分级诊疗试点工作考核评价表

附件1

分级诊疗试点工作考核评价表

一级指标二级指标序号三级指标考核内容

制定区域卫生规划情况。

区域卫生规划的制定和执按规划标准承办基层医疗卫生机构及社会办医院情况。

1

行情况

按所在地区卫生规划设置公立医院数量和规模情况。

1.1医疗卫生资源康复、老年、长期护理、临

康复、老年、长期护理、临终关怀等接续型医疗机构床位数

配置情况2终关怀等接续型医疔机构

与上一年度相比增长情况“

（4项）床位数

1.分级诊疗服务基层医疗卫生机构建设达

3基层医疗卫生机构建设达标率应达到或超过95%。

体系相关指标标率

（15项）30万以上人口的县拥有至少一所二级甲等综合医院和一所

4县级医疗机构等级达标率

二级甲等中医医院。

每万名城市居民拥有的全

5每万名城市居民拥有2名以上全科医生。

科医生数

1.2县级和基层医

每个政府办乡镇卫生院拥

疗卫生机构能力6每个政府办乡镇卫生院拥有1名以上全科医生数。

有的全科医生数

建设情况（7项）

提供中医药服务的社区卫

7提供中医药服务的社区卫生服务中心占比达到】00%。

生服务中心占比

提供中医药服务的乡镇卫

8梃供中医药服务的乡镇卫生院占比达到10）%。

生院占比

提供中医药服务的社区卫

9提供中医药服务的社区卫生服务站占比达到85%。

生服务站占比

提供中医药服务的村卫生

10提供中医药服务的村卫生室占比达到70%.

室占比

基层医疗卫生机构中医诊

II基层医疗卫生机构中医诊疗量占比达到30%以上。

疗量占比

二级以上医院或独立设置

二级以上医院或独立设置的检验、影像、病理诊断、消毒供

12的相关机构向基层开放医

应等资源向基层开放。

学检验等资源

在医疗机构间以及医疗机构与独立检查检验机构间实现检

13区域医疗资源13榆杏带验结果互认

交检验结果互认。

共享情况（4项）

远程医疗服务覆盖试点地

14远程医疗服务厦羞试点地区50%以上的县（市、区）。

区范围

分级诊疗信息管理系统覆分级诊疗信息管理系统基本覆盖全部二、三级医院和80%

15

医范围以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心。

2.分级诊疗运行2.1政府财政投入落实政府对公立医院的六项投入责任情况C

责任落实情况（116落实政府财政投入责任

机制相关指标按规定落实对基层医疗卫生机构的经费补助情况。

（17项）项）

2.2医疗服务价格合理提高公立医院诊疗、手按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，

调整与分级诊疗17术、床位、护理、中医等医合理提高公立医院诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医

2.分级诊疗运行相衔接＜1项）疗服务价格务人员技术劳务价值的项目价格。

机制相关指标2.3医保相关政策18支付方式改革覆盖的范围医保支付方式改革覆盖所有公立医院。

（17项）制定及执行（3实行按病种收付费的病种

19试点城市实行按病种收费、付费的病种数量。

2.分级诊疗运行项）数

机制相关指标20连续计算医保起付线符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线。

（17项）明确医联体建设的工作方案情况。

明确医联体内促进医疗资源整合和下沉的考核和激励机制

21医联体政策制定情况

情兄。

对纵向合作的医疗联合体实行医保总额付费机制情况。

2.4医疗联合体建

三级公立医院参与医疗联合体建设情况（数量及占比）。

设（5项）

拥有至少一个资源共享、分工协作、有明显成效的医联体情

22医联体建设的执行情况加。

鼓励护理医院、康复医院、社会力量举办的医疗机枸加入医

联体情况。

与二、三级医院建立稳定的技术帮扶和分工协作关系的社区

23建立对口帮扶机制

卫生服务中心、乡镇卫生院占比达100%。

上级医院对转诊患者提供

2.4医疗联合体建上级医院对转诊患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等

24优先接诊、优先检查、优先

设（5项）服务。

住院等服务

建立医疗机构与残疾人康

25建立医疗机构与残疾人康复机构的协作机制。

复机构的协作机制

签约服务内容包括基本医

2.5家庭医生签约签约服务内容包括基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服

26疗、公共卫生和约定的健康

服务配套机制建务。

管理服务

设（7项）

27签约服务费的设立和构成设立签约服务费情况。

项）家庭医生签约服务及重点家庭医生签约服务涉盖率送到30%以上。

37

人群覆盖率重点人群签约服务穆盖率达到60%以上。

3.3合理转诊情况分级诊疗下转患者年增长由二、三级医院向基层医疗卫生机构、接续性医疗机构转诊

38

（1项）率的人数年增长率达到10%以上。

附件2

医疗联合体建设考核评价表

一级指标二级指标序号考核内容

1.1政策制定1医联体建设的工作方案出台情况

（2项）2医联体内促进医疗资源整合和下沉的考核和激励机制建立情况

3区域内三级公立医院启动医联体建设工作的数理占比达到100%

区域内社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院与二、三级医院建立分工协作关系

1.2规划实施（3项）4

1.组织实施的比例达到100%

（8项）5鼓励护理院、康复医院.社会力量举办医疗机狗等加入医联体并发挥作用

1.3医保保障6医保差异化报销实施情瓦

（2项）7纵向合作的医联体实行医保总额付费情况

1.4人员激励

8落实“两个允许”，制定与医联体相适应的绩效工资政策

（1项）

9制定医联体章程，明确核心医院与其他成员单位的责、权、利

2.1协作制度建立情

况

（2项）10医联体医疗质量管理、双向转诊、远程医疗收费和支付政策等制度建立情况

2.分工坏作机制（7

项）

签约服务内容包括基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务

2.2家庭医生签约服11

务推进情况（3项）

12贫困人口100与纳入签约服务范围情玩

13医联体实行签约的居民享受开具长、延处方等药物优惠政策

核心医院与护理院、专叱康复机构的协作机制，形成诊疗-康复-长护连续性服

2.3连续性医疗服务14

务建立

提供情况（2项）

15上级医院对转诊患者提浜优先接诊、优先检查、优先住院等服务

3」人力资源流动情

允许医务人员在签订帮庆或者托管协议的医疗机构内执业，不需办理执业地点

况16

变更和执业机构备案手续

（1项）

3.2基层帮扶情况（1三级公立医院派医务人员开展专科共建、临床带教、业务指导、教学查房、科

17

项）研和项目协作等业务情兄

3.医疗资源上下贯18医联体内电子健康档案和电子病历的连续记录实现情况

3.3统一信息平台建

通医联体内居民健康信息共享，用于预约诊疗、双向转诊、健康管理、远程医疗

设情况（2项）19

（7项）等

20医联体内影像、检查检睑、消毒供应和后勤服务中心等共享及区域内建设数量

3.4区域资源共享情

21医联体内检查检验结果互认实现情况

况

（3项）医联体内统一药品招采和管理平台、实现处方流动、药品共享和配送机制建立

22

情况

23人均颈期寿命

4.效果指标4.1居民健康改善24高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达到40%以上

（16项）（3项）

25肺结核病患者规范管理率达以9质以上

4.2资源下沉医联体内二级以上医疗机构向基层医疗卫生机构派出专业技术/管理人才的人

26

（3项）次数，驻基层的平均天数

27基层医疗卫生机构诊疗量占比及增长率

28核心医院中三四级手术量占比及变化情况

29基层医疗机构上转病人例数,以及占同期出院病人的比例

4.3双向转诊（2项）由二、三级医院向基层医疔卫生机构、接续性医疗机构下转病人例数，以及占

30

同期出院病人的比例

核心医院与基层医疗机构建立符合规范的联合病房（区）数盘/床位使用率及

31

增长率

32核心医院帮扶基层医疗巩构专科建设的情况

4.4辐射带动（4项）

基层医务人员去上级医院学习进修的人数、次数、时间，以及参与上级医院科

33

研课题的数量和人数。

34医联体内高级职称人员所占比例及近三年的变化情况

4.5效率提升35医联体内核心医院平均生院床日及近三年的变化情况

（2项）

36医院床位周转率及近三年的变化情况

37基层和医院门诊病人次为费用及三年变化趋势

4.6经济负担

（2项）38医院住院病人人均费用及三年变化趋势

附件3

分级诊疗试点工作信息统计表

市（州）卫生计生委填报人：联系电话:

统计项2017年度2018年度2019年度

户籍总人数

其中：城市户籍居民总数

县（市、区）总数

二级医院总数

三级医院总数

基层医疗卫生机构总数（个）

其中：社区卫生服务中心总数

社区卫生服务站总数

乡镇卫生院总数

村卫生室总数

二级医院平均住院日

三级医院平均住院日

全省医疗总费用（万元）

门诊患者次均费用（元）

住院患者次均费用（元）

人均预期寿命（岁）

统计项2017年度2018年度2019年度

1.康复、老年、长期护理、临终关怀等接续型医疗

康复型医疗机构床位数

康复型医疗机构总数

老年型医疗机构床位数

老年型医疗机构总数

长期护理型医疗机构床位数

长期护理型医疗机构总数

临终关怀型医疗机构床位数

临终关怀型医疗机构总数

2.基层医疗卫生机构建设

达到建设标准的基层医疗卫生机构总数

3.县级医疗机构等级达标率

30万以上人口的具拥有二级甲等综合疾院的数目

30万以上人口的县拥有二级甲等中医医院的数目

4.每万名城市居民拥有的全科医生数

区域内全科医生总数

5.每个政府办乡镇卫生院拥有的全科医生数

政府办乡镇卫生院拥有全科医生总数

6.提供中医药服务的基层医疗卫生机构占比

提供中医药服务的社区卫生服务中心数

提供中医药服务的乡镇卫生院数

提供中医药服务的社区卫生服务站数

提供中医药服务的村卫生室数

7.基层医疗卫生机构中医诊疗量占比

基层医疗卫生机构中医诊疗人次数

同期基层医疗卫生机构总诊疗人次数

8.远程医疗服务覆盖试点地区范围

建立远程医疗服务系统并开展远程医疗服务的

县（市、区）

9.分级诊疗信息管理系统覆盖范围

建立分级诊疗信息系统的二、三级医院

建立分级诊疗信息系统的乡镇卫生院

爱立分级诊疗信息系统的社区卫生服务中心

10.城乡基层医疗卫生机构诊疗量占比

城市基层医疗卫生机构诊疗人次数

同期城市总诊疗人次数

农村基层医疗卫生机构诊疗人次数

同期农村总诊疗人次数

11.二级以上医院或独立设置的相关机构向基层3F放医学检验等资源

列出相应类别列出相应类别列出相应类别

二级以上医院或独立设置的检验、影像、病理诊

独立设置医疗独立设置医疗独立设置医疗

断、消毒供应等资源是否向基层开放？

机构（附证明机构（附证明机构（附证明

材料）材料）材料）

医学影像诊断中心总数（个）

医学检验实验室总数（个）

病理诊断中心总数（个）

血液透析中心总数（个）

安宁疗护中心总数（个）

消毒供应中心总数（个）

12.居民2周患病首选基层医疗卫生机构的比例

居民2周患病首选基层医疗机构就诊次数

居民2周患病去医疗机构就诊次数

13.县域内就诊率

县域（统筹区域）内住院患者转出人次数

同期县域（统筹区域）内患者住院总人次数

14.重点疾病患者的规范化诊疗和管理率

规范化诊疗和管理的高血压患者数

纳入高血压慢病管理的总人数

规范化诊疗和管理的糖尿病患者数

纳入糖尿病慢病管理的总人数

15.分级诊疗转诊患者年增长率

由二、三级医院向基层医疗卫生机构、接续性医

疗机构转诊的人数（例）

由基层医疗卫生机构、接续性医疗机构向二、三

级医院转诊的人数（例）

16.医疗联合体政策制定情况

口是（附证明口是（附证明口是（附证明

是否明确医联体建设的工作方案？材料）材料）材料）

□否□否□否

□是（附证明□是（附证明□是（附证明

是否明确医联体内促进医疗资源整合和下沉的

材料）材料）材料）

考核和激励机制？

□否□否口否

□是（附证明□是（附证明□是（附证明

是否对纵向合作的医疗联合体实行医保总额付

材料）材料）材料）

费？

□否□否□否

17.医疗联合体建设情况

构建的医联体总数（个）

医联体覆盖罢疗机构总数（个）

覆盖三级医疗机构数（个）

其中，覆盖二级医疗机构数（个）

覆盖一级医疗机构数（个）

医疗集团总,故（个）

医疗共同体总数（个）

专科联盟总数（个）

远程以来协作网总数（个）

社会办二三级医院纳入区域医联体建设的总数

18.医疗联合体瓮设的执行情况

□是（附证明□是（附证明□是（附证明

三级公立医院是否全部参与医疗联合体建设？材料）材料）材料）

口否口否口否

19.建立对口帮扶机制

与二、三级医院建立稳定的技术帮扶和分工协作

关系的社区卫生服务中心、乡镇卫生院数目

20.家庭医生签约服务赛的设立和构成情况

签约服务费是一元/人/年

□医保，分担□医保，分担□医保，分担

一元/人/年一元/人/年一元/人/年

签约服务费实际筹资中涵盖医保基金、财政投入□财政，分担□财政，分担□财政，分担

和签约居民个人付费情况—元/人/年一元/人/年—元/人/年

□个人，分担□个人，分担□个人，分担

一元/人/年一元/人/年一元/人/年

家庭医生签约的贫困人口数有____人,占区域内

贫困人口的____%。

注：2019年度数据信息统计时段为2019年1月1日至2019年6月

30日。

附件4

社会办医发展情况调查表

市（州）卫生计生委填报人：联系电话:

指标2019年2018年2017年2016年标准

医疗机构数量（个）

其中：医院（综合医院、中医医院、中西

医结合医院、民族医医院、专科医院、康

复医院）

社会办医疗机构数量1个）

其中：医院（综合医院、中医医院、中西

机构

医结合医院、民族医医院、专科医院、康

数量

情况复医院）

非营利性社会办医疗机构数量（个）

营利性社会办医疗机构数量（个）

医疗机构纳入医保数量（个）

社会办医疗机构纳入医保数量（个）

常住人口数（人）

医

疗每千常住人

资

医疗卫生机构床位数（张）口床位比

源

6（2020）

社会办医疗机构床位数（张）

每千常住人

床位医疗机构执业（助理）医师数（人）（主

口医师比

人员执业机构）

2.5（2020）

设备

社会办医疗机构医疗机构执业（助理）医

情况

师数（人）（主执业机构）

每千常住人

医疗机构注册护士数（人）口护士比

3.14（2020）

社会办医疗机构注册护士数（人）

医疗机构大型设备配置量（台）

29

社会办医疗机构大型设备量（台）社会办22