济宁市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

济宁市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）考试时间：120分钟满分：100分一、单项选择题（共15题，每题1分，共15分）1.下列哪项不属于护理程序的基本步骤？A.评估B.诊断C.计划D.手术2.体温调节中枢位于：A.小脑B.大脑皮层C.下丘脑D.延髓3.成人正常安静状态下心率的正常范围是：A.60-100次/分B.70-110次/分C.80-120次/分D.50-90次/分4.压疮最常发生的部位是：A.头部B.背部C.骨隆突处D.上肢5.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取的体位是：A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位C.平卧位D.半卧位6.无菌技术操作中，无菌包打开后未用完，有效期为：A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时7.氧气吸入疗法中，鼻导管给氧的流量一般为：A.1-2升/分B.3-4升/分C.5-6升/分D.7-8升/分8.心脏骤停复苏时，首选的给药途径是：A.口服B.皮下注射C.静脉注射D.肌肉注射9.糖尿病患者最常见的急性并发症是：A.糖尿病肾病B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病视网膜病变D.糖尿病足10.血压的测量中，袖带下缘应距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm11.鼻饲时，每次鼻饲量不应超过：A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml12.输液过程中出现发热反应，最可能的原因是：A.输液速度过快B.输液管中有空气C.输入致热物质D.患者体位不当13.最常见的输液反应是：A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞14.为患者进行大量不保留灌肠时，溶液的温度一般为：A.28-32℃B.33-35℃C.39-41℃D.45-48℃15.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是：A.15:1B.30:2C.5:1D.10:1二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.护理评估中，收集资料的方法包括：A.观察B.交谈C.体格检查D.查阅资料E.实验室检查2.下列哪些属于医院感染的易感因素？A.高龄B.使用广谱抗生素C.免疫功能低下D.侵入性操作E.长期卧床3.体温过高患者的护理措施包括：A.监测体温变化B.补充营养和水分C.采取物理降温D.药物降温E.卧床休息4.静脉输液的常见并发症有：A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞E.局部感染5.无菌操作的基本原则包括：A.环境清洁B.明确无菌区和非无菌区C.无菌物品一人一用D.操作中保持无菌E.疑有污染立即更换6.下列哪些属于压疮的危险因素？A.营养不良B.局部组织长期受压C.皮肤潮湿D.感觉障碍E.高龄7.导尿术的适应证包括：A.尿潴留B.膀胱冲洗C.测量残余尿量D.盆腔手术前准备E.昏迷患者尿量监测8.氧疗的注意事项包括：A.防火、防油、防震B.湿化氧气C.监测氧疗效果D.防止氧中毒E.控制氧流量9.青霉素过敏试验阳性反应的表现有：A.局部皮丘隆起增大B.红晕直径大于1cmC.周围有伪足D.局部发痒E.严重时出现过敏性休克10.患者发生输液反应时，护士应：A.立即停止输液B.通知医生C.保留剩余药液和输液器D.记录反应情况E.安慰患者三、填空题（共10题，每题1分，共10分）1.护理程序的五个步骤是评估、诊断、________、实施、评价。2.测量血压时，听到的第一声搏动音为________压，声音突然变弱或消失时为________压。3.压疮分为四期，分别是淤血红润期、炎性浸润期、________期和坏死溃疡期。4.为患者进行肌肉注射时，常用的注射部位有臀大肌、臀中肌、臀小肌和________。5.正常成人24小时尿量约为________ml，24小时尿量少于________ml称为少尿。6.心肺复苏的CAB步骤中，C指________，A指________，B指________。7.隔离的种类包括严密隔离、呼吸道隔离、肠道隔离、________隔离、血液-体液隔离和昆虫隔离。8.使用约束带时，应每________小时放松一次，观察局部皮肤情况。9.医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、________废物、药物性废物和化学性废物。10.护理记录应遵循客观、真实、________、完整的原则。四、判断题（共10题，每题1分，共10分）（正确的打“√”，错误的打“×”）1.测量脉搏时，一般选择桡动脉，测量时间为30秒，结果乘以2即为每分钟脉搏数。（）2.为昏迷患者进行口腔护理时，需用开口器从白齿处放入。（）3.皮下注射时，针头与皮肤呈30-40度角刺入，深度为针梗的1/2-2/3。（）4.青霉素皮试液每毫升含青霉素200-500单位。（）5.给患者吸氧时，应先调节好流量，再连接鼻导管。（）6.为患者进行导尿时，第一次放尿量不应超过1000ml。（）7.大量不保留灌肠时，患者应采取右侧卧位。（）8.输液时发生静脉炎，应局部热敷。（）9.无菌持物钳干燥保存时，应每4小时更换一次。（）10.压疮坏死溃疡期处理原则是清洁创面，促进肉芽组织生长。（）五、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述青霉素过敏性休克的急救措施。2.列出压疮的预防措施（至少5点）。3.简述静脉输液的目的。4.列出晨间护理的内容。5.简述医院感染的预防和控制措施。六、病例分析题（共2题，每题10分，共20分）病例一：患者，男性，65岁，因“突发胸闷、胸痛2小时”入院。查体：意识清楚，面色苍白，大汗淋漓，呼吸急促，心率110次/分，血压90/60mmHg。心电图示：急性前壁心肌梗死。问题：1.该患者目前最主要的护理诊断是什么？（2分）2.简述急性心肌梗死患者的一般护理措施。（8分）病例二：患者，女性，58岁，糖尿病病史10年，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”入院。查体：体温39.2℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg。实验室检查：血糖18.6mmol/L，血酮体阳性，pH7.25。问题：1.该患者可能出现了什么并发症？（2分）2.针对该并发症，列出主要的护理措施。（8分）参考答案一、单项选择题1.D2.C3.A4.C5.A6.C7.A8.C9.B10.B11.B12.C13.A14.C15.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、填空题1.计划2.收缩，舒张3.浅度溃疡4.股外侧肌5.1000-2000，4006.胸外按压，开放气道，人工呼吸7.接触8.29.病理性10.准确四、判断题1.√2.√3.√4.×（应为200-500单位）5.×（应先连接鼻导管，再调节流量）6.√7.×（应为左侧卧位）8.×（应局部冷敷）9.√10.√五、简答题1.青霉素过敏性休克的急救措施：(1)立即停药，使患者平卧，就地抢救；(2)皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，必要时重复；(3)氧气吸入，必要时行人工呼吸、气管插管或切开；(4)遵医嘱给予抗过敏药物和血管活性药物；(5)心跳骤停者立即行心肺复苏；(6)密切观察生命体征，记录病情变化。2.压疮的预防措施：(1)定时翻身，减轻局部组织受压；(2)保持皮肤清洁干燥；(3)加强营养，改善全身状况；(4)使用减压垫（如气垫床、海绵垫）；(5)避免摩擦力和剪切力；(6)增进局部血液循环（如按摩、温水擦浴）；(7)加强观察，早期发现。3.静脉输液的目的：(1)补充水分和电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；(2)补充营养，供给热量；(3)输入药物，治疗疾病；(4)增加循环血量，改善微循环，维持血压。4.晨间护理的内容：(1)协助患者排便、漱口、洗脸、洗手、梳头；(2)检查皮肤受压情况，擦洗背部，用50%乙醇按摩骨隆突处；(3)整理床单位，更换床单、被套、枕套；(4)观察病情，进行心理护理和健康教育；(5)酌情开窗通风，保持病室空气新鲜。5.医院感染的预防和控制措施：(1)建立医院感染管理组织体系；(2)严格执行消毒隔离制度；(3)加强医院环境卫生管理；(4)合理使用抗菌药物；(5)做好消毒灭菌效果监测；(6)加强医务人员职业防护；(7)开展医院感染知识培训；(8)对感染病例进行监测、报告和控制。六、病例分析题病例一：1.最主要的护理诊断：急性疼痛与心肌缺血、缺氧有关。2.急性心肌梗死患者的一般护理措施：(1)绝对卧床休息，减少心肌耗氧量；(2)持续心电监护，密切观察生命体征和心律变化；(3)给予吸氧，改善心肌缺氧；(4)建立静脉通路，遵医嘱给予止痛、溶栓等药物；(5)给予低脂、低胆固醇、易消化饮食，少量多餐；(6)保持大便通畅，避免用力排便；(7)做好心理护理，减轻患者焦虑和恐惧；(8)备好抢救药品和器械，做好并发症的观察和护理。病例二：1.可能出现的并发症