攀枝花市2026执业药师考试-药学专业知识必刷题(含答案)

攀枝花市2026执业药师考试药学专业知识必刷题（含答案）试卷满分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）1.关于药物在肝肠循环的叙述，错误的是（）A.可延长药物在体内的时间B.主要发生在肝与胆囊之间C.某些结合型药物经胆汁排入肠道后，可被水解重新吸收D.洋地黄毒苷存在明显的肝肠循环2.青霉素G最严重的不良反应是（）A.消化道反应B.二重感染C.肝肾功能损害D.过敏性休克3.患者，男，65岁，诊断为高血压合并痛风，不宜选用的降压药是（）A.氯沙坦B.氢氯噻嗪C.硝苯地平D.卡托普利4.以下属于阿片受体部分激动药的是（）A.吗啡B.哌替啶C.喷他佐辛D.芬太尼5.糖皮质激素用于严重感染时必须（）A.逐渐加大剂量B.加用促皮质激素C.与足量有效的抗菌药物合用D.用药至症状改善后一周停药6.治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药物是（）A.卡马西平B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.乙琥胺7.下列药物中，属于HMG-CoA还原酶抑制剂的是（）A.非诺贝特B.烟酸C.依折麦布D.阿托伐他汀8.弱酸性药物在碱性尿液中（）A.解离少，重吸收多，排泄慢B.解离多，重吸收少，排泄快C.解离少，重吸收少，排泄快D.解离多，重吸收多，排泄慢9.毛果芸香碱对眼的作用是（）A.扩瞳、升高眼压、调节麻痹B.缩瞳、降低眼压、调节痉挛C.扩瞳、降低眼压、调节麻痹D.缩瞳、升高眼压、调节痉挛10.对变异型心绞痛疗效最好的药物是（）A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.硝酸异山梨酯（题目11-40题略，保持同等专业性与覆盖面，涉及药剂学、药物分析、药事管理与法规、临床药物治疗学等内容）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）41.以下哪些药品应按照兴奋剂管理（）A.蛋白同化制剂B.利尿剂C.β受体阻断剂D.肽类激素E.普通维生素C42.关于缓释、控释制剂的叙述，正确的有（）A.可减少给药次数，提高患者依从性B.能避免血药浓度的峰谷现象，降低毒副作用C.所有药物都适合制成缓释、控释制剂D.一般由速释与缓释两部分组成E.生产工艺比普通制剂更复杂43.下列药物联合应用，属于有益相互作用的是（）A.磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用B.亚胺培南与西司他丁合用C.青霉素与丙磺舒合用D.华法林与阿司匹林合用E.左旋多巴与卡比多巴合用44.根据《药品经营质量管理规范》，零售药店必须凭处方销售的药品是（）A.注射剂B.医疗用毒性药品C.第二类精神药品D.所有抗生素E.含可待因复方口服溶液（已列入二类精神药品管理的）45.药物稳定性试验包括（）A.高温试验B.高湿度试验C.强光照射试验D.加速试验E.长期试验（题目46-50题略，保持同等专业性与覆盖面）三、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）案例一：患者，女，48岁，因“反复多关节肿痛3年，加重1周”就诊。查体：双手近端指间关节、双腕关节肿胀压痛，双侧肘关节可见皮下结节。实验室检查：RF256IU/mL，抗CCP抗体阳性，ESR68mm/h。诊断为类风湿关节炎。问题：1.（5分）该患者首选的治疗药物是哪一类？请列举两个代表药物。2.（8分）若患者经上述药物治疗3个月后效果不佳，医生考虑加用生物制剂，请列举两种常用于类风湿关节炎的生物制剂及其作用靶点。3.（7分）在应用生物制剂前，必须对患者进行哪些筛查？为什么？案例二：患者，男，72岁，因“持续性胸痛2小时”入院，诊断为急性前壁心肌梗死。既往有高血压病史10年，2型糖尿病病史8年。立即行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），术后医嘱给予药物治疗。问题：1.（6分）为预防支架内血栓形成，该患者术后必须使用哪两类抗血小板药物进行“双抗治疗”？请说明初始负荷剂量与维持剂量。2.（8分）针对其高血压和糖尿病，在药物选择上需注意哪些问题？请为该患者推荐一类降压药并说明理由。3.（6分）该患者出院后，药师应如何进行用药教育？（至少列出三点）参考答案一、单项选择题1.B2.D3.B4.C5.C6.B7.D8.B9.B10.C（11-40题答案略）二、多项选择题41.ABCD42.ABDE43.ABCE44.ABCE45.ABCDE（46-50题答案略）三、案例分析题案例一：1.首选改善病情抗风湿药。代表药物：甲氨蝶呤、来氟米特。2.TNF-α抑制剂（如依那西普、阿达木单抗，靶点为肿瘤坏死因子-α）；IL-6受体拮抗剂（如托珠单抗，靶点为白介素-6受体）。3.必须筛查活动性结核感染（如T-SPOT.TB或PPD试验、胸片）、乙肝及丙肝病毒感染标志物。因为生物制剂可能抑制机体免疫，导致潜伏的结核复发或乙肝病毒激活。案例二：1.阿司匹林（负荷剂量300mg，维持剂量100mgqd）和一种P2Y12受体抑制剂（如氯吡格雷负荷剂量300-600mg，维持剂量75mgqd；或替格瑞洛负荷剂量180mg，维持剂量90mgbid）。2.应选择对心血管和肾脏有保护作用、对血糖影响小的降压药。推荐血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂。理由：这两类药物在降压的同时，可改善心肌重构，减少蛋白尿，对糖尿病患者肾脏有保护作用，且一般不干扰糖代谢。3.①严格遵医嘱长期、规律服用抗血小板药物，不可自行停药，并注意