西安市2026护士资格证考试-专业实务-实践能力模拟卷(含答案)

西安市2026护士资格证考试专业实务+实践能力模拟卷（含答案）考试时间：180分钟总分：400分一、单项选择题（共40题，每题4分，计160分）1.患者，男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。护士在评估其呼吸困难程度时，应优先采用下列哪项评估工具？A.Braden压疮风险评估量表B.数字疼痛评分法(NRS)C.改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)D.格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)2.为昏迷患者进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的？A.棉球不可过湿B.使用开口器应从臼齿处放入C.需使用血管钳夹紧棉球D.擦洗顺序为颊部、牙齿外侧面、内侧面、咬合面3.关于无菌技术操作原则，下列叙述正确的是：A.无菌物品取出后若未使用，可放回无菌容器内B.操作者身体应与无菌区保持一定距离C.无菌包潮湿后，晾干即可使用D.一套无菌物品只供一位患者使用，是为了节省成本4.患者，女性，25岁，初产妇，妊娠39周临产。宫口开大3cm时，胎膜自然破裂。护士应立即：A.立即听胎心音B.给予氧气吸入C.嘱产妇下床活动D.进行外阴冲洗5.青霉素过敏性休克最早出现的临床表现通常是：A.血压下降B.面色苍白、出冷汗C.胸闷、气促、濒危感D.四肢麻木、意识丧失6.一氧化碳中毒患者最适宜的氧疗方式是：A.持续低流量吸氧B.间歇高流量吸氧C.高压氧舱治疗D.酒精湿化吸氧7.护士在执行给药原则中“三查七对”时，“七对”不包括以下哪项？A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间、用法D.药品有效期8.为限制患者坐起，应使用哪种约束带？A.肩部约束带B.膝部约束带C.腕部约束带D.踝部约束带9.正常成人24小时尿量少于多少毫升称为少尿？A.100mlB.400mlC.1000mlD.2000ml10.食管癌的典型早期症状是：A.进行性吞咽困难B.胸骨后烧灼感C.进食后哽咽感或异物感D.持续性胸背痛11.输液过程中发生肺水肿，护士应立即协助患者采取何种卧位？A.端坐位，双腿下垂B.平卧位C.头低足高位D.半坐卧位12.原发性高血压患者，血压控制目标值一般应低于：A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.120/80mmHgD.150/90mmHg13.为成年女性患者导尿时，导尿管插入尿道的长度约为：A.2-3cmB.4-6cmC.7-9cmD.10-12cm14.破伤风抗毒素（TAT）皮试液的标准浓度为：A.150IU/mlB.200IU/mlC.250IU/mlD.300IU/ml15.肝性脑病患者禁用的灌肠液是：A.生理盐水B.温开水C.弱酸性溶液D.肥皂水16.慢性肺源性心脏病患者形成肺动脉高压的主要因素是：A.血容量增加B.血液粘稠度增加C.肺血管阻力增加D.左心功能不全17.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是：A.深而快的库斯莫尔呼吸B.浅慢呼吸C.潮式呼吸D.间断呼吸18.胆道疾病患者进行B超检查前，护士应指导其：A.禁食12小时B.禁食4小时C.检查前一日晚餐进无脂饮食D.检查前无需特殊准备19.护士发现医嘱可能存在错误时，正确的做法是：A.拒绝执行B.凭自己经验执行C.向开具医嘱的医师提出，确认无误后再执行D.找其他护士核对后执行20.闭合性多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要病理生理改变是：A.张力性气胸B.连枷胸引起的反常呼吸运动C.血胸压迫D.剧烈疼痛21.早产儿，出生后出现进行性呼吸困难、发绀和呻吟，最可能的诊断是：A.新生儿肺炎B.新生儿颅内出血C.新生儿溶血病D.新生儿肺透明膜病22.甲状腺功能亢进症患者术前服用复方碘化钾溶液的主要目的是：A.抑制甲状腺激素合成B.抑制甲状腺激素释放C.减少甲状腺血流量，使其变小变硬D.预防术后感染23.关于医疗废物分类，使用后的一次性注射器应投入：A.黑色生活垃圾袋B.黄色医疗废物袋C.红色感染性废物袋D.专用锐器盒24.患者，男性，56岁，因“急性心肌梗死”入院。入院后突发意识丧失，心电监护显示心室颤动。护士应立即：A.呼叫医生B.开放静脉通路C.进行非同步直流电除颤D.静脉推注肾上腺素25.肠外营养液输注的适宜途径是：A.外周静脉B.中心静脉C.皮下注射D.肌肉注射26.子宫内膜异位症最典型的症状是：A.月经失调B.继发性、进行性加重的痛经C.不孕D.性交痛27.为预防静脉炎的发生，外周静脉留置针一般可保留：A.24-48小时B.48-72小时C.72-96小时D.5-7天28.属于甲类传染病的是：A.传染性非典型肺炎B.艾滋病C.霍乱D.病毒性肝炎29.肾病综合征患者最突出的临床表现是：A.高血压B.大量蛋白尿、低蛋白血症C.肉眼血尿D.肾功能急剧减退30.颅脑手术后，患者取头高足低位的目的是：A.促进伤口愈合B.减轻脑水肿，降低颅内压C.防止呕吐D.利于呼吸31.急性胰腺炎患者腹痛的特点通常是：A.上腹部持续性剧痛，向腰背部放射B.右下腹转移性疼痛C.阵发性绞痛D.下腹部坠痛32.进行心脏复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是：A.15:1B.15:2C.30:1D.30:233.乳腺癌根治术后，患侧上肢功能锻炼开始握拳、屈腕的时间是：A.术后24小时内B.术后1-3天C.术后4-7天D.术后1周以后34.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗期间，护士应指导其：A.与牛奶、茶同服以减轻胃肠道反应B.服药期间粪便可呈黑色，属正常现象C.服用液体铁剂时使用吸管D.症状好转后即可停药35.子宫脱垂的主要病因是：A.长期腹压增加B.盆底组织发育不良C.分娩损伤D.营养不良36.患者，女性，32岁，诊断为“系统性红斑狼疮”。对其健康指导错误的是：A.避免日光暴晒B.急性活动期应卧床休息C.症状缓解后可立即停药D.注意皮肤清洁，用温水洗脸37.对缺氧和二氧化碳潴留同时存在的患者，应给予：A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧38.闭合性腹部损伤患者，早期诊断有无内脏损伤最有价值的检查是：A.实验室检查B.X线检查C.腹腔穿刺D.B超检查39.关于压疮的分期，皮肤完整，出现压之不褪色的红斑属于：A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期40.急性化脓性阑尾炎术后最常见的并发症是：A.切口感染B.腹腔脓肿C.肠粘连D.门静脉炎二、简答题（共10题，每题8分，计80分）41.简述“三查八对”的具体内容。42.列出静脉输血的主要并发症（至少5项）。43.简述急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理要点。44.简述对留置导尿管患者的护理措施。45.列出肺结核的主要传播途径及控制传播的关键措施。46.简述小儿高热惊厥发作时的紧急处理措施。47.简述临终患者心理反应的五个阶段（库伯勒-罗斯理论）。48.列出糖尿病足的Wagner分级（0-5级）。49.简述产后出血的定义及主要原因（4T原则）。50.简述护士在护患沟通中应遵循的基本原则。三、案例分析题（共4题，每题40分，计160分）案例一：患者，男性，75岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气短、双下肢水肿1周”入院。诊断为“慢性肺源性心脏病，右心衰竭”。查体：T36.8℃，P110次/分，R28次/分，BP140/90mmHg。神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及湿啰音。心率110次/分，律齐。肝肋下3cm，质软，有压痛。双下肢凹陷性水肿。血气分析：PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。51.请列出该患者目前存在的3个主要护理诊断/问题。52.针对“气体交换受损”这一护理诊断，列出具体的护理措施。53.该患者使用利尿剂（如呋塞米）治疗期间，护士应重点观察哪些内容？案例二：患者，女性，48岁，因“发现右侧乳房无痛性肿块3个月”入院。查体：右侧乳房外上象限可触及一约2cm×1.5cm肿块，质硬，边界不清，活动度差。行空心针穿刺活检病理报告为“浸润性导管癌”。拟行“乳腺癌改良根治术”。54.列出该患者术前主要的护理措施。55.术后患者返回病房，护士应如何进行患侧肢体的评估和护理？56.如何指导该患者进行患侧上肢的功能锻炼？（请按时间顺序说明）案例三：新生儿，男，胎龄32周，出生体重1600g。出生后出现呼吸急促、呻吟、口吐泡沫，发绀进行性加重。诊断为“新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）”。57.列出该患儿目前最主要的护理诊断。58.简述对该患儿应采取的主要护理措施（至少5项）。59.该患儿需要使用肺表面活性物质（PS）治疗，简述用药时的护理配合要点。案例四：患者，男性，62岁，因“突发剧烈头痛、呕吐伴意识障碍2小时”急诊入院。CT检查提示“左侧基底节区脑出血，出血量约40ml”。既往高血压病史10年，不规则服药。入院时患者呈浅昏迷状态，GCS评分8分。60.针对该患者“有脑疝的危险”这一护理问题，列出病情观察的重点内容。61.患者入院后第3天出现中枢性高热，T39.8℃，请列出具体的物理降温措施。62.作为责任护士，你如何对该患者家属进行预防再出血的健康教育？参考答案一、单项选择题1.C2.D3.B4.A5.C6.C7.D8.A9.B10.C11.A12.B13.B14.A15.D16.C17.A18.C19.C20.B21.D22.C23.D24.C25.B26.B27.C28.C29.B30.B31.A32.D33.B34.C35.C36.C37.C38.C39.A40.A二、简答题41.三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。42.发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重（肺水肿）、枸橼酸钠中毒、出血倾向、细菌污染反应、空气栓塞、输血相关移植物抗宿主病等。43.①密切监测生命体征、心电图、出血征象。②迅速建立静脉通路，遵医嘱准确及时给药。③观察溶栓疗效（胸痛缓解、ST段回落、再灌注心律失常）。④预防出血：减少不必要的穿刺，延长按压时间，观察皮肤黏膜、尿液、呕吐物等。⑤绝对卧床休息，做好生活护理和心理护理。44.①保持引流通畅，妥善固定，防止扭曲、受压、脱出。②保持尿道口清洁，每日消毒1-2次。③及时倾倒尿液，记录尿量性状。④鼓励多饮水（无禁忌时），达到自然冲洗目的。⑤定期更换引流袋和导尿管。⑥训练膀胱功能，避免长期留置。45.传播途径：飞沫传播（主要）。关键措施：①早期发现并治愈患者（最重要）。②控制传染源：对痰菌阳性者进行隔离治疗。③切断传播途径：患者咳嗽喷嚏掩口鼻，痰液消毒，通风换气，紫外线消毒空气。④保护易感人群：接种卡介苗。46.①立即平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。②用纱布包裹压舌板或筷子置于上下臼齿间，防舌咬伤（勿强行撬开）。③解开衣领，给予吸氧。④遵医嘱应用止惊药物（如地西泮）。⑤建立静脉通路，监测生命体征，尤其体温。⑥避免刺激，设床栏防坠床。47.否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期。48.0级：有危险因素，无溃疡。1级：表面溃疡，无感染。2级：较深溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨感染。3级：深度感染伴骨组织病变或脓肿。4级：局限性坏疽（趾、足跟或前足背）。5级：全足坏疽。49.定义：胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml。主要原因（4T）：Tone（子宫收缩乏力，最常见）、Trauma（产道损伤）、Tissue（胎盘因素）、Thrombin（凝血功能障碍）。50.尊重性原则、真诚性原则、共情原则、保密性原则、明确性原则、持续性原则。三、案例分析题案例一：51.①气体交换受损与肺通气和换气功能障碍有关。②体液过多与右心衰竭致体循环淤血有关。③活动无耐力与心肺功能减退、缺氧有关。（可接受其他合理诊断）52.①取半卧位或端坐位，以利呼吸。②遵医嘱给予持续低流量、低浓度吸氧（1-2L/min）。③保持呼吸道通畅：鼓励有效咳嗽、咳痰，必要时雾化吸入、吸痰。④遵医嘱应用支气管舒张剂、抗生素等药物，观察疗效及不良反应。⑤监测呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度、血气分析结果。⑥指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸功能锻炼。53.①观察水肿消退情况（体重、腹围、下肢）。②准确记录24小时出入量，尤其是尿量。③监测电解质，尤其是血钾水平，观察有无低钾血症表现（乏力、腹胀、心律失常等）。④监测血压变化。⑤观察有无听力减退、耳鸣等（呋塞米耳毒性表现，多在大剂量时出现）。案例二：54.①心理护理：解释手术必要性，消除恐惧焦虑，介绍成功病例。②皮肤准备：按范围备皮，注意勿损伤皮肤。③胃肠道准备：术前禁食禁饮。④呼吸道准备：指导深呼吸、有效咳嗽。⑤特殊指导：练习床上排便、患侧肢体功能锻炼方法。55.评估：①观察伤口敷料有无渗血渗液。②患侧上肢远端血运（皮温、颜色、感觉、毛细血管充盈时间）、肿胀程度。③患侧肩关节活动度（术后早期限制）。护理：①妥善固定引流管，保持负压通畅，观察记录引流液性状量。②用软枕垫高患肢，促进静脉回流，减轻肿胀。③指导患者保持患肢功能位，避免在患侧测血压、输液。56.术后24小时内：活动手指、腕部（握拳、屈腕）。术后1-3天：可进行肘部屈伸活动。术后4-7天：鼓励患者用患侧手刷牙、洗脸、进食。术后1-2周（拔除引流管后）：开始进行肩关节活动，如爬墙运动、钟摆运动、梳头运动等，逐步增加活动范围和强度。案例三：57.气体交换受损与PS缺乏导致肺不张、透明膜形成有关。58.①置于暖箱或辐射台，维持中性温度环境。②保持呼吸道通畅，必要时吸痰（动作轻柔）。③根据病情给予氧疗（头罩、C