渭南市2026初级护师考试-基础护理学专项题库(含答案)

渭南市2026初级护师考试基础护理学专项题库（含答案）试卷总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.进行无菌操作前，护士洗手后的手应被视为：A.无菌区B.清洁区C.污染区D.半污染区2.测量血压时，袖带下缘应距离肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm3.为昏迷病人进行口腔护理时，不需要准备的用物是：A.吸水管B.弯止血钳C.压舌板D.开口器4.皮下注射胰岛素时，常用的进针角度是：A.5°-10°B.15°-30°C.30°-40°D.90°5.输液过程中发生空气栓塞，应立即协助患者采取：A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头低足高C.仰卧位，头偏向一侧D.半坐卧位6.成人鼻饲时，胃管插入的深度一般为：A.25-35cmB.35-45cmC.45-55cmD.55-65cm7.最严重的输液反应是：A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞8.正常成人24小时尿量约为：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml9.进行青霉素皮肤试验前，应重点询问的内容不包括：A.用药史B.过敏史C.家族史D.现病史10.压疮淤血红润期的主要护理措施是：A.清创引流B.去除病因，防止受压C.红外线照射D.覆盖无菌敷料11.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度约为：A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm12.临终患者最后消失的感觉是：A.视觉B.听觉C.触觉D.味觉13.肌肉注射时，联线法定位臀大肌注射部位，正确的是：A.髂嵴与尾骨联线的外上1/3处B.髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处C.髂嵴与脊柱联线的外上1/3处D.髂前上棘与脊柱联线的外上1/3处14.氧气雾化吸入时，氧流量应调节至：A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min15.脉搏短绌常见于：A.心房颤动B.心动过速C.心动过缓D.心律不齐16.为伤寒患者进行降温时，不宜选用的方法是：A.头部冷敷B.温水擦浴C.酒精擦浴D.大血管处置冰袋17.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是：A.呼吸道症状（胸闷、气急）B.循环衰竭症状（血压下降）C.中枢神经系统症状（意识丧失）D.皮肤黏膜症状（瘙痒、荨麻疹）18.下列药物需用深色瓶避光保存的是：A.维生素C注射液B.盐酸肾上腺素C.硝普钠注射液D.氨茶碱注射液19.静脉输血前后及两袋血之间，应滴注的溶液是：A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.复方氯化钠溶液D.5%葡萄糖氯化钠溶液20.体温单底栏“大便次数”记录为“1/E”表示：A.灌肠后大便1次B.灌肠前大便1次C.自行排便1次，灌肠后排便1次D.自行排便1次，灌肠后未排便二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.下列属于医院内感染的是：（）A.入院48小时后发生的肺炎B.住院期间发生的皮肤疖肿C.护士在护理乙肝患者时被针头刺伤后感染乙肝D.新生儿经产道感染疱疹病毒E.患者原有慢性阑尾炎，住院期间急性发作2.静脉输液的目的包括：（）A.纠正水、电解质及酸碱平衡失调B.补充营养，供给热能C.输入药物，治疗疾病D.增加循环血量，维持血压E.利尿消肿3.下列情况需要密切观察血压的是：（）A.大出血患者B.高血压患者服用降压药后C.主动脉夹层患者D.休克患者E.冠状动脉搭桥术后患者4.压疮炎性浸润期的临床表现有：（）A.皮肤呈紫红色B.皮下有硬结C.可出现水疱D.患者有痛感E.表皮破溃，有黄色渗出液5.给药原则“三查七对”中的“七对”包括：（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法、时间D.药品有效期E.用药后反应6.关于冷疗法的禁忌，正确的是：（）A.慢性炎症或深部化脓病灶B.组织损伤、破裂C.对冷过敏者D.水肿部位E.心前区、腹部、足底7.保留灌肠的注意事项包括：（）A.灌肠前嘱患者先排便B.根据病情选择卧位，臀部抬高约10cmC.肛管插入深度为15-20cmD.液面距肛门不超过30cmE.灌入药液量不宜超过200ml8.急救物品管理“五定”制度包括：（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修9.氧疗的副作用包括：（）A.氧中毒B.肺不张C.呼吸抑制D.晶状体后纤维组织增生E.二氧化碳潴留加重10.患者发生坠床/跌倒后，护士应评估的内容包括：（）A.意识状态B.生命体征C.受伤部位及程度D.情绪反应E.事件发生经过三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.铺好的无菌盘有效期是4小时。（）2.为患者测量腋温时，应将体温计水银端置于腋窝深处并夹紧，测量5-10分钟。（）3.静脉注射刺激性强的药物时，需先用生理盐水建立静脉通路，确认针头在血管内再更换药液。（）4.采集血培养标本应在患者发热时进行，以提高阳性率。（）5.为女性患者导尿时，初步消毒顺序为阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口。（）6.给药途径吸收速度由快到慢的顺序为：静脉注射>吸入>舌下含服>肌内注射>皮下注射>口服>直肠>皮肤。（）7.使用约束带时，应每15-30分钟观察一次约束部位的血液循环情况。（）8.压疮好发于肌肉丰厚处，如臀部、大腿。（）9.进行吸痰操作时，每次吸痰时间不应超过15秒。（）10.尸体护理时，应将一张尸体识别卡系在尸体的右手腕部。（）四、填空题（共10空，每空1分，共10分）1.医疗护理文件记录应遵循及时、准确、______、完整、简要的原则。2.临床上测量脉搏最常用的部位是______。3.为患者进行乙醇擦浴时，所用乙醇的浓度为______%。4.臀大肌注射“十字法”定位：从______向左或向右划一水平线，再从______最高点作一垂直平分线，外上象限为注射区。5.输液微粒是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般在______μm以上。6.大量不保留灌肠时，溶液温度一般为______℃。7.正常成人安静状态下，呼吸频率为______次/分。8.为患者实施口腔护理时，对于长期应用抗生素者，应注意观察口腔有无______感染。9.心肺复苏（CPR）中，成人胸外按压与人工呼吸的比例为______。10.在抢救患者时，医生下达口头医嘱，执行护士需______，医生确认无误后方可执行。五、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述静脉输液时发生急性肺水肿（循环负荷过重）的原因、临床表现及护理措施。2.列出无菌技术操作的基本原则（至少5条）。3.简述预防压疮的主要护理措施。4.简述“三查八对一注意”的具体内容。六、案例分析题（共1题，每题20分，共20分）患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。入院时神志清楚，呼吸急促，口唇发绀，T37.8℃，P110次/分，R28次/分，BP150/90mmHg。医嘱予以低流量持续吸氧、抗感染、化痰平喘等治疗。入院第3天，护士巡视病房时发现患者烦躁不安，主诉胸闷、气短加剧，呼吸浅快，口唇及甲床发绀明显，听诊双肺可闻及大量湿性啰音。心电监护显示：心率130次/分，呼吸32次/分，血压170/100mmHg，血氧饱和度88%。请根据上述病例回答：1.该患者目前可能出现了什么并发症？判断依据是什么？（6分）2.针对该情况，作为责任护士，你应立即采取哪些护理措施？（至少列出6项）（12分）3.如何对该患者及家属进行氧疗的健康教育？（2分）参考答案一、单项选择题1-5:BBABA6-10:CDBDB11-15:CBBDA16-20:CDCBA二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABC6.ABCE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1-5:√√√×√6-10:√√×√×四、填空题1.客观2.桡动脉3.25-354.臀裂顶点，髂嵴5.1-156.39-417.16-208.真菌9.30:210.复述一遍五、简答题1.原因：输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。（1分）临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出。听诊双肺布满湿啰音，心率快且节律不齐。（2分）护理措施：①立即停止输液，通知医生。②取端坐位，双腿下垂。③高流量（6-8L/min）氧气吸入，湿化瓶内加入20%-30%乙醇。④遵医嘱给予镇静、利尿、强心、扩血管药物。⑤必要时进行四肢轮扎。（2分）2.①操作环境清洁宽敞；②操作者着装整洁，洗手戴口罩；③明确无菌区与非无菌区；④物品保管有序，标签清晰，在有效期内；⑤取用无菌物品用无菌持物钳/镊；⑥一套无菌物品只供一位患者使用；⑦操作时手臂保持在腰部以上、视线以内，不跨越无菌区；⑧无菌物品疑被污染或已被污染，应立即更换。（答对任意5点得5分）3.①减轻局部压力：定时翻身（每2小时一次），使用气垫床、减压敷料等。（1分）②避免摩擦力和剪切力：抬起患者身体更换床单衣物，保持床头抬高不超过30°。（1分）③保护皮肤：保持清洁干燥，避免潮湿刺激，使用温和护肤品。（1分）④改善营养：给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食。（1分）⑤健康教育：指导患者及家属认识压疮危险，参与预防。（1分）4.三查：操作前查、操作中查、操作后查。（1分）八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。（3分）一注意：注意观察用药后的反应。（1分）六、案例分析题1.可能出现了急性左心衰竭（或急性肺水肿）。（2分）判断依据：①患者有慢性阻塞性肺疾病基础病史，心脏负荷可能已加重。（1分）②临床表现：突发严重呼吸困难（胸闷、气短加剧）、呼吸浅快、烦躁不安。（1分）③体征：口唇及甲床发绀明显，双肺闻及大量湿性啰音（肺水肿典型体征）。（1分）④生命体征变化：心率显著增快（130次/分），血压升高，血氧饱和度下降至88%。（1分）2.立即采取的护理措施：①立即通知医生，准备抢救。（2分）②体位：协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。（2分）③给氧：立即将氧流量调高（6-8L/min），并遵医嘱在湿化瓶中加入20%-30%乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气。（2分）④保持呼吸道通畅：协助患者排痰，必要时准备吸痰器。（1分）⑤心电监护：密切监测心率、心律、呼吸、血压、血氧饱和度变化。（1分）⑥建立静