2023年妇幼健康技能大赛（宫颈癌筛查）试题

2023年妇幼健康技能大赛（宫颈癌筛查）试题考试时长：90分钟满分：100分考试类型：闭卷考试说明：本试题严格依据2023年妇幼健康技能大赛宫颈癌防治项目竞赛要求命题，涵盖政策规范、专业知识、实操相关知识点，贴合《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》《宫颈癌筛查工作方案》《宫颈癌诊疗指南（2022年版）》等核心文件要求，全面考查参赛人员宫颈癌筛查相关专业能力与实操素养。一、单项选择题（每题2分，共30分）1.2023年国家卫生健康委等10部门印发的《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》中，明确宫颈癌筛查的核心目标不包括（）A.提高宫颈癌早诊早治率B.降低宫颈癌死亡率C.普及HPV疫苗接种D.杜绝宫颈癌发病2.宫颈癌筛查的首要筛查方法，适用于基层大规模人群筛查的是（）A.阴道镜检查B.宫颈细胞学检查（巴氏检查或液基细胞学检查）C.组织病理学检查D.HPV检测3.下列哪项不属于宫颈癌筛查的高危人群（）A.35-59岁女性B.有HPV持续感染史C.有宫颈癌家族史D.从未有性生活的女性4.根据《宫颈癌筛查工作方案》（国卫办妇幼函〔2021〕635号），农村妇女宫颈癌筛查的推荐周期为（）A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.每5年1次5.宫颈细胞学检查中，巴氏分级法的Ⅱb级提示（）A.正常细胞B.炎症细胞，无恶性细胞C.可疑恶性细胞D.高度可疑恶性细胞6.HPV检测中，下列哪种型别属于高危型HPV，与宫颈癌发生关系最密切（）A.HPV6型B.HPV11型C.HPV16型D.HPV42型7.醋酸染色检查（VIA）的操作要点中，醋酸作用时间为（）A.10-20秒B.30-60秒C.1-2分钟D.3-5分钟8.阴道镜检查的适应证不包括（）A.宫颈细胞学检查异常B.HPV检测阳性C.宫颈肉眼可见明显病变D.宫颈光滑、细胞学检查及HPV检测均阴性9.宫颈癌前病变（CIN）的分级中，CINⅡ对应的病变程度是（）A.轻度不典型增生B.中度不典型增生C.重度不典型增生D.原位癌10.宫颈癌筛查中，组织病理学检查的金标准是（）A.宫颈活检B.宫颈锥切术C.宫颈管搔刮术D.全子宫切除术11.根据《宫颈癌筛查质量评估手册（2022年版）》，宫颈细胞学检查的满意标本要求是（）A.细胞数量≥500个B.细胞数量≥1000个C.含颈管细胞和化生细胞D.无红细胞干扰12.下列关于宫颈癌筛查的注意事项，错误的是（）A.筛查前24小时内避免性生活B.筛查前48小时内避免阴道冲洗、上药C.月经期可正常进行筛查D.绝经后女性可适当延长筛查周期13.国家《中国妇女发展纲要（2021-2030年）》中，关于宫颈癌防治的目标是（）A.15-49岁女性宫颈癌筛查率达到80%以上B.15-49岁女性宫颈癌筛查率达到70%以上C.宫颈癌死亡率下降10%D.宫颈癌发病率控制在5/10万以下14.宫颈细胞学检查采用TBS描述性报告系统，下列哪项属于上皮内病变（）A.不典型鳞状细胞（ASC-US）B.炎症细胞C.良性反应性改变D.正常细胞15.宫颈癌筛查工作中，负责阳性人员随访管理的主要机构是（）A.县级人民医院B.县级妇幼保健机构C.乡镇卫生院D.村卫生室二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2023年妇幼健康技能大赛宫颈癌防治项目的竞赛内容包括（）A.相关政策规范B.专业知识C.操作技能D.健康教育能力2.宫颈癌筛查相关的政策规范包括（）A.《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》B.《宫颈癌筛查工作方案》（国卫办妇幼函〔2021〕635号）C.《宫颈癌诊疗指南（2022年版）》D.《子宫颈癌综合防控指南（第2版）》3.宫颈细胞学检查的取材要点包括（）A.取材部位为宫颈外口和宫颈管B.用刮板或毛刷轻轻刮取，避免用力过猛C.取材后立即固定，避免细胞干燥D.涂片应均匀，避免细胞重叠4.下列关于HPV疫苗接种与宫颈癌筛查的关系，说法正确的有（）A.接种HPV疫苗后，仍需定期进行宫颈癌筛查B.接种HPV疫苗可替代宫颈癌筛查C.二价疫苗可预防最常见的高危型HPVD.九价疫苗可预防所有高危型HPV5.阴道镜检查的操作流程包括（）A.外阴、阴道消毒B.放置阴道窥器，暴露宫颈C.醋酸染色后观察D.碘染色后观察，对可疑部位取活检6.宫颈癌筛查中，常见的职业危害因素包括（）A.接触患者血液、体液导致的感染风险B.消毒用品产生的刺激性气体C.长时间操作导致的腰肌劳损D.精神高度紧张导致的心理压力7.农村妇女“两癌”检查项目中，宫颈癌检查的内容包括（）A.妇科检查B.宫颈细胞学检查或VIA/VILI检查C.阴道镜检查D.组织病理学检查8.宫颈癌筛查质量控制的重点包括（）A.标本采集质量B.涂片制作质量C.读片准确性D.阳性病例随访率9.下列哪些情况需要进行宫颈锥切术（）A.宫颈活检提示CINⅢB.宫颈细胞学检查提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜检查不满意C.HPV持续感染超过2年D.宫颈原位癌10.宫颈癌筛查健康教育的重点内容包括（）A.宫颈癌的危险因素B.筛查的重要性和筛查周期C.HPV疫苗接种的相关知识D.宫颈癌的早期症状和就医指南三、判断题（每题1分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）1.宫颈癌是可防可治的疾病，早期筛查、早期诊断、早期治疗是降低宫颈癌死亡率的关键。（）2.醋酸染色检查（VIA）和复方碘染色检查（VILI）仅适用于资源匮乏、没有宫颈细胞学检查条件的地区。（）3.所有HPV感染都会导致宫颈癌，因此HPV检测阳性者均需立即进行手术治疗。（）4.宫颈癌筛查的对象仅包括35-59岁的农村妇女，城市女性无需进行筛查。（）5.宫颈细胞学检查巴氏分级Ⅰ级提示正常，无需定期复查。（）6.阴道镜检查过程中，患者可能出现轻微腹痛、阴道出血，属于正常现象，无需特殊处理。（）7.施工单位是宫颈癌筛查工作的责任主体，负责组织开展筛查工作。（）8.宫颈癌前病变如果及时治疗，可有效预防宫颈癌的发生。（）9.绝经后女性由于雌激素水平下降，宫颈萎缩，无需进行宫颈癌筛查。（）10.《宫颈癌筛查质量评估手册（2022年版）》是宫颈癌筛查质量控制的重要依据。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述2023年《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》中，宫颈癌筛查的主要任务。2.简述宫颈癌筛查的完整流程（从人群组织到阳性病例管理）。五、案例分析题（10分）案例：某乡镇组织农村妇女宫颈癌筛查，45岁女性张某，既往无宫颈癌家族史，无特殊不适，本次筛查行宫颈细胞学检查，结果提示“不典型鳞状细胞（ASC-H）”，HPV检测提示“HPV16型阳性”。请回答：（1）张某下一步应采取的检查措施是什么？（2）该检查的操作要点有哪些？（3）若检查结果提示CINⅡ，应如何处理？参考答案一、单项选择题1.D2.B3.D4.C5.B6.C7.B8.D9.B10.A11.C12.C13.A14.A15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.AC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABD10.ABCD三、判断题1.√2.√3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.主要任务：（1）扩大宫颈癌筛查覆盖面，重点覆盖35-59岁女性，提高筛查率；（2）规范筛查流程，加强筛查质量控制，确保筛查准确性；（3）完善筛查后随访管理机制，对阳性病例及时进行诊断和治疗，提高早诊早治率；（4）加强健康教育，普及宫颈癌防治知识，提高女性自我保健意识；（5）推动HPV疫苗接种与宫颈癌筛查相结合，构建宫颈癌综合防控体系。（每点2分，共10分）2.完整流程：（1）人群组织：由街道办事处、乡镇政府组织，妇联、计生等部门配合，登记辖区内符合条件的适龄妇女，动员其签署知情同意书，组织前往指定机构筛查；（2）筛查实施：进行妇科检查、宫颈细胞学检查或HPV检测，对筛查异常者进行阴道镜检查；（3）确诊检查：对阴道镜检查异常者进行组织病理学检查，明确病变程度；（4）随访管理：对阳性病例进行规范治疗，定期随访，对阴性病例告知下次筛查时间；（5）健康教育：在筛查全过程开展宫颈癌防治知识宣传，提高筛查依从性。（每点2分，共10分）五、案例分析题（1）下一步检查措施：阴道镜检查，对可疑部位进行宫颈活检，明确病变性质（3分）。（2）阴道镜检查操作要点：①术前消毒外阴、阴道，放置阴道窥器，充分暴露宫颈，擦净宫颈分泌物；②先进行肉眼观察宫颈形态、颜色、血管等；③涂抹3%-5%醋酸，等待30-60秒后观察宫颈上皮变化，识别可疑病变区域；④再涂抹复方碘溶液，观察碘染色情况，不着色区域为可