铜川市2026初级护师考试-基础护理学专项题库(含答案)

铜川市2026初级护师考试基础护理学专项题库（含答案）试卷总分：100分考试时间：90分钟一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的？A.协助患者取仰卧位，头偏向一侧B.棉球需夹紧，每次一个，防止遗留在口腔C.张口器应从臼齿处放入D.使用生理盐水或复方硼砂溶液漱口2.测量血压时，袖带下缘应位于肘窝以上多少厘米？A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm3.无菌持物钳的使用方法，下列哪项不正确？A.浸泡保存时应将钳端打开B.干式保存的有效期为4小时C.可用于夹取油纱布D.远处取物应连同容器一起搬移4.输液过程中出现肺水肿，护士首先应采取的措施是：A.立即停止输液B.协助患者取端坐位，两腿下垂C.给予高流量氧气吸入，湿化瓶内加20%～30%乙醇D.报告医生5.成人插胃管时，测量长度的正确方法是：A.从鼻尖到耳垂再到剑突B.从前额发际到剑突C.从耳垂到鼻尖再到剑突D.从口到耳垂再到脐6.静脉输液时，预防静脉炎的措施不包括：A.严格执行无菌操作B.有计划地更换输液部位C.药液浓度宜高，速度宜快D.充分稀释对血管有刺激的药物7.关于体温的生理性变化，错误的是：A.清晨2～6时最低，下午2～8时最高B.女性月经前期和妊娠早期体温可轻度升高C.婴幼儿体温略高于成人D.进食后体温可下降8.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml9.皮下注射胰岛素时，针头与皮肤应呈：A.5°角B.15°～30°角C.30°～40°角D.90°角10.压疮淤血红润期的主要护理措施是：A.去除病因，加强预防，防止继续发展B.保护皮肤，预防感染C.清洁创面，促进愈合D.去除坏死组织，促进肉芽生长11.患者王某，术后医嘱：哌替啶50mgimq6hprn。此医嘱属于：A.长期医嘱B.临时医嘱C.长期备用医嘱D.临时备用医嘱12.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度约为：A.10～20cmB.20～30cmC.40～60cmD.70～80cm13.输血前“三查八对”中的“八对”不包括：A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法、时间D.血袋号、血液种类、血量、交叉配血结果14.为患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是：A.腋窝、肘窝B.手心、腹股沟C.前胸、腹部、后颈D.腘窝、足底15.最严重的输液反应是：A.发热反应B.循环负荷过重反应C.空气栓塞D.静脉炎16.注射时，防止交叉感染的最重要措施是：A.严格执行无菌操作原则B.一人一针一管C.注射部位皮肤消毒要规范D.不可在硬结、瘢痕处注射17.青霉素过敏试验的皮内注射剂量为：A.10UB.20UC.50UD.100U18.氧流量为4L/min时，氧浓度为：A.29%B.33%C.37%D.41%19.判断瞳孔散大的标准是瞳孔直径大于：A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm20.护理记录的书写原则不包括：A.及时B.准确C.完整D.主观二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.肌肉注射的常用部位包括：A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.股外侧肌E.上臂三角肌2.下列哪些情况属于医院感染？A.患者入院后48小时发生的上呼吸道感染B.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现C.本次感染直接与上次住院有关D.新生儿经胎盘获得的感染E.患者原有的慢性感染在医院内急性发作3.静脉输血的目的包括：A.补充血容量B.纠正贫血C.供给血小板和各种凝血因子D.输入抗体、补体，增强机体免疫力E.增加白蛋白，维持胶体渗透压4.给药时应遵循的“三查七对”原则中，“七对”包括：A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法、时间D.药物有效期E.患者过敏史5.冷疗的禁忌部位包括：A.枕后、耳廓B.心前区C.腹部D.足底E.腋窝6.对危重患者病情观察的主要内容有：A.生命体征B.意识状态C.瞳孔变化D.心理状态E.治疗后反应7.为患者进行鼻饲时，应注意：A.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间大于2小时B.鼻饲液温度应保持在38～40℃C.长期鼻饲者应每日进行口腔护理D.喂食前后均应注入少量温开水E.药片应研碎溶解后注入8.压疮的好发部位包括：A.骶尾部B.肩胛部C.内外踝D.耳廓E.足跟9.下列哪些情况需进行特别护理记录？A.危重、大手术后患者B.特殊治疗患者C.需要严密观察病情的患者D.普通感冒患者E.即将出院康复良好的患者10.影响血压的因素包括：A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.主动脉和大动脉的弹性E.循环血量和血管容量三、判断题（共15题，每题1分，共15分）1.（）测血压时，听诊器胸件应塞在袖带下，以便听诊清楚。2.（）为患者进行热水坐浴时，水温应保持在40～45℃，时间为15～20分钟。3.（）输液时，如溶液不滴，可能因针头斜面紧贴血管壁，可调整针头位置或变换肢体位置。4.（）皮下注射常用于预防接种，如卡介苗。5.（）呼吸、心跳停止的患者，瞳孔一定会散大。6.（）吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒，以免造成缺氧。7.（）隔离衣的清洁面是外面，污染面是内面。8.（）心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例，成人单人或双人施救均为30：2。9.（）输血前后及两袋血之间应输入少量5%葡萄糖溶液。10.（）使用约束带时，应每15～30分钟观察一次受约束部位的血液循环情况。11.（）为减轻患者的痛苦，肌肉注射时应选择长针头快速进针。12.（）24小时尿量少于100ml称为无尿。13.（）压疮炎性浸润期皮肤表现为紫红色，皮下有硬结，可出现水疱。14.（）口服给药时，助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物宜在饭后服用。15.（）测口温时，若不慎咬破体温计，应立即口服大量牛奶或蛋清以延缓汞的吸收。四、填空题（共10题，每题1分，共10分）1.正常成人安静状态下，脉搏为______次/分。2.心肺复苏的CAB三个步骤分别指：______、______、______。3.常见的输液反应有发热反应、______、______和静脉炎。4.医院常用铺床法有______、______和麻醉床。5.正常成人24小时尿量约为______ml，平均为______ml。6.紫外线灯管用于空气消毒时，有效距离不超过______米，照射时间______分钟。7.注射操作时，应做到“两快一慢”，即______快、______快、______慢。8.静脉输液时，应根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速，一般成人______滴/分，儿童______滴/分。9.在体温单40～42℃横线之间，用______笔纵行填写入院、出院、手术、分娩、______、死亡等项目。10.压疮的分期为：淤血红润期、______、浅度溃疡期和______。五、名词解释题（共5题，每题2分，共10分）1.无菌技术2.压疮3.导尿术4.驰张热5.潮式呼吸六、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述给药原则中的“三查七对一注意”具体内容。2.简述静脉输血前的准备工作有哪些。3.列举5项预防患者跌倒的护理措施。4.简述留置导尿管患者的护理要点。七、案例分析题（共2题，每题5分，共10分）1.患者李某，男性，68岁，因脑梗死入院，右侧肢体偏瘫，生活不能自理。作为责任护士，请问：（1）你如何协助该患者更换卧位？（2分）（2）为防止该患者发生压疮，你应采取哪些具体的护理措施？（3分）2.护士小王为患者张某进行静脉输液，输注头孢类抗生素。输液约10分钟后，患者突然出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，主诉皮肤瘙痒。查体：脉搏细速，血压下降。（1）该患者最可能发生了哪种输液反应？（1分）（2）护士应立即采取哪些抢救措施？（4分）参考答案一、单项选择题1.D2.B3.C4.A5.B6.C7.D8.C9.C10.A11.C12.C13.B14.C15.C16.B17.B18.C19.D20.D二、多项选择题1.ABCDE2.AC3.ABCDE4.ABC5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABC10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√11.×12.√13.√14.√15.√四、填空题1.60～1002.胸外按压（Circulation）、开放气道（Airway）、人工呼吸（Breathing）3.循环负荷过重反应（急性肺水肿）、空气栓塞4.备用床、暂空床5.1000～2000，15006.2，30～607.进针、拔针、推药8.40～60，20～409.红，转入（转科）10.炎性浸润期，坏死溃疡期五、名词解释题1.无菌技术：指在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。2.压疮：指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。3.导尿术：是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。4.弛张热：体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热等。5.潮式呼吸：又称陈-施呼吸。呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，之后出现一段呼吸暂停，如此周而复始。常见于中枢神经系统疾病。六、简答题1.“三查七对一注意”：-三查：操作前查、操作中查、操作后查。-七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。-一注意：注意用药后的反应。2.静脉输血前准备工作：（1）备血：遵医嘱抽取血标本，与输血申请单一起送血库，做血型鉴定和交叉配血试验。（2）取血：凭取血单与血库人员共同做好“三查八对”，检查血液质量。（3）取血后：勿剧烈震荡，不可加温，室温下放置15～20分钟后再输入。（4）输血前：须与另一名护士再次进行“三查八对”，确保无误。3.预防患者跌倒的护理措施（列举5项）：（1）保持病室环境安全，地面干燥、无障碍物，照明充足。（2）对高危患者（如老年、体弱、行动不便、意识障碍、服用镇静催眠药者）进行标识和重点防护。（3）指导患者穿防滑鞋，衣裤合适。（4）将呼叫器、常用物品置于患者易取处。（5）卧床时上好床栏，下床活动时有人陪伴或搀扶。（6）指导患者改变体位时动作宜慢。4.留置导尿管患者的护理要点：（1）保持引流通畅，避免导管受压、扭曲、堵塞。（2）防止逆行感染：①保持尿道口清洁，每日消毒1～2次；②每日更换集尿袋，及时倾倒尿液；③集尿袋及引流管位置应低于耻骨联合；④鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿道目的。（3）训练膀胱功能，长期留置者应定时夹管、放尿。（4）观察尿液颜色、性状、量，并记录。（5）定期更换导尿管。七、案例分析题1.案例一：（1）协助患者更换卧位（以协助患者翻身侧卧为例）：①核对患者，解释目的。②将各种导管及输液装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧。③患者仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲。④先将患者双下肢移向护士侧床缘，再将患者肩部移向护士侧床缘。⑤一手托肩，一手托膝，轻轻将患者转向对侧，使患者背向护士。⑥按侧卧位要求，在患者背部、胸前及两膝间放置软枕。⑦记录翻身时间和皮肤情况。（2）预防压疮的护理措施：①避免局部组织长期受压：建立翻身卡，每2小时翻身一次；保护骨隆突处，使用软枕、气垫床等；避免摩擦力和剪切力。②保持皮肤清洁干燥，避免局部刺激。③改善营养状况，给予高蛋白、高维生素饮食。④促进局部血液循环，定期检查、按摩受压部位（淤血红润期禁止按摩）。⑤加强健康教育，鼓励患者及家属参与预防。2.案例二：（1）最可能发生的反应：过敏性休克（严重的过敏反应）。（2）立即采取的抢救措施：①立即停药，使患者平卧，通知医生，就地抢救。②皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5