血站业务考试题及答案

血站业务考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据我国《献血者健康检查要求》（GB18467-2011），首次允许献血的年龄范围是A.16~60周岁B.18~55周岁C.18~60周岁D.18~65周岁2.我国规定，健康献血者一次捐献全血的最大采血量是A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml3.根据《献血者健康检查要求》，采用速率法检测献血者丙氨酸氨基转移酶（ALT），合格上限为A.30U/LB.40U/LC.50U/LD.60U/L4.根据我国规范要求，捐献全血后，再次捐献全血的最短间隔时间为A.3个月B.6个月C.12个月D.1个月5.捐献单采血小板后，再次捐献单采血小板的最短间隔时间为A.1周B.2周C.4周D.3个月6.血站压力蒸汽灭菌效果的生物监测频率要求为A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次7.下列哪项不属于献血者健康检查常规必检项目A.乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）B.丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）C.巨细胞病毒抗体（抗-CMV）D.梅毒螺旋体抗体（抗-TP）8.新鲜冰冻血浆和冷沉淀的储存温度要求为A.2~6℃B.-10℃以下C.≤-18℃D.≤-25℃9.新鲜冰冻血浆要求从全血采集完成到分离速冻，必须在多长时间内完成A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时10.根据《血站质量管理规范》要求，血站采供血相关过程记录（不含献血者永久身份信息档案）的最低保存期限为A.3年B.5年C.10年D.15年11.下列哪种情况属于献血者暂缓献血的范畴A.被狂犬咬伤接种疫苗后满1年B.半个月前因龋齿行拔牙手术C.5年前确诊伤寒，已经治愈D.男性献血者血红蛋白检测为125g/L12.我国采供血机构现行采用联合血清学+核酸检测技术后，人类免疫缺陷病毒（HIV）的检测窗口期可缩短至A.1周以内B.1~2周C.3~4周D.6周13.根据《血站质量管理规范》，血液放行前，应当由谁进行审核并签字放行A.血站站长B.体采科主任C.经授权的合格放行人员D.采血护士14.下列关于RhD阴性血液输注原则，表述错误的是A.RhD阴性生育年龄女性患者输注红细胞必须首选RhD阴性红细胞B.RhD阴性无生育需求的男性患者，紧急情况无RhD阴性血液时可输注RhD阳性红细胞C.RhD阳性患者任何情况下都不可以输注RhD阴性红细胞D.RhD阴性孕妇输注血小板不需要必须使用RhD阴性血小板（血小板中红细胞残留符合要求时）15.根据《中华人民共和国献血法》规定，下列表述正确的是A.血站只需要检测乙型肝炎和艾滋病病毒就可以发放血液B.血站只需要检测ABO血型就可以发放血液C.血站必须按照规定的项目对采集的血液进行全部检测，不合格不得发放D.血站可以将未检测的血液发给临床，由医疗机构检测16.对于符合条件的固定献血者，上次捐献全血后多久可以预约捐献单采血小板A.1个月后B.3个月后C.6个月后D.一年后17.红细胞悬液添加了红细胞保存液后，2~6℃条件下的保存期一般为A.15天B.30天C.35~42天D.60天18.下列哪种情况属于永久不能献血的情况A.一年内输注过全血B.分娩后满6个月C.梅毒螺旋体抗体确诊阳性D.急性肠胃炎治愈后满1周19.血站室内空气消毒，使用紫外线灯照射消毒时，照射时间不少于多少A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟20.血站开展无偿献血宣传招募，哪个群体是最安全的低风险献血群体A.有偿职业献血者B.固定自愿无偿献血者C.街头流动个体献血者D.单位组织的初次献血者二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于献血者永久禁止献血的情况有A.既往诊断疟疾，治愈后满2年B.乙型肝炎病毒表面抗原阳性C.人类免疫缺陷病毒抗体阳性D.梅毒螺旋体抗体确诊阳性E.丙型肝炎病毒抗体阳性2.血站完整的质量管理体系文件包含哪几个层次A.质量手册B.程序文件C.标准操作规程（SOP）D.各类质量记录与技术记录E.员工个人档案3.下列属于影响血液安全的主要风险来源的有A.传染性疾病感染者处于检测窗口期献血B.检测试剂灵敏度问题导致的漏检C.采血过程中皮肤消毒不严格导致血液细菌污染D.血液储存温度不符合要求导致血液成分失效E.发血环节核对错误导致发错血型4.下列关于单采血小板质量标准的表述，正确的有A.一个治疗量的单采血小板含量≥2.5×B.单采血小板的pH合格范围为6.2~7.0C.单采血小板残留红细胞含量≤2.0×D.单采血小板残留白细胞含量≤2.5×E.单采血小板保存温度为2~6℃，保存期为5天5.血站对血液开展病毒核酸检测（NAT）的临床意义包括A.缩短病毒检测窗口期，降低输血传播病毒的残余风险B.提高隐匿性病毒感染的检出率，降低漏检概率C.可以完全替代血清学检测，降低检测成本D.能够早期检出窗口期感染，提升血液安全性E.可以减少血液报废率，提高血液利用率6.下列属于血站重大血液安全不良事件的有A.1袋检测不合格的HIV阳性红细胞发往临床B.发错血型导致患者发生急性溶血反应死亡C.同一工作日内3名献血者发生轻度采血晕厥D.实验室发生带HIV阳性的血液样本泄漏，造成实验室环境污染E.停电导致10袋冰冻血浆融化报废7.献血不良反应按照严重程度进行分类，可分为A.轻度不良反应B.中度不良反应C.重度不良反应D.极重度不良反应E.致死性不良反应8.下列关于血站消毒管理原则，表述正确的有A.环境和物体表面消毒优先选择物理消毒方法B.进入人体无菌组织的医疗器械必须一人一用一灭菌C.接触完整皮肤、黏膜的医疗器械必须达到消毒要求D.一次性使用采血器材使用后必须销毁，不得重复使用E.被血液污染的台面可以用75%酒精直接消毒即可9.关于RhD阴性稀有血型血液的管理要求，正确的有A.单独分区存放，有明显的稀有血型标识B.建立RhD阴性固定献血者资料库，保障应急供应C.保持合理库存，满足辖区临床常规用血需求D.RhD阴性血液未经批准不得随意调配使用E.为节省库存，RhD阴性红细胞可以转换成普通红细胞使用10.根据《中华人民共和国献血法》，血站的法定职责包括A.无偿献血的宣传、献血者的招募与健康检查B.血液的采集、分离、制备、检测和储存C.向医疗机构提供合格的临床用血D.开展输血相关医学研究和技术推广E.开展无偿献血者的关爱服务三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.保存全血的适宜温度范围是2℃~6℃2.乙型肝炎表面抗体阳性的献血者禁止献血3.血液从血站发出后，一律不允许退回血站4.妊娠及分娩后6个月内的女性暂缓献血5.只要身体状况良好，65周岁的健康老人也可以参加首次献血6.血站对献血者必须免费进行必要的健康检查，不得收取费用7.献血者丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高，一定是病毒性肝炎感染，必须永久排除献血8.冰冻血浆融化后，必须在24小时内输注，不得再次冰冻保存9.AB型红细胞是万能红细胞，可以给任何ABO血型的患者输注10.血站开展核酸检测后，可以不再开展血清学病毒标志物检测，减少成本投入四、案例分析题（每题15分，共30分）1.某市中心血站街头采血点，某日接待一名22岁男性献血者，自述既往身体健康，无手术史、无传染病史，无高危行为史，3年前曾无偿献血1次，捐献全血400ml，无不良反应。本次咨询后希望捐献单采血小板，查体：血压125/80mmHg，脉搏72次/分，体重72kg，快速血红蛋白检测结果135g/L，自述1周前因为急性支气管炎口服阿奇霉素，目前已经治愈无不适，无其他用药史。请回答以下问题：（1）该献血者是否符合单采血小板捐献条件？请说明理由。（2）如果该献血者本次捐献单采血小板合格，按照规范要求，下次最早可以在什么时间再次捐献单采血小板？如果本次改为捐献全血，下次最早可以在什么时间捐献单采血小板？2.某三甲医院用血量大，某日下午向辖区中心血站申请调取10UA型悬浮红细胞，血站发血组工作人员李某因临近下班，发血时未仔细核对，将原本准备发给另一家医院的2UO型悬浮红细胞混入10UA型红细胞中发出，医院领血人员也未核对血袋信息，直接带回医院，管床医师未核对血型就给一名A型血的上消化道出血患者输注，输注约150ml后患者出现寒战、高热、腰痛、酱油色尿、血压下降至80/50mmHg，临床诊断为急性溶血性输血反应。请回答以下问题：（1）该事件属于哪类血液安全不良事件？分析导致该事件发生的主要原因。（2）血站在发血环节应当采取哪些质量控制措施避免此类事件发生？五、简答题（每题10分，共20分）1.简述血站采集血液前，对献血者健康征询的核心内容有哪些？2.简述血站实验室发生阳性致病性生物样本泄漏后，应当采取哪些应急处理措施？参考答案与解析一、单项选择题1.B解析：我国《献血者健康检查要求》明确规定，首次献血者年龄要求为18~55周岁，既往多次献血、身体健康状况符合要求的，献血年龄可延长至60周岁，因此首次献血范围为18~55周岁。2.C解析：我国规范要求，健康献血者一次全血采血量可以为200ml、300ml或400ml，最大采血量不超过400ml，因此选C。3.C解析：《献血者健康检查要求》规定速率法检测ALT合格上限为≤50U/L，因此选C。4.B解析：全血捐献后，再次捐献全血的最短间隔为6个月，因此选B。5.B解析：单采血小板捐献后，血小板恢复速度快，规范要求两次单采血小板捐献的最短间隔为2周，每年捐献不超过24次，因此选B。6.B解析：根据《消毒技术规范》和血站质量管理要求，压力蒸汽灭菌的生物监测频率为每周1次，化学监测每锅进行，因此选B。7.C解析：我国献血者常规必检项目包括ABO血型、RhD血型、血红蛋白、ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP，巨细胞病毒抗体不属于常规必检项目，仅针对特定受血者（如器官移植、新生儿）需要时才额外检测，因此选C。8.C解析：新鲜冰冻血浆和冷沉淀要求储存温度≤-18℃，因此选C。9.B解析：新鲜冰冻血浆要求在全血采集后6小时内完成分离并速冻，保证凝血因子活性不流失，因此选B。10.C解析：《血站质量管理规范》规定，采供血过程记录最低保存期限为10年，献血者个人信息档案要求永久保存，因此选C。11.B解析：拔牙或其他小手术后半个月内属于暂缓献血范畴，愈合后可以献血；狂犬咬伤后1年可以献血，伤寒治愈后3年可以献血，男性血红蛋白≥120g/L即为合格，因此选B。12.B解析：核酸检测技术可以将HIV窗口期从原来血清学检测的6周缩短至1~2周，大幅降低输血传播病毒的残余风险，因此选B。13.C解析：血液放行要求由经专门培训、获得授权的放行人员审核放行，其他人不得未经授权放行，因此选C。14.C解析：RhD阳性患者若因病情需要，在血液充足的情况下可以输注RhD阴性血液，并不存在绝对禁止，只是RhD阴性血液资源稀缺，应优先保障RhD阴性患者需求，因此C表述错误，选C。15.C解析：《献血法》明确规定，血站对采集的血液必须按照规定项目全部检测，未经检测或检测不合格的血液不得发放给医疗机构，因此选C。16.B解析：捐献全血后，捐献单采血小板的最短间隔为3个月，因此选B。17.C解析：添加CPDA-1保存液的悬浮红细胞，在2~6℃条件下保存期为35天，添加CPDA-2保存液的可保存42天，因此一般保存期为35~42天，选C。18.C解析：梅毒螺旋体抗体确诊阳性属于永久禁止献血范畴，一年内输注过全血为暂缓，分娩后满6个月可以献血，急性肠胃炎治愈后1周暂缓，因此选C。19.C解析：紫外线空气消毒要求照射时间不少于30分钟，因此选C。20.B解析：固定自愿无偿献血者无高危行为，重复献血前多次检测，血液安全风险远低于其他群体，是最安全的低风险献血群体，因此选B。二、多项选择题1.BCDE解析：疟疾治愈后满3年即可献血，不属于永久禁止；乙肝、丙肝、艾滋、梅毒确诊阳性均属于永久禁止献血，因此选BCDE。2.ABCD解析：质量管理体系文件四个核心层次为质量手册、程序文件、标准操作规程、记录，员工个人档案不属于体系文件的层次范畴，因此选ABCD。3.ABCDE解析：窗口期漏检、试剂问题、采集污染、储存不当、发错血型都属于血液安全的主要风险来源，因此全选ABCDE。4.ACD解析：单采血小板pH合格范围为6.4~7.4，储存温度为20~24℃连续振荡保存，保存期为5天，因此BE错误，ACD正确。5.ABD解析：核酸检测不能替代血清学检测，我国现行规范要求必须同时开展血清学和核酸检测，核酸检测也不能减少血液报废，因此CE错误，ABD正确。6.ABD解析：轻度献血晕厥属于常见不良反应，不属于重大安全事件，10袋冰冻血浆融化报废属于一般设备故障导致的报废，也不属于重大安全事件，因此ABD正确。7.ABC解析：我国《献血不良反应分类指南》将献血不良反应分为轻度、中度、重度三类，因此选ABC。8.ABCD解析：被血液污染的台面需要先覆盖消毒清除污染物，再用1000mg/L的含氯消毒剂消毒，75%酒精不能有效灭活经血传播病毒，因此E错误，ABCD正确。9.ABCD解析：RhD阴性血液属于稀缺资源，不得随意转换为普通红细胞使用，必须优先保障RhD阴性患者需求，因此E错误，ABCD正确。10.ABCDE解析：以上选项均属于血站的法定职责范围，因此全选ABCDE。三、判断题1.√解析：全血和红细胞成分保存温度均为2~6℃，表述正确。2.×解析：乙肝表面抗体是保护性抗体，阳性提示对乙肝病毒有免疫力，不影响献血，只有乙肝表面抗原阳性才禁止献血，表述错误。3.×解析：血液发出后，若未离开血站，储存温度一直符合要求，且在规定时间内，可按规定退回，并非一律不得退回，表述错误。4.√解析：妊娠及分娩后6个月内，女性身体处于恢复阶段，需铁量高，因此暂缓献血，表述正确。5.×解析：我国规范要求首次献血年龄不得超过55周岁，既往合格献血者可延长至60周岁，因此65周岁不可以参加首次献血，表述错误。6.√解析：《献血法》规定血站对献血者必须免费进行健康检查，不得收取健康检查费用，表述正确。7.×解析：ALT升高可由熬夜、饮酒、脂肪肝、药物等多种非感染性原因导致，排除病因后复查合格即可献血，不是永久排除，表述错误。8.√解析：冰冻血浆融化后，凝血因子会逐渐失活，不得再次冰冻保存，必须24小时内输注，表述正确。9.×解析：O型红细胞才是万能红细胞，可以给任何ABO血型患者紧急输注，AB型红细胞只能给AB型患者输注，表述错误。10.×解析：我国现行规范要求血站必须同时开展血清学病毒标志物检测和核酸检测，核酸检测不能替代血清学检测，表述错误。四、案例分析题1.参考答案：（1）该献血者符合单采血小板捐献条件。（4分）理由：①年龄22岁，符合18~55周岁的要求，体重72kg，符合单采血小板捐献体重≥50kg的要求；②血压、脉搏、血红蛋白均符合捐献要求；③既往有献血史，无不良反应，无高危行为史；④口服阿奇霉素停药后已经治愈，仅用药期间暂缓献血，停药后无症状即可捐献，不属于禁忌；⑤上次捐献全血为3年前，距离本次捐献已经超过3个月，符合全血捐献后间隔3个月捐献单采血小板的规范要求。（6分）（2）①本次捐献单采血小板后，下次最早可以在2周后再次捐献单采血小板；②如果本次捐献全血，下次最早可以在3个月后捐献单采血小板。（5分）2.参考答案：（1）该事件属于重大血液安全不良事件，是发血环节差错导致的一级不良事件，已经造成患者严重伤害。（4分）导致事件发生的原因：①血站发血人员未严格执行发血核对制度，工作疏忽，临近下班未按流程操作；②血站发血环节质量管控不到位，未落实双人核对或系统复核的要求；③医疗机构领血人员未按要求共同核对领血信息，也存在管理漏洞。（6分）（2）血站发血环节防控措施：①严格落实发血核对制度，发血时必须逐一核对血液品种、血型、血量、有效期、检测结果、献血者编号、血袋号，做到血袋信息、用血申请单信息、发血系统信息三者一致；②落实双人核对要求，必须两名工作人员核对后签字，或者单人核对后信息系统自动复核；③发血前常规检查血袋外观，确认无破损、渗漏、凝块等异常情况；④要求医