临沂市2026初级护师考试-基础护理学专项题库(含答案)

临沂市2026初级护师考试基础护理学专项题库（含答案）试卷总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是：A.棉球B.弯盘C.漱口液D.开口器E.压舌板2.测量血压时，能使测得血压值偏低的因素是：A.袖带过窄B.袖带缠绕过紧C.视线高于水银柱弯月面D.放气速度太慢E.被测者手臂位置低于心脏3.输液过程中出现空气栓塞，应立即协助患者采取何种卧位？A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头低足高C.去枕平卧位D.端坐卧位E.俯卧位4.下列哪项不属于压疮瘀血红润期的临床表现？A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮肤完整性未破坏C.按压不褪色D.皮下可触及硬结E.皮肤有暂时性变色5.为患者进行鼻饲时，胃管插入的长度一般为：A.前额发际至胸骨剑突B.鼻尖至耳垂再至胸骨剑突C.耳垂至鼻尖再至胸骨剑突D.前额发际至脐E.鼻尖至脐6.长期卧床患者为预防下肢深静脉血栓形成，错误的护理措施是：A.鼓励患者床上活动踝关节B.定时按摩下肢肌肉C.使用弹力袜D.卧床期间禁止下肢活动E.必要时遵医嘱使用抗凝药物7.正常人24小时尿量少于多少毫升称为少尿？A.100mlB.200mlC.400mlD.500mlE.1000ml8.皮下注射胰岛素时，最佳的注射部位是：A.上臂三角肌下缘B.大腿前侧及外侧C.臀大肌D.腹部（脐周5cm以外）E.背部9.临终患者最后消失的感觉是：A.视觉B.听觉C.嗅觉D.触觉E.味觉10.病室适宜的温度和湿度范围是：A.温度18-22℃，湿度50%-60%B.温度22-24℃，湿度50%-60%C.温度18-20℃，湿度40%-50%D.温度24-26℃，湿度60%-70%E.温度16-18℃，湿度50%-60%11.为阿米巴痢疾患者进行保留灌肠时，宜采取的体位是：A.左侧卧位B.右侧卧位C.俯卧位D.仰卧位E.膝胸卧位12.戴无菌手套时，未戴手套的手只能接触手套的：A.外面B.套口的翻折部分C.掌面D.指尖E.任何部位都可以13.下列药物服用前需测量心率的是：A.地高辛B.硝苯地平C.阿司匹林D.头孢拉定E.胰岛素14.为高热患者进行乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是：A.腋窝、腘窝B.前额、颈部C.腹部、足底D.手心、腹股沟E.背部、臀部15.输液时发生肺水肿，典型症状是：A.发绀，烦躁不安B.心悸，乏力C.咳嗽，咳粉红色泡沫样痰D.面色苍白，血压下降E.呼吸困难，胸痛16.护士在执行医嘱时，下列哪项是正确的？A.对口头医嘱应立即执行B.对可疑医嘱应询问清楚后执行C.任何时候都必须无条件执行医嘱D.抢救时护士可独立下达医嘱E.发现医嘱有误可自行更改17.为预防患者跌倒，床的高度应调整为：A.床面距地面约50cmB.患者坐于床沿时双脚可平放于地面C.越高越好，方便护理操作D.与轮椅坐垫同高E.没有特殊要求18.紫外线灯管用于空气消毒的有效距离和时间是：A.<2m，30-60分钟B.1-2m，20-30分钟C.<1m，60分钟以上D.2-2.5m，30-60分钟E.任何距离，30分钟19.“bid”医嘱的执行时间是：A.每日一次B.每日两次C.每日三次D.每日四次E.每小时一次20.无菌持物钳（镊）的保存方法，正确的是：A.浸泡在盛有消毒液的大口有盖容器内，液面浸没钳轴节以上2-3cm或镊子的1/2B.干燥保存于无菌有盖容器内，每4小时更换一次C.可随意放在治疗台面上D.浸泡在消毒液中，每周更换一次E.保存在无菌包内，每周消毒一次二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.下列哪些情况属于医院感染？（）A.患者入院48小时后发生的肺炎B.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现C.新生儿经胎盘获得的感染（如梅毒）D.本次感染直接与上次住院有关E.患者原有的慢性感染在医院内急性发作2.静脉输液时，导致溶液不滴的常见原因有：（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.针头阻塞E.静脉痉挛3.对尿失禁患者的护理措施，正确的是：（）A.限制患者饮水量，减少排尿B.定时使用便器，建立条件反射C.长期尿失禁者可留置导尿管D.保持皮肤清洁干燥，预防压疮E.进行盆底肌锻炼4.压疮的好发部位包括：（）A.骶尾部B.足跟C.坐骨结节D.肩胛骨E.耳廓5.口服给药时，正确的做法是：（）A.酸剂、铁剂用吸管吸入，服后漱口B.止咳糖浆服后立即饮水C.磺胺类药物服后宜多饮水D.健胃药宜在饭前服E.助消化药及对胃黏膜有刺激的药物宜在饭后服6.下列关于体温测量的描述，正确的是：（）A.精神异常、昏迷、婴幼儿、口腔疾患等患者不宜测口温B.腋下有创伤、手术或极度消瘦者不宜测腋温C.腹泻、直肠或肛门手术患者不宜测肛温D.心肌梗死患者不宜测肛温，以免刺激引起迷走神经反应E.坐浴或灌肠后需待30分钟后方可测量直肠温度7.下列属于密切观察瞳孔变化的内容是：（）A.瞳孔大小B.瞳孔对称性C.对光反射D.眼球活动度E.结膜颜色8.医院饮食中，属于治疗饮食的有：（）A.高蛋白饮食B.低盐饮食C.少渣饮食D.流质饮食E.糖尿病饮食9.关于冷疗法的禁忌，正确的是：（）A.慢性炎症或深部有化脓病灶B.组织损伤、破裂C.对冷过敏者D.血液循环障碍E.昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用10.护士在进行操作前需严格执行查对制度，查对内容主要包括：（）A.床号、姓名B.药名、浓度、剂量C.时间、用法D.药物有效期E.患者年龄、诊断三、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.无菌技术：2.间歇热：3.导尿术：4.压疮：5.静脉输液法：四、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述临床常用卧位有哪几种？并各举一个适用情况。2.简述给药护理中“三查七对一注意”的具体内容。3.简述静脉输液时发生急性肺水肿的原因、临床表现及护理措施。4.简述留置导尿管的护理要点。5.简述紫外线灯管消毒的注意事项。五、案例分析题（共1题，共20分）患者，男，68岁，因“脑梗死”后遗症长期卧床，生活不能自理，大小便失禁。入院时骶尾部皮肤发红，压之不褪色，皮温略高。入院后患者食欲差，进食少。请根据以上病例回答：（1）该患者骶尾部皮肤处于压疮的哪一期？其主要临床表现是什么？（4分）（2）针对该患者目前的皮肤状况，列出主要的护理措施。（8分）（3）为改善患者营养状况，预防压疮进展，在饮食护理上应给予哪些指导？（4分）（4）为防止患者发生其他并发症，还应采取哪些基础护理措施？（4分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.C5.A6.D7.C8.D9.B10.B11.B12.B13.A14.C15.C16.B17.B18.A19.B20.A二、多项选择题1.AD2.ABCDE3.BCDE4.ABCDE5.ACDE6.ABCDE7.ABC8.ABCE9.ABCDE10.ABCD三、名词解释1.无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。2.间歇热：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。常见于疟疾等。3.导尿术：是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。4.压疮：是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。5.静脉输液法：是利用大气压和液体静压的原理，将大量无菌溶液、电解质、药物由静脉输入体内的方法。四、简答题1.常用卧位及适用情况：仰卧位：全麻未清醒、昏迷患者。侧卧位：灌肠、肛门检查、预防压疮。半坐卧位：心肺疾患引起呼吸困难的患者、腹部手术后患者、面部及颈部手术后患者、疾病恢复期体质虚弱的患者。端坐位：心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作时的患者。俯卧位：腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时；脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者；胃肠胀气导致腹痛时。头低足高位：肺部分泌物引流、十二指肠引流、妊娠时胎膜早破、跟骨或胫骨结节牵引时。头高足低位：颈椎骨折进行颅骨牵引、减轻颅内压、预防脑水肿、颅脑手术后患者。膝胸卧位：肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗；矫正胎位不正或子宫后倾；促进产后子宫复原。2.“三查七对一注意”：三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。一注意：注意用药后的反应。3.急性肺水肿：原因：输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。护理措施：立即停止输液，通知医生，进行紧急处理。协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。给予高流量（6-8L/min）氧气吸入，湿化瓶内加入20%-30%的乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫的表面张力。遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。必要时进行四肢轮扎，减少回心血量。4.留置导尿管护理要点：保持引流通畅，避免导管受压、扭曲、堵塞。防止逆行感染：①保持尿道口清洁，每日消毒1-2次；②及时倾倒尿液，集尿袋位置应低于膀胱，防止尿液返流；③集尿袋每周更换1-2次，导尿管定期更换（通常1-4周）。鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿路的目的。训练膀胱反射功能：采用间歇性夹管方式，每3-4小时开放一次。观察尿液情况，发现异常及时记录并报告。患者离床活动时，妥善固定导尿管和集尿袋。5.紫外线灯管消毒注意事项：保持灯管清洁，每周用75%乙醇棉球擦拭一次。消毒环境应清洁、干燥，室内温度20-40℃，湿度40%-60%。消毒时间从灯亮5-7分钟后开始计时。消毒时关闭门窗，人员离开房间，必要时戴防护镜、穿防护衣。定期监测消毒效果，每3-6个月用紫外线强度计检测一次，或记录使用时间（超过1000小时需更换）。灯管强度低于70μW/c㎡时应更换。五、案例分析题（1）该患者骶尾部皮肤处于压疮Ⅰ期（淤血红润期）。（2分）主要临床表现：局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。（2分）（2）主要护理措施：解除局部压迫：使用气垫床、减压贴等，定时协助患者翻身，每2小时一次，建立翻身卡。（2分）保护皮肤，避免摩擦和潮湿：保持床单位清洁、干燥、平整；使用温和的清洁剂清洗皮肤，避免用力擦洗；大小便后及时清洗，并涂抹皮肤保护剂（如鞣酸软膏、氧化锌软膏等）。（2分）改善局部血液循环：每次翻身后，可对受压部位周围进行轻柔的按摩，但避免按摩骨突处已发红的皮肤。（2分）加强观察：密切观察皮肤颜色、温度、硬结等变化，并做好记录。（2分）（3）饮食护理指导：给予高蛋白、高热量、高维生素、易消