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本溪市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题(含答案)总分:100分考试时间:120分钟一、单项选择题(共15题,每题1分,共15分)1.为预防压疮,长期卧床患者翻身间隔时间一般不超过()A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时2.静脉输液时发生空气栓塞,应立即协助患者采取()A.左侧卧位,头低足高B.右侧卧位,头高足低C.平卧位D.半坐卧位3.糖尿病患者空腹血糖正常值范围是()A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-7.0mmol/LC.7.0-8.0mmol/LD.8.0-10.0mmol/L4.心肺复苏时,成人胸外按压深度至少为()A.3cmB.5cmC.7cmD.8cm5.测量血压时,袖带下缘应位于肘窝上()A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm6.青霉素皮试液的浓度是()A.10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.500U/ml7.正常成人24小时尿量约为()A.500-1000mlB.1000-1500mlC.1500-2000mlD.2000-2500ml8.进行氧气吸入时,湿化瓶内应加入()A.生理盐水B.蒸馏水C.凉开水D.无菌用水9.患者发生过敏性休克,首选的急救药物是()A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.多巴胺10.为昏迷患者进行口腔护理时,需准备的开口器应()A.从门齿处放入B.从臼齿处放入C.从牙龈处放入D.从舌下放入11.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过()A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml12.心绞痛发作时,舌下含服硝酸甘油起效时间约为()A.1-2分钟B.3-5分钟C.5-10分钟D.10-15分钟13.注射胰岛素时,应选择的注射部位不包括()A.腹部B.大腿外侧C.上臂外侧D.臀部中央14.医院感染的主要传播途径是()A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.虫媒传播15.护理评估中,收集资料的首要方法是()A.观察B.交谈C.体格检查D.查阅记录二、判断题(共10题,每题1分,共10分)1.压疮的好发部位包括骶尾部、足跟、肩胛骨等骨突处。()2.鼻饲流质饮食的温度应保持在38-40℃。()3.测腋温时,应将体温计水银端放于腋窝深处,嘱患者屈臂过胸,测量10分钟。()4.为患者导尿时,首次放尿不得超过1000ml。()5.输液过程中出现肺水肿时,应加快输液速度并取端坐位。()6.胸外心脏按压与人工呼吸的比例,成人为30:2。()7.皮下注射胰岛素应选择75%酒精消毒皮肤。()8.急性左心衰竭患者应采取半坐卧位或端坐位。()9.无菌持物钳干燥保存时,应每4小时更换一次。()10.脉搏短绌常见于心房颤动患者,表现为脉率少于心率。()三、填空题(共10题,每题1分,共10分)1.正常成人安静状态下脉搏为__________次/分。2.酒精擦浴降温时,禁擦__________、心前区、腹部和足底。3.吸痰时,每次吸引时间不宜超过__________秒。4.输血前“三查八对”中,“三查”包括查血液质量、__________和输血装置。5.护理诊断的陈述包括问题、__________、症状或体征三部分。6.烧伤面积估算中,成年患者一只手占体表面积的__________%。7.正常胎心率为__________次/分。8.糖尿病的典型症状是“三多一少”,即多饮、多食、__________和体重减少。9.肌肉注射选用联线法定位时,取髂前上棘与尾骨联线的__________1/3处。10.医疗垃圾分类中,被患者血液污染的棉签属于__________垃圾。四、简答题(共5题,每题5分,共25分)1.简述静脉输液时发生液体不滴的常见原因及处理方法。2.列举5项压疮的预防措施。3.简述大量不保留灌肠的注意事项。4.简述急性心肌梗死患者的主要护理措施。5.列举发热患者的护理要点。五、案例分析题(共4题,每题10分,共40分)案例一患者,男性,65岁,因“突发胸痛2小时”急诊入院,诊断为“急性心肌梗死”。查体:T36.8℃,P110次/分,R24次/分,BP90/60mmHg,神志清楚,表情痛苦,面色苍白,大汗淋漓。1.针对该患者,护士应立即采取哪些急救护理措施?(4分)2.患者住院期间,护士应从哪些方面进行病情观察?(3分)3.如何对该患者进行健康指导?(3分)案例二产妇,28岁,顺产一女婴,产后2小时,阴道出血量约600ml,子宫轮廓不清,按压宫底有大量血块排出。1.该产妇最可能的医疗诊断是什么?(2分)2.列出针对该情况的主要护理措施。(5分)3.如何预防产后出血的发生?(3分)案例三患者,女性,70岁,因“糖尿病酮症酸中毒”入院。实验室检查:血糖28mmol/L,血酮体(+++),pH7.20。患者呼吸深快,有烂苹果味,意识模糊。1.该患者目前存在的最主要护理问题是什么?(2分)2.叙述胰岛素治疗的护理要点。(4分)3.简述糖尿病酮症酸中毒患者的病情观察内容。(4分)案例四患者,男性,45岁,因车祸致右下肢开放性骨折,伤口污染严重,急诊行清创内固定术。术后第3天,患者诉伤口疼痛加剧,体温39.2℃,伤口局部红、肿、热、痛,有脓性分泌物。1.该患者可能出现了什么并发症?(2分)2.针对该并发症,列出主要的护理措施。(5分)3.如何指导患者进行功能锻炼?(3分)参考答案一、单项选择题1.B2.A3.A4.B5.B6.D7.C8.B9.A10.B11.B12.A13.D14.A15.B二、判断题1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.×(应选择安尔碘等皮肤消毒剂)8.√9.√10.√三、填空题1.60-1002.后颈部3.154.血液有效期5.病因6.17.110-1608.多尿9.外上10.感染性四、简答题1.原因:针头滑出血管外、针头斜面贴血管壁、针头阻塞、压力过低、静脉痉挛等。处理:重新穿刺、调整针头位置、排除阻塞、抬高输液瓶、热敷等。2.定时翻身、使用减压垫、保持皮肤清洁干燥、加强营养、避免局部长期受压、使用保护性敷料等。3.溶液温度39-41℃;液面距肛门40-60cm;插管深度7-10cm;伤寒患者灌肠液量不超过500ml,压力宜低;肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠等。4.绝对卧床休息;吸氧;心电监护;镇痛;遵医嘱用药(抗凝、扩冠等);饮食护理;心理护理;预防并发症。5.监测体温;补充水分和营养;卧床休息;物理降温或药物降温;口腔护理;皮肤护理;观察伴随症状。五、案例分析题案例一1.绝对卧床休息;高流量吸氧;建立静脉通路;遵医嘱给予镇痛药(如吗啡)、硝酸酯类、抗血小板药物;持续心电监护;准备急救药品和设备。2.监测生命体征、心电图变化;观察胸痛部位、性质、持续时间;注意有无心律失常、心力衰竭、休克等并发症;监测心肌酶谱、电解质等实验室指标。3.低脂低盐饮食;戒烟限酒;规律服药;避免劳累和情绪激动;坚持康复锻炼;定期复查;识别心绞痛和心梗先兆并立即就医。案例二1.产后出血。2.按摩子宫;应用宫缩剂;检查胎盘胎膜是否完整;检查软产道有无损伤;补充血容量,纠正休克;预防感染;必要时做好手术准备。3.加强产前保健;正确处理产程;积极管理第三产程;产后密切观察2小时;鼓励尽早排尿;指导母乳喂养。案例三1.体液不足/有休克的危险。2.使用小剂量胰岛素持续静脉滴注;每小时监测血糖;血糖下降速度不宜过快;防止低血糖;遵医嘱及时补液和纠正电解质紊乱。3.监测生命体征、意识状态;记录24小时出入量;观察
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