临汾市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

临汾市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.护理程序的基本步骤依次为：A.评估、诊断、计划、实施、评价B.诊断、评估、计划、实施、评价C.计划、评估、诊断、实施、评价D.评估、计划、诊断、实施、评价2.正常成人安静状态下的血压范围为（收缩压/舒张压）：A.90-139/60-89mmHgB.100-140/70-90mmHgC.80-120/50-80mmHgD.110-150/70-100mmHg3.静脉输液时发生空气栓塞，应立即协助患者采取：A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头高足低C.平卧位D.半坐卧位4.压疮的预防措施不包括：A.每2小时翻身一次B.使用气垫床C.局部按摩骨突处D.保持皮肤清洁干燥5.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为：A.30:2B.15:2C.30:1D.15:16.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸典型特征为：A.潮式呼吸B.深大呼吸（库斯莫尔呼吸）C.间停呼吸D.浅快呼吸7.服用硝酸甘油缓解心绞痛时，正确的用药指导是：A.吞服后饮水B.舌下含服，取坐位或卧位C.餐后服用D.与牛奶同服8.青霉素皮试液的浓度为：A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml9.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的是：A.棉球需拧干B.使用开口器从臼齿处放入C.擦拭后漱口D.清点棉球数量10.大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距肛门高度为：A.20-30cmB.40-60cmC.60-80cmD.80-100cm11.采集血培养标本时，成人每次采血量为：A.3-5mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml12.胸腔闭式引流瓶水封管液面应低于胸腔出口平面：A.20-30cmB.40-50cmC.60-100cmD.10-15cm13.临终患者心理反应的最后阶段通常是：A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期14.测量血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm15.为患者进行会阴擦洗时，擦洗顺序正确的是：A.由上至下，由外向内B.由下至上，由内向外C.由上至下，由内向外D.由下至上，由外向内16.低流量吸氧（鼻导管）时，氧流量一般为：A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min17.输血前后及两袋血之间应输入：A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.复方氯化钠溶液D.0.9%氯化钠溶液18.患者输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹，可能发生了：A.溶血反应B.发热反应C.过敏反应D.循环负荷过重19.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过：A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml20.小儿预防接种乙肝疫苗的初种时间为：A.出生时B.1个月C.3个月D.6个月21.进行无菌操作前，操作者应首先：A.戴手套B.戴口罩C.洗手D.备齐用物22.提示可能有颅内压增高的瞳孔表现是：A.双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏B.双侧瞳孔散大C.双侧瞳孔针尖样缩小D.一侧瞳孔散大，对光反射消失23.对高热患者进行物理降温，禁用的部位是：A.前额B.腋下C.腹股沟D.心前区24.判断患者意识状态，首先应：A.测量血压B.呼唤患者姓名，轻拍肩部C.检查瞳孔D.压眶上神经25.溃疡性结肠炎患者的粪便典型特点是：A.米泔水样便B.黏液脓血便C.柏油样便D.白陶土样便26.甲状腺功能亢进症患者术前准备，为抑制甲状腺素释放，常服用：A.复方碘溶液B.普萘洛尔C.丙硫氧嘧啶D.地塞米松27.“三查七对”中的“七对”不包括：A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间、用法D.用药后反应28.急性胰腺炎患者腹痛的典型体位是：A.平卧位B.弯腰抱膝位C.半坐卧位D.侧卧位29.护理尿失禁患者时，措施不当的是：A.限制饮水B.进行盆底肌锻炼C.保持皮肤清洁D.定时使用便器30.休克早期（微循环缺血期）患者的典型表现是：A.皮肤温暖潮红B.脉压差增大C.血压下降D.面色苍白，四肢湿冷二、名词解释（共5题，每题4分，共20分）1.护理程序2.医院感染3.疼痛4.无菌技术5.健康促进三、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述压疮的分期及各期主要临床表现。2.列出静脉输液常见的不良反应（至少5种）。3.简述给患者进行口服给药时的注意事项。4.简述危重患者病情观察的主要内容。四、病例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.患者，男性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年。查体：T36.5℃，P108次/分，R24次/分，BP160/100mmHg。意识清，痛苦面容，大汗淋漓。心电图提示：急性广泛前壁心肌梗死。（1）请列出该患者目前2个主要的护理诊断/问题。（2）针对“胸痛”这一护理问题，列出至少4项具体的护理措施。（3）患者住院第3天，主诉排便困难。分析其可能的原因，并给出相应的护理措施。2.患者，女性，48岁，因“发现右乳肿块1月余”入院，行“右乳腺癌改良根治术”，术后返回病房，生命体征平稳，右胸壁敷料包扎完好，有引流管一根接负压引流球。（1）术后应如何指导患者进行患侧肢体的功能锻炼？请分阶段说明。（2）如何做好引流管的护理？（3）针对该患者可能出现的“自我形象紊乱”，护士可采取哪些护理措施？参考答案一、单项选择题1-5AAACA6-10BBBCB11-15BCDBC16-20ADCBA21-25CDDBB26-30ADBAD二、名词解释1.护理程序：是一种系统地、科学地为护理对象确认和解决健康问题的工作方法。包括评估、诊断、计划、实施、评价五个动态、连续的步骤。2.医院感染：又称医院内获得性感染，指患者、探视者、医院工作人员在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。3.疼痛：是一种与实际或潜在组织损伤相关的不愉快的感觉和情感体验，或与此相似的经历。是人的第五大生命体征。4.无菌技术：指在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。5.健康促进：是促使人们维护和改善自身健康的过程，是协调人类与环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。三、简答题1.压疮分期及临床表现：-Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，出现压之不褪色的红斑。-Ⅱ期（炎性浸润期）：部分表皮缺损，表现为浅表开放性溃疡或完整/破损的浆液性水疱。-Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但骨、肌腱或肌肉未暴露。-Ⅳ期（深度溃疡期）：全层组织缺损，伴有骨、肌腱或肌肉的暴露。-不可分期：全层组织缺损，溃疡底部被腐肉或焦痂覆盖。-可疑深部组织损伤：皮肤完整，局部区域出现紫色或褐红色变色，或出现充血性水疱。2.静脉输液常见不良反应：发热反应、循环负荷过重（急性肺水肿）、静脉炎、空气栓塞、药液外渗。3.口服给药注意事项：-严格查对制度。-根据药物性质指导服用（如健胃药饭前服，对胃有刺激的药物饭后服，止咳糖浆服后暂不饮水等）。-服用洋地黄类药物前需测心率。-鼻饲患者需将药物研碎溶解后注入。-观察疗效及不良反应。4.危重患者病情观察内容：-生命体征。-意识状态。-瞳孔变化。-一般情况（发育、营养、表情、体位等）。-特殊检查或治疗后的反应。-心理状态。四、病例分析题1.病例分析1：（1）护理诊断/问题：①胸痛：与心肌缺血坏死有关。②潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克。（2）胸痛的护理措施：①绝对卧床休息，协助取舒适卧位，减少探视，避免不良刺激。②遵医嘱立即给予吗啡或哌替啶镇痛，注意观察呼吸和血压。③遵医嘱给予硝酸酯类药物，监测血压变化。④持续心电监护，观察心率、心律、心电图变化。⑤给予吸氧。⑥安慰患者，消除紧张恐惧心理。（3）排便困难原因及护理：原因：卧床、活动减少；不习惯床上排便；镇痛药物（如吗啡）副作用。护理：①指导患者排便时勿过度用力，必要时使用床边便器。②指导饮食中增加纤维素和水分摄入。③顺时针按摩腹部。④必要时遵医嘱给予缓泻剂或开塞露。2.病例分析2：（1）患肢功能锻炼指导：-术后24小时内：活动手指及腕部。-术后1-3天：进行上肢肌肉等长收缩，可用健侧上肢协助患侧进行屈肘、伸臂锻炼。-术后4-7天：鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙、进食等，并进行患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。-术后1-2周：开始进行肩关节活动，如爬墙运动、钟摆运动、梳头运动等，循序渐进。（2）引流管护理：①妥善固定，保持引流通畅，防止打折、扭曲、受压。②保持有效的负压状态。③观察并记录引流液的颜色、性