每周电梯安全排查报告模版

每周电梯安全排查报告模版报告编号：__________排查周期：____年__月__日—____年__月__日排查电梯编号：__________电梯所在位置：__________（如：XX大楼1号楼1单元）电梯类型：__________（如：乘客电梯、载货电梯、消防电梯）安装日期：____年__月__日维保单位：__________维保责任人：__________联系电话：__________排查人员：__________排查日期：____年__月__日监督人员：__________排查结论：□合格□基本合格（需轻微整改）□不合格（需立即整改）□停用（禁止使用，待整改验收）一、排查基本信息1.排查范围：本次排查覆盖该电梯全部核心部件、运行状态、安全装置及周边环境，严格按照《电梯维护保养规则》《电梯制造与安装安全规范》相关要求执行，确保排查无遗漏、无死角。2.排查目的：及时发现电梯运行过程中存在的安全隐患，规范电梯安全管理，防范电梯安全事故发生，保障乘梯人员人身安全，确保电梯符合安全运行标准。3.排查方式：现场目测检查、手动操作测试、仪器检测（如需要）、查阅维保记录相结合，对电梯关键部位进行逐项核查，详细记录排查情况。二、具体排查内容及结果排查类别具体排查项目排查结果（□正常□异常）异常情况详细描述备注运行状态电梯启动、运行、停止是否平稳，有无异常震动、异响□正常□异常电梯门开关是否顺畅，有无卡顿、延时、夹人现象□正常□异常层门、轿门关闭后是否密封良好，门锁装置是否有效□正常□异常电梯平层精度是否符合要求，停靠时与楼层地面是否平齐□正常□异常电梯内操纵盘按钮、楼层显示、指示灯是否正常□正常□异常电梯运行速度是否稳定，无超速、失速现象□正常□异常安全装置紧急停止按钮是否有效，按下后电梯能否立即停止运行□正常□异常紧急呼救装置（对讲机、报警电话）是否畅通，能正常联系外界□正常□异常限速器、安全钳是否完好，动作是否灵敏有效□正常□异常需定期校验，校验日期：____年__月__日消防联动功能是否正常，火灾时能否自动迫降首层□正常□异常超载保护装置是否有效，超载时能否报警并停止运行□正常□异常核心部件曳引机运行是否正常，有无异响、漏油现象□正常□异常钢丝绳、导轨是否完好，有无磨损、锈蚀、松动□正常□异常控制柜、配电箱线路是否整齐，有无松动、发热、漏电现象□正常□异常缓冲器是否完好，性能是否符合要求□正常□异常周边环境及其他电梯轿厢、候梯厅是否整洁，无杂物堆积、遮挡□正常□异常电梯安全警示标志、使用说明是否齐全、清晰□正常□异常维保记录是否完整、规范，维保周期是否符合要求□正常□异常三、异常情况及整改要求1.异常情况汇总：（可附页详细说明，明确异常项目、位置、严重程度）________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2.整改责任人：__________联系电话：__________3.整改要求：____________________________________________________4.整改期限：____年__月__日前完成整改5.整改验收情况：□未整改□整改中□已整改（验收人：__________验收日期：____年__月__日）6.整改说明：（如整改过程中遇到的问题、延期原因等）________________________________________________________________四、排查总结本次排查共检查电梯____台，其中合格____台，基本合格____台（轻微整改），不合格____台（立即整改），停用____台。整体来看，__________（如：大部分电梯运行正常，无重大安全隐患；部分电梯存在轻微异常，已明确整改要求，将跟踪落实整改情况）。针对本次排查发现的问题，将严格按照整改要求督促责任人限期完成整改，整改完成后组织验收，确保电梯安全运行。同时，加强日常电梯安全管理，定期开展排查，强化维保单位履职监督，做好排查记录存档，防范各类电梯安全事故发生。五、签字确认排查人员签字：__________日期：____年__月__日监督人员签字：__________日期：____年__月__日维保单位负责人签字：___