内分泌科专科护士护理考试试题及答案

内分泌科专科护士护理考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.糖尿病患者出现呼吸深快、呼气有烂苹果味，最可能的电解质紊乱是（）A.高钠血症B.低钾血症C.代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒答案：C2.甲状腺功能亢进患者术前准备首选药物是（）A.复方碘溶液B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.左甲状腺素钠答案：B3.胰岛素泵基础率调整间隔最短时间为（）A.15minB.30minC.60minD.120min答案：B4.库欣综合征患者典型皮肤表现是（）A.弥漫性色素沉着B.紫纹C.白斑D.玫瑰疹答案：B5.糖尿病酮症酸中毒补液首选液体为（）A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.乳酸林格液D.羟乙基淀粉答案：A6.原发性醛固酮增多症最常见病因是（）A.醛固酮瘤B.双侧肾上腺增生C.糖皮质激素可治性醛固酮增多症D.肾上腺皮质癌答案：A7.胰岛素笔针头一次性使用推荐最长不超过（）A.4hB.8hC.12hD.24h答案：B8.糖尿病患者空腹血糖≥7.0mmol/L，需重复检测几次方可确诊（）A.1B.2C.3D.4答案：B9.肢端肥大症活性标志物首选（）A.IGF-1B.GHC.PRLD.TSH答案：A10.糖尿病足Wagner分级3级指（）A.表浅溃疡B.深部溃疡无感染C.深部溃疡合并感染D.局限性坏疽答案：C11.甲状腺术后最危急并发症是（）A.喉返神经损伤B.甲状旁腺功能减退C.出血致气道梗阻D.甲状腺危象答案：C12.胰岛素冷藏保存温度应为（）A.0–2℃B.2–8℃C.8–12℃D.12–15℃答案：B13.糖尿病合并妊娠首选降糖方案为（）A.格列本脲B.二甲双胍C.人胰岛素D.门冬胰岛素答案：C14.嗜铬细胞瘤术前α受体阻滞剂至少应用（）A.3dB.5dC.7dD.14d答案：D15.甲状腺功能减退患者替代治疗目标TSH为（）A.0.1–0.5mIU/LB.0.5–2.0mIU/LC.2.0–4.0mIU/LD.4.0–6.0mIU/L答案：B16.胰岛素敏感系数（ISF）计算公式为（）A.100/日胰岛素总量B.1800/日胰岛素总量C.1500/日胰岛素总量D.2200/日胰岛素总量答案：B17.糖尿病视网膜病变筛查推荐周期为（）A.每3个月B.每6个月C.每12个月D.每24个月答案：C18.甲状腺细针穿刺细胞学Bethesda分级中需手术的是（）A.ⅠB.ⅢC.ⅣD.Ⅵ答案：D19.糖尿病酮症酸中毒胰岛素静脉泵入速度为（）A.0.05U/kg·hB.0.1U/kg·hC.0.2U/kg·hD.0.3U/kg·h答案：B20.胰岛素笔注射后针头停留时间应≥（）A.3sB.5sC.10sD.15s答案：C21.原发性甲状旁腺功能亢进患者血钙>3.0mmol/L首选处理为（）A.补液+呋塞米B.降钙素皮下注射C.血液透析D.静脉双膦酸盐答案：A22.糖尿病足创面细菌培养最可靠组织为（）A.表面分泌物B.坏死组织C.深部组织或骨D.伤口边缘答案：C23.胰岛素泵报警“E-2”提示（）A.低电量B.低药量C.堵管D.高血糖答案：C24.甲状腺功能亢进患者禁用的含碘消毒剂是（）A.碘伏B.碘酊C.氯己定D.酒精答案：B25.糖尿病低血糖诊断血糖值≤（）A.2.8mmol/LB.3.0mmol/LC.3.9mmol/LD.4.4mmol/L答案：C26.胰岛素笔注射角度为（）A.15°B.30°C.45°D.90°答案：D27.糖尿病肾病Ⅳ期尿白蛋白排泄率为（）A.30–300mg/24hB.>300mg/24hC.>500mg/24hD.肾病综合征范围答案：B28.甲状腺术后低钙血症最早出现体征为（）A.手足搐搦B.Chvostek征C.Trousseau征D.口周麻木答案：D29.胰岛素泵基础率分段最多可设（）A.6B.12C.24D.48答案：C30.糖尿病足减压“全接触石膏”更换间隔为（）A.3dB.5dC.7dD.14d答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.糖尿病酮症酸中毒补钾指征包括（）A.尿量>40mL/hB.血钾<5.2mmol/LC.血钾<3.3mmol/L先补钾后胰岛素D.血钾>6.0mmol/L答案：ABC32.甲状腺功能亢进患者高代谢症状有（）A.怕热多汗B.体重下降C.便秘D.易激动答案：ABD33.胰岛素泵耗材包括（）A.储药器B.输注管C.电池D.胶布答案：ABCD34.糖尿病足神经病变表现（）A.针刺觉减退B.振动觉减退C.踝反射消失D.皮肤发凉答案：ABC35.原发性醛固酮增多症筛查指标（）A.血浆醛固酮/肾素比值B.24h尿醛固酮C.盐水输注试验D.卡托普利试验答案：ABCD36.甲状腺术后出现手足搐搦处理包括（）A.10%葡萄糖酸钙静推B.口服钙剂C.口服骨化三醇D.静推速尿答案：ABC37.糖尿病低血糖危险因素（）A.肾功能不全B.胰岛素剂量过大C.饮酒D.胃轻瘫答案：ABCD38.库欣综合征患者护理观察重点（）A.血糖B.血压C.感染征象D.情绪变化答案：ABCD39.胰岛素笔注射部位轮换方案（）A.早餐前腹部B.午餐前大腿外侧C.晚餐前臀部D.睡前上臂答案：ABCD40.糖尿病酮症酸中毒纠正后转入皮下胰岛素方案需满足（）A.血糖<13.9mmol/LB.阴离子间隙正常C.血pH>7.3D.可进食答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.糖尿病“三多一少”症状指多尿、多饮、多食和________。答案：体重下降42.胰岛素泵基础率单位常用________/h。答案：U43.甲状腺功能亢进患者静息心率>________次/分提示重症。答案：12044.糖尿病足wagner0级指高危足但________。答案：无溃疡45.胰岛素敏感系数指每1单位胰岛素可降低血糖约________mmol/L。答案：2.8–4.4（或计算值）46.甲状腺术后患者床旁备________以备气道梗阻。答案：气管切开包47.原发性甲状旁腺功能亢进患者经典三联征为肾结石、________、骨质疏松。答案：消化性溃疡48.糖尿病酮症酸中毒胰岛素静脉维持至阴离子间隙________mmol/L可停泵。答案：<1249.胰岛素笔针头长度成人常用________mm。答案：4–550.糖尿病视网膜病变激光术后避免剧烈运动________周。答案：251.库欣综合征患者典型体型为________性肥胖。答案：向心52.胰岛素泵输注管堵塞报警延迟时间约________分钟。答案：3053.糖尿病肾病透析指征eGFR<________mL/min·1.73m²。答案：1554.甲状腺功能减退患者替代治疗起始剂量老年或冠心病患者为________mg/d。答案：12.5–2555.嗜铬细胞瘤患者术前α阻滞达标标准：体位性收缩压下降>________mmHg。答案：2056.糖尿病足创面负压吸引压力常用________mmHg。答案：–12557.胰岛素泵日总量设置常用患者体重×________U/kg。答案：0.4–0.658.甲状腺危象降温首选________浴。答案：冰毯59.糖尿病低血糖清醒者口服________g速效糖。答案：1560.原发性醛固酮增多症确诊试验中盐水输注量为________mL·h⁻¹×4h。答案：500四、简答题（每题8分，共40分）61.简述糖尿病酮症酸中毒补液原则及护理要点。答案：（1）先快后慢：第1小时0.9%氯化钠15–20mL/kg，随后根据血压、尿量、中心静脉压调整，通常250–500mL/h；（2）血糖降至13.9mmol/L时改为5%葡萄糖+胰岛素防低血糖；（3）监测生命体征、尿量、电解质、血糖、血气每小时1次；（4）老年及心肾功能不全者置中心静脉导管防肺水肿；（5）记录24h出入量，观察意识、呼吸、皮肤弹性，防低灌注及心衰。62.叙述甲状腺功能亢进术前准备护理流程。答案：（1）评估：基础心率、体重、突眼、甲状腺肿大程度；（2）药物：丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑至症状控制，T3、T4正常；复方碘液术前10天开始，10滴TID，减少充血；（3）普萘洛尔：心率<90次/分；（4）心理护理：减轻焦虑，指导颈过伸体位训练；（5）术前备物：气管切开包、钙剂、冰袋；（6）教育：术后声音嘶哑、手足麻木及时报告。63.列出胰岛素泵置入前患者教育内容。答案：（1）泵工作原理：持续皮下基础率+餐前大剂量；（2）耗材更换：储药器3天、输注管3天、胶布松动即换；（3）部位选择：腹部、臀部、大腿外侧，轮换间隔2–3cm；（4）报警识别：低电量、低药量、堵管、高血糖；（5）运动管理：剧烈运动可临时降低基础率20–50%；（6）沐浴与游泳：断开泵，时间≤1h，防感染；（7）血糖监测：每日4–6点，记录供医师调泵；（8）应急备用：随身携带短效胰岛素笔、15g糖、胰高血糖素。64.简述糖尿病足wagner分级及对应护理措施。答案：0级：高危足，无溃疡；教育每日检查足、穿合适鞋袜、定期修甲。1级：表浅溃疡未感染；生理盐水清洗、减压鞋、每周换药。2级：深部溃疡无脓肿；创面负压、深部培养、口服抗生素。3级：感染或脓肿；住院、静脉抗生素、切开引流、MRSA筛查。4级：局限性坏疽；血管评估、介入或旁路、局部清创。5级：全足坏疽；控制感染、截肢、术后康复、义肢训练。65.说明甲状腺术后低钙血症护理要点。答案：（1）术后24h内每4h测血钙；（2）出现口周麻木或Chvostek征立即静推10%葡萄糖酸钙10mL+5min；（3）持续泵入钙剂：10%葡萄糖酸钙50mL+0.9%氯化钠40mL，5–10mL/h；（4）口服补钙：碳酸钙1gTID+骨化三醇0.25μgBID；（5）高钙饮食：牛奶、虾皮、芝麻；（6）防跌倒：床栏、呼叫铃、地面干燥；（7）出院教育：按时服药、复查血钙、出现手足搐搦立即就诊。五、应用题（共30分）66.计算与分析（15分）患者，男，45岁，体重80kg，T2DM，拟用胰岛素泵强化治疗。目前空腹血糖12.0mmol/L，HbA1c10.2%。（1）按0.5U/kg计算日总量；（2）设基础率占50%，求每小时基础率；（3）若其胰岛素敏感系数按1800法则计算，求ISF；（4）午餐前血糖11.0mmol/L，目标6.0mmol/L，求校正剂量；（5）午餐含碳水化合物60g，其碳水系数（ICR）按500法则计算，求餐前大剂量；（6）求午餐总剂量。答案：（1）日总量=80×0.5=40U；（2）基础率=40×0.5÷24=0.83U/h；（3）ISF=1800÷40=45mg/dL≈2.5mmol/L；（4）校正剂量=(11.0–6.0)÷2.5=2U；（5）ICR=500÷40=12.5g/U，碳水剂量=60÷12.5=4.8≈5U；（6）总剂量=2+5=7U。67.综合病例分析（15分）患者，女，28岁，Graves病，术前已用丙硫氧嘧啶200mgTID、普萘洛尔40mgTID、复方碘液10滴TID7天。术前1天突发高热39.5℃、心率160次/分、烦躁、呕吐。