研究者需拥有丰富的专业知识跟经验，以正确、公正地说明和评分测试结果，经过综合考虑投射法的优点和局限，研究者可更全面地估量个体的心理弹性水平，且能够为后续的干预治疗提供有借鉴意义的参考。2.2.3行为或症状评定法行为或症状评定法依靠观察与记录个体在碰到逆境或压力时的实际行为表现，以及伴随产生的情绪或症状现象，依靠这些反应来间接估算其心理弹性水平，在实际的操作里面，行为或症状评定法往往依赖一系列标准化的观察工具与评估量表，应对策略审查量表（CopingStrategiesInventory,CSI）或是情绪调节方面的量表（EmotionRegulationQuestionnaire,ERQ）一般用于评估个体在处于困境时所运用的应对模式和情绪控制能力，目的是系统地记录和量化个体行为特征、情绪状态以及社会功能等方面的变化情况。这些变化大概包含个体应对挑战时的应对方式、情绪调节技能、社会支持利用程度以及整体心理适应状况等REF_Ref6093\r\h[7]。采用行为或症状评定办法，研究者可获得个体在真实生活情境中的行为表现数据，这些数据对深入把握个体的心理弹性特征以及制定具有针对性的干预手段意义显著。在留意个体经历创伤事件后的行为反应现象时，研究者可以留意其是否采用积极的应对手段，获取社会援助、实施情绪调整等，从而去评估其心理弹性水平REF_Ref6152\r\h[18]。尽管行为或症状评定法在心理弹性的测量里起着关键作用，但在实践过程里依旧存在一定不足，鉴于这种方法十分依赖观察者的评估，评估结果或许会被观察者的主观偏差所波及，进而影响到评估结果的客观性和一致性。3.照顾者心理弹性的影响因素3.1综合维度关于照顾者心理弹性相关研究主要集中于探讨照顾者心理弹性的影响因素及其对应对长期照护压力的作用。有研究借助问卷调查的手段，WonjuREF_Ref7177\r\h[19]针对214名居家失能老人及其家庭照顾者展开了调查，采用了自我护理能力评估、家属照护能力以及心理弹性等方面的量表工具。居家失能老人自我护理能力以及照顾者照护能力跟心理弹性有交互作用，照顾者的心理弹性不单单受自身照护能力的影响，也会受失能老人自我护理能力的牵动，把失能老人跟照顾者视作一个统一单元，制定两两对应的照护能力培训策略，有利于提高二者在应对长期照护时的心理韧性。Liu等REF_Ref7246\r\h[20]运用汇集性Meta整合法去调查家庭照顾者心理弹性，通过反复读文献后进行分析、总结和归纳，照顾者对自身健康状况的觉察、患者病情程度、朋友支持、文化程度以及其他支持是其心理弹性的主要影响成分，这些研究凸显了社会支持对提高照顾者心理弹性水平的重要意义。Song等REF_Ref7409\r\h[21]研究表明，家庭月收入、性别、年龄、宗教信仰以及应对方式这些因素，对癌症患者主要照顾者的心理弹性影响重大，伴随家庭月收入的降低趋势，主要照顾者的心理弹性水平有下降趋势；女性照顾者面对突发应激事件时，会伴有较高水平的焦虑、自尊低下、悲观这类消极情绪，心理弹性得分比男性的要低；具备宗教信仰的照顾者心理弹性水平比无宗教信仰者要高。有宗教信仰的照顾者或许具备更强的内在支持体系，面临压力情境时，他们大概率会依赖宗教信仰给予的精神后盾和心理抚慰，从而更合理地管理负面情绪，提升心理抗压能力。这些研究也强调了积极应对方式对提高心理弹性的重要意义，像采用幽默、放松、倾诉这类积极乐观的应对办法，以及形成并健全医院—社区—家庭的照护网络等，利于提升照顾者的心理弹性水平，从而提升其照护质量以及患者的生活品质。3.1.1个人因素在剖析居家失能老人照顾者心理弹性的影响因素时，像年龄、性别、文化程度等起着关键作用，这些因素不光是影响照顾者的心理弹性水平，还会对其应对照护挑战的方式及最终效果产生深远影响，SytsmaREF_Ref8601\r\h[22]开展一系列研究，深度探讨了个人因素对居家失能老人照顾者心理弹性的影响。研究利用问卷调查的方式对300名居家失能老人照顾者的心理弹性水平进行评估，还对其年龄、性别、文化程度等个人因素跟心理弹性之间的关系进行分析，60岁之下的老年人群，其心理弹性得分平均是75.2（满分100分），而步入70岁及以上的老年人群体，心理弹性得分下探至64.3。女性照顾者的心理弹性得分和男性照顾者比明显要低，女性得到的心理弹性分数为68.7，而男性的心理弹性得分是74.5，年龄较小的、女性、文化程度高的照顾者一般具备更高的心理弹性水平，这些照顾者能更出色地应对照护进程中的压力与挑战，保持积极、豁达的心态。研究人员指出，这大概跟年轻照顾者拥有更强的适应程度和学习能力有关，女性照顾者在情感表达与寻求社会支持方面更拿手，以及文化程度高的个体更容易获取并利用照护资源有关，CaiJianping等REF_Ref8689\r\h[23]比较了不同文化背景下照顾者的心理弹性程度，发现个人因素对其影响十分显著。研究采用的是质性研究方法，对不同国家和地区居家失能老人的照顾者实施了深入访谈，尽管不同文化背景下的照顾者所面临的照护挑战类似，但他们在心理弹性水平上显现出显著差异，结果跟前面的一致，这些照顾者更能恰当地理解照护过程中的挑战，采用有效的应对办法，坚持积极的心理。研究人员觉得，这也许和年轻照顾者具有较强的自我调节能力以及问题解决能力有关，以及接受过高等教育的照顾者更易接纳新的照护理念和方法有关，个人因素显著作用于居家失能老人照顾者的心理弹性REF_Ref9146\r\h[24]，在临床工作中需着重对照顾者个人因素进行评估，依照其年龄、性别、文化程度等要素的特点，给出契合个人的心理支持及干预手段。3.1.2家庭因素在关乎居家失能老人照顾者心理弹性的影响因素里，家庭结构、家庭关系以及经济状况等家庭因素，发挥着极其关键的作用，学者杨庚林等REF_Ref9963\r\h[25]根据CHARLS数据，对居家失能老年人照护需要的满足状况及其影响因素进行了分析，发现与子女交往少的居家失能老年人，和与子女交往多的居家失能老年人相比，未让照护需要得到满足的概率降低了21.2%。这一结果说明了家庭关系，尤其是跟子女的接触频率，对照顾者心理自我修复能力的影响，薛卫红等REF_Ref10185\r\h[26]构建了一个以患者和其家庭为核心的跨专业医疗团队，邀请家庭照顾者成为团队成员共同参与决策制定，制订患者的康复及护理规划，这种聚焦家庭的干预模式，不仅把患者的护理质量提升了，还大幅提高了照顾者的心理弹性及满意度。家庭照顾者在照护失能老人的过程中，经由和医疗团队共同参与照护决策，照顾者会体会到更强的控制感，协助照顾者在面对压力与挑战时运用积极应对策略，促进家庭成员之间的交流与合作，进而缓解照顾者的孤立感与情感压力。3.1.3社会因素居家失能老人面临的社会因素主要为家庭支持、社会支持网络、社区服务和设施等内容，学者凭借问卷调查、访谈以及案例分析等各类研究方法，全面探讨了社会因素对照顾者心理弹性起到的影响，晏晓莉等REF_Ref10975\r\h[27]运用便利抽样的方法，从数据当中得知，绝大多数失能老年人家庭照顾者居家照护行为处于中低等水平，急切需要社会支持。政府给予的政策支持、社区提供的照护服务跟资源，另外亲朋好友、同村邻里等构建起的社会网络，都为照顾者提供了必要的帮扶与支持，有利于缓解他们的心理重压，促进心理弹性提升REF_Ref4176\r\h[13]，刘杰等REF_Ref11128\r\h[28]也提及，政策的健全状况、社区服务的可及程度和社会支持的丰富多样等因素，均显著影响着照顾者的心理弹性。这些社会因素一起作用到照顾者身上，有益于提升其心理的弹性水平，提高社会参与和社区归属感在照顾者心理弹性方面的积极影响REF_Ref10913\r\h[32]。4.照顾者心理弹性的提升策略4.1心理支持有效的心理支持可以帮助照顾者更好地应对照护过程中的压力和挑战，提升其心理弹性水平。心理支持的内容可以包括情绪疏导、心理咨询和心理教育等方面。通过情绪疏导，可以帮助照顾者释放内心的负面情绪，减轻心理压力。吴兰花等REF_Ref4339\r\h[15]研究显示家庭照顾者的心理健康水平普遍较低，提高照顾者心理健康水平有利于帮助其预防心理疾病，提高护理质量使其能够更好地适应照护角色的转变和应对各种压力。彭云辉等REF_Ref11791\r\h[29]于家庭照顾者心理弹性的干预研究之时，查看心理支持对照顾者心理弹性的影响程度，此研究以120名照顾居家失能老人的家庭照顾者为研究对象，研究的时间为6个月份，研究者随机把照顾者划分成两组：实验组按周期接受心理支持干预，控制组仅获常规的健康教育以及照护方法培训。干预实施结束后，研究者凭借心理弹性量表对两组照顾者进行评定，实验组照顾者心理弹性得分呈现显著提高，从干预前的48.7分平均分，提升到干预后的64.2分，控制组照顾者的心理弹性分数没怎么变动，干预前后各自的分数为47.5分和48.0分。由此可知，心理支持可显著提升照顾者的心理韧性，缓解焦虑以及抑郁症状，增强照顾者的心理适应水平。4.2技能培训技能培训的内容主要涵盖照护知识和技巧的传授，以及应对压力的策略和方法。陈业强等REF_Ref12340\r\h[30]对山东省日照市、潍坊市、枣庄市4个村庄的失能半失能老人开展调查，研究显示77.9%的照顾者缺乏相关的护理技能，护理技能的缺乏加重了照顾者在照顾过程中的负担。。以系统的照护知识培训为途径，照顾者有机会掌握更多照护招数，更有效地契合失能老人的生活需求，减轻照护时面临的负担与压力，廖红等REF_Ref3480\r\h[9]分析了照顾者技能培训对增强其心理弹性的效果，这项研究把150名居家失能老人的家庭照顾者作为研究目标群体，研究开展所花的时间为8周。研究结果说明，实验组照顾者的心理弹性分数显著上升了，干预前得分为50.6分，干预后分数变成68.3分，控制组照顾者的心理弹性得分变化幅度不大，从50.8分上扬到53.2分，实验组照顾者的应对能力评分同样显著上升，特别是在应对压力及突发事件之际，实验组照顾者呈现出更厉害的应对技巧与情绪调节能力，焦虑水平也跟着有所下降了，实验组照顾者焦虑症状的降低率为27%，而控制组的焦虑情况减轻率为12%，技能培训不仅能提高照顾者的照护水平，还能增进其心理的弹性水平，助力他们更有效地应对照护时碰到的压力与挑战。4.3社会支持社会支持的内容主要包括构建强大的社会网络，确保照顾者能够获得来自亲朋好友、邻里社区以及专业机构的情感支持和实际帮助。同时社会支持的水平程度也影响着照顾者的负担程度，苏毅红等REF_Ref12667\r\h[31]对其进行研究显示社会支持水平越低则照顾者负担越重，对照顾者的身体、心理、精神、社交和自我发展都会受到影响完善的社会支持体系可以减轻居家失能老人家庭照顾者的负担，减轻对其的依赖性和经济负担较重的问题。也可以通过完善社会福利制度对照顾者及贫困老人进行补助，完善照顾体系实现点对点的精准养老服务，以提高失能老人的生活质量减轻照顾者的负担。张相醇等REF_Ref10913\r\h[32]研究了社会支持对家庭照顾者心理弹性的影响，实验组照顾者在干预阶段接受了社会支持干预。该干预涉及到家庭成员、朋友以及社区支持系统的协助支持，干预涉及定期进行的心理咨询、情感互助社群、社区志愿者，以及提供信息和资源相关的援助，研究结果表明，干预完成后实验组照顾者，心理弹性得分呈现显著升高，干预开始前得分为52.3分，结束后为69.4分，控制组照顾者的心理弹性分数变化不明显，干预开始前得分53.0分，干预结束后得分54.1分，建立且增强照顾者的社会支持系统，可缓解照顾者的焦虑与抑郁症状，还能有效提升照顾者的心理弹性水平。5.小结综上所述，随着全国老龄化程度加深，照顾者心理弹性的变化愈发关键，目前在国内引进相关理论知识，为提高照顾者心理弹性构建了可靠理论体系，涉及到个体、家庭、社会、技术等多层面影响因素，防止了单一视角所带来的局限，着重指出文化情景的重要性，体现研究的全球视野及本土适应能力。但在心理弹性的动态变化方面，缺乏长期追踪数据，难以揭示其在不同照护阶段的演变规律，干预研究转化到实践中的效果欠佳，技术应用机制的探讨深度还远远不够，今后应更进一步加强针对居家失能老人照顾者心理弹性的研究，持续改进并优化相关支持策略，增进动态追踪及研究机制与本土化研讨，依靠人工智能探寻元宇宙技术在远程互助中的应用潜在能力，给照顾者给予更到位的支持保障，引领居家养老服务不断健康成长。

参考文献WangNing,ChenHongyu,ZhangMinyi,etal.ValidationoftheChineseversionoftheresiliencescalefortheoldest-old;[J].FrontiersinPsychology,2023,141055301-1055301.许闯,李宏翰.老年心理弹性研究综述[J].心理研究,2011,4(02):70-73.HaixiaLiu,XiaoyuChen,YinggangYao,etal.Socialsupportanddepressivesymptomsamongmigrantelderlyfollowingchildren:thechainmediatingroleofresilienceandloneliness.[J].BMCpsychiatry,2024,24(1):898.HaoXiaonan,LiManman,LiJing,etal.Sleepqualityinrelationtosocialsupportandresilienceamongruralempty-nestolderadultsinChina[J].SleepMedicine,2021,82193-199.ElenaNicoleDominguez,MaríaM.Corrada,ClaudiaH.Kawas,etal.Stark.ResiliencetoADpathologyinTopCognitivePerformers[J].FrontiersinAgingNeuroscience,2024,161428695-1428695.ThitinanDuangjina,PatriciaEHershberger,ValerieGruss,etal.ResilienceinfamilycaregiversofAsianolderpeoplewithdementia:Anintegrativereview.[J].Journalofadvancednursing,2024,81(1):156-170.UnitedNationsPopulationDivision,NewYork.,DepartmentofSociology,CentreofFamilyandPopulationResearch,NationalUniversityofSingapore,Singapore..PsychologicalResilienceofChineseCentenariansandItsAssociationsWithSurvivalandHealth:AFuzzySetAnalysis.[J].Thejournalsofgerontology.SeriesB,Psychologicalsciencesandsocialsciences,2018,73(5):880-889.唐晓静,郑芳.老年人胆道术后心理弹性现状及影响因素分析[J].唐山师范学院学报,2024,46(05):94-97.廖红.老年人心理弹性与生活满意度的关系[J].中国老年学杂志,2019,39(03):684-688.吴兰花.老年人心理弹性研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(92):30-31+34.王媛婕,刘彦慧,高佳,等.空巢老人心理弹性量表的编制及信效度检验[J].中国老年学杂志,2015,35(19):5599-5601.王双双.空巢老人的生活满意度现状及其与贫困､希望感的关系研究[J].锦州医科大学学报,2022,43(06):103-106.孟佳乐,孔韵怡,沈梦圆,等.基于主体-客体互倚模型分析居家失能老人及照顾者照护能力与心理弹性的关系[J].护理研究,2024,38(09):1550-1555.唐瑜,曾彩云,谭绍英,等.海口市某农村集中供养特困老人孤独感现状及影响因素[J].职业与健康,2023,39(01):69-72+79.吴兰花,刘英玲,许倩.城市社区随迁老人､空巢老人心理弹性现状和心理干预研究[J].中国老年保健医学,2021,19(04):40-43.吴兰花,薛将,许倩.城市社区3类老人心理弹性与社会支持､气质性乐观､自我效能的关系[J].中国健康心理学杂志,2021,29(12):1796-1799.江虹,徐晶晶,王瑞,等.不同年龄阶段老年人的幸福感､心理压力与心理弹性研究[J].山东大学学报(医学版),2017,55(09):11-16.KabiriMitra,NamdariKourosh,AbediAhmad.PsychologicalResilienceLevelafterCognitive-BehaviorTherapyinOldPeoplewithEmptyNestSyndrome-Asingle-caseExperimentalDesign.[J].Clinicalgerontologist,2022,46(3):11-11.WonjuSeveranceChristianHospital,Psychiatry,Wonju-si,etal.P.575Themedianeffectofsocialsupportonthelonelinessofresilienceintheelderlylivingalone[J].EuropeanNeuropsychopharmacology,2019,29(Supl.6):S402-S402.LiuYue,HuangLin,LiuQin,et