妇产科个案护理考核试题与答案

妇产科个案护理

产妇，37岁，因"停经40+2周，下腹疼痛伴阴道兄红一天"拟"G2Pl孕40+2周，

临产"于2013年6月20日11:44步行入院。孕期定期产前检查,LMP:0-l,2003年3月

自然分娩一女婴，体重3500g，健在。入院时孕妇主诉下腹部阵发性疼痛，扪及规律宫缩，

20秒/5-6分钟，宫口开1cm，情绪紧张。入院后立即予助产士导乐陪产;家庭支持良好，

经济有保障。15:45在右侧会阴侧切下平产分娩一男婴体重3900g,Apgar•评10-10分，

产房观察2小时后转母婴同室。产后第三天,T38.2℃,P88次/分，乳房充盈,泌乳通畅，

新生儿纯母乳喂养，各化朝甑均正常,产妇主诉阵发性腹痛难忍。产后第四天体温恢复正

常，母婴出院。

1.该产妇宜采取的卧位应为:()［单选题］*

A.仰卧位

B右侧卧位

C.半坐卧位

D.左侧卧位V

E.自由体位

2.纯母乳喂养的时间是:()［单选题］*

A.3个月

B.4个月

C.6个月V

D.1年

E.2年

3.母乳喂养的好处有:()［多选题］*

A.促进母亲子宫收缩V

B.对婴儿有营养，能防病V

C.增加母子感情V

D.预防乳腺癌V

E.抑制排卵V

4.关于产后恶露的描述,正确的有:()［多选题］*

A.恶露分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露V

B.评估恶露时要注意色、量、味V

C.血性恶露持续1周后转为浆液性恶露,约2周后变成白色恶露

D.恶露有臭味提示宫腔感染的可能V

E.恶露持续时间约2-3周

5.有效的母乳喂养包括()［多选题］*

A.按需哺乳V

B.吸入大部分乳晕V

C.2次喂奶间隔不超过3小时V

D.有节奏的吸吮和吞咽V

E.早吸吮、早接触

患者，女性，28岁，因"停经33+4周，阴道流水8小时"于2012年7月17日12:30

平车推入院。2012年7月17日4:30自然破水，羊水色清，量不详，2012年7月17日

12:30收入院保胎治疗,LMP:2011年12月7日，EDC:2012年9月14日。既往体健，

15岁初潮，5/30天，量中，无痛经,生育史：0-0-0-0.临床诊断：G1P0孕33+4周，胎

膜早破，先》绰产,初产臀位。入院后遵医嘱予硫酸镁静脉滴注保胎、地塞米松推注促胎肺

成熟、头抱西丁钠静脉滴注抗感染治疗，予胎膜早破护理常规护理。今病人入院第3天，正

在使用硫酸镁保胎输液中。在交流中发现病人担心胎儿健康。

6.羊水PH值为（）［单选题］*

A.4.5-5.5

B.7.0-7.5V

C.5.5-6.5

D.6.0-6.5

E.7.5-8.0

7.胎膜早破的孕妇为防止脐带脱垂，下列护理措施中错误的是（）［单选题］*

A.侧卧位

B.胎先露浮者卧床休息，必要时可床边走动V

C.抬高臀部

D.平卧位

E.绝对卧床休息

8.使用硫酸镁保胎发生中毒最早的症状是:（）［单选题］*

A.膝反射消失V

B.呼吸减慢

C.心率减慢

D.尿量减少

E.心率增快

9.胎膜早破的常见病因有（）［多选题］*

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.脐带因素

12.正常产后胎盘娩出后，宫底高度大约在（）［单选题］*

A脐上2指

B脐上1指

C脐平

D.脐下1指V

E脐下2指

13.评估失血量时，血红蛋白每下降10g/L,失血为（）［单选题］*

A.200-300ml

B300-400ml

C.400-500mlV

D.500-600ml

E.600-700ml

14.产后出血测量失血量的方法较为准确、临床常用的是（）［多选题］*

A.称重法V

B.目测法

C.面积法

D.容积法V

E.休克指数

15.该产妇目前主要护理措施有哪些？［多选题］

A.按摩宫底，观察宫翁。

B.遵医嘱予子宫收缩剂V

C.观察血压、尿量及补液、输血等情况V

D.氧气吸入V

E.注意保暖与心理安慰V

患者，女性，32岁，因"停经34周，发现血清总胆汁酸升高一天，皮肤瘙痒2天"拟

G1P0孕34周，妊娠期肝内胆汁淤积症收入院。门诊化验示：血清总胆汁酸

18|jmol/L,ALT50U/L,AST48U/L。

孕妇孕期定期产检,LMP:2012-08-01,EDC:2013-05-25.既往体健，平素月经规

律，16岁初潮，6/30天，量中，无痛经,生育史：0-0-0-0.

护理体检：T;367C,P80次/分，R18次/分，BP120/68mmHg，胎心音：145次/分，

无宫缩，无阴道流血及流水，腹部及双下肢见散在的皮肤抓痕。

入院后孕妇食欲差，沉默不语，不喜与人交谈；遵医嘱予二磺酸腺苗蛋氨酸(思美泰\

熊去氧胆酸，监测胎儿宫内情况。

16.妊娠期肝内胆汁淤积症的首发症状是:()［单娥］*

A.黄疸

B.食欲减退

C.皮肤瘙痒V

D.失眠

E.恶心、呕吐

17.诊断该孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症最特异性的指标是:()［单选题］*

A.甘氨酸

B.谷丙转氨酶

C.谷草转氨酶

D.血清总胆汁酸V

E.血清胆红素

18.妊娠期肝内胆汁淤积症可能对该产妇及胎儿造成的影响是：()［多选题］*

A.孕妇易发生早产。

B.孕妇易发生产后出血V

C.孕妇可发生前置胎盘

D.胎儿宫内窘迫V

E.新生儿颅内出血V

19.对于该孕妇，入院后护理措施中错误的是:()［多选题］*

A.右侧卧位V

B.教会孕妇自测胎动

C持续吸氧2L/mirW

D.监测胎心音的变化，必要时连续胎心监护

E.观察有无宫缩、阴道流血、流水情况

20.对于该孕妇，在临床护理过程中的观察要点有:()［多选题］*

A.胎动V

B.胎心音的变化V

C.实验室才踞的变化V

D.孕妇的主诉V

E.宫缩、阴道流血、流水的情况。

患者，女，71岁，绝经20年。因外附有肿物脱出一年，门诊拟"1度子宫脱垂轻型"

行子宫托治疗效果不佳，2月前，自觉脱出物较前明显，伴排尿不尽，门诊拟"II度子宫脱

垂重型"收治入院。患者既往体健，有高血压病史15年，长期服用降压药，入院后测生命

体征平稳，妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外1cm。阴道前壁膨出III度。在硬膜外

麻醉下行全子宫切除术+阻道前壁修补术，术中失血100mL术后阴道填塞纱布六块，保留

尿管在位，通畅。

21.子宫脱垂的临床表现,不包括：()［单选题］*

A.肿物自阴道脱出

B.下坠感和腰背酸痛

C.张力性尿失禁、便秘

D.伴有膀胱、直肠膨出

E.伴有子宫肌瘤V

22.术前进行肠道准备进食无渣饮食的时间为:()［单选题］*

A.术前2日

B.术前3日V

C.术前4日

D.术前5曰

E.术前7日

23.阴道前后壁修补术后，护士应告知患者适宜采用的体位是:()［单选题］*

A.平卧V

B.半臣M立

C端坐位

D.俯卧位

E.膝胸臣be

24.该患者术后的护理要点，下列正确的是:（）［多选题］*

A.外阴擦洗每日2次V

B.保持导尿管通常V

C.术后留置尿管2天后拔除

D.早期下床活动

E.避免增加腹压V

25护士对该患者行出院指导的内容正确的有：（）［多选题］*

A.术后应休息3个月V

B.半年内避免重体力劳动V

C.术后1个月可以盆浴

D.术后2个月复查伤口V

E.有异常情况随时就诊V

患者，女性，39岁，两年前无明显诱因同房后阴道流血，量少，未检查和治疗。一个

月前因"阴道流血量增多“妇科检查见菜花状肿块行宫颈活检病理提示"宫颈低分化腺癌

I期”收住入院，入院后完善各项检查，在全麻下行广泛全子宫切除术+双侧附件切除术+盆

腔淋巴结清扫术，术中出血约300ml,术后给予抗炎、补液治疗，腹腔引流管1根，留置

导尿，术后第三天肛门排气。

26.早期宫颈癌最常见的症状是：（）［单选题］*

A.更年期周期短的阴道出血

B.生育年龄月经前后的点滴出血

C.接触性出血V

D.绝经后出血

E.阴道水样排液

27.患者手术前一日需做的术前准备不包括（）［单选题］*

A.皮肤护理

B.测量生命体征

C.抽血做血型和交叉配血试验

D.心理护理

E.留置尿管V

28.该患者手术后第二天采取最合适的体位是（）［单选题］*

A.平卧位

B.去枕平卧位

C.半臣M立V

D.屈膝仰卧位

E