妇科卵巢囊肿治疗方法参考

妇科卵果囊肿治疗方法

篇一：卵巢囊肿诊治指南

卯巢囊肿诊治指南

疾病简介

卵巢囊肿(Ovariancysl)是指卵巢的良性肿瘤，是最常见的妇科疾病。可发生于任何女性年龄.

以生育期为多见。患者通常无明显症状，多在查体时偶然发现。临床上病情发展较缓慢,随

囊肿的缓慢增大，常有月经紊乱、腹胀腹痛等表现。当这些症状比较严重时，女性患卵巢囊

肿的可能性更高，而且病变恶性罹患卵巢癌的机率及危害就更人。

疾病分类

1.非肿瘤性卵巢囊肿(Thetumorovariancyst)：也叫做功能性囊肿(Functionalcysts),卵巢瘤

样病变：这是最常见的囊肿。妊娠黄体瘤(Pregnancylutcoma)、卵巢间质增生(Ovariansiromal

hyperplasia)N卵泡膜细胞增生(Thecacellhyperplasia)>卵巢重度水肿(Ovarysevereedema)、

单发性、多发性滤泡囊肿，黄体囊肿(Corpusluteumcyst),多发性黄素化滤泡囊肿、多发性黄

体等等，其中滤泡囊肿、黄体囊肿最常见。发生在排卵周期的育龄妇女，单侧，壁薄，直径多

k；125px,罕见超过200pxo可暂行观察或口服避孕药。但不管用药与否，通常会在三个月内

自行消失。

2.肿瘤性卵巢囊肿(Tumorovariancysl)：观察三个月后仍然存在的可能是属于肿瘤性的卵巢

囊肿，准确的说它属于卵巢肿瘤，既然是肿瘤就有良性和恶性，囊性、实性之分。临床上，在

卵巢组织发生学基础上又分为四类：上皮性肿痛、生殖细胞肿痛、性索间质肿痛及转移性肿

瘤。因为卵巢位于骨盆腔内，位置较深，早期常无明显症状，为人们所忽视，并且不容易早期

发现。因此一旦确定是卵巢肿瘤，如浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等，虽

大多为良性，但有转化为恶性的可能，因此均需早期诊断、早期手术切除。

3.子宫内膜异位囊肿(Endometriosiscysts)(巧克力囊肿):比较特殊的•类卵巢囊肿，子宫内

膜异位病灶可以侵犯身体的任何一个部位，卵巢巧克力囊肿是指异位子宫内膜长在卵巢内，

在卵巢内形成大量黏稠咖啡色像巧克力状的液体。虽然是良性疾病，却有增生、浸润、转移

及复发等恶性行为。此类卵巢囊肿是25-45岁的生育年龄妇女最常见的疾病之一，发病率为

10-15%0因为子宫内膜异位病灶会随着时间增加而变大，渐渐侵蚀正常的组织，造成卵巢组

织不可逆的损害。经过评估其严重性后，可能需要手术处理。

4.输卵管卵巢囊肿(Oviduciovariancyst)：不是真正意义上的卵奥囊肿，不属于功能性的卵巢

囊肿，也不屈于非功能性的卵巢囊肿，甚至不能算作卵巢囊肿，因为它可能为炎性囊性枳液,

位于卵巢与输卵管之间的系膜内。常有不孕或盆腔感染史，可以两侧附件区条形囊性包块，

边界较清.活动受限。但因为常与卵巢囊肿不易鉴别,所以暂且归于卵巢舞肿行列。

发病原因

遗传

据统计，20—25%的卵巢肿痛患者有家族史。近几年来研究发现，Lynch综合征与卵巢癌的

发生也是密切相关的。乳腺癌、子宫内膜癌多并发卵巢肿瘤，此三种疾病都对雌激素均有依

赖性。

内分泌因素

卵巢虽小，却是产生卵子并排卵、内分泌激素、平衡内分泌的重要器官，卵巢肿瘤多发生于

内分泌旺盛的生育年龄。持续性的排卵可使卯巢上皮不断损伤与修复，修复过程中可发生细

胞突变，同时也增加了卵巢上皮包涵囊肿形成的机会。临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢

综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素，而雄激素的过量产生是由于体内

多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。

生活方式因素

长期的饮食结构，生活习惯不好、心理压力过大造成体质过度酸化、人体整体的机能下降,

免疫功能降低，从而发展为卵巢组织异常增生，终致卵巢囊肿，甚至癌变。环境因素

食物的污染，如蔬菜等使用的植物生长激素，如家畜家禽等配方饲养中瘦肉精类的激素成

份。近年来我国随着生活水平的提高及饮食习惯的变化，及一部分中青年女性滥用诸如丰

乳、减肥、及减缓衰老等的激素类药物及滋补品，使卵巢肿瘤呈高发性、年轻化趋势也有可

能有关［1］。

发病机制

1.功能性卵巢囊肿：多随卵巢周期性变化而产生和消火，下丘摘-垂体-卵巢釉功能异常，体

内内分泌失调，另外排卵使卵巢表面上皮不断损伤及修复，可以增加包涵囊肿形成的机会。

2.非功能性卵巢囊肿：持续性排卵使卵巢上皮在损伤及修复的过程中，卵巢表面上皮细胞突

变可能性增加。未产、不孕，为卵巢癌的危险因素，而多次妊娠、哺乳和口服避孕药有保护

作用。同样，应用促排卵药物可增加发生卵巢肿瘤的危险性。

3.卵巢巧克力囊肿：目前此疾病的发生有几种学说：种植学说.经血逆流，妇女在经期时子

宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血倒流，经输卵管进入腹腔，种植于卵巢和盆腔腹膜，在该

处生长，淋巴及静脉播散，医源性种植;体腔上皮化生学说，免疫学说，机体免疫力低下，清

除盆腔活性子宫内膜细胞能力降低，从而导致内异症的发展。

病理生理

卵巢囊肿是广义上的卵巢肿瘤的一种卵巢囊肿组织形态，它的复杂性超过任何器官，这是

因为：①卵巢的组织结构具有潜在的富于发展的多能性;②卵巢在胚胎发生时期和泌尿系统

非常接近，部分中肾组织可迷路进入卵巢;③卵巢来自胚胎生殖崎男女同源，以后分化。因而

卵巢囊肿的发病原因很复杂超出正常病因的很多倍。根据卵巢的组织发牛.来分类，真正意义

上的卵巢肿瘤可分为：

⑴上皮性肿瘤(Epithelialtumors)：约占全部肿瘤的50-70%.来源于卵巢表面的生发上皮.

而生发上皮来自原始的体腔上皮，具有分化为各种苗勒上皮的潜能，若向输卵管上皮分化,

形成浆液性肿瘤，向宫颈粘膜分化，形成粘液性肿瘤，向子宫内膜分化，形成子宫内膜样肿

瘤.因此有浆液性和粘液性及混合性上皮生发肿施，恶变率较高。

⑵生殖细胞瘤(Germcelltumors)：占卵巢肿瘤的20-40%,生舛细胞来源于生殖腺以外的内

胚叶组织，在其发生、移行及发育过程中，均可发生变异，形成肿瘤，生殖细胞有发生多种组

织的功能。未分化者为无性细胞瘤，胚胎多能者为畸胎瘤，向胚外结构分化为内胚窦瘤、绒

毛膜上皮癌。

⑶性索间质肿瘤(Sexcordstromaltumor)：约占卵巢肿瘤的5%,该类肿瘤较为复杂。性索间

质来源于原始体腔的间叶组织，可向男女两性分化。性索向上皮分化可形成颗粒细胞瘤或支

持细胞瘤，向间质分化可形成卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤。此肿瘤常有内分泌功能，又称功

能性卵巢肿瘤。

⑷转移性的卵巢肿瘤(Metastaticovariantumors)：占卵巢肿瘤的5-10%,多原发于胃肠道、

乳腺及生殖器官。

临床表现

生育年龄的妇女最容易发生的卵巢囊肿是卵巢功能性囊肿，如：卵泡囊肿、黄体囊肿、黄

素囊肿、多囊卵巢，这是由于内分泌机能失调、促黄体素分泌不足、药物刺激等造成的过度

生理性反应所致。患者一般没有任何感觉或不适，少数人可能会有月经失调、痛经、不育等,

多因其它原因就医检查时意外发现。

炎症性卵巢囊肿，是由于输卵管炎症常波及卵巢，形成炎性积液、积脓，近而形成卵巢囊肿。

准确地说它应该是炎性包块，而并非真性卵巢囊肿。有流产或产褥病史，常有发热、下腹痛,

阴道异常排液，白带异常且有味。

卵巢巧克力囊肿乂名卵巢子宫内膜异位囊肿，也是较为常见的卵巢囊肿。是由于子宫内膜异

位波及卵巢，在卵巢内形成巧克力样粘稠液体的囊肿。患者常有进行性加重的痛经、性交痛、

不孕以及月经失调。

卵巢囊肿早期可能不会出现的症状，但大部分是在妇科检查时发现。可出现的症状如下：

患者自觉腹围增大，可摸及卜援有包块，尤早晨憋尿时清楚，排尿后可能又消失。偶尔腰痛、

腹胀，可出现尿频，但无尿痛、尿急，或有便秘。如卵巢囊肿发生蒂扭转、破裂等，表现为急

性腹痛，为临床就诊常见的急拨症［2］。

常见并发症

1.蒂扭转：为常见的妇科急腹症。10%的卵巢囊肿可发生。好发丁•瘤蒂长、中等大、活动

度良好，中心偏于一侧的囊肿(畸胎瘤多见)。在患者突然改变体位时，或妊娠期、产褥期子

宫大小位置发生改变时发生。卵巢囊肿扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组

成。发生急性扭转后静脉回流受阻，瘤内极度充血或血管破裂痛内出血，致使瘤体迅速增大,

后因动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，可破裂和继发感染。典型症状是突然发生一

侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，系腹膜牵拉绞窄引起,妇科检查扪及肿物张力大，

压痛，以痛蒂部明显。有时不全扪转可自然复位，腹痛随之缓解。蒂扭转一经确诊，应尽快

手术，术时应在蒂根下方钳夹后再将瘤蒂切除，钳夹前不可将用转回复，以防栓塞脱落。

2.破裂：3%的卵巢囊肿会破裂。有自发性及外伤性两种。自发性因囊肿生长过速而破裂，

可以为肿瘤细胞浸润性生长穿破囊壁，也可为子宫内膜异位症病灶侵蚀破坏正常卵巢组织而

破裂。外伤性则因腹部撞击、分娩、性交、妇科检查及穿刺等可引起。症状轻重取决于破裂

4.细胞学检查：阴道脱落细胞学涂片对找癌细胞的阳性率不高，意义不大。腹水或腹腔冲洗

液找癌细胞对卵巢癌I期患者进一步分期及治疗有意义。胸水应做细胞学检查有无临床转

移。

5.近年，卵巢癌早期诊断技术的研究不断取得进展，特别是在质谱分析技术、生物芯片、

基因诊断及免疫学等方面。

鉴别诊断

篇二：治疗卵巢囊肿大概需要多少钱

治疗卵巢囊肿大概需要多少钱

治疗卵巢囊肿大概需要多少钱？卵巢囊肿对女性朋友们来说并不陌生，卵巢囊肿造成的危

害对女性患者们是很大的。对于专业的妇科医院而言，卵巢囊肿不是什么大病，治疗起来也

不是大手术，但是由于各种因素的影响，卵巢囊肿手术费用还是会有所差别的。

治疗卵巢囊肿大概需要多少钱?下面就为大家介绍一下治疗卵巢囊肿的费用。

一、检查费用：卵巢囊肿的检查费用通常在两三百元左右。明确诊断卵巢囊肿的大小、数

量等，有利于制定最佳的治疗方案，确保治疗安全、彻底。

1、附件炎性包块：有慢性盆腔炎与不育史，包块位置较低，有触痛，与子宫有粘连。

2、子宫肌瘤：浆膜下肌瘤或肌瘤囊性变易与卵巢实质性肿瘤或囊肿相混淆。肌瘤常为多发

性，与子宫相连，并伴月经异常如月经过多等症状，检查时肿痛随宫体及宫颈移动。B超等

检查可帮助诊断。

3、腹水：大量腹水应与巨大卵巢囊肿鉴别，腹水常有肝病、心赃病史，平卧时腹部两侧突

出如蛙腹，叩诊腹部中间鼓音，两侧实音，移动性浊音阳性;巨大囊肿平卧时腹部中间隆起,

叩诊浊音，腹部两侧鼓音，移动性浊音阴性;下腹块物边界清楚,B型超声检查可以鉴别。

4、妊娠子宫：妊娠早期或中期，三合诊时宫体与宫颈似不相连，易将柔软的宫体误认为卵

巢肿瘤。但妊娠妇女有停经史，若能详细询问病史，作HCG测定或B超检杳可鉴别。

5、尿潴留：多有排尿困难或尿不净病史，增大的膀胱如包块位于下腹正中，边界不清，导

尿后包块即消失，亦可用B超检查鉴别。

二、治疗费用：治疗方式不同，治疗费用也有差别，从几百元到数千元不等。治疗方式的选

择主要取决于卵巢囊肿的大小、生长速度、患者生育需求等。

1.囊肿剔除术

卵巢囊肿剔除即是把卵巢上的良性肿瘤剔除，将卵巢组织保存下来的手术。在上世纪70年

代，囊肿剔除术的应用很广泛。对于有育龄女性来说，凡是良性的囊肿都可做剔除术，但由

于需要开腹，手术创伤较大，口前，随着微创手术的普及在临床中已很少采用。

腹腔镜手术，是在患者腹壁做2~4个1厘米大小的切口，作为内窥镜进入体内的通道,然后,

医生可通过监视屏清晰看到盆腔及腹腔内的组织和脏器情况，再借助长型器械通过穿刺器

插入腹腔内即可轻松完成手术。具有切u小，疼痛少，止血快等优点。

3.导航微电极系统。

导航微电极治疗治疗卵巢囊肿，是一种非侵入性的治疗方式。该设备在导航技术的控制下,

治疗源经过人体自然腔道，进入囊肿囊腔内，通过电离作用，便囊壁上皮组织失活，从而保

留了卵巢，达到“消除囊肿，保护卵巢”的诊疗目标。具有不开刀，不住院，无疤痕，恢复快

等诸多优势。

三、术后康复费用：根据个人体质而定，大部分患者不需要，体质较若的患者需服用•些防

复发的药物，费用不会太高。

治疗卵巢囊肿大概需要多少钱?卵巢囊肿给女性患者造成的伤害是很大的，所以一定要重

视治疗，不要因为治疗费用而导致治疗的拖延。手术的费用会因为患者本身的囊肿的体积、

时间的不同也会有不同的费用，根据病人情况，医生会推荐不同的治疗方案，这样价格也会

不同。所以关于卵巢囊肿的贽用不是有一个具体的数值。希望以上的介绍可以帮助到大家。

篇二妇科卵巢囊肿病历

姓名XX性别女年龄29岁床号18床住院号XX

妇产科入院记录（第1次）

姓名XXX性别女年龄29岁籍贯XXX

职业无婚配已婚民族汉入院时间2008-3-31现在住址XXX病史采集时间

2008-3-31联系人姓名XX与病人关系夫妻病史叙述者患者联系人住址XXXX可靠

程度可靠

过敏史无主诉发现卵巢囊肿4年余。

现病史患者平素月经规律，5-6/30-35，量中，无痛经。于4年前体检时发现右侧附件区囊

性肿物（具体不详）患者无腹痛、下坠等不适，未治疗。后又间断复查B超无增大趋势，未

在意。于4月前在浚县人民医院给予“桂芝茯苓丸”口服1月，效果欠佳，为求进一步诊治，今

来我院就诊，门诊以“卵巢囊肿”收住院。近期饮食睡眠可，大小便正常。

既往史平素身体健康，否认肝炎、结核等传染病及接触史，否认高血压、心脏病、糖尿病

等病史，否认手术、外伤及输血史,否认药物过敏史。预防接种随当地进行。个人史生于

原籍,初中文化。无烟酒等不良嗜好，无长期外地居住史，无冶游史。婚姻史24岁结婚,

爱人体健，夫妻感情和睦。

月经及生育史初潮16岁,周期5-6/30-35天.量中等.孕4产2.末次流产2005-2。

家族史父母体健。兄妹5人，I姐I弟2妹均体健，否认家族中遗传病史。

体格检查

体温：36.7C脉搏96次/分呼吸24次/分血压120/80mmHg神志清，精神可，发育正常,

营养中等，步入病房，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血，无肝掌和蜘蛛痣。全

身浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形，双耳听力粗测无异常，眼睑无水肿，巩膜无黄染.

双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm,对光反射灵敏。鼻腔无异常分泌物，鼻窦区无压痛、唇无

发组，咽后壁无红肿、出血，双侧扁桃体无肿大。颈软、无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲

状腺无肿大。双侧胸廓对称、无畸形，双肺呼吸运动一致，双肺语音宸颤无增强、减弱，双

肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心前区无降起，心尖搏动位于左第

五肋间锁，件中线内侧1cm,心尖部无震颤、摩擦感及

姓名XX性别女年龄29岁床号18床住院号XX

抬举样波动，心界无扩大，心率96次/分，心律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性

朵音。腹平坦，无压痛，无反跳痛，肝脾肋缘下未触及，双肾区无扣痛。脊柱成生理弯曲，各

棘突无压痛或叩痛。四肢无畸形、杵状指、趾，各关节活动自如,双下肢无水肿。生理反射

存在，病理反射未引出。

妇科检查

外阴：发育正常，呈已婚已产式，阴毛呈正常女性外观分布。

阴道：通畅，容两指松。

宫颈：肥大，无糜烂，无摇举痛。

子宫：后位，约正常大，活动可，无压痛。

附件：左侧附件可触及约6cmX5cmX5cm偏囊性包块，活动可，无压痛。右侧未触及明显

异常。

实验室及诊断仪器检查

B超：左侧侧附件囊肿

初步诊断：卵巢囊肿

XX医师:XX医师：

姓名XX性别女年龄29岁床号18床住院号XX2008-3-314:00PM首次病程

记录

患者XX,女,29岁，以“发现卵巢囊肿4年余”为主诉入院。患者平素月经规律,5-6/30-35,

量中，无痛经。于4年前体检时发现右恻附件区囊性肿物（具体不详）患者无腹痛、下坠等

不适.未治疗。后又间断复杳B超无增大趋势，未在意。于4月前在浚县人民医院给予“桂

芝茯苓丸”口服1月，效果欠佳，