2026年临床科室急救用药品目录清单及管理制度

2026年临床科室急救用药品目录清单及管理制度临床科室急救用药品目录清单中枢神经兴奋药1.尼可刹米规格：0.375g/1.5ml、0.5g/2ml药理作用：选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快。临床应用：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。2.洛贝林规格：3mg/ml、10mg/ml药理作用：可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。临床应用：主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。抗休克血管活性药1.肾上腺素规格：1mg/ml药理作用：兼有α受体和β受体激动作用。α受体激动引起皮肤、黏膜、内脏血管收缩。β受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛。临床应用：用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病（如支气管哮喘、荨麻疹）的治疗。2.去甲肾上腺素规格：2mg/ml、10mg/2ml药理作用：主要激动α受体，对β1受体激动作用较弱，对β2受体几乎无作用。引起全身血管广泛收缩，血压升高。临床应用：用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用。3.多巴胺规格：20mg/2ml药理作用：激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体，效应与剂量相关。小剂量时主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；中等剂量能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加；大剂量时激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。临床应用：适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。强心药1.毛花苷丙规格：0.4mg/2ml药理作用：为快速强心药，能加强心肌收缩，减慢心率与传导，但作用快而蓄积性小，治疗量与中毒量之间的差距较大于其他洋地黄类强心苷。临床应用：主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。抗心律失常药1.利多卡因规格：0.1g/5ml、0.4g/20ml药理作用：属Ⅰb类抗心律失常药，可抑制心肌细胞舒张期除极，减低心室肌及心肌传导纤维的自律性及兴奋性，但对心房及窦房结作用很轻。临床应用：主要用于室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速及心室颤动。降血压药1.硝普钠规格：50mg/支药理作用：为一种速效和短时作用的血管扩张药。对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，但不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩。血管扩张使周围血管阻力减低，因而有降血压作用。临床应用：用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。平喘药1.氨茶碱规格：0.25g/2ml药理作用：对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，其作用机制比较复杂，过去认为通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP含量提高所致。近来实验认为茶碱的支气管扩张作用部分是由于内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的结果，此外，茶碱是嘌呤受体阻滞剂，能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用。临床应用：适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。止血药1.氨甲苯酸规格：0.1g/10ml药理作用：竞争性抑制纤溶酶原激活因子，使纤溶酶原不能转变为纤溶酶，从而抑制纤维蛋白的溶解，产生止血作用。临床应用：主要用于因原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血，包括急性和慢性、局限性或全身性的高纤溶出血，后者常见于癌肿、白血病、妇产科意外、严重肝病出血等。镇痛药1.哌替啶规格：50mg/ml、100mg/2ml药理作用：为阿片受体激动剂，是一种人工合成的强效镇痛药。作用类似吗啡，效力约为吗啡的1/10～1/8，与吗啡在等效剂量下可产生同样的镇痛、镇静及呼吸抑制作用，但后者维持时间较短。临床应用：用于各种剧痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药或局麻与静吸复合麻醉辅助用药等。镇静催眠药1.地西泮规格：10mg/2ml药理作用：为长效苯二氮䓬类药，可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。具有抗焦虑、镇静催眠作用、抗惊厥、癫痫作用、骨骼肌松弛作用。临床应用：可用于抗癫痫和抗惊厥；静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效；用于治疗惊恐症；肌紧张性头痛；可治疗家族性、老年性和特发性震颤；可用于麻醉前给药。临床科室急救用药品管理制度药品采购与验收1.采购计划制定临床科室应根据急救工作的实际需求，结合科室的病种特点和患者流量，制定合理的急救药品采购计划。采购计划应包括药品名称、规格、数量等详细信息，并由科室负责人审核签字。定期对急救药品的使用情况进行统计分析，根据分析结果及时调整采购计划，确保急救药品的供应满足临床需求。2.采购渠道选择急救药品的采购必须选择具有合法资质的供应商，确保药品的质量和供应的稳定性。与供应商签订详细的采购合同，明确双方的权利和义务，包括药品的质量标准、价格、交货时间、售后服务等内容。3.药品验收药品到货后，由科室指定专人负责验收。验收人员应严格按照药品验收标准进行检查，包括药品的名称、规格、数量、有效期、外观质量等。对于需要冷藏保存的急救药品，应检查其运输过程中的温度记录，确保药品在运输过程中始终处于适宜的温度环境。验收合格的药品应及时入库，并做好入库记录；验收不合格的药品应及时与供应商联系，办理退货或换货手续。药品储存与保管1.储存条件急救药品应按照药品说明书的要求进行储存，不同性质的药品应分开存放。例如，易受光线影响的药品应存放在避光容器中；需要冷藏保存的药品应放在冰箱内，温度控制在2～8℃。药品储存区域应保持清洁、干燥、通风良好，避免药品受到污染和损坏。2.库存管理建立急救药品库存管理制度，定期对库存药品进行盘点，确保账物相符。设定急救药品的最低库存限量，当库存药品数量低于最低限量时，应及时通知采购人员进行补充。对近效期的急救药品应进行重点管理，及时采取措施进行处理，如与其他科室调剂使用、联系供应商退货等。药品使用与管理1.使用原则急救药品的使用应严格遵循“先救命、后治病”的原则，确保在紧急情况下能够及时、有效地使用药品进行救治。医生在使用急救药品时，应根据患者的病情和身体状况，合理选择药品的种类、剂量和给药途径，避免滥用和误用药品。2.使用记录护士在使用急救药品后，应及时、准确地记录药品的名称、剂量、给药时间、给药途径等信息，并在病历中详细记录药品的使用情况。对于特殊药品的使用，如麻醉药品、精神药品等，应严格按照相关法律法规的要求进行记录和管理。3.药品不良反应监测临床科室应建立药品不良反应监测制度，密切观察患者使用急救药品后的反应。一旦发现药品不良反应，应立即停止使用该药品，并及时采取相应的治疗措施。按照规定及时向医院药品不良反应监测部门报告药品不良反应情况，以便及时进行分析和处理。药品监督与检查1.科室自查临床科室应定期对急救药品的管理情况进行自查，包括药品的采购、验收、储存、使用等环节。对自查中发现的问题应及时进行整改，并做好记录。2.医院检查医院药事管理委员会应定期组织对临床科室急救药品的管理情况进行检查，检查内容包括药品的质量、数量、有效期、储存条件等。对检查中发现的问题，应责令相关科室限期整改，并对整改情况进行跟踪检查。人员培训与教育1.专业知识培训定期组织临床科室医护人员进行急救药品知识培训，包括药品的药理作用、适应证、禁忌证、不良反应等方面的知识。通过培训，提高医护人员对急救药品的认识和使用水平，确保在紧急情况下能够正确、合理地使用药品。2